Die mees algemene spontane bloeding is neusbloeding. Hulle kom dikwels voor by kinders van verskillende ouderdomme. Die rede vir hospitalisasie in die ENT-hospitaal in 10-15 persent van gevalle is juis hierdie probleem.
Tipe neusbloeding by kinders
Bloeiing uit die neus kan van agter of voor wees. In die eerste geval is die oorsake gewoonlik trauma, hoë bloeddruk of een of ander ernstige siekte. Bloeding vanaf die anterior dele van die nasofarinks is nie so gevaarlik nie, aangesien dit gewoonlik voorkom wanneer 'n vaartuig beskadig word, wat op die septum geleë is.
Oorsake van skielike bloeding
Amper 90 persent van neusbloeding by kinders word veroorsaak deur bars van vate in die anterior afdelings. Vaskulêre pleksusse wat oppervlakkig in die septum geleë is, word maklik beskadig. Bloeding kan ook as gevolg van die invloed van verskeie negatiewe faktore wees:
- oormatige droogheid van sommige dele van die neusslymvlies (die slymvlies verloor sy elastisiteit, sterkte, kan beskadig word as gevolg van geringeimpak);
- baie warm en droë lug in die kamer (as gevolg hiervan droog die slymvlies op);
- inaseming van tabakrook, stof, klein deeltjies dierehare (ook irriterend vir die neusslymvlies);
- vorming van slym en broosheid van bloedvate op die septum (kan 'n gevolg wees van irriterende faktore of veroorsaak word deur verskeie gesondheidsafwykings);
- drukval, soos wanneer jy berge klim of in 'n vliegtuig vlieg;
- 'n hoë temperatuur by 'n kind kan ook bloeding veroorsaak;
- hormonale veranderinge wat tydens adolessensie plaasvind;
- te veel fisiese spanning of sterk emosionele ervarings, stres (ontlok 'n toename in bloeddruk).
Dikwels is daar bloeding as gevolg van trauma (en dit kan van 'n ander aard en sterkte wees) of 'n vreemde liggaam wat die neus binnedring. In die eerste geval kan beide neus optel en beenbreuk die voorkoms van bloed uitlok. Selfs as die kind sy neus te hard blaas, kan bloeding oopgaan. Wat die tweede opsie betref, kan kinders, en veral kleintjies, een of ander voorwerp in hul neus steek, wat nie altyd dadelik aan ouers bekend is nie. Die afskeiding in hierdie geval verskyn met etter, het 'n onaangename reuk.
Dit is die mees algemene oorsake van bloeding en is relatief maklik om reg te stel. Maar gereelde neusbloeding in 'n kind kan ook voorkom as gevolg van ander meergevaarlike toestande, gesondheidsversteurings. In hierdie geval sal u beslis 'n dokter moet raadpleeg sodat die spesialis 'n akkurate diagnose maak en die toepaslike behandeling voorskryf. Die volgende redes kan lei tot gereelde neusbloeding by kinders:
- Verskeie bloedsiektes. Byvoorbeeld, hemofilie is 'n aangebore siekte wat gekenmerk word deur die volledige afwesigheid of aansienlike belemmering van bloedstolling.
- Verhoogde vaskulêre deurlaatbaarheid as gevolg van 'n inflammatoriese proses (byvoorbeeld met vaskulitis) of met ernstige siektes (masels, griep, ensovoorts), sommige oorerflike siektes, vitamien C hipovitaminose (gebrek aan askorbiensuur).
- Chroniese patologieë wat die lewer ontwrig (byvoorbeeld sirrose of hepatitis).
- Chroniese siektes van die paranasale sinusse of neusholte, wat van 'n inflammatoriese aard is.
- Verskeie toestande wat gepaard gaan met 'n toename in bloeddruk. Dit kan fisiese inspanning, nierhipertensie, sonsteek of algemene oorverhitting van die liggaam wees).
- Veranderinge in slymvliesstruktuur wat veroorsaak word deur verskeie infeksies (soos sifilis, witseerkeel of tuberkulose) of chroniese rinitis.
- Verskillende soorte goedaardige en kwaadaardige gewasse in die neusholte. Vir kinders, as 'n reël, is neoplasmas wat goedaardig van aard is kenmerkend.
Daarbenewens kan die oorsake van neusbloeding by kinders bepaal word deur die anatomiese kenmerke van die struktuur van die neusseptum, anomalieë in die ontwikkeling van die vaskulêre stelsel van die neus, krommingneusseptum. In laasgenoemde geval is asemhaling ook moeilik.
Opinie van Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky
'n Kinderarts van die hoogste kategorie en gasheer van die Doctor Komarovsky School-program, wie se mening baie ouers vertrou, het ook oor neusbloeding by kinders gepraat. Komarovsky merk op dat die neiging tot bloeding uit die neus dikwels presies bepaal word deur die anatomiese kenmerke van die struktuur van die slymvliese, veral die diepte van die ligging van die vate en hul deursnee.
