'n Volwaardige werk van 'n man se liggaam kan nie voorgestel word sonder die voldoende funksionering van die gonades, die produksie van hormone deur hulle nie. Enige mislukkings in hierdie stelsel behels die voorkoms van somatiese siektes. Dislipidemie, aterosklerose, vetsug, serebrale iskemie - dit is nie die hele lys van moontlike komplikasies nie. In mediese naslaanboeke is daar baie definisies van so 'n oortreding. Byvoorbeeld, androgeen-tekort of testikulêre ontoereikendheid. Maar onder hulle is die mees korrekte en akkuraatste die konsep van "hypogonadisme" by mans. Wat hierdie toestand impliseer, om watter redes dit voorkom, of dit genees kan word - hierdie vrae word breedvoerig in vandag se artikel beantwoord.
Kort beskrywing van die wanorde
Hypogonadisme is 'n siekte wat gekenmerk word deur funksionele minderwaardigheid van die gonades. In die verteenwoordigers van die sterker geslag word hulle verteenwoordig deur die linker en regter testikels. Die natuur het spesifiek voorsiening gemaak vir hul gepaarde nommer. Testikulêre weefsel is sensitief vir skadelike omgewingsfaktore. In die geval van verlies van funksionele vermoëns, die liggaammoet 'n soort reserwe hê. Die regeneratiewe kapasiteit van die testikels is baie beskeie.
Hulle hoofdoel is voortplanting. Die gebrek aan die vermoë om sperm te produseer, ontneem die manlike liggaam van die moontlikheid van voortplanting. Die meganismes van sulke oortredings word in die aanvanklike stadium van die voortplantingsiklus vasgelê. Daarom word onvrugbaarheid wat teen hierdie agtergrond ontwikkel, as baie gevaarlik beskou. Dit is byna onmoontlik om die funksie van patologies veranderde elemente van testikulêre weefsel te herstel.
Hypogonadisme by mans word gekenmerk deur die volgende kenmerke:
- geleidelike afname in geslagshormoonvlakke;
- vermindering van kwalitatiewe en kwantitatiewe kenmerke van seminale vloeistof;
- onderontwikkeling van die geslagsorgane;
- hormonale wanbalans regdeur die liggaam.
Volgens statistieke kom hipogonadisme-sindroom by mans in 1% van die wêreld se bevolking voor. Hierdie inligting is egter voorwaardelik, aangesien slegs geregistreerde gevalle van patologie in ag geneem word. Behandeling word noodwendig onder die toesig van 'n endokrinoloog en androloog uitgevoer. Die mees gebruikte hormoonterapie. As dit ondoeltreffend is, word chirurgie voorgeskryf vir plastiese chirurgie en prostetika van die organe van die voortplantingstelsel.
Belangrikste oorsake van siekte
Die ontwikkeling van die patologiese proses vind plaas as gevolg van 'n afname in die aantal hormone wat geproduseer word of 'n skending van biosintese. Die etiologiese faktore van die aanvang van die siekte sluit in:
- aangebore afwykings as gevolg vanveranderinge in die struktuur van die testikels en/of saadbuisies;
- die effek van gifstowwe op die liggaam van 'n toekomstige vrou in kraam (alkohol, nikotien, narkotiese stowwe);
- radio of chemoterapie;
- langdurige gebruik van hormonale, antibakteriese middels;
- siektes van aansteeklike ontstaan (orgitis na masels, pampoentjies, vesikulitis);
- spatare;
- woon in 'n omgewingsonvriendelike area.
Die oorsake van hipogonadisme by mans bepaal die vorme van die patologiese proses. Elkeen van hulle word gekenmerk deur 'n sekere verloop.
tipes oortredings
Afhangende van die onderliggende oorsaak, word gonadale ontoereikendheid verdeel in primêre, sekondêre en sogenaamde ouderdomsverwant. Hoe verskil hulle van mekaar? Die primêre vorm van die siekte word andersins testikulêre patologie genoem. In hierdie geval vind die wanfunksie van die testikels plaas onder die invloed van negatiewe faktore van buite. Sekondêre hipogonadisme by mans word geassosieer met abnormaliteite in die pituïtêre-hipotalamus-kring. Hierdie sisteem is deur die geproduseerde hormone verantwoordelik vir die funksionering van die testikels. Die ouderdomsverwante variant van die siekte word beskou as 'n soort manlike menopouse. Dokters kan steeds nie die redes vir sy voorkoms verduidelik nie.
Die volgende klassifikasie is gebaseer op die tydperk van die lewe waarin die siekte plaasgevind het. Die embrioniese vorm word gekenmerk deur die voorkoms van 'n patologiese proses tydens baarmoederontwikkeling. Prepubertal word gediagnoseer voor die aanvang van puberteit (tot ongeveer 14 jaar). Postpuberale variantsiekte vind plaas na die voltooiing van die ontwikkeling van sekondêre seksuele eienskappe.
