Die antinosiseptiewe stelsel van die menslike liggaam is 'n duidelik afgebakende struktuur van senuwee-eindpunte wat in alle areas en in alle afdelings van die sentrale senuweestelsel geleë is. Hul totaliteit het 'n soort hiërargie van aktiewe neurochemiese hefbome wat die vermoë het om die funksionaliteit van pynstrukture wat in die nociceptive sisteem ingesluit is, op te skort.
Optrede van die antinosiseptiewe stelsel
In die anti-pynstelsel word as 'n reël 'n opiotergiese reguleringskema gebruik. Dit bestaan uit die interaksie van opiaatreseptore met opioïedligande. Die bemiddelaars van die antinociceptiewe sisteem is in staat om ongemaklike ondraaglike sensasies op verskillende vlakke te onderdruk. Danksy die werk van hierdie meganisme het pyn en ongemak nie 'n oorheersende gevoel in die menslike lewe geword nie. Selfs wanneer pyn intree, word die aktiewe elemente van die antinosiseptiewe stelsel in werking gestel, wat gevoel kan word op die oomblikke van pynverligting, pouses. Dit is die hooffunksie van hierdie beskermende meganisme in die liggaam van enige persoon.
Die belangrikheid van narkotiese pynstillers vandag
Belangstelling in dwelms, terloops, het ook aanleiding gegee tot die antinosiseptiewe stelsel. Fisiologievan die menslike liggaam het die doel van narkotiese stowwe in medisyne duidelik uiteengesit: dit word gebruik as die sterkste verdowingsmiddel wat die antinosiseptiewe sisteem kan help om pyn te oorkom of as plaasvervanger daarvan op te tree.
Vandag is narkotiese middels die enigste opsie vir effektiewe simptomatiese behandeling van kankerpasiënte. Dit kan moontlik die gebruik van dwelms regverdig, gegewe hul pynstillende effek. Almal ken egter die grootste nadeel van sulke middels: dit is in staat om 'n toereikende, verstandelik stabiele persoon in 'n afhanklike wese te verander, wat onaardse pyniging ervaar en waarskynlik sy lewenspad voortydig beëindig.
Verskille tussen nociceptive en antinociceptive systems
Die antinosiseptiewe stelsel is 'n pyndeterminant wat honderd persent persepsie van pyn waarborg. Met inagneming van hierdie term, kan die verskille tussen hierdie konsep en die term "sensoriese sisteem" maklik bepaal word. Aangesien slegs 'n aparte fragment van die sensoriese sisteem die fundamenteel aanvaarde "toestel" genoem kan word, dit wil sê, dus die bepalende ontleder, verteenwoordig die nociceptive en antinociceptive systems in totaal nie net 'n determinant nie, maar 'n taamlik komplekse selfregerende somatiese sisteem.
Om te verstaan wat dit beteken, is dit nodig om 'n voorbeeld te gee. Mediese praktyk ken seldsame gevalle van die afwesigheid van 'n gevoel van pyn in 'n persoon, wat aangebore is. Intussen werk die hoof nociceptive pathways vir hulle soos gewoonlik, m.a.w.die meganisme om pynaktiwiteit te voorkom, funksioneer.
Hoe verskyn pyn en pynskok?
Teen die 70's van die vorige eeu het wetenskaplike navorsers uiteindelik 'n mening gevorm oor so 'n komponent van die sentrale senuweestelsel soos die antinosiseptiewe stelsel van die brein. Op daardie tydstip het wetenskaplikes daarin geslaag om sy vermoë vas te stel om pynopwekking te beperk, oorspanning van die strukture van die nociceptive afdeling te voorkom. Toenemende irritasie in die nosiseptiewe sisteem veroorsaak aktiewe inhibisie van hierdie proses deur anti-pyn elemente.
Pynskok kan slegs voorkom wanneer die antinosiseptiewe sisteem nie daarin slaag om die invloed van eksterne faktore te onderdruk nie as gevolg van oormatige uitwerking op die liggaam. 'n Afname in inhiberende funksie is belaai met ooropwekking van die nosiseptiewe sisteem en die opwekking van onvoorsiene onverwagte pyne van 'n psigogeniese aard in absoluut normale, onaangeraakte organe.
Struktuur van die antipynstelsel van die liggaam
Met inagneming van die konsep van antinociceptie (antinociceptive sisteem), moet aandag gegee word aan die individuele komponente daarvan. Onder hulle is dit eerstens die moeite werd om te let op die elemente van die ruggraat, middel en medulla oblongata (grysstof, die kern van die retikulêre vorming en die kerne van die raphe, die gelatienagtige komponent van die rugmurg).