Bloed kan van beide die voor- en agterkant van die neus kom. Volgens Evgeny Olegovich word die oorgrote meerderheid manifestasies van hierdie simptoom in die kinderjare veroorsaak deur skade aan 'n vaartuig wat in die neusseptum geleë is. Dit is bloeding vanaf die voorkant van die neus. Opsies wanneer bloed uit die posterior dele kom, is relatief skaars in die kinderjare, maar altyd gevaarlik. In hierdie geval noem Komarovsky die oorsaak van neusbloeding by kinders die manifestasie van ernstige siektes van die interne organe, wat gepaard gaan met versteurings van die bloedstollingstelsel en vaskulêre skade.
Hier is die handigste simptoom om ouers te help om vas te stel of neusbloeding gevaarlik is: Posterior bloeding is byna altyd van albei neusgate, anterior bloeding is gewoonlik van een. Gereelde neusbloeding by 'n kind is beslis 'n rede om so gou moontlik 'n spesialis te kontak vir ondersoek, diagnose en voldoende behandeling.
Noodhulp
Hoe'n neusbloeding by 'n kind stop? Dit is nodig om aksies te neem wat daarop gemik is om die simptoom so gou as moontlik te stop. Hulp met neusbloeding by 'n kind moet onmiddellik verleen word. Hier is 'n kort algoritme van aksies vir ouers:
- Verseker die kind, want die stres om bloed te sien kan hoë bloeddruk en hartklop veroorsaak, wat net bloeding sal verhoog. Die kind en ander moet oortuig wees dat niks verskrikliks aan die gebeur is nie, dat daar geen lewensgevaar is nie, en die bloeding self sal binnekort stop. Ouers moet kalm bly en nie paniekerig raak nie.
- Sit die kind so dat die rug reguit is, die kop effens af is en die lyf effens vorentoe gekantel. Druk dan die vlerke van die baba se neus saggies met jou vingerpunte, met ander woorde, druk die neus. Bly in hierdie posisie vir ten minste tien minute. Moenie jou vingers elke dertig tot vyftig sekondes verwyder nie, kyk of die bloed vloei of reeds opgehou het.
- Gedurende hierdie tien minute, terwyl die ouer die kind se neus geknyp hou, kan iets koud op die neusbrug aangebring word. Geskik, byvoorbeeld, 'n ysblokkie, 'n lepel, 'n muntstuk of bevrore groente. Dit is nuttig om vir jou kind iets koud te gee om te drink of te eet (bv. roomys, 'n glas yswater deur 'n strooitjie), aangesien die koue in die mond neusbloeding effektief sal stop.
Volwasse foute om te help
Hoe om 'n neusbloeding by 'n kind te stop? Praktyk toon dat die meeste ouers, wat met so 'n probleem gekonfronteer word, verdwaal en verbindfoute. Hier is 'n paar foute wat volwassenes kan maak wanneer hulle kinders met neusbloeding help:
- Jy kan nie jou kop agteroor kantel nie. In hierdie geval sal die bloed nie uit die neus vloei nie, maar inwaarts langs die agterwand van die nasofarinks vloei. Dit maak dit onmoontlik om te bepaal hoe intens die bloeding is, of dit opgehou het of nie, en die baba kan versmoor as daar te veel bloed is.
- Nie nodig om katoen, die hoek van 'n sakdoek, 'n tampon of ander "proppe" in jou neus te stop nie. Dus, in plaas daarvan om uit te vloei, sal die bloed die watte week, verdik, geleidelik tot by die neus opdroog saam met die "prop". Sodra die ouers die katoen verwyder het, kan die bloeding weer begin.
- Jy kan nie die kind in die buikposisie plaas nie. Met ernstige bloeding kan braking begin met 'n vermenging van bloed, wat in hierdie posisie byna altyd lei tot die feit dat die kind verstik. Dit is die beste, soos reeds hierbo genoem, om die kind op 'n stoel te sit of sy lyf effens vorentoe te kantel.
- Met ernstige neusbloeding, moenie die kind uitlok om te praat of te beweeg nie. In die meeste gevalle sal dit die probleem net vererger. Maar dit is natuurlik nodig om die baba tydens noodhulp te kalmeer.
Wanneer jy 'n dokter moet bel
Neusbloeding by kinders is gewoonlik nie 'n te ernstige en vinnig regstelbare probleem nie, maar daar is situasies wanneer gekwalifiseerde mediese sorg noodsaaklik is. Dit is waar vir die volgende omstandighede:
- Die bloeding het vir twintig minute nie opgehou nie. Dit is nodig om die prosedure vir hulpverlening te herhaal (vir nog tien minute, knyp die vlerke van die kind se neus met jou vingers). As die bloed daarna nog uit die neus vloei, dan is dit dringend om die dokters te ontbied.
- Intensiewe bloeding vanaf die neus, wat gelyktydig uit albei neusgate kom. As 'n reël word dit veroorsaak deur ernstiger oorsake as geringe meganiese skade aan die slymvlies.
- Neusbloeding word vererger deur enige ander bloeding. As daar terselfdertyd byvoorbeeld bloed uit die oor is, moet jy die dokters dringend bel.
- Neusbloeding is gereeld. As die probleem elke dag herhaal, een keer elke twee of drie dae, een keer per week en dies meer, dan is dit noodsaaklik om die kind aan 'n pediater te wys.
