Felinose is 'n katkrapsiekte. Die materiaal van die artikel word gewy aan hierdie aansteeklike siekte, wat akuut of chronies kan wees. Die siekte ontwikkel nadat 'n besmette dier, meestal 'n kat, gekrap of gebyt is. Die wetenskap ken hierdie patologie ook onder ander name - benigne limforetikulose of Mollare se granuloom (ter ere van die wetenskaplike P. Mollare, wat die eerste eeu die simptome van die siekte van katskrape beskryf het).
Aanvanklik het navorsers geglo dat die siekte 'n virale etiologie het, maar in 1963 het Russiese aansteeklike siekte-wetenskaplikes - G. P. Chervonskaya, I. I. Terskikh en A. Yu. Bekleshov - het die patogeen geïdentifiseer, wat blykbaar 'n mikrobe uit die rickettsia-groep was.
Patogenese en beskrywing van die siekte
Die veroorsakende middel van Mollare se granuloom, of siektevan katskrape is die bakterie Rochalimaea henselae. Hierdie mikro-organisme is wyd verteenwoordig in die omgewing. Infeksie word gekenmerk deur alomteenwoordige verspreiding en seisoenaliteit - ongeveer 70% van gevalle van morbiditeit word in die herfs-winterperiode gediagnoseer. Vir hierdie patologie is dit moeilik om die risikogroep te bepaal, aangesien mense van alle ouderdomme daaraan kan ly. Maar kinders, adolessente en jongmense onder die ouderdom van 20 is die meeste vatbaar vir felinose.
Die hoofdraers van die infeksie is soogdiere, veral huiskatte. Die bakterie leef voortdurend op die liggaam van die dier, sonder om allergiese reaksies of enige steurnisse daarin te veroorsaak. Maar wanneer dit die menslike liggaam binnedring, toon 'n patogene bakterie al sy gevaarlike essensie, wat ons gesondheid negatief beïnvloed.
Die vel op die arms en bene, kop, gesig en nek word beskou as 'n natuurlike toegangspoort vir mikrobes om binne te gaan. Die bakterie kan ook deur die konjunktiva binnedring. Terloops, die infeksie word nie van 'n besmette persoon na 'n gesonde een oorgedra nie. Vektore van Rochalimaea henselae is slegs diere.
Felinose word katkrassiekte genoem, want infeksie vind plaas as gevolg van wonde en skaafplekke op die vel as gevolg van kontak met 'n dier.’n Bakterie wat hom op die vel bevind, bedreig nie’n persoon met normale immuniteit nie. Nadat die mikrobe egter diep deur die geringste skade aan die epidermis binnegedring het, teen die agtergrond van 'n verswakking van die beskermende funksies van die liggaam, kan die mikrobe meer aktief word:
- Eers begin die patogeniese bakterie giftige stowwe vrystel op die plek van die krap, wat veroorsaakontwikkeling van inflammasie.
- Volgende, die proses van selvernietiging en die penetrasie van die patogeen in die limfatiese kanaal.
- Met die vloei van limf, kom die infeksie na nabygeleë limfknope, wat hul ontsteking uitlok.
- Nadat die bakterieë die bloedstroom binnegekom het en deur die liggaam versprei het, en in die weefsels van die interne organe gevestig is.
Felinose word katkrassiekte genoem, want infeksie vind plaas as gevolg van wonde en skaafplekke op die vel as gevolg van kontak met 'n dier. Die meganisme van die ontwikkeling van die siekte word die verspreiding van infeksie genoem, wat lei tot patologiese veranderinge in die teikenorgane. Dit sluit in die limfknope, milt, lewer, hart en almal waarheen die skadelike mikroflora versprei het.
Wat bydra tot die voorkoms van felinose
'n Gunstige toestand vir die manifestasie van die siekte deur katskrape is die verswakking van die liggaam se immuunverdediging. Hierdie toestand kan veroorsaak word deur:
- oortredings in metaboliese prosesse;
- mislukking in die stelsel van sellulêre immuniteit;
- VIGS (Verworwe Immuniteitsgebreksindroom);
- langtermyngebruik van kragtige middels (hormonale middels en sitostatika het immuunonderdrukkende eienskappe);
- slegte gewoontes, en veral alkoholmisbruik.
Na herstel het die pasiënt sterk immuniteit. Die simptome van die siekte van katskrape (felinose) is veral moeilik vir mense met 'n positiewe MIV-status. Hul infeksie verloop atipies, gekenmerk deur langdurigeherhalende kursus.
Hoe die siekte manifesteer
In die oorheersende aantal gevalle ontwikkel benigne limforetikulose volgens die standaard scenario. Dieselfde as op die foto, kan die simptome van katkrassiekte 3-5 dae later of 2-3 weke na infeksie verskyn. Die lang inkubasietydperk dra by tot die latente verspreiding van die infeksie, dus is dit baie skaars om behandeling onmiddellik na infeksie te begin.
