Gewone kliniese stupor manifesteer hom in 'n depressiewe sielkundige toestand van die pasiënt, swak pupilreaksie op lig en verdowing van pynsensasies.
'n Soporose toestand kan in 'n koma verander, wat 'n uiterste mate van inhibisie van alle liggaamsfunksies is. Daar is 'n volledige afsluiting op die refleksvlak. Om hierdie toestand te voorkom, moet jy weet wat die voorkoms van stupor uitlok.
Wat is die verskil tussen stupor en koma
Die belangrikste verskil tussen sopor en koma lê in die feit dat die eerste toestand 'n gebrek aan kontak met die buitewêreld is, gepaardgaande met verlies van bewussyn. Maar 'n persoon kan ten minste vir 'n kort tydjie daaruit geneem word. Dit kan bereik word deur sterk skud, tintelende, harde stem. Koma, aan die ander kant, is 'n bewustelose toestand wat vergelyk kan word met 'n baie diep slaap of narkose, waaruit dit onmoontlik is om wakker te word. 'n Persoon in 'n koma reageer nie eers op pyn nie.
Oorsaak van stupor
Na die mees algemene redes wat veroorsaakstupor, kan toegeskryf word aan:
- komplikasies veroorsaak deur serebrale bloeding;
- teenwoordigheid van goedaardige of kwaadaardige neoplasmas in die brein;
- chroniese siektes;
- giftige skade aan die liggaam;
- virusse en infeksies;
- tromboflebitis;
- aterosklerose;
- dwelmoordosis, veral kalmeermiddels;
- verkeerde leefstyl;
- skending van metaboliese prosesse in die liggaam;
- hipertensiewe krisis in ernstige vorm;
- kopbesering;
- uitgedrukte afwykings van glukose in diabetes mellitus;
- lae skildklierfunksie (hipotireose);
- skending van metaboliese prosesse in nefritis;
- gebreekte aneurisme;
- vergiftiging van die liggaam met koolstofmonoksied, barbiturate, opioïede;
- meningitis;
- meningo-enkefalitis;
- kardiale iskemie;
- bloedvergiftiging (sepsis);
- elektrolietwanbalans in die liggaam;
- hitteslag.
Simptome van siekte
As 'n gesonde sentrale senuweestelsel voortdurend op veranderende omgewingstoestande reageer, is breinaktiwiteit in 'n toestand van verstoming in 'n toestand van inhibisie. Dit lyk of die liggaam lank slaap. Die soporose toestand kan in 'n koma verander.
Die brein kan geen besluite neem nie. Wakkerheid en slaap kan skielik verander.
Baie stel belang in: "Hoe lank duur die hardlywigheid?". Afsluitingsperiodeskan van 'n paar sekondes tot maande duur. Dit hang alles af van die rede wat die proses veroorsaak het.
Wanneer hy verstom, kan die pasiënt 'n mate van troebelheid voel, verwarring in die begrip van alles wat rondom gebeur. Hy kan disoriëntasie in die ruimte toon. Die pasiënt kan datums en name verwar, nie die gebeure wat gister gebeur het onthou nie, maar terselfdertyd kom duidelike prente van die verre verlede in sy geheue na vore.
Sterk irritante kan 'n reaksie by 'n persoon veroorsaak.’n Skerp geluid laat die ooglede oopgaan, maar doelgerig soek die pasiënt niks. Impak op die spykerbed veroorsaak trekking van die ledemaat. 'n Inspuiting, 'n klop op die wang kan 'n korttermyn negatiewe reaksie by die pasiënt veroorsaak.
By ondersoek is daar 'n afname in spiertonus en depressie van diep reflekse. Dikwels gevind piramidale sindroom wat veroorsaak word deur die onderdrukking van die sentrale neurone. Die reaksie van die pupille op lig is traag, die korneale en slukrefleks bly behoue.
Tesame met al hierdie simptome kan neurologiese tekens van 'n fokus-aard verskyn, wat 'n plaaslike letsel van sekere areas in die serebrale korteks aandui.
As die soporose toestand deur 'n beroerte of meningo-enfalitis uitgelok word, sal nekstyfheid en ander meningeale simptome opgespoor word. Onbeheerbare spiertrekkings kan ook voorkom.
In sommige gevalle word dokters gekonfronteer met 'n hiperkinetiese variant van stupor, waarin 'n persoon onsamehangend ispraat, kyk rond, maak doelgerigte bewegings. Dit is onmoontlik om 'n produktiewe kontak met die pasiënt te bewerkstellig. Hierdie toestand is soortgelyk aan delirium, wat tot die kategorie van kwalitatiewe bewussynsafwykings behoort.
