Amenorree word gewoonlik die afwesigheid van menstruasie vir ses maande of langer genoem. Amenorree is nie noodwendig 'n onafhanklike siekte nie, dit kan 'n simptoom wees van verskeie patologieë van die voortplantingstelsel of 'n gevolg van verskeie neuro-endokriene siektes, kwaadaardige en goedaardige neoplasmas.
Volgens die mediese klassifikasie word die siekte in primêre en sekondêre amenorree verdeel.
Primêre amenorrhea verwys na 'n vertraging in menarge, sowel as ander tekens van normale seksuele ontwikkeling onder die ouderdom van 14 jaar, die afwesigheid van menstruasie tot 16 jaar met normale tekens van seksuele ontwikkeling. Sekondêre amenorrhea - vertraging in menstruasie vir meer as 3 siklusse in 'n ry (teen die agtergrond van vorige normale menstruasie).
Die hoofsimptome van amenorrhea word beskou as die afwesigheid van normale fisiologiese menstruasie en normale vrugbaarheid, outonome disfunksie, androgeenoormaat. Differensiële diagnose is hier baie belangrik, wat help om vas te stel dat dit amenorree is wat teenwoordig is. Behandeling word gewoonlik in twee fases uitgevoer. Die eerste fase is die identifisering van spesifieke oorsake van amenorree. Die tweede fase word beskou as die direkte keuse van regstellende maatreëls.
Amenorree: behandeling in praktyk
Die keuse van behandelingsopsie hang altyd af van die presiese identifikasie van etiologiese faktore. Langtermyn hormonale terapie word getoon as die belangrikste opsie om ontslae te raak van byna alle vorme van amenorrhea, waarvan die taak is om die normale funksionering van die hipotalamus-pituïtêre stelsel te stimuleer. Amenorree, waarvan die behandeling redelik suksesvol is, verdwyn gewoonlik spoorloos. Veral wanneer die volgende groepe geneesmiddels voorgeskryf word:
- wat 'n sintetiese plaasvervanger vir die hormoon van die follikulêre fase bevat - estrogeen (byvoorbeeld "Folliculin", "Estrofem" en "Divigel" - sulke middels is aangedui vir vroue met endokriene sisteem afwykings, hulle kan ook voorgeskryf word aan meisies met 'n vertraging normale seksuele ontwikkeling);
- middels wat 'n sintetiese analoog van die luteale fase-hormoon insluit - progesteroon (byvoorbeeld Norkolut, Duphaston en Utrozhestan - hierdie middels is gebruik in die behandeling van beide primêre en sekondêre amenorree);
- analoë van die polipeptiedhormoon van die hipotalamus - gonadoliberien (hierdie hormone word gonadotropien-vrystellende hormone (GnRH) genoem, onder hulle is byvoorbeeld "Cyclomat" effektief - hierdie middel word aanbeveel vir vroue met polisistiese eierstokke, dit veroorsaak die proses van ovulasie en help 'n vrouswanger raak); middels van hierdie groep help goed wanneer sekondêre amenorrhea opgespoor word, waarvan die behandeling is om versteurings in die werk van die neuro-endokriene stelsel uit te skakel;
- gekombineerde estrogeen- en progestogeenbevattende orale voorbehoedmiddels (COC's), byvoorbeeld Janine, Regulon en Diane-35 (hierdie middels word aanbeveel vir polisistiese ovariumsindroom).
Die duur van behandeling met hormonale middels hang altyd af van die spesifieke situasie. Parallel met hormonale terapie kan homeopatiese preparate, byvoorbeeld Remens, Klimadinon en Mastodinon, ook voorgeskryf word. In meer ernstige gevalle (asook met die ondoeltreffendheid van hormonale behandeling), kan chirurgiese ingryping aangedui word, dit word streng volgens die indikasies van 'n spesialis voorgeskryf.
