Deelirium - wat is dit? Wetenskap het sy eie definisie - dit is 'n eksogene psigose, wat 'n korttermynkarakter het. Dikwels duur dit van 'n paar uur tot 'n paar dae. Oorsprong kan wees:
- aansteeklik;
- dronkenskap;
- vascular;
- traumatiese.
Etiologie van delirium en die patogenese daarvan
Deelirium (wat dit is, kan jy uit die artikel leer) ontwikkel meestal wanneer:
- alkoholisme (het die naam "delirious tremens");
- dwelmverslawing (narkotiese delirium);
- aansteeklike siektes van ernstige erns (met kritieke veranderinge in liggaamstemperatuur);
- dronkenskap (insluitend medisinale);
- seniele demensie;
- siektes van die kardiovaskulêre stelsel (hipertensie, beroerte, aanvalle);
- traumatiese breinbesering of ernstige bloedverlies;
- chirurgie (delirium dra by tot stres, slapeloosheid, koors).
Pasiënte wat reeds 'n soortgelyke toestand gely het, onder soortgelyke toestande, is geneig om die situasie te herhaal.
Algemene simptome van delirium
As 'n reël, die begin van sotoestand kom in 'n akute vorm. As delirium egter voorkom, kan sommige simptome die aanvang daarvan aandui. Hulle word prodrome genoem. Dit sluit in:
- ongeregverdigde kommer;
- alarm;
- voel vrees;
- verhoogde sensitiwiteit vir lig of klank;
- verwarde pasiënt se verstand, disoriëntasie.
Wanneer hierdie simptome voorkom, kan ons sê dat 'n toestand van delirium gekom het. 'N Persoon in hierdie toestand kan drome en werklikheid verwar as gevolg van 'n skending van die sikliese tydperk van slaap en wakkerheid. Pasiënte is ook ononderskeibare drome en ware hallusinasies. Aandag verminder, irrelevante stimuli kan dit maklik verander. Daarbenewens word ander denkprosesse aansienlik vertraag. 'n Persoon kan dalk nie onthou wat met hom gebeur het tydens die periode van delirium nie, of dit as 'n droom beskou as gevolg van die onthou van slegs aparte stukke.
Diagnose van siekte
Daar is sekere kriteria wat help om delirium te diagnoseer:
- Onwillekeurige aandag, die pasiënt is nie in staat om op 'n spesifieke onderwerp te konsentreer nie. So 'n persoon moet byvoorbeeld 'n vraag baie keer herhaal om 'n antwoord daarop te hoor.
- Disorganisering van denke, wat uitgedruk word in die feit dat 'n pasiënt met delirium van een onderwerp na 'n ander spring of stellings sê wat vir die omliggende mense onverstaanbaar is.
- Verlaagde vlak van bewussyn (sukkel om gedurende die dag wakker te bly), perseptueeloortredings (die onmoontlikheid van bewustheid, 'n illusie of hallusinasies, kleurvolle drome wat deur die pasiënt as 'n werklikheid waargeneem word), 'n skending van die sikliese slaap en wakkerheid, 'n toename in psigomotoriese aktiwiteit of, omgekeerd, die afname daarvan, geheue inkorting. Hierdie kriteria mag nie gelyktydig teenwoordig wees nie, maar slegs een daarvan.
- Die ontwikkeling van die toestand van delirium in die kortste moontlike tyd. Gewoonlik oorskry dit nie 'n paar dae nie.
- Tyddisoriëntasie.
Kenmerke van die diagnose van 'n siekte
Deelirium word gekenmerk deur 'n vinnige en skielike aanvang van simptome, wat dit moontlik maak om die siekte tuis te diagnoseer. Tipies is veranderinge in die erns van 'n spesifieke simptoom deur die loop van die dag. Akkurate kennis van die teenwoordigheid van enige kopbesering of 'n spesifieke fisiese of aansteeklike siekte, sowel as alkoholisme of dwelmverslawing sal help om diagnose te vergemaklik.
Delirium (wat dit is, vroeër beskryf) verwys na siektes wat behandel kan word. As die oorsaak wat dit veroorsaak het betyds opgespoor word, kan die voortgesette behandeling positiewe resultate lewer. In sommige situasies gaan die siekte vanself weg, maar jy moet nie toelaat dat die situasie sy verloop neem nie, aangesien komplikasies moontlik is.