Die hardlywigheid na 'n beroerte kan gekenmerk word deur 'n hoë mate van agitasie of algehele onverskilligheid teenoor alles rondom.
Stupor in beroerte
Beroerte is 'n baie gevaarlike siekte wat onvoorspelbare komplikasies veroorsaak. Sopor is een van hulle. Uit Latyn vertaal, beteken die woord "sopor" "slaap", "gevoelloosheid", "lusteloosheid", "geheueverlies". In medisyne word hierdie toestand gewoonlik 'n subkoma genoem, aangesien dit 'n stap in die rigting van die ontwikkeling van 'n koma is en in baie opsigte soortgelyk is aan hierdie ernstige toestand.
Soporose toestand in beroerte word uitgedruk in die afstomping van alle menslike reaksies. Die aktiwiteit van bewussyn is in 'n uiters depressiewe toestand.
Beroerte word veroorsaak deur patologiese prosesse in die vate wat akute breindisfunksie uitlok. Die duur van die gevolge van apopleksie is meer as 'n dag. Beroerte kan tot vinnige dood lei.
Sopor nie altyd nie, maar gaan dikwels gepaard met 'n beroerte. Dit word opgemerk in ongeveer een vyfde van gevalle van alle serebrale nekrose. Die manifestasie van so 'n toestand kan nie net in die akute tydperk van die siekte waargeneem word nie, maar ook tydens die rehabilitasie daarvan. Die proses is direk afhanklik van die area en graad van breinskade.
Ignoreer hierdie komplikasiedit is onder geen omstandighede onmoontlik nie, aangesien dit meestal vinnig in 'n koma verander.
Kliniese beeld van stupor in beroerte
Soporeuse toestand in beroerte, waarvan die prognose afhang van die mate van voorkoms van serebrale nekrose, manifesteer in lomerigheid en lusteloosheid van die pasiënt. Parallel hiermee word beskermende reaksies op stimuli soos pyn, skerp klank en lig bewaar. Die pasiënt reageer nie op sy omgewing nie, kan nie vrae beantwoord nie, is nie in staat om enige taak uit te voer nie. Spierspanning in die ledemate word verminder, tendonreflekse word afgestomp en koördinasie word verloor.
Epileptiese stupor
'n Stopper gaan altyd met 'n epileptiese aanval gepaard. Epilepsie in medisyne word 'n toestand van verhoogde konvulsiewe gereedheid genoem. By sulke pasiënte word die voorkoms van aanvalle uitgelok deur 'n sekere situasie, waarop gesonde mense nie op hierdie manier reageer nie. Baie navorsers glo dat die siekte oorerflik is.
Gewoonlik word 'n epileptiese aanval voorafgegaan deur 'n skerp verandering in die emosionele agtergrond van die pasiënt. 2-3 dae voor die aanval word die persoon opgewonde, gespanne en angstig. Sommige pasiënte onttrek in hulself, ander toon aggressie teenoor ander. Kort voor die aanval is daar’n aura wat moeilik in woorde beskryf kan word. Dit word gekenmerk deur 'n verskeidenheid tasbare sensasies: smaak in die mond, vae klanke en reuke. Ons kan sê dat die aura die epileptiese aanduipas.
In die menslike serebrale korteks is daar 'n fokus van opwinding. Dit bedek al hoe meer senuweeselle. Die eindresultaat is 'n beslaglegging. Tipies is die duur van die fase 30 sekondes, selde een minuut. Die pasiënt se spiere is in groot spanning. Die kop is agteroor gekantel. Die pasiënt skree, asemhaling stop.
Die konvulsiewe stadium duur tot 5 minute. Daarmee trek al die spiere van die pasiënt onwillekeurig saam. Nadat die aanval geëindig het, ontspan die spiere weer. Die pasiënt se bewussyn is afgeskakel. Soporeuse toestand in epilepsie duur 15-30 minute. Nadat die pasiënt die stupor verlaat het, val die pasiënt in 'n diep slaap.
Stupor weens dehidrasie
So 'n komplikasie soos stupor kan ook met dehidrasie gepaardgaan. In medisyne word watertekort algemeen genoem exsicosis. In hierdie toestand is daar 'n lae inhoud van elektroliete en water, wat veroorsaak word deur herhaalde aanhoudende braking en erge spysvertering.
