Reeds op 3-4 jaar oud het kinders nie doeke nodig nie - hulle gaan op hul eie potjie toe, kan die prosesse van urinering en stoelgang beheer. Maar dit is algemene statistieke. Met spesifieke babas kan dinge heeltemal anders wees. Iemand word van tyd tot tyd wakker in 'n nat bed, iemand kan nie die potjie verduur nie, iemand het selfs op 'n ouer ouderdom doeke nodig. Boonop kan sulke probleme beide enkellopend wees en die kind voortdurend agtervolg. Dit maak sin om oor enuresis te praat.
Wat is enurese by kinders? Dit is 'n redelik ernstige siekte wat toepaslike behandeling vereis. In die artikel sal ons ook die kenmerke, variëteite en oorsake daarvan ontleed.
Siektevorms
Wat is enurese by kinders? Dit is urinêre inkontinensie wat veroorsaak word deur probleme met beide die genitourinêre en senuweestelsels. Daar is verskeie vorme van die siekte:
- Primêr en sekondêr.
- Nag en dag.
- Neurotiese en neurose-agtige enurese.
Kom ons ontleed hierdie kategorieë in meer besonderhede.
Primêre en sekondêre vorm
Ons gaan voort om te oorweeg wat enurese by kinders is. Die primêre tipe siekte word gegee aan daardie kinders wat sedert geboorte nie "droë nagte" gehad het nie. wat nie beheer oor urinering ontwikkel het nie. Die kind kan nie hierdie proses dag of nag beheer nie.
Die vorming van sulke beheer begin gemiddeld by kinders op die ouderdom van 1-3 jaar. En eindig op 4 jaar oud. Teen hierdie tyd is die gekondisioneerde refleksverbinding reeds ten volle gevorm: die drang om te urineer laat die kind sekere aksies uitvoer - toilet toe gaan, potjie toe. En in die geval van primêre enurese is daar 'n vertraging in die vorming van hierdie belangrike verband.
Met sekondêre enurese is die situasie ietwat anders. Die baba het reeds die verband gevorm "die drang om te urineer - gaan na die potjie." Maar om een of ander rede is dit vernietig. Wat kan die refleksversteuring veroorsaak? Die oorsake van enurese by kinders (nag en dag) kan beide sekere sielkundige faktore en somatiese chroniese siektes wees. Byvoorbeeld, diabetes mellitus, urienweginfeksies.
Die kind kan steeds nie sê wat met sy liggaam gebeur nie. Of skaam om dit te doen. Dan begin die liggaam vir hom "praat". Sedert op 'n jong ouderdom is daar nog 'n noue verband tussen somatiese en emosionele prosesse.
Nag- en dagvorm
Dag enurese is nie baie algemeen by kinders nie. Die nagtelike vorm van die siekte is meer algemeen. Dit wil sê, dit impliseer dat 'n kind ouer as vyf jaar die feit het van onwillekeurige urinering in 'n droom.
Dikwels word dit ook deur die verkeerde waterregime geraak. Normaalweg is die aantal urinering per dag 7-9, afhangende van die ouderdom en die hoeveelheid vloeistof wat gedrink word. Tydens 'n nag se slaap in 'n gesonde liggaam is daar 'n onderbreking in urinering. Dit kom nie voor by 'n kind met nagtelike enurese nie.
Volgens statistieke ly 10-15% van kinders van 5-12 jaar aan hierdie vorm van die siekte. Soos jy ouer word, neem hierdie persentasie natuurlik af. Maar volgens dieselfde statistieke, in 1% van pasiënte, enurese voortduur tot volwassenheid. Terselfdertyd kom die siekte 1,5-2 keer meer gereeld by seuns as by meisies voor.
Neurotiese en neurose-agtige vorm
Praat oor wat enurese by kinders is, moet daarop gelet word dat dit gebruiklik is om 'n neurotiese en neurose-agtige vorm van die siekte uit te sonder. Wat laasgenoemde betref, is die mees algemene oorsaak daarvan 'n organiese letsel van die kind se senuweestelsel. Dit kon tydens sy fetale ontwikkeling gebeur het of as gevolg van 'n neuro-infeksie.