Aanvanklik ontwikkel die siekte geleidelik en veroorsaak dit nie kommer nie. 'n Papule ('n spesifieke tuberkel) verskyn op die plek van die krap, wat as 'n ingang vir die bakterie gedien het. Die skuur self genees binne 'n paar dae. Na nog 'n rukkie verander die papule in 'n abses, wat dan deurbreek en 'n effense erosie op die vel vorm. Terselfdertyd versleg die algemene welstand van die besmette in hierdie stadium glad nie, die pasiënt voel geen veranderinge nie, tekens van inflammasie in die liggaam.
Van die oomblik van infeksie, na 2-3 weke, vind die mees kenmerkende manifestasie van die siekte van katskrape plaas - limfadenitis. Die inflammatoriese proses in die limfknope wat so na as moontlik aan die fokus van infeksie geleë is, gaan gepaard met 'n toename in liggaamstemperatuur tot 38-41 ° C. Die koors duur gewoonlik van 1 tot 4 weke, soms langer, maar in die helfte van die gevalle kan die liggaamstemperatuur subfebriel wees (nie meer as 38 ° C nie).
Sleutelkenmerke
Namate die siekte vorder, ontwikkel pasiënte benewens koors ook ander kat-krap-simptome. Bymanifestasies by kinders is meer duidelik as by volwassenes, maar oor die algemeen is die kliniese prentjie dieselfde vir almal, ongeag ouderdom:
- algemene swakheid;
- malaise;
- traagheid;
- slaapversteurings;
- verlies aan eetlus;
- oormatige sweet;
- hartkloppings;
- kortasem;
- pynende hoofpyn.
Simptome van die siekte duur nie langer as 2-3 weke nie. Geswelde limfknope is 'n algemene simptoom vir hierdie siekte.
Met felinose kan die oksel-, elmboog- en servikale limfknope in grootte tot 5 cm toeneem, en in ernstige gevalle selfs 8 cm in deursnee bereik. Wanneer hulle ondersoek word, veroorsaak hulle nie pyn nie, aangesien hulle nie met mekaar of met naburige weefsels verbind is nie. As dit nie behandel word nie, word die aangetaste limfknope suppurate, dan is hul afgeleë groepe betrokke by die patologiese proses, wat lei tot die ontwikkeling van algemene adenopatie. Die sikliese duur van hierdie siekte is drie maande, maar dit kan baie langer duur.
Okulêre vorm van Mollare se granuloom
Te oordeel aan die foto kan katkrassiekte die konjunktiva van die oog aantas. Hierdie verloop van patologie kom voor by ongeveer elke twintigste pasiënt met benigne limforetikulose. As gevolg van die speeksel van 'n besmette dier wat op die konjunktiva kom, is in die reël slegs een oog by die patologiese proses betrokke. Die aangetaste visuele orgaan swel skielik, word rooi. Op dieeienaardige knoppies verskyn in die konjunktiva, en maagsere kan in hul plek vorm.
Parallel met suppurasie van die oog, neem die anterior aurikulêre limfknoop toe. Geleidelik bereik dit vyf sentimeter in deursnee. As die limfknoop begin smeer, word 'n fistel gevorm, aangesien die infiltraat op een of ander manier moet uitkom. Nadat die siekte van katskrape behandel is, sal die manifestasie van die siekte soos 'n litteken lyk.
In baie gevalle affekteer limfadenopatie beide die posterior en submandibulêre limfknope. Dikwels gaan hierdie proses gepaard met 'n aansienlike toename in liggaamstemperatuur en ander simptome van die siekte van katskrape. Diagnose van felinose is gewoonlik nie moeilik nie, aangesien duidelike tekens van dronkenskap van die liggaam ook in die guns daarvan kan getuig.
Die duur van die verloop van die okulêre vorm van benigne limforetikulose wissel binne 1-2 weke, maar dikwels word die siekte uitgerek en verdwyn eers na 'n paar maande. Dit is opmerklik dat die uitwendige manifestasies van die siekte (inflammasie van die konjunktiva) na 10-14 dae verdwyn.
Gekompliseerde verloop van felinose
As Moller se granuloom chronies word, is 'n aantal komplikasies moontlik. In ernstige gevalle, met felinose, word die sentrale senuweestelsel dikwels aangetas. Ongeveer een en 'n half maande na die vergroting van die limfknope verskyn neurologiese simptome, kenmerkend van meningitis, enkefalopatie, myelitis en ander siektes. 'n Komplikasie kan óf 'n korttermyn-verergering van die pasiënt se toestand wees óf tot koma en dood lei.
MIVBesmette pasiënte, gelyktydig met die beskryfde klagtes, let op onderhuidse bloeding wat ontwikkel as gevolg van bakteriële skade aan die vate. Hierdie manifestasie dui op die verspreiding van infeksie deur die liggaam deur die hematogene roete.