Danksy hulle vind die hoofblokkering van pyn plaas. 'n Persoon hou op om die pynsindroom te voel wanneer die opwaartse vloei van nociceptiewe opwekking onderdruk word. Hierdie funksie behoort tot die afwaartse beheer van pyn. Hoofopioïede en sommige hormone, soos serotonien, tree op as aktiewe stowwe in die inhiberende werk. Dit is meer korrek om hulle modulators te noem, aangesien hulle die aanvanklike posisie van die finale neurone verander, terwyl hulle geen opwindende effek in hul rigting oordra nie.
Bemiddelaars en pynreseptore in die antiseptiewe stelsel
Die hoof- en voorafbepaalde neurone van die pynstelsel is dié wat in die grysstof van die middelbrein geleë is. Belangrik hier is die rol van aksone, wat stygende paaie na die hipotalamus en ander meganismes van die linkerhemisfeer van die brein is. Hulle is ook betrokke in die teenoorgestelde rigting van die rugmurg. Die bemiddelaars van hierdie neurone is pentapeptiede, wat subspesies van enkefaliene insluit. Sulke bemiddelaars in die vorm van aminosure moet metionien en leusien ontvang.
Enkefaliene is in staat om alle opiaatreseptore binne 'n redelike kort tyd te prikkel. In opiatergiese sinapse is sulke reseptore hoofsaaklik op die membraan geleë, wat die take van die postsinaptiese "kussing" verrig. Sinapse wat nie aan die proses deelgeneem het nie, word pynlik, dan moet mediators deur die membraan vrygestel word, wat ongemaklike opwekking van 'n spesifieke neuron na 'n ander lei.
Die endogene antinosiseptiewe sisteem het kenmerkende opiaatreseptore wat meer metabotropies is. Hulle word dikwels geassosieer met 'n bioreguleerder wat inhibisie van adenilaatsiklase veroorsaak deur intrasellulêre herkenning. Gevolg van allesvan die bogenoemde is 'n skending in die proses van sintese van die anti-pyn sisteem. Benewens die patologiese vermindering in kalsium-inname in die menslike liggaam, word die hoofbemiddelaars van die pynsindroom aangeskakel, dit wil sê die liggaam begin dit op sy eie produseer. Die mees algemene pynbemiddelaars is:
- substance P;
- cholecystokinin;
- somatostatin;
- glutamiensuur.
Die hipotalamus en die linkerhemisfeer van die brein is aktiveerders van aksie
Die struktuur van die anti-pyn sisteem sluit die anti-pyn strukture van die hipotalamus en die somatosensoriese area van die korteks van die linker serebrale hemisfeer in. Die grensloosheid van hul inhiberende effek op menslike nosiseptiewe meganismes word bereik as gevolg van:
- afwaartse inhibisie van die effek op rugmurgneurone;
- opwaartse inhibisie van invloed op talamusneurone;
- geaktiveerde impak op die bo-na-onder rembeheerstelsel.
Self-eliminering van pyn in die liggaam
Nociceptiewe en antinociceptive stelsels van die liggaam is in direkte koördinasie. Laasgenoemde produseer opioïed endogene komponente, wat in werklikheid dwelms binne ons is.
Dit sluit in endorfiene, dinorfiene, ens. 'n Kenmerk van hul chemiese samestelling is gebroke peptiedreekse, soos klein proteïenmolekules, wat uit aminosure bestaan.
Die rol van opioïede en nie-opioïede peptiede
Op die oorheersende aantal neurone, wat insluitDie antinosiseptiewe stelsel bevat spesiale reseptore vir sulke stowwe. Byvoorbeeld, wanneer reseptore met opioïede in aanraking kom, verskyn daaropvolgende inhibisie dikwels op die vlak van die werk van individuele neurone. In hierdie geval word die nociceptive pynstelsel geïnhibeer en reageer feitlik nie op pyn nie. Die taak van klein neurone van die pynstillende stelsel is om struikelblokke te skep vir die oordrag en verspreiding van pynopwekking langs die ketting van daaropvolgende eindes.
Nie net opioïedpeptiede is betrokke by die reguleringsproses van pynsensasies nie. Nie-opioïede peptiede (byvoorbeeld neurotensien) het ook 'n impak op die finale pynpersepsie van 'n persoon. As gevolg van baie bronne, kan pyn geïnhibeer word deur noadrenalien, dopamien, serotonien en ander katekolamiene.
Hoe werk die pynonderdrukkingsmeganisme?