Die resultaat is dieselfde - 'n stadige vorming van beheer oor die prosesse van urinering. Of die volledige vernietiging van hierdie funksie, wat vroeër suksesvol gevorm is. Hierdie vorm van enurese is nie afhanklik van die emosionele, sielkundige omwentelinge wat die kind kan ervaar nie. Dit kan egter vererger met sy hipotermie, oorwerk, oormatige fisiese aktiwiteit. Sameswerings van enuresis by kinders sal natuurlik nie hier help nie - dit is slegs selfhipnose. Die hulp van 'n gekwalifiseerde mediese beroepspersoon word benodig.
Maar met 'n neurotiese vorm van die siekte, word die funksie van urineringbeheer benadeelas gevolg van verskeie sielkundige redes. Dit is 'n soort reaksie van die liggaam op verskeie stresvolle situasies. Boonop affekteer psigotrauma die kind nie net in die werklikheid nie, maar ook in 'n droom. Dit sal herhaal word in sy tekeninge, drome, speletjies, gesprekke. As u die resensies glo, is die behandeling van enuresis by kinders in hierdie geval gebaseer op sielkundige hulp. Sodra jy dit regkry om die gevolge van psigotrauma te hanteer, sal enurese ophou om die kind te pla.
Rede vir toestand
In die artikel ontleed ons die oorsake en behandeling van enurese by kinders. Wat die eerste betref, is dit moeilik om hier ondubbelsinnige redes te identifiseer.
Dokters begin diagnoseer deur te vra hoe ma se swangerskap en geboorte verloop het. Aangesien die volgende oorsake van enurese hier lê:
- Intrauteriene fetale hipoksie.
- Vertraagde intra-uteriene ontwikkeling van die kind se senuweestelsel.
- Oorgeplaasde neuro-infeksie.
- Verskeie geboortebeserings.
Dokters stel ook belang in oorerflike aanleg vir die siekte. En met goeie rede. Na alles, volgens statistieke, as een ouer in die kinderjare aan enuresis gely het, is die waarskynlikheid dat die probleem in 'n kind sal manifesteer 45%. En as albei ouers, dan groei die aanwyser tot 75%.
Wat jong kinders betref, is enurese vir hulle 'n gevolg van die feit dat die kind nie betyds met selfversorgingsvaardighede, die konsep van higiëne, ingeskerp is nie. Hy moet betyds (maar nie te vroeg nie) geleer word hoe om die potjie te gebruik. Ouers is die eerstes wat sorgvir volledige en tydige leegmaak van sy blaas, herinner die kind om toilet toe te gaan.
Ouers moet probeer om hul kinders ná twee jaar te speen om in doeke te loop. As die baba nie ongemak voel nadat hy in broekie geurineer het nie, sal dit hom nie leer dat dit belangrik is om betyds potjie toe te gaan nie. Maar in geen geval moet 'n kind in nat klere gelaat word as 'n straf nie.
Wat ouer voorskoolse kinders en jonger skoolkinders betref, is hul hoofoorsaak van enurese die verkeerde drinkregime. Byvoorbeeld, by die skool, 'n afdeling of 'n kring het 'n kind nie tyd om behoorlik te drink nie. Maar saans by die huis maak hy op vir verlore tyd. Op grond van 'n oorlopende blaas kom 'n nagtelike vorm van die siekte voor.
Nou oor die behandeling van enurese by kinders. Terugvoer oor terapie is dubbelsinnig: sommige ouers let op die sukses van die gebruik van medikasie wat deur die dokter voorgeskryf is. Iemand praat oor die voordele van fisioterapie en homeopatie. Daar is ouers wat hulle weer tot doeke gewend het in die verwagting dat die probleem vanself sou oplos – die beproefde behandelingsmetodes was ondoeltreffend. Natuurlik beskryf die resensies meer as een geval wanneer, namate die kind ouer geword het, enurese verbygegaan het sonder geneesmiddelterapie.
Maar baie het ook sielkundige hulp nodig gehad. In dieselfde resensies sal ons sien dat die emosionele situasie in die gesin ook 'n beduidende rol speel. So 'n onvoorspelbare reaksie kan ontstaan in reaksie op die voortdurende skandale van ouers, hul verslawing aan rillers en "gruwelfilms", fisieke straf van 'n kind, die geboorte van 'n jonger broer of suster, gereelde bewegings, en ander.traumatiese, onstabiele omgewings. 'n Kindersielkundige sal 'n traumatiese situasie vir 'n kind kan uitwerk, help om dit te oorleef. Maar dikwels is enurese 'n "newe-effek" van stres, depressie, vrees.
Hoe voel die baba?