Daarbenewens kan vloeistofverlies deur patologiese prosesse in die niere en longe veroorsaak word. Exsicosis ontwikkel gewoonlik geleidelik binne 2-3 dae vanaf die aanvang van die uitlokkende siekte.
Dehidrasie word gekenmerk deur die pasiënt se lusteloosheid, verlies aan eetlus, weiering om te drink. Vloeistofinname veroorsaak oorvloedige braking. Daar is 'n afname in spiertonus, die pasiënt se liggaamstemperatuur, sowel as druk, daal skerp. Daar is oligurie of anurie.
Soporous toestand van dehidrasie kan verander inaan wie.
Prognose vir hardlywigheid
Wat is die uitkoms van die verloop van die siekte? Soporous toestand, waarvan die prognose afhang van die uitlokkende oorsaak, moet betyds behandel word. 'n Belangrike rol word gespeel deur die mate van skade aan die senuweeweefsel en die hoeveelheid terapie.
Hoe vroeër die maatreëls getref is om die versteuring reg te stel, hoe groter is die pasiënt se kans om 'n duidelike bewussyn en regressie van die simptome van die onderliggende siekte te herwin.
Diagnose
Stupor wat deur 'n beroerte veroorsaak word, kan dodelik wees. By die eerste ligte manifestasies van 'n komplikasie is dit nodig om 'n tydige diagnose te doen.
Prioriteitsmaatreëls sluit in:
- bloeddrukmeting;
- Kontroleer hartklop en asemhaling;
- Nagaan van die reaksie van leerlinge op lig en die bepaling van die mate van hul mobiliteit;
- meting van liggaamstemperatuur, met sy hoë tempo, kan 'n mens die teenwoordigheid van infeksie in die pasiënt se bloed beoordeel;
- ondersoek van die vel vir beserings, vaskulêre letsels of allergiese manifestasies.
Nodige eksamens
'n Eksamen wat sonder druip uitgevoer moet word, is elektro-enfalografie. Dit gee mediese professionele persone 'n idee van die omvang van skade aan breinselle.
As stupor bevestig word, word hospitalisasie gewoonlik aangedui. In die hospitaal sal die pasiënt ondersteuning kan bied vir die funksies wat nodig is vir die lewe, en 'n meer gedetailleerde diagnose kan doen.
Naelektroenkefalografie, 'n spektrale bloedtoets word uitgevoer om 'n hoë suikerindeks en ander provokateurs van 'n patologiese toestand op te spoor. As dronkenskap vermoed word, word 'n bloedtoets ook gedoen, urine word ondersoek vir die teenwoordigheid van narkotiese stowwe in die liggaam. In sommige gevalle skryf die neuroloog 'n lumbale punksie en magnetiese resonansieterapie van die brein voor.
Beginsels van die behandeling van stupor
Soporose toestand, waarvan die gevolge baie ernstig kan wees, is nie 'n onafhanklike verskynsel nie. Dit dui op 'n wanfunksie van die brein. Daarom moet die doel van behandeling wees om die onderliggende faktor uit te skakel. In hierdie geval moet terapie so gou moontlik begin word.
Iskemie en swelling van die breinweefsel dien dikwels as 'n sneller vir stupor. Vroeë behandeling verhoed dat die brein in die natuurlike openinge van die skedel vasdraai en help om die funksionaliteit van neurone te bewaar.
Veral kwesbaar is die senuweeselle in die penumbra (iskemiese penumbra). Dit is 'n area wat aangrensend is aan die geaffekteerde fokus in die brein. Onbehoorlike behandeling veroorsaak 'n toename in simptome as gevolg van die dood van neurone in hierdie area. In hierdie geval kan die soporose toestand in 'n koma verander, en neurologiese versteurings sal meer uitgespreek word.
In die behandeling van stupor is die hoofaksies daarop gemik om swelling van die senuweeweefsel te bekamp, en behoorlike bloedsirkulasie in die brein te handhaaf. Die vlak van glukose in die bloed word ook reggestel, die gebrek aanspoorelemente, die oorsake van ontwrigting van die hart, niere en lewer word uitgeskakel.
In die geval van infeksie word die gebruik van antibiotika aangedui, en in die teenwoordigheid van bloeding wend hulle hulle tot die stop van bloeding.
Met stupor word alle middels binneaars in die liggaam ingespuit. Terselfdertyd is die mees doeltreffende middel glukose 40% en tiamien, asook die gebruik van hierdie middels saam met naloksoon.
Verdere behandeling van sopor hang af van die graad van skade aan die liggaam en word op 'n individuele basis deur 'n dokter voorgeskryf.
