Geslikte hemoglobien A1c - wat is dit? Op 'n ander manier word dit glikohemoglobien genoem (kort benaming: hemoglobien A1c, HbA1c) is 'n aanduiding van bloedbiochemie. Dit weerspieël die suikervlak oor 'n tydperk van 3-4 maande. Hierdie tydperk word geassosieer met die lewensduur van die eritrosiete self. 'n Standaard bloedsuikertoets weerspieël die glukosevlak ten tyde van die toets.
Geslikte hemoglobien - wat is hierdie ontleding en waarvoor is dit? Dit is nodig om diabetes mellitus (DM) op te spoor selfs in die stadium wanneer daar geen kliniese simptome is nie, asook om die doeltreffendheid van die behandeling te monitor, indien dit reeds gediagnoseer is. Maar min mense weet wat hierdie aanwyser is.
Met inkomende produkte gaan suiker deur die selmembraan, en die geleidelike verbinding daarvan met aminosure vind plaas. Die resultaat van hierdie reaksie is verslikte hemoglobien. Dit weerspieël die persentasie bloedhemoglobien in kombinasie met glukosemolekules. Hiperglukemie bydiabetes versnel die reaksie van die verbinding aansienlik (Maillard-reaksie), onderskeidelik, die vlak van glikohemoglobien verhoog. Aangesien 'n rooibloedsel vir ongeveer 120 dae leef, toon die studie bloedsuiker gedurende hierdie tydperk.
Hoe hoër sy vlak, hoe hoër was die glukemie in die afgelope 3 maande. Met latente diabetes dui dit op die behoefte aan behandeling en ondersoek volgens standaardmetodes. Met gediagnoseerde diabetes dui dit op moontlike komplikasies en vereis ook optrede.
As verslikte hemoglobien verhoog is, wat sê dit vir die dokter met bestaande diabetes? 'n Hoë vlak van A1c vereis regstelling van behandeling vir hierdie diagnose. By die diagnose deur bloedsuiker te bepaal, is daar 'n aantal teenstrydighede, en nie 'n enkele tegniek kan met die akkuraatheid daarvan spog nie. Hulle is te wyte aan die feit dat hierdie aanwyser van baie eksterne faktore afhang, hoofsaaklik van die korrekte voorbereiding vir die eksamen.
Wanneer ons praat oor die ontleding van verslikte hemoglobien, beteken dit dat die dokter die ontwikkeling van prediabetes of diabetes vermoed het. Die resultaat sal alle twyfel met 100% bevestig of weerlê. Binne die rooibloedsel is hemoglobien altyd stabiel, so die ontledingsdata is akkuraat. Wat is bloed vir verslikte hemoglobien? Dit is vanaf 2011, volgens die WGO-aanbevelings, die nodige data vir die diagnose van diabetes.
Testbenaming
Geslikte hemoglobien kom in verskeie vorme voor:
- HbA1a.
- HbA1b.
- HbA1c.
In ontledingsdit is die laaste vorm wat saak maak. Hoekom en wat is dit? Die ontleding vir verslikte hemoglobien word deur hierdie letters aangedui omdat dit by 'n volwassene deur verskeie breuke voorgestel word, en die meeste daarvan is breuk A (van Engels volwassene - volwassene).
HbA1 of alfa-1 is die mees algemene tipe hemoglobien omdat dit verantwoordelik is vir 96-98% van die totale massa van hierdie proteïen in die liggaam.
Enige eritrosiet bevat altyd byna 270 miljoen hemoglobienmolekules. Die reaksie van sy verbinding met glukose verloop stadig, sonder die deelname van ensieme. Hierdie proses het 'n direkte verhouding met glukemie en is onomkeerbaar.
Individuele verskille in pasiënte bestaan altyd - die verspreiding van HbA1c-waardes bereik selfs in twee mense met dieselfde vlak van glukemie 1%. Geen twee mense is presies dieselfde nie.
Navorsers glo dat die mees betroubare aanwyser die waarde daarvan in die laaste maand sal wees voordat hulle die ontleding neem. Die aanwysers daarvan bepaal die helfte van die hele gevolglike prentjie van HbA1c. Die waarde van geglikosileerde hemoglobien word gemeet as 'n persentasie van die totale volume van die totale proteïen, wat ook baie gerieflik is.
Geslikte en geglikosileerde hemoglobien - is daar 'n verskil? Nee, dit is sinonieme. En nog 'n opmerking: glycated is nie betrokke by die lewering van suurstof aan die selle van die liggaam nie en verwyder nie koolstofdioksied nie. Daarom, hoe hoër dit is, hoe groter is die suurstofhonger van die liggaam.