Wat is enurese by kinders? Dit is ook 'n sielkundige trauma vir die kind self. Nie net veroorsaak deur sy probleem nie, maar ook deur die houding van ouers, maats en ander teenoor haar:
- 'n Kind kan 'n komplekse interne konflik ervaar: hy voel skuldig, bekommerd oor wat aan die gebeur is, maar voel terselfdertyd dat hy dit nie op sy eie kan hanteer nie. Hy verstaan nie hoe om dit te stop nie.
- 'n Kind se selfbeeld en selfvertroue kry 'n groot knou as hulle deur hul ouers gestraf word weens enurese, maats spot met hulle, ander is negatief, al spreek hulle nie direk hul mening uit nie.
- Die kind ly aan sommige van sy beperkings as gevolg van siekte: dit is moeilik vir hom om lank van die huis af weg te wees, dit is ongerieflik om by 'n partytjie te oornag. Hy is voortdurend bang dat nuwe kennisse van sy probleem sal uitvind en dit negatief sal opneem.
Wanneer is dit nodig om 'n dokter te sien?
Baie ouers beskou enurese verkeerdelik as 'n tydelike kinderprobleem. Bowendien, straf of skel die kind daarvoor. Ja, enurese kan met ouderdom vanself weggaan, maar diep geestelike trauma sal nêrens heen gaan nie. Dit kan in 'n neurose of 'n ernstiger geestesongesteldheid ontwikkel.
Hoeslegs die ouers het by die kind die feit van 'n herhaalde gebrek aan beheer oor urinering opgemerk, die probleem moet aan spesialiste gerig word: 'n pediater, 'n nefroloog, 'n neuroloog, 'n uroloog, 'n endokrinoloog, 'n neuropatoloog, 'n kindersielkundige. Trouens, dokters skryf bykomende toetse en ondersoeke voor.
Sorg dat jy 'n dokter raadpleeg in die volgende gevalle:
- As die baba vir 'n lang tyd weer die bed begin natmaak nadat hy heeltemal van doeke gespeen het.
- As hy dag en nag beswaarlik die drang om te urineer kan beheer.
- As 'n kind aanhou urineer in beide bed en onderbroek nadat hy 5 jaar oud is.
Gee ook aandag aan bykomende waarskuwingstekens wat 'n onmiddellike besoek aan die dokter vereis:
- Baba voel die drang om meer as gewoonlik te urineer.
- Kla van brand wanneer jy urineer.
- Die kind ly aan intense onredelike dors.
- Die baba het swelling aan die voete en enkels.
- Enuresis het na 'n lang pouse na die kind teruggekeer.
Diagnose
Die diagnose word deur 'n spesialis bepaal op grond van 'n visuele ondersoek van die pasiënt, sy mediese geskiedenis, klagtes oor die simptome van beide die kind en sy ouers. Die dokter sal beslis die volgende vrae vra:
- Het die baba probleme om urine te hou gedurende die dag?
- Is daar tye wanneer hy nie aan enurese ly nie?
- Wat is die familiedie geskiedenis van hierdie siekte - het ouers, naasbestaandes daaraan gely?
- Hoe gereeld ly 'n kind aan enurese?
- Snork hy in die nag?
- Hoe raak hierdie probleem die kind, sy kommunikasie met familie, maats, ander?
- Watter behandelings het jy self gebruik?
Om die diagnose te verduidelik, kan die dokter 'n urinetoets vir ontleding voorskryf, aanbied om 'n 24-uur urineringsdagboek te hou, waar ouers die hoeveelheid vloeistof wat die kind drink en urine wat deur sy liggaam uitgeskei moet invul, moet invoer.
Dwelmterapie
Is daar bednatmaakpille vir kinders? Ja, maar sulke fondse kan nie onafhanklik voorgeskryf word nie. Dit moet deur die behandelende geneesheer voorgeskryf word indien nodig.
In die besonder, "Minirin" word voorgeskryf vir kinders met enurese. Dit is 'n hormonale middel. Dit bevat sintetiese hormone – juis dié wat by pasiënte met enurese ontbreek. Gevolglik sal dit slegs effektief wees in verhouding tot die kinders wie se gebrek aan beheer oor urinering veroorsaak word deur probleme met die senuweestelsel. As die oorsaak van enurese byvoorbeeld urologie is, sal Minirin magteloos wees.
