Wie moet ek kontak en watter dokter behandel diabetes? Ongeveer sulke vrae word dikwels gevra deur pasiënte wie se naasbestaandes diabetes het. En met inagneming van hoe algemeen hierdie siekte is en hoeveel komplikasies dit het, moet hulle in detail oorweeg word. Nadat hierdie publikasie bestudeer is, sal elke pasiënt verstaan wat die siekte is, wat die oorsaak van die veelvuldige komplikasies daarvan is en watter plek dokters van verskillende profiele in hul behandeling inneem.
Watter dokter behandel diabetes? Dikwels is dit 'n endokrinoloog - 'n spesialis in terapeutiese profiel met 'n eng spesialisasie. Onder sy pasiënte is gevalle van diabetes die algemeenste. Hulle maak byna 70% uit. Effens minder dikwels hanteer endokrinoloë met diabetes-interniste, en selfs minder dikwels - neuroloë, oogkundiges, ginekoloë, chirurge en kardioloë. Dit sal korrek wees om te sê dat byna needaar is 'n spesialis in wie se daaglikse werk 'n mens nie met diabetes hoef te ontmoet nie.
Angiopatie in diabetes
Diabetes mellitus is 'n sistemiese siekte, waarvan die essensie hiperglukemie is. Dit ontwikkel as gevolg van insulientekort of verworwe insulienweerstandigheid van selle. Aangesien die letsel in alle vate en selle voorkom, gaan die siekte gepaard met sistemiese manifestasies. Onder hulle is mikroangiopatie en makroangiopatie, 'n spesiale tipe skade aan die are van die liggaam, wat isgemiese manifestasies in alle weefsels veroorsaak.
In die kleinste vate is daar 'n letsel van die tipe veelvuldige aneurismes in kombinasie met hialinose. In groot are, vanaf die spier-elastiese, het dit 'n aterosklerotiese vernouing met die voorkoms van onstuimige bloedvloei (kolke). In die eerste geval ly alle weefsels op 'n groot afstand van die hart af, wat 'n skending van sellulêre voeding verseker. En in die geval van letsels van groot are ontwikkel 'n hartaanval en chroniese isgemiese siektes van die orgaan wat deur hulle voorsien word.
Die omvang van angiopatie
Klein are is teenwoordig in alle organe, en hul hialinose beïnvloed die bloedtoevoer en sellulêre voeding. U kan die skade aan klein are visueel assesseer wanneer u die vate van die retina ondersoek. Skade aan hul mure met breuke van die kleinste aneurismes en areas van bloeding is ook teenwoordig in ander organe.
Dit verskaf spesifieke skade aan organe en weefsels, soos niere, senuweestelsel en brein, hart, vel, spiere. Dit is inderdaadbepaal watter dokter om te kontak vir diabetes mellitus, want hierdie lys bevat patologieë van byna alle spesialiste in terapeutiese en chirurgiese profiele. Dit raak die areas van professionele bevoegdheid van 'n algemene chirurg en subterapeut, kardioloog, neuroloog, oogarts, dermatoloog, internis en endokrinoloog.
Hiperglykemie
Dit is die endokrinoloog wat die direkte behandeling sal hanteer, wat so 'n skema van hipoglisemiese middels moet kies wat die vlak van vastende glukose sal normaliseer en dit gedurende die dag sal beheer. Dit is nodig om die versnelling van die ontwikkeling van vaskulêre siektes as gevolg van metaboliese sindroom en diabetes te voorkom. Dit is nodig om te bepaal watter dokter diabetes by 'n spesifieke pasiënt behandel op grond van die bestaande komplikasies. Hulle moet afsonderlik in elke rubriek oorweeg word.
