Vaskulêre demensie is 'n agteruitgang in die funksionering van die bloedvate van die brein. As gevolg van hierdie versteuring sterf breinselle weens probleme met bloedtoevoer. Volgens die aard van die verloop van veranderinge en simptome verskil verskeie variante van demensie.
As gevolg van die patologie is daar beduidende afwykings in die psige, wat in emosionele, gedrags- en kognitiewe verdeel word. Die pasiënt se gedrag verander, onredelike depressies word waargeneem, en geleidelik begin die persoon afbreek.
Reeds in die aanvanklike stadium van die verloop van vaskulêre demensie is die oortredings redelik beduidend, wat die pasiënt se lewe beïnvloed. 'n Persoon moet altyd onder die beheer van familie en vriende wees.
Kenmerke van die siekte
Verworwe kognitiewe inkorting wat 'n persoon se daaglikse aktiwiteite en gedrag nadelig beïnvloed, word vaskulêre demensie (ICD-kode 10 F01) genoem. Hierdie tipe siekte word geassosieer met patologieë van bloedsirkulasie in die brein.
Die pasiënt is ver vankan dadelik agterkom dat hy demensie het. As gevolg van die verswakking van bloedvloei, begin sekere dele van die brein konstante suurstofhonger ervaar, wat seldood tot gevolg het.
Die siekte het verskeie grade van erns. Dit is belangrik om die bestaande simptome betyds te herken, om die behandeling uit te voer wat deur die dokter voorgeskryf is.
Watter tipes kan daar wees
Vaskulêre demensie het 'n ICD-kode 10 F01, behels twee vorme van ontwikkeling, naamlik totaal en lacunar. Die gedeeltelike vorm word gekenmerk deur die feit dat daar gevaarlike afwykings in die vorm van geheueverlies is. Daar kan oormatige sensitiwiteit en tranerigheid wees. Die hooftipe lakunêre demensie kan as Alzheimer se siekte beskou word, wat in die aanvanklike stadium voorkom.
Volledige vaskulêre demensie volgens ICD 10 word gekenmerk deur algehele agteruitgang van die persoonlikheid. Die pasiënt is onderhewig aan intellektuele inkorting. Daarbenewens verander die emosionele sfeer, waardeur 'n persoon 'n gevoel van plig, skaamte, geestelike waardes en belangstellings verloor. Uit 'n mediese oogpunt is daar sulke tipes vaskulêre demensie (ICD-kode 10 waarvan F01 is), soos:
- atrofies;
- vascular;
- gemengde tipe.
Atrofiese letsel kom hoofsaaklik voor teen die agtergrond van primêre degeneratiewe afwykings wat in die selle van die senuweestelsel voorkom. Vaskulêre afwykings word gevorm as gevolg van patologieë van bloedsirkulasie in die vate. Gemengde tipe demensie word gekenmerk deur die feit dat die meganisme van die ontwikkeling daarvan soortgelyk is aan atrofiese en vaskulêre demensie.
Demensie ontwikkel hoofsaaklik nie as gevolg van patologieë wat lei tot die dood of beskadiging van breinselle nie, maar kan homself manifesteer as 'n komplikasie van die siekte.
Stadiums van die siekte
Vaskulêre demensie volgens ICD 10 behoort tot die groep geestesversteurings en word in verskeie grade verdeel. 'n Ligte graad word gekenmerk deur 'n beperking van arbeidsaktiwiteit. Die pasiënt kry 'n gestremdheid (afhangende van sy ouderdom). Terselfdertyd kan hy die vereiste higiëneprosedures uitvoer, kos kook en staptogte neem. Hy is ten volle bewus van die teenwoordigheid van die siekte en beheer onafhanklik die inname van medikasie.
Die gemiddelde graad impliseer dat die siekte in 'n ingewikkelde vorm voortgaan. Die mens ly heeltyd aan vergeetagtigheid. Hy is egter redelik in staat om toilet toe te gaan en op sy eie te eet.