Wat "Driptan" by kinders met enurese betref, is resensies oor die middel ook dubbelsinnig. Ver van alle pasiënte het die middel gehelp. Een van die ouers merk op sy totale nutteloosheid, iemand - tydelike hulp. Ons kan sê dat die doeltreffendheid daarvan individueel is. Sulke tablette vir enurese by kinders hetnewe-effekte - veral uitslag op die vel. Hulle word slegs voorgeskryf in geval van ernstige probleme met enurese. Die aanduiding vir gebruik is urinêre inkontinensie wat veroorsaak word deur beide neurogene afwykings en motoriese inkontinensie. Die medisyne word veral vir kinders se enurese voorgeskryf.
Onder die alternatiewe middele is "Atarax", "Pantocalcin". Maar weereens, die voordele van behandeling verskil van persoon tot persoon. Dwelms is nie ewe doeltreffend vir alle pasiënte nie.
Onder nie-dwelmmetodes versamel 'n bednatmaakalarm baie terugvoer. Daar is baie pasiënte vir wie hierdie metode gehelp het om enurese te hanteer. Maar daar is diegene wat die nutteloosheid daarvan in hul geval opgemerk het. Die skrywers van die resensies beklemtoon die hoë koste van sulke behandeling.
Huisbehandeling
Ons ontleed die oorsake en behandeling van enurese by kinders. Wat laasgenoemde betref, speel psigoterapie ook 'n beduidende rol. Verder, nie net in die kantoor van 'n spesialis nie, maar ook by die huis. Dikwels is daar simptome van enurese by kinders in reaksie op die emosionele toestand van die ouers. Sodra die situasie by die huis na normaal terugkeer, neem die siekte terug.
Kenners raai ouers aan om:
- Moet nooit die kind vir hierdie probleem skel, straf of verneder nie. Sulke gedrag sal die situasie net vererger, die kind laat skuldig voel, sy selfbeeld verwoes. En miskien 'n geestelike trauma lewenslank agterlaat.
- As enurese skielik plaasgevind het, is dit heel waarskynlik deur 'n traumatiese situasie veroorsaak. Praat sag met jou kind oorbekommer hom. Verwyder die oorsaak. Die siekte kan daarmee weggaan.
- Wanneer jy met jou kind oor enurese praat, wees altyd sag en taktvol. Wees opreg, oplettend vir die probleme van die baba. Hy moet seker wees dat jy hom aanvaar soos hy is, nie oordeel nie en altyd beskerm.
- Moet nooit 'n delikate probleem met vreemdelinge voor 'n kind bespreek nie. Dit kan jou vir altyd van sy vertroue ontneem, die baba se skuld vir die siekte vererger.
- Leer jou kind op om verantwoordelik te wees vir hul toestand. Gee hom die idee dat behandeling hom beslis sal help.
- Skep 'n daaglikse roetine, 'n drinkregime vir die kind en probeer om nie daarvan af te wyk nie.
- Beperk die kind so ver moontlik van irriterende, opwindende invloede gedurende die dag en veral voor slaaptyd. Hier moet hy nie sterk emosies en bekommernisse ervaar nie.
- In die aand, verminder die hoeveelheid vloeistof wat jou kind drink. Beperk jou inname van groente, vrugte en ander "waterige" of diuretiese kosse gedurende hierdie tyd.
- Maak seker jou kind maak hul blaas leeg voor slaaptyd.
- Die bed by kinders wat aan enurese ly, behoort hard te wees. As die kind lekker slaap, dan is dit beter vir volwassenes om hom 'n paar keer in die nag liggies om te draai.
- Nat klere, nat onderklere moet onmiddellik verander word. Dit is wonderlik as die kind aktief aan hierdie proses sal deelneem (natuurlik vrywillig).
- Beskerm jou kind teen hipotermie, lang wandelings en situasies waar die drang om te urineer mislukgaan dadelik toilet toe.
- Gee jou kind soveel tyd as moontlik: stap langer saam met hom in die vars lug, lees saam, wees kreatief, speel opvoedkundige speletjies. Wanneer 'n kind se hande betrokke is, help dit immers om ontslae te raak van emosionele oorspanning.
Enuresis is 'n ernstiger siekte in terme van sielkunde. As beheer oor die drange van die blaas by die meeste kinders met ouderdom steeds op sy eie verskyn, dan kan die sielkundige trauma van onbehoorlike behandeling of die afwesigheid daarvan lewenslank bly.