Ander komplikasies van felinose (katkrapsiekte) is:
- myokarditis;
- abses van die milt;
- longontsteking.
Diagnose
Meestal wek die diagnose van "goedaardige limforetikulose" nie twyfel by ervare spesialiste nie. Tydens die ondersoek van die pasiënt, die insameling van klagtes en die neem van 'n anamnese, sal 'n gekwalifiseerde dokter beslis die verband sien tussen menslike kontak met 'n dier en kenmerkende simptome in die vorm van inflammasie van die limfknope. Die aanname van 'n spesialis oor felinose is egter nog nie 'n diagnose nie.
Slegs positiewe resultate van 'n mikrobiologiese bloedtoets of 'n histologiese ontleding van 'n biomateriaal wat tydens 'n biopsie geneem is, kan 'n dokter se vermoede bevestig of weerlê. In die laboratorium word die aard van die papule of abses op die vel bepaal. Soms word weefsels van die aangetaste limfklier as 'n monster geneem. Die diagnose van katkrapsiekte behels toenemend die gebruik van 'n moderne metode - 'n molekulêre genetiese studie van die DNA van 'n bakterie.
Pasiënte sal ook 'n gedetailleerde bloedtoets moet neem, waarvan die resultate nog 'n bevestiging sal wees van felinose in die teenwoordigheid van verhoogde eosinofiele eneritrosiet sedimentasietempo.
Vir die behandeling van benigne limforetikulose is dit van groot belang om te onderskei met siektes soos:
- tuberkulose van die limfknope;
- tularemia vel-builvorm;
- limfogranulomatose.
Behandel infeksie met antibiotika
Dikwels word hierdie siekte op sy eie genees, d.w.s. immuniteit moet dit hanteer, maar soms kan die pasiënt nie sonder mediese ingryping klaarkom nie.
Die hoofrol in terapie behoort aan etiotropiese behandeling - die gebruik van antibakteriese middels om die aktiwiteit van die mikrobe-veroorsakende middel te onderdruk en die patogene mikroflora uit te skakel. Voordat katkrassiekte behandel word, is dit nodig om die mate van sensitiwiteit van die bakterie Rochalimaea henselae vir antibiotika van verskillende groepe te bepaal. Antibakteriese middels word gebruik om infeksie te beveg:
- Erythromycin;
- Ciprofloxacin;
- Clarithromycin;
- Azithromycin;
- "Doxycycline";
- Ofloxacin.
In die atipiese verloop van felinose word 'n aktuele antibiotika gebruik (in die vorm van oogdruppels vir konjunktivale letsels).
Ander dwelms
In die geval van duidelike inflammasie en vergroting van die limfknope, word anti-inflammatoriese terapie uitgevoer met behulp van NSAID's gebaseer op diklofenak, nimesulied en ander aktiewe stowwe. Pasiënte word aanbeveel om twee keer per dag kompressies met Dimexide te doen. Die oplossing word voorberei in 'n verhouding van 1: 4 (vir 1 eetlepel. Medikasie - 4 eetlepels.water).’n Gaasverband word daarin bevochtig en op die aangetaste limfknoop toegepas. Om pyn uit te skakel, laer liggaamstemperatuur gebruik "Ibuprofen", "Paracetamol", "Analgin", "Papaverine".
As die limfklier begin vrot, word dit deurboor. Slegs mediese personeel in die kliniek moet dit egter onder steriele toestande doen. Die limfklier word met 'n spesiale naald deurboor, en die etterige massas wat die inhoud daarvan is, word afgesuig, waarna die holte met 'n antiseptiese oplossing gewas word.
Prognose vir felinose
In die oorheersende aantal gevalle is die prognose gunstig: die siekte gaan vinnig verby, aangesien die liggaam spontaan genees. Dit is egter onmoontlik om die siekte sy gang te laat gaan in die geval van verspreiding van infeksie in elk geval. Die prognose sal afhang van die erns van die patologie, die tydigheid van die verskaffing van mediese sorg aan die pasiënt. Dit is byna onmoontlik om iets spesifiek te sê oor die kanse op’n pasiënt se herstel as die infeksie die sentrale senuweestelsel aangetas het. Die patogeen is in staat om onomkeerbare veranderinge in breinweefsel te veroorsaak.
Voorkomingsmaatreëls
Vandag is daar ongelukkig geen spesifieke voorkoming van felinose nie. Katkrassiekte kan slegs voorkom word as die beskadigde area op die vel onmiddellik met waterstofperoksied, alkohol of ander antiseptiese middel behandel word.
Wanneer die kenmerkende simptome van die siekte verskyn, is dit dringend omsien 'n dokter. Indien, na kontak met 'n dier, vergrote limfknope waargeneem word, liggaamstemperatuur verhoog word en daar tekens van dronkenskap is, moet jy na 'n afspraak by 'n aansteeklike siekte spesialis of terapeut gaan, 'n neuroloog, kardioloog of oogarts raadpleeg.