Neprologiese profiel van diabetes
Nierskade en die ontwikkeling van chroniese nierversaking vereis behandeling deur 'n nefroloog. Aanvanklike chroniese niersiekte, waarin kreatinienopruiming nie verminder word nie, maar urinêre mikroalbuminurie reeds verskyn het, vereis konstante monitering deur 'n terapeut. Dit is belangrik om te verstaan dat die spesialis nie verplig is om die pasiënt se gesondheid in plaas van hom te monitor nie. As 'n pasiënt werklik omgee vir hul eie gesondheid, moet hulle die apteekwaarnemingskedule volg, met die datums van hul geskeduleerde ondersoeke.
Hierdie maatstaf word vereis vir dinamiese dop van bloedtoetseen urine, wat dit moontlik sal maak om die graad van beheer van die siekte te beoordeel. So 'n aanbeveling vir pasiënte met diabetes mellitus sal gegee word deur elke spesialis wat deur die pasiënt besoek word. Terselfdertyd is die hoofdoel van dispensêre waarneming die vroeë opsporing van die vordering en transformasie van chroniese niersiekte in terminale nierversaking. Dit is maklik om op te spoor as die pasiënt werklik opdaag vir afsprake en die spesialis se aanbevelings volg.
Oftalmiese profiel van diabetes
Die oogarts is dikwels die eerste persoon wat visuele tekens van 'n siekte sien. Tydens die ondersoek (oftalmoskopie of biomikroskopie) sal die teenwoordigheid van 'n vaskulêre letsel bepaal word. Dit is die basis vir die agteruitgang van visie, want met die voorkoms van patologieë van klein vate word die intensiteit van die bloedtoevoer na die retina aansienlik verminder. Sy reseptorselle sterf, wat veroorsaak dat gesigskerpte afneem. Terselfdertyd lei die teenwoordigheid van vaskulêre letsels by diabetes tot 'n agteruitgang in die genesing van weefselskade. Dit lei daartoe dat sulke pasiënte dikwels selfs oftalmiese operasies geweier word weens die hoë risiko van komplikasies.
Diabetes Chirurgiese Profiel
Die mees irriterende deel van diabetes is mikroangiopatie, wat die agteruitgang van weefselgenesing in die geval van weefselskade bemiddel. Maar wanvoeding as gevolg van 'n aansienlike vernouing van die arteriële bloedvate wat arteriële bloed bring, kan siektes sonder besering veroorsaak. 'n Voorbeeld is voetskade by diabetes. Saam met aterosklerose van groot are, kan angiopatie van die vate van die voet gangreen veroorsaak. Sychirurgiese behandeling in toestande van lae regeneratiewe potensiaal vereis langtermyn rehabilitasie. Daar is ook 'n hoë risiko van wondinfeksie, wat ook algemeen by diabetiese pasiënte voorkom.
Endokrinologiese en terapeutiese profiel van diabetes
Watter dokter diagnoseer diabetes en wat die behandeling daarvan hanteer, kan aansienlik verskil. Dit is nie ongewoon dat 'n oogarts diabetes vermoed tydens 'n roetine fundus-ondersoek nie. Maar meer dikwels as ander, sal die eerste klagtes van pasiënte met diabetes of verswakte glukosetoleransie deur 'n terapeut gehoor word. Ook, as gevolg van die feit dat die pasiënt toetse moet neem voor roetine-ondersoek, het die frekwensie van vroeë opsporing van diabetes toegeneem. Dit is beskikbaar as gevolg van die teenwoordigheid van vastende glukemie in die spektrum van verpligte studies.
Ongeag waar 'n spesifieke pasiënt diabetes behandel, hy sal altyd in kontak wees met beide die endokrinoloog en die terapeut. Laasgenoemde handel oor die regstelling van die inname van tablette hipoglisemiese middels. Die skema vir die voorskryf van inspuitbare middels (monoinsulien en protamien-insulien) word slegs deur 'n endokrinoloog ontwikkel. Hulle gesamentlike werk in die endokrinologiese sentrum van St. Petersburg sal die verergering van vaskulêre skade vertraag deur stabiele glukemiese vlakke te handhaaf.