Die antinosiseptiewe stelsel van die liggaam kan op verskeie maniere funksioneer:
- Noodmeganisme. Daar is 'n reaksie van 'n pynlike stimulus, as gevolg waarvan daar 'n opwekking van sinapse in die stelsel van dalende inhiberende beheer is. Binne die posterior horings van die rugmurg op hierdie tydstip kan 'n mens 'n beperking van afferente nociceptive excitasie waarneem. Hierdie meganisme is betrokke by die hoofpyn. Wanneer pyn onderdruk word, tree twee pynstimuli gelyktydig op.
- Meganisme van korte duur. Die lansering word uitgevoer deur die hipotalamus, wat die inhiberende beheerstelsels van die dalende tipe ruggraat, middel en langwerpig behelsbrein. Om die meganisme te aktiveer om pynopwekking op die vlak van die rugmurg, en soms die brein te beperk, is stresfaktore nodig.
- Meganisme van lang aksie. Die hoofsentrums is geleë in die hipotalamus, word geaktiveer met konstante pyn. Die stygende vloei van pynopwekking word in alle areas van dalende beheer oorgedra. Die emosionele kleur van pyn is gekoppel aan die nociceptive sisteem. Sulke evaluering is in die meeste gevalle nie objektief nie.
- Tonic meganisme. Danksy hom word die konstante aktiwiteit van die antinociceptive stelsel gehandhaaf deur die sentrums van die orbitale en frontale sones van die serebrale korteks. Hulle is geleë in die frontale lob, agter die oë. Die aktiwiteit van die nociceptive struktuur word verskaf deur 'n konstante inhiberende effek. Terloops, hierdie proses kan selfs in die algehele afwesigheid van pyn gesien word.
Watter soort pyn is dit?
Ancinociceptive sisteem van die liggaam, wat die strukture van die serebrale korteks beheer, help om voor te berei vir die pynlike effek, en aanvaar dan die pynstimulus met 'n afname in onaangename, ongemaklike sensasies.
Uit al die bogenoemde kan ons 'n eenvoudige gevolgtrekking maak dat die intensiteit en aard van pyn vooraf bepaal word deur die eienaardighede van die funksionering van twee sisteme: nociceptive en antinociceptive. Die eerste is pyn, die tweede is anti-pyn. Die spesifisiteit van hul interaksie bepaal vooraf die aard van pyn wat 'n persoon ervaar. Die pyn kan anders wees, naamlik:
- Hiperalgesie - 'n toestand met verhoogde sensitiwiteit vir pyn, 'n gevolgwat óf hoë opwekking van die nosiseptiewe sisteem, óf lae opwekking van die antinosiseptiewe sisteem kan wees.
- Hipoalgesie is 'n toestand van verminderde sensitiwiteit vir pyn as gevolg van die teenoorgestelde effek: die antinosiseptiewe pynstelsel word verhoog en die opwekking van die nosiseptiewe stelsel word verminder.
Albei toestande kan 'n positiewe uitwerking op die liggaam hê, terwyl dit grootliks afhang van die pyndrempel. Hierdie waarde is 'n nie-statiese bewegende aanwyser, wat wissel met die kenmerke van die pyn- en pynstillende stelsels. Beide antinosiseptiewe en nociceptiewe strukture vorm 'n enkele kompleks van pyn, wat slegs die elemente daarvan is.
Wat bedreig 'n persoon met pyn?
'n Redelik komplekse sensoriese sisteem van pynpersepsie is nodig vir 'n persoon om die liggaam en sy individuele dele ongeskonde te hou. Daarbenewens beïnvloed afwykings van die funksies van hierdie stelsels (pyn en anti-pyn) die lewe van 'n persoon op die mees negatiewe manier. Vir akute korttermyn- of chroniese pyn kom die volgende voor:
- Slaapversteurings.
- Gebrek aan seksuele begeerte.
- Irritabiliteit, onoplettendheid.
- Afname in motoriese aktiwiteit.
- Depressie, depressiewe psigo-emosionele toestand.
Pynskok - dood
Intense pyn kan asemhaling vertraag, soms selfs heeltemal stop, terwyl ligte agtergrondpyn dit kan laat versnel. Met erge pyn neem die hartklop toe, bloeddruk styg, wat die ontwikkeling van 'n spasma van perifere bloedvate bedreig.
Eers word die vel bleek, maar met korttermynpyn veroorsaak verwydde vate sy hiperemie. Die afskeiding van speeksel, die produksie van maag- en pankreassap neem af, dermmotiliteit stop, wat dikwels tot anurie lei. Die ontwikkeling van pynskok met 'n skerp pyn is belaai met die dood.