Gegewe die hoeveelheid androgene wat geproduseer word, word die volgende tipes siekte onderskei:
- Hypergonadotropiese hipogonadisme. By mans manifesteer hierdie vorm van die siekte in die vorm van skade aan die testikulêre weefsel van die testikels. Dit gaan gepaard met verhoogde produksie van pituïtêre hormone. Terselfdertyd word testosteroonvlakke aansienlik verlaag.
- Hypogonadotropiese hipogonadisme. Dit word gekenmerk deur 'n afname in die sintese van gonadotropiene. As gevolg hiervan word die hoeveelheid testosteroon wat geproduseer word verminder.
- Normogonadotropiese hipogonadisme. By mans lei hierdie vorm van die patologiese proses tot ontwrigting van die testikels, maar die produksie van pituïtêre hormone bly binne die normale omvang. Die siekte word dikwels met vetsug geassosieer.
Afhangende van die etiologie, is dit gebruiklik om aangebore, verworwe en idiopatiese vorme te onderskei. In laasgenoemde geval bly die hoofoorsaak van die patologie onbekend.
Primêre hipogonadisme
Die siekte kan beide opgedoen en aangebore wees. Dikwels kom patologie voor in die prenatale tydperk. Die seuntjie word gebore met 'n klein penis en 'n onderontwikkelde skrotum. Soos die siekte vorder, verander die kliniese prentjie. In adolessensie word gevind dat jong mans met hierdie diagnose oorgewig is, die aanvanklike manifestasies van ginekomastie en 'n lae graad van haargroei.
Verworwe primêre hipogonadisme by mans ontwikkel teen die agtergrond van inflammasie van die seminalekliere in die volgende afwykings:
- orchitis;
- vesikulitis;
- epididymitis;
- piggy;
- waterpokkies.
Hierdie vorm van die siekte word as die algemeenste beskou. Dit kom voor by elke vyfde man met voorheen geïdentifiseerde onvrugbaarheid.
Sekondêre hipogonadisme
Sekondêre hipogonadisme kan ook aangebore of opgedoen wees. In die eerste geval word die ontwikkeling van die siekte voorafgegaan deur 'n skending van die afskeiding van hormone van die pituïtêre en hipotalamus. Dit gaan dikwels gepaard met die volgende genetiese afwykings:
- Prader-sindroom - Willy;
- Maddock-sindroom;
- Pasqualini-sindroom.
Die verworwe vorm van die siekte is gewoonlik die gevolg van inflammatoriese prosesse in die membrane van die brein. Onder hulle is meningitis, arachnoïditis en enkefalitis.
Simptome van siekte by jong kinders
Die kliniese beeld van die patologiese proses word grootliks bepaal deur die ouderdom van die pasiënt. Die ontwikkeling daarvan vanaf 'n vroeë ouderdom gaan gewoonlik gepaard met die volgende simptome:
- puberteitsversteuring;
- voorkoms van simptome van eunuchoïdisme (uitermate lank, klein skouers, lang ledemate);
- geen voue op die skrotum nie;
- klein penisgrootte;
- gynekomastie.
As jy een of meer van die simptome uit die lys hierbo het, moet jy dadelik advies van 'n gespesialiseerde spesialis inwin.
Simptome van siekte by adolessente
Ontwikkeling van die siekte in adolessensieouderdom word gekenmerk deur dieselfde simptome as in die prepubertale tydperk. Die kliniese beeld kan aangevul word deur 'n afname in libido en oorgewig. Wanneer 'n dokter gekontak word, word hipofunksie van die byniere en skildklier gewoonlik opgespoor. Uiterlik, by siek jong mans, word die onderontwikkeling van die spierstelsel duidelik gemanifesteer.
Simptome van siekte by volwassenes
Hypogonadisme by mans ouer as 30 is minder uitgespreek. Die siekte gaan gepaard met die voorkoms van veelvuldige vetterige voue op die liggaam. Met verloop van tyd verloor die vel sy vorige elastisiteit, word dit droog. Daar is vinnige moegheid, emosionele labiliteit, 'n neiging tot depressie. Ongelukkig wend verteenwoordigers van die sterker geslag in uitsonderlike gevalle na die hospitaal. Gewoonlik wanneer dit by onvrugbaarheid of erektiele disfunksie kom.
So 'n gebrek aan aandag aan jou eie gesondheid kan ernstige gevolge tot gevolg hê. Die patologiese proses begin nie net na die voortplantingstelsel versprei nie, maar gaan geleidelik oor na ander organe en weefsels. Gebrek aan bekwame terapie kan tot gestremdheid lei.