Ernstige graad word gekenmerk deur 'n algehele verswakking van geheue en probleme met koördinasie van bewegings. In hierdie geval moet die pasiënt onder die konstante toesig van familielede wees. As hulle nie is nie, word die persoon lewenslank in 'n gespesialiseerde mediese inrigting geplaas.
As jy met behandeling in die aanvanklike stadium van die verloop van die siekte begin, kan jy vir baie jare 'n ligte graad handhaaf.
Siekte by kinders
Vaskulêre demensie kan nie net die volwasse bevolking raak nie, maar ook kinders. Kinders se tipes demensie word konvensioneel verdeel in residueel-organies en progressief. Die oorblywende-organiese tipe van die siekte word gekenmerk deurdie feit dat meningitis, kranioserebrale trauma, sowel as vergiftiging met medikasie tot die ontwikkeling daarvan lei. Progressiewe tipe demensie verwys na 'n onafhanklik ontwikkelende patologie. Dit verwys na genetiese abnormaliteite, vaskulêre letsels en siektes van die senuweestelsel.
So 'n oortreding by 'n kind kan 'n teken wees van geestelike patologie, veral oligofrenie of skisofrenie. Simptome begin baie vroeg verskyn. Die kind verloor die vermoë om inligting waar te neem en te onthou. Boonop word verstandelike vermoëns verminder.
Terapie by 'n kind is gebaseer op die volledige genesing van die siekte wat demensie uitgelok het, sowel as die inagneming van die kenmerke van die patologie. In elk geval word die behandeling met medikasie uitgevoer. Die dokter skryf medikasie voor om serebrale sirkulasie en selmetabolisme te verbeter.
Ongeag die tipe demensie, gesinne moet begrip teenoor 'n siek kind wees, aangesien hy nie besef wat hy doen nie.
Kenmerke van letsels by bejaardes
Vaskulêre demensie by bejaardes word veroorsaak deur 'n skerp verloop met 'n toename in gevaarlike simptome, aangesien vaskulêre patologie dikwels daarmee gepaard gaan, en gepaardgaande siektes net die pasiënt se welstand vererger. In veral gevaarlike gevalle kan waantoestande, psigoses, hallusinasies heeltyd waargeneem word.
Dit is egter opmerklik dat vaskulêre demensie selde 'n kritieke stadium bereik. 'n Persoon behou dikwels alle beskikbare huishoudelike vaardighede, kritiesselfhouding.
Oorsake van voorkoms
In baie gevalle is vaskulêre demensie die gevolg van vaskulêre ongelukke soos hartaanvalle en beroertes. Wanneer 'n serebrale slagaar bars, stroom bloed in die breinweefsel, wat massiewe dood van neurone uitlok. Die hoogste waarskynlikheid om die siekte te ontwikkel is as die neurone van die korteks en sommige areas van die subkorteks van die brein sterf, aangesien dit hierdie afdelings is wat verantwoordelik is vir die kognitiewe vermoëns van 'n persoon. As bloeding in ander gebiede voorkom, kan verstandelike inkorting nie waargeneem word nie, maar slegs 'n agteruitgang in koördinasie van bewegings en oriëntasie in die ruimte.
Nog 'n oorsaak van geestesversteurings by pasiënte is hartversaking. Dit word verklaar deur die verswakking van bloedsirkulasie in die are van die brein, aangesien 'n siek hart nie normaal kan funksioneer nie. Gevolglik sterf neurone ook, wat die psige negatief beïnvloed van 'n persoon wat aan hartversaking ly.