Reëls vir die behandeling van delirium
As 'n diagnose van delirium gemaak word, moet behandeling sonder versuim deur 'n dokter uitgevoer word. Die hoofbeginsel van behandeling is om die oorsaak van die voorkoms te bepaal. Daarna word die versameling van ontledings en hul buitepasiëntondersoek uitgevoer. Gebaseerdie resultate verkry, skryf die dokter mediese of chirurgiese behandeling voor.
Benewens die uitskakeling van die oorsaak van delirium, byvoorbeeld die behandeling van alkoholisme, word maatreëls getref om die verloop van die siekte te verlig, asook om moontlike komplikasies te voorkom. Om dit te doen, word pasiënte ondersteun deur 'n sekere dieet, sowel as die balans van elektroliete in vloeistowwe.
Benewens die oorsaak van delirium, word die keuse van behandeling beïnvloed deur die omgewing waarin die simptome verskyn het, die ouderdom van die pasiënt en sy neurologiese status. Tydens die herstelproses is dit baie belangrik om die pasiënt van gemaklike lewensomstandighede te voorsien.
Byvoorbeeld, die behandeling van alkoholiese delirium is soos volg:
- ontvangs van "Sibazon" en "Sodium oxybutyrate";
- herbalansering van elektroliete;
- normalisering van asemhaling en longfunksie (met die middel "Mannit");
- herstel van die lewer en niere;
- verminder of elimineer hipertermie;
- behandeling van comorbidities.
Vir pasiënte wat bang of aggressief is, word kalmeermiddels voorgeskryf (watter en hul dosis word deur die behandelende geneesheer bepaal).
Alkoholiese delirium en sy kenmerke
In alkoholisme, saam met ander aaklige toestande van die pasiënt, kan daar alkoholiese delirium wees, of, met ander woorde, delirium tremens.
Alkoholiese delirium (simptome is soortgelyk aan toestande van ander oorsprong) is 'n akute psigose onderdie invloed van alkohol. Hierdie toestand word gekenmerk deur skielike bewussynsversteurings, verskriklike hallusinasies, disoriëntasie in ruimte en tyd, delirium, onverklaarbare vrees en aggressie, asook erge opwekking.
Hierdie toestand kom as 'n reël voor twee dae nadat die pasiënt ophou drink het. In sommige gevalle word dit ook tydens die drinkperiode self waargeneem. Die eerste aanval van alkoholiese delirium kan voorkom na 'n voldoende lang tydperk van drink. Alle daaropvolgende aanvalle vereis nie langdurige drink nie.
Hoe om delirium tremens te herken?
Delirium-sindroom is redelik maklik om te herken, aangesien daar sekere tekens is:
- Die pasiënt hou op om alkohol te drink na 'n binge as gevolg van die feit dat hy gewalg is.
- In die aand is daar 'n verandering van bui, en heel skielik. Gedurende hierdie tydperk is die pasiënt dalk te opgewonde en rusteloos, gesels aanhoudend, kry nie 'n plek vir homself nie.
- Die bewing van die ledemate neem toe.
- Sukkel om te slaap. Dit word rusteloos en korttermyn, dikwels sien die pasiënt nagmerries. Daarna kan absolute slapeloosheid voorkom, wat bydra tot verhoogde gevoelens van vrees, angs en angs.
- Hallusinasies verskyn, beide ouditief en visueel. Die pasiënt kan verskeie stemme begin hoor wat hom na bewering intimideer. Die visuele beelde wat ontstaan is nogal skrikwekkend. Die omvang van hierdie hallusinasies neem elke dag toe.
Hierdie toestand by 'n persoon wat aan alkoholisme ly, kan tot verskeie duurdae.
Deelirium alkoholiese simptome
Die hoofsimptome van alkoholiese delirium is:
- Visuele hallusinasies. Meestal begin die aanval in die aand en vorder vinnig genoeg. 'n Persoon begin visuele denkbeeldige beelde sien, en neem die skaduwees van dinge vir monsters. Hallusinasies hang af van die vrese van die pasiënt. In sommige situasies word hierdie hallusinasies nie deur 'n persoon as 'n werklikheid beskou nie, maar eerder soos om 'n fliek te kyk.