Met sulke neusbloeding by kinders is die behoefte om 'n dokter te besoek ten volle geregverdig, aangesien hierdie simptoom op 'n soort gevaarlike siekte kan dui, en nie net die gevolg van 'n gebarste vat wees nie.
Ook moet 'n ambulans ontbied word as die kind bloei met 'n mengsel van 'n helder vloeistof (veral na 'n kopbesering) of skuim, hy verloor sy bewussyn, braking verskyn met 'n mengsel van bloed. Die hulp van gekwalifiseerde dokters is nodig vir bloeding by kinders met diabetes mellitus, hemofilie of ander bloedsiektes, asook as die probleem ontstaan het tydens die neem van Ibuprofen, Indometasien, Aspirien, Heparien en ander soortgelyke middels wat bloedstollingseienskappe vererger.
Koagulasie van barsvate deur laser of stikstof
Neusbloeding by kinders in die hospitaal word deur stolling gestop. Kauterisering van 'n gebarste vaartuig met 'n laser, elektrisiteit of vloeibare stikstof word uitgevoer as die bloed van die voorkant van die neus af kom. Indikasies vir stolling (elektrokoagulasie) is gereelde bloeding, ondoeltreffendheid van pogings om die bloed op 'n ander manier te stop, baie swaar bloeding en bloedarmoede as gevolg van terugvalle.
Behandeling van bloeding vanaf die agterkant van die neus
Behandeling van neusbloeding by kinders word ook uitgevoer met die gebruik van hemostatiese middels. Hierdie metodes word gebruik as die bloed van die agterkant van die neus kom. Vikasol of natriumetamsilaat word voorgeskryf. As die bloedverlies groot is, word oplossings binneaars toegedien, en, indien nodig, word skenkerbloedkomponente oorgetaap.
As daar 'n vreemde voorwerp in die neus is, word dit uitgetrek. In seldsame gevalle is dit nodig om chirurgiese metodes te gebruik, soos afbinding of embolisering van 'n bloedende vaartuig. Die hospitaal doen ook 'n volledige mediese ondersoek om die oorsaak van die bloeding te bepaal.
Terapie en voorkoming van gereelde neusbloeding
Die oorsake en behandeling van neusbloeding by kinders hou verband met mekaar. Dus, as die probleem gereeld voorkom, kan dokters 'n siekte vermoed wat verband hou met verswakte bloedstollingsprosesse. In hierdie geval sal spesiale behandeling nodig wees vir die oorsaak van die bloeding.
As die bloed van agter af kommeganiese skade, dit wil sê trauma of 'n vreemde liggaam wat die neus binnedring, dan moet jy volgens die situasie optree. Baie hang af van die erns van die besering (byvoorbeeld, 'n kopbesering wat neusbloeding veroorsaak, vereis gewoonlik bykomende behandeling). In die geval van skade wat veroorsaak word deur 'n onbeduidende meganiese impak, is dit nie nodig om hemostatiese middels voor te skryf nie.
Vir terapeutiese en profilaktiese doeleindes word kalsiumpreparate, retinol, ook bekend as vitamien A (wat gebruik word as 'n olierige oplossing vir instillasie in die neus), "Askorutin" voorgeskryf. Vir kinders met neusbloeding word die dosis Ascorutin soos volg getoon: een tablet drie keer per dag. Die verloop van terapie is tien dae. Ascorutin word nie voorgeskryf vir kinders met neusbloeding met die volgende diagnoses nie:
- diabetes;
- nierversaking;
- urolithiasis;
- verhoogde bloedstolling;
- individuele sensitiwiteit vir geneesmiddelkomponente;
- tromboflebitis;
- fruktose-intoleransie.
Sommige tradisionele medisyneresepte
Daar is verskeie alternatiewe medisyne-resepte wat kan help om die voorkoms van neusbloeding by 'n kind te verminder:
- val die sap van duisendbladblare in die neus;
- neem drie keer per dag 'n halwe glas bedstroop afkooksel, die afkooksel word voorberei uit twee eetlepels droë gras, gooi 'n halwe liter water, kook vir tien minute, en dring dan aan vir 'n uur;
- aanvaareen eetlepel viburnum bas afkooksel drie keer per dag, voor etes, vir kook, gooi vier eetlepels fyngemaakte bas met een glas water en kook vir dertig minute, en dan syg en verdun met gekookte water tot die aanvanklike hoeveelheid vloeistof;
- drink 'n eetlepel brandnetel afkooksel vier keer per dag, die aftreksel word voorberei van 'n eetlepel brandnetel blare, wat jy nodig het om 'n glas water te gooi, kook vir tien minute, dan afkoel en syg.
Hoe om neusbloeding te voorkom
Om te voorkom dat die probleem weer opduik, moet jy meer gereeld saam met die kind in die vars lug stap, buitelugspeletjies speel, die dieet versadig met vars groente en vrugte volgens die seisoen, en boonop die baba vitamiene gee wat voorgeskryf is. deur die dokter. Bevogtig en ventileer die kamer waarin die kind voortdurend geleë is so gereeld as moontlik.