Diagnostiese Metodes
Mens moenie bang wees vir die diagnose van hipogonadisme by mans voor die tyd nie. Wat hierdie toestand beteken, moet die dokter by die eerste konsultasie vertel. Na alles, wanneer simptome van die siekte verskyn, moet u dadelik 'n gekwalifiseerde spesialis kontak. Ten spyte van die redelik helder kliniese prentjie, sal 'n kliniese ondersoek vereis word om die siekte te bevestig. Dit sluit indie volgende aktiwiteite:
- fisiese ondersoek;
- Ulklank van die bekkenorgane;
- kariotipe studie;
- urinalysis;
- spermogram;
- bloedtoets vir hormone.
Eksamen word vir elke pasiënt individueel geskeduleer. Daarom kan die lys van kliniese aktiwiteite effens verskil. Op grond van die resultate wat verkry is, bevestig of weerlê die dokter die voorlopige diagnose, skryf terapie voor.
Kenmerke van behandeling
Die keuse van 'n spesifieke metode van terapie bly by die dokter en word bepaal met inagneming van die oorsaak van die siekte. Die behandeling van hipogonadisme by mans het gewoonlik verskeie doelwitte: die stryd teen die onderliggende siekte, die voorkoming van onvrugbaarheid, die voorkoming van neoplasmas in die testikulêre weefsel.
Aangebore en prepubertale vorme van patologie gaan dikwels met onvrugbaarheid gepaard. Dit is nie moontlik om hierdie probleem uit te skakel nie. As testikulêre endokrinosiete behoue bly, word stimulasieterapie aanbeveel. Nie-hormonale medikasie word vir kinders voorgeskryf, en androgene word vir volwassenes benodig. In die afwesigheid van endokrinosiete moet jy hormonale middels regdeur jou lewe drink.
In die sekondêre vorm van die patologiese proses word gonadotropiese middels in 'n klein dosis voorgeskryf. Indien nodig, word dit met testosteroon gekombineer. 'n Sekere rol in die behandeling van die siekte behoort aan oefenterapie en die inname van vitamienkomplekse.
Alle medisyneindividueel voorgeskryf, met inagneming van die gesondheidstoestand en ouderdom van die pasiënt. In sommige gevalle word die gebruik van vervangingsterapie met hormonale middels nie aanbeveel nie. Byvoorbeeld, met kanker van die prostaat. Chroniese longsiektes, rook, verswakte vetmetabolisme en slaapapnee is relatiewe kontraindikasies. In hierdie situasies word die besluit om testosteroonmiddels te neem individueel geneem.
Chirurgie
As hipogonadisme by 'n man veroorsaak word deur fisiese abnormaliteite in die ontwikkeling van die geslagsorgane, word 'n operasie aangedui. Vandag word verskeie intervensie-opsies gebruik om patologie uit te skakel. Byvoorbeeld, in die geval van onderontwikkeling van die penis, word falloplastie gebruik, in die geval van kriptorchidisme word die testikel afgebring. Om 'n kosmetiese defek uit te skakel, word 'n sintetiese testikel ingeplant. Enige van die bogenoemde operasies word uitgevoer met behulp van mikrochirurgiese tegnieke.
Prognose vir herstel
Primêre hipogonadisme, veral aangebore, kan gedeeltelik reggestel word. Ons praat oor die herstel van die anatomiese en funksionele vermoëns van die penis. Moderne medisyne kan egter nie ejakulasie normaliseer nie. Die enigste opsie om die verlore voortplanting terug te gee, is IVF deur die versameling van spermatozoa. In hierdie geval moet intratestikulêre spermatogenese bewaar word.
'n Ander prognose wag op pasiënte wat met sekondêre hipogonadisme gediagnoseer is. By mans gee die behandeling van hierdie siekte in die meeste gevalle positiewe resultate.resultate. Daarom kry dokters dit meestal reg om voortplantingsfunksie te herstel.
Voorkomingsmaatreëls
Spesifieke voorkoming van hierdie siekte is nie ontwikkel nie. Onder die algemene aanbevelings noem dokters die volgende:
- tydige behandeling van enige siekte;
- behoorlike voeding, geen slegte gewoontes, oefening;
- slaag die ondersoek by die "manlike" dokters vir voorkomende doeleindes een keer per jaar.
Die bogenoemde wenke voorkom ongelukkig nie altyd hipogonadisme by mans nie. By die eerste manifestasies daarvan, moet u dadelik hulp van 'n spesialis soek. Hoe gouer die dokter terapie voorskryf, hoe vinniger sal die herstelproses verloop.