Chroniese iskemie speel 'n belangrike rol in die ontwikkeling van demensie, wanneer breinweefsel van 'n volle voorraad suurstof en bloed ontneem word. As gevolg hiervan ontwikkel aanhoudende en langdurige hipoksie, waarvan die gevolge uitgedruk word in die dood van neurone en die daaropvolgende voorkoms van tekens van demensie. Die hoofrede vir die verswakking van geestelike aktiwiteit is versteurings van serebrale en kardiale sirkulasie, veroorsaak deur voortdurend hoë of lae bloeddruk. Daar is ook sekere faktore wat op een of ander manier kankognitiewe agteruitgang beïnvloed. Dit sluit in soos:
- ouderdom;
- slegte gewoontes;
- geslag;
- genetiese aanleg.
Boonop is chroniese siektes van groot belang. Dit sluit veral aansteeklike vaskulitis, diabetes mellitus en outo-immuunafwykings in. Dit is opmerklik dat mense wat 'n hoë vlak van intelligensie het en goed opgevoed is baie minder gereeld demensie ontwikkel as diegene wie se intelligensie nie hoog genoeg is nie. Dit word verklaar deur die verskil in die reserwekapasiteit van die brein.
Hoofsimptome
Vaskulêre demensie-simptome word dikwels waargeneem by pasiënte wat onlangs 'n beroerte gehad het. Oortredings moet toegeskryf word aan sulke tekens:
- geheue;
- toespraak;
- motoriese koördinasie;
- gedagteprosesse;
- abstrakte denke.
Daarbenewens is dit moontlik om die gepaardgaande simptome van 'n akute vorm van patologie te onderskei, naamlik die volgende tekens:
- verswakking van die spiertonus van die ledemate;
- verskillende manifestasie van die intensiteit van reflekse in die ledemate;
- loopversteuring.
Benewens die akute manifestasie, kan daar 'n geleidelike ontwikkeling van demensie wees. Dit word hoofsaaklik in die iskemiese vorm van die siekte waargeneem. Vaskulêre demensie word in hierdie geval gekenmerk deur 'n geleidelike toename in simptome. Die geleidelike ontwikkeling van die siekte vind plaas oor ongeveer 3-5 jaar. Die manifestasie van so 'n oortreding begin met 'n veranderingpersoonlikheid. Die volgende simptome kan veral waargeneem word:
- verergerde manifestasie van sekere karaktereienskappe;
- ontwikkeling van konserwatiewe oordeel;
- agteruitgang van deurlopende denkprosesse;
- verlies van norme en reëls van morele gedrag.
Dan word geheueverswakking geleidelik waargeneem, en die persoon hou geleidelik op om in tyd en ruimte te navigeer. Terselfdertyd, vir 'n lang tyd, verander die gedrag glad nie, en is daar geen oortredings van gebare en spraak nie.
Op die laaste stadium is daar bewing van die vingers en hande, uitputting, verswakte loop en koördinasie. Die daaropvolgende ontwikkeling van die siekte word gekenmerk deur diskontinuïteit van spraak, sowel as fragmentering van inligting oor jouself. Die pasiënt kan nie vir homself sorg en die basiese reëls van persoonlike higiëne nakom nie. Simptome van manifestasies hang grootliks af van die area van die aangetaste area van die brein.
Diagnostiek
Simptome en behandeling van vaskulêre demensie hang grootliks af van die stadium en verloop van die siekte, en daarom moet 'n omvattende diagnose eers uitgevoer word. Dit is gebaseer op 'n psigodiagnostiese studie en neuroimaging tegnieke. Dopplerstudies en breintomografie word as beeldtegnieke gebruik. Biochemiese bloedtoetse word ook voorgeskryf.
Die pasiënt, wanneer die eerste tekens verskyn, word in 'n hospitaal geplaas, 'n omvattende ondersoek word voorgeskryf. In die aanvanklike stadium doen die dokter 'n mondelinge opname van die pasiënt vir 'n akkurate verklaringdiagnose. Dit word gevolg deur 'n studie van die bestaande siektes in die anamnese.