Pasiënt vloei
Om te bepaal watter dokter diabetes in 'n spesifieke pasiënt behandel, sal die kliniese vorm van die siekte wees. Tipe 1-diabetes mellitus wat geassosieer word met absolute insulientekort vereis dispensêre waarneming en behandelingendokrinoloog. Hierdie spesialis is die belangrikste een vir 'n pasiënt met hierdie vorm van die siekte, terwyl dokters van ander spesialiteite betrokke sal wees wanneer tekens van komplikasies verskyn.
In die geval van tipe 2-diabetes, sal 'n endokrinoloog, wat hiperglukemie behandel en elimineer, hipoglisemiese middels voorskryf en die toereikendheid van terapie monitor. Dit wil sê, hy sal monitor hoe goed die geneesmiddelterapie-regime gekies word. As die neem van tablette nie genoeg is nie, sal 'n volledige of gedeeltelike oorskakeling na insulienterapie deur 'n diabetesdokter uitgevoer word. Wat is die naam van die middel vir behandeling en hoe om dit te gebruik, sal die dokter ook aan sy pasiënt verduidelik.
Endokrinologie in St. Petersburg
In St. Petersburg word endokrinologiese siektes, insluitend diabetes, deur stadshospitale en gespesialiseerde sentrums behandel. Hulle het behandeling gevestig volgens die territoriale beginsel en in die rigting van die buitepasiëntskakel. Pasiënte het toegang tot onafhanklike betaalde behandeling in gespesialiseerde endokrinologiese sentrums van St. Petersburg:
- Noordwes-endokrinologiesentrum op straat. Savushkina, 124, gebou 1. of op Kronkverksky Prospekt, 31.
- Streeksendokrinologiese sentrum na vernoem. N. I. Pirogov op die wal van die Fontanka-rivier, 154.
- Nasionale Mediese Navorsingsentrum. V. A. Almazova op Akkuratova, 2.
- Endokrinologiesentrum van die Elizabethaanse Hospitaal op straat. Vavilov, 4.
- Kinderendokrinologie is beskikbaar by Kinderkliniese Hospitaal nr. 19 vernoem naK. A. Rauhfus op Suvorovsky Prospekt, 4.
In die endokrinologiese sentrums van St. Petersburg is die behandeling van diabetes daarop gemik om die lewensverwagting te verhoog en die gemak daarvan vir die pasiënt te verbeter. Kenners is oortuig daarvan dat pasiënte benewens farmakologiese regimes van hoë geh alte vir suksesvolle terapie, die reëls van voeding en dissipline in eet geleer moet word. Diabetes is 'n siekte wat baie afhanklik is van voeding. En wanneer dit verander, moet die behandelingsregime ook verander.
Ongelukkig is so 'n maneuver onmoontlik as die pasiënt daagliks sy eetgewoontes verander of die reëls van voeding oortree. Enige endokrinoloog wat diabetes en die komplikasies daarvan behandel, sal sê dat 'n pasiënt met so 'n siekte homself nie fisieke aktiwiteit mag ontken nie, maar dieetaanbevelings moet streng gevolg word. Daarom, wanneer jy 'n dokter besoek, moet jy vir aanbevelings vra oor die organisering van jou dieet.
Dieetkundige konsultasie
'n Besoek aan 'n dieetkundige sal 'n slim besluit wees. Dit sal jou toelaat om benaderde spyskaartitems te ontwikkel, en sulke aanbevelings is meer gedetailleerd, geformaliseer en beperk deur duidelike grense. Daarom sal dit makliker wees om hulle volgens die lys uit te voer, wat uiteindelik die kwaliteit van behandeling sal verbeter. 'N Endokrinoloog of terapeut kan ook dieetaanbevelings gee, maar as gevolg van die gebrek aan opleiding in die vorming van diëte, sal dit minder effektief wees as gevolg van dubbelsinnige begrip daarvan deur die pasiënt. Daar moet onthou word dat diabetes dissipline vereis, en daarom moet u dieet georganiseer en voortdurend streng wees.te beheer. Die keuse van benaderde spyskaartskemas moet individueel wees, wat die voedingkundige sal help om te doen.