- ouditiewe hallusinasies. Hulle ontstaan nie in isolasie nie, maar as 'n reël in kombinasie met visuele, en is heeltemal met hulle verbind deur die tema. Die pasiënt kan verskeie geritsels, gille, fiktiewe versoeke om hulp of waarskuwings hoor. Dit lyk vir hom of daar iets baie erg rondom gebeur, hy wil help, maar hy is vrek bang om dit te doen. Soms kan hy 'n dialoog voer met denkbeeldige gespreksgenote.
- Takbare hallusinasies. Die bewegings en gesigsuitdrukkings van 'n persoon met alkoholiese delirium stem ten volle ooreen met die visioene wat hom spook. Die pasiënt begin wegstoot van daardie monsters wat hy sien, borsel hulle af, kruip weg, kruip weg in 'n hoek. Daarbenewens voel so 'n persoon duidelik dat hy gebyt, geslaan of andersins seergemaak word. Op sulke oomblikke hou hy 'n groot gevaar vir ander in, want hy kan 'n ding gryp en sogenaamd iemand begin red. Nog 'n negatiewe resultaat kan selfmoord wees, wat 'n poging is om weg te kom van die stemme wat die pasiënt in homself hoor.
- Disoriëntasie tydenstyd en ruimte. Die toestand van delirium word gekenmerk deur 'n foutiewe oriëntasie sowel in ruimte as in tyd. Die pasiënt weet dalk nie waar hy presies is nie, herken nie sy familie nie, oriëntasie in tyd word ook benadeel. Hy kan egter sonder enige moeite sy van, voornaam of ander data gee.
As 'n reël, as die pasiënt 'n ware delirium het, neem die simptome in die aand toe. Gedurende die dag kan die toestand effens verbeter, maar jy moet steeds nie behandeling weier nie.
Daar is periodes wanneer die pasiënt se simptome van delirium amper heeltemal verdwyn. Hierdie toestand word die helder gaping genoem. Op hierdie tydstip kan die pasiënt maklik praat oor al die hallusinasies wat hy gehad het.
Moontlike gevolge
Indien onbehandeld, delirium (wat dit is, aangedui aan die begin van die artikel), kan dit lei tot komplikasies, veral tot fisiologiese veranderinge:
- temperatuurverhoging, in sommige gevalle tot 40 grade;
- hoë bloeddruk, onreëlmatige hartklop;
- dehidrasie;
- toename in suur;
- moeilikheid met beweging;
- bewing;
- rillings met afwisselende sweet, soms reuk van ongewaste voete;
- vergrote lewer;
- bleekheid van die vel of, omgekeerd, die rooiheid daarvan.
As deliriumbehandeling nie betyds begin word nie, kan hierdie veranderinge nie vermy word nie. Met die manifestasie van hierdie komplikasies kan ons praat oor die onomkeerbaarheid van die proses.
Baie dikwels is die oorsaak van dood as gevolg van alkoholiese delirium comorbiditeite, soos longontsteking (gaan gepaard met ernstige delirium in 30% van die gevalle), kardiomiopatie (hartversaking), akute pankreatitis (een van die mees algemene comorbiditeite van alkoholiese delirium)), akute nierversaking, serebrale edeem, rabdomiolise (skeletspiernekrose).
Voorkoming van delirium
Om jouself te beskerm teen die moontlike manifestasie van delirium van verskillende oorsprong, moet jy voorkoming uitvoer. Dit sluit die volgende aktiwiteite in:
- handhawing van 'n gesonde leefstyl, veral die behandeling van alkoholisme en dwelmverslawing;
- tydige en korrekte behandeling van verskeie neurologiese en somatiese siektes om moontlike komplikasies te vermy;
- bewuste gebruik van medikasie, weiering van selfmedikasie, veral antidepressante, slaappille, kalmeermiddels;
- noukeurige postoperatiewe sorg, veral vir bejaardes.
Watter dokters kan help?
As jy die ontwikkeling van delirium in jou familie of vriende vermoed, kontak 'n neuroloog of narkoloog. Dan sal dit moontlik wees om ongewenste gevolge te vermy.