Spesiale toetse word uitgevoer om kognitiewe gestremdhede te bepaal, bloeddruk word gemonitor en bloed word vir suiker geneem. Op grond van bloedtoetse word cholesterol- en lipiedvlakke bepaal. 'n Elektroenkefalogram word getoon om die elektriese aktiwiteit van die brein te assesseer.
Ultraklank van die brein help om die toestand van bloedvate te ontleed, en Dopplerografie laat jou toe om oortredings in die vaskulêre stelsel van die brein op te spoor. Op grond van die diagnose beoordeel die dokter die pasiënt se toestand en skryf toepaslike behandeling voor.
Kenmerke van behandeling
Aangesien daar baie risikofaktore is, moet die behandeling van vaskulêre demensie gebaseer word op die uitskakeling van die oorsaak van die siekte. In die besonder, as die siekte ontwikkel by pasiënte met langdurige arteriële hipertensie, moet terapie streng individueel gekies word. Terselfdertyd moet jy nie probeer om druk te verminder nie, aangesien dit onvoldoende goeie bloedtoevoer na die brein kan uitlok, wat sal bydra tot nog groter vordering van versteurings.
Daar is 'n aantal beginsels vir die bestuur van vaskulêre demensie. Die dokter skryf teenplaatmiddels voor wat voorkom dat bloedplaatjies aan mekaar vassit, en ook die bloedsomloop normaliseer. Boonop word middels benodig wat die metabolisme van breinselle en neurobeskermers verbeter. Al hierdie vereistes word deur sulke medisyne nagekomfondse:
- Cerebrolysin;
- "Acatinol memantine";
- Cavinton.
Die middel "Cerebrolysin" dra by tot die normalisering van metaboliese prosesse, en het ook 'n neurobeskermende effek. Hierdie middel help om kognitiewe funksie te verbeter en het feitlik geen newe-effekte nie.
Die Akatinol memantine dwelm help om konsentrasie te verbeter, versnel geestelike prosesse en verbeter geheue. "Cavinton" verminder die weerstand van spasmodiese vate, verbeter bloedmikrosirkulasie en het antiaggregerende eienskappe, wat bydra tot vinniger glukose-uitskeiding.
Boonop kan medikasie van ander groepe, waarvan die doeltreffendheid klinies bewys is, voorgeskryf word. Veral dwelms soos Gingko Biloba en ergot-alkaloïede word voorgeskryf.
Voorspelling
Baie mense wat hierdie diagnose het, stel belang in hoe lank hulle met vaskulêre demensie leef, watter soort afwykings kan voorkom. Volledige genesing is slegs moontlik in 10-16% van die gevalle. In die akute verloop van die siekte is die prognose redelik ongunstig. 'n Beduidende persentasie mortaliteit word hoofsaaklik 4-5 jaar na die aanvang van die aanvanklike simptome van die verloop van die siekte waargeneem.
In die teenwoordigheid van 'n isgemiese vorm van die siekte, is dit baie dikwels moontlik om die proses van die patologie te vertraag, veral as die komplekse behandeling van siektes wat die oortreding uitgelok het, betyds uitgevoer word.
Lewensverwagting hang grootliks af van die aandag van familielede enlewensomstandighede van die pasiënt. As die siekte in die aanvanklike stadium opgespoor word en toepaslike terapeutiese maatreëls getref is, kan 'n persoon 10-20 jaar leef. Volle herstel vind hoofsaaklik by jongmense plaas, terwyl die prosesse van breinaktiwiteit steeds herstel kan word.
Profilakse
Spesiale aandag word aan voorkoming gegee. Onder die belangrikste voorkomende maatreëls is dit nodig om die volgende uit te lig:
- matige oefening;
- behoorlike voeding;
- handhaaf normale geestesgesondheid;
- bloeddrukbeheer.
Wanneer vergeetagtigheid voorkom, moet jy beslis 'n dokter raadpleeg vir diagnose en daaropvolgende behandeling.