Geslikte hemoglobien - wat is dit en hoe manifesteer dit? Dit verander met fisiese aktiwiteit en voeding van die liggaam, toon die gemiddelde daaglikse glukosevlak,ongeag dieet, oefening, medikasie, ens.
Wat gebeur met glikohemoglobien na 4 maande
Eritrosiet leef vir ongeveer 4 maande en voer al sy funksies noukeurig uit - deelname aan gaswisseling in die bloed, ens. Dan word die rooibloedselle in die miltpulp vernietig. Glikohemoglobien en sy vrye vorm breek ook af. Die eindproduk van die afbreek is bilirubien, wat die bloedstroom en lewer binnedring.
Glukose bind nie meer aan bilirubien nie. Met die skepping van nuwe rooibloedselle, wanneer die bloed hernu word, sal die waardes reeds hierdie jong rooibloedselle weerspieël en sal die bloedglukose - glukemie vir die volgende 90 dae wys.
Wat beteken dit - verslikte hemoglobien, en is dit moontlik om dit in die laboratorium te bestudeer? Bepaling van glikohemoglobien in die laboratorium is nodig vir:
- diagnoseer diabetes;
- vergoedingsberamings;
- voorspel van komplikasies;
- wanneer swangerskap beplan word by vroue met diabetes;
- as swangerskapsdiabetes opgespoor word, dan om die kwessie van die behandeling daarvan aan te spreek.
Boonop word dit gebruik as 'n merker wat die risikogroep bepaal. Standaardontledings teen sy agtergrond verloor.
Wat anders is die waarde van so 'n ontleding? Dit sal verdagte pasiënte help om van twyfel en raaiskote ontslae te raak, wanneer die suikerinhoud op die rand van normaal is. Sommige diabete verwaarloos hul dieet en sny net vir 1-2 weke op lekkers in hul dieet af, met die hoop dat die dokter dit nie sal verstaan nie. Maar glikohemoglobien sal ook so 'n diabetiese sonde openbaar.
Die enigste nadeel van hierdie tegniek is die hoë prys en die onmoontlikheid om die analise in baie diagnostiese sentrums te slaag. Die hoë koste van die diens, terloops, word afgelos deur die diagnostiese waarde van die aanwyser.
Norme van glikohemoglobien in die bloed
Wat beteken dit - verslikte hemoglobien, en het dit enige norme? Natuurlik is daar 'n norm, aangesien gesonde mense dit ook het. Interessant genoeg hang dit nie van ouderdom en geslag af nie, m.a.w. dieselfde vir volwassenes en kinders, vir beide vroue en mans.
Die norm van verslikte hemoglobien - wat is dit? Sy vlak is normaalweg tot 5,5%. So 'n waarde sal vir jou aandui dat daar niks is om oor bekommerd te wees nie, en diabetes bedreig jou nie binne die volgende 3 jaar nie. Terloops, die afwesigheid van risiko wissel ietwat volgens ouderdom - by bejaardes sal dit tot 7,5% wees.
Verder sal die dekodering soos volg wees: A1C is 5, 6-6, 0%. Geslikte hemoglobien 6% - wat beteken dit? Daar is 'n risiko van diabetes, en jy moet jou dieet, leefstyl ontleed - gewig verminder, fisieke aktiwiteit verhoog. Met hemoglobien A1C van 6,1 tot 6,4% is die risiko van diabetes baie hoog. Jou dokter kan medikasie voorskryf om insulienweerstand te verminder.
Wanneer A1C 6,5% oorskry, is dit reeds diabetes. En by diabete sal hierdie aanwyser bepaal word deur die graad van vergoeding vir die siekte. Terloops, daar is gevalle waar A1c selfs minder as 4% was - dit is ook nie gesond nie en vereis dringende behandeling. So 'n oorsaak kan byvoorbeeld 'n gewas van die pankreas wees.
Die norm vir vroue
In 'n vrou kan die waarde van glikohemoglobien verander wanneer:
- verskillende tipes diabetes;
- anemie wanneer daar ystertekort is;
- CKD;
- na operasies (bv. verwydering van die milt);
- swak vaartuie.
In sulke gevalle hang die vlak van glikohemoglobien ook van ouderdom af:
- onder 30 - 4-5;
- onder 50 - 5-7;
- meer as 50 - 7 en hoër.
Mans het dieselfde nommers.
Norme vir diabetes
By diabetiese pasiënte kan Hba1C-getalle verskil na gelang van:
- tipe diabetes en ouderdom van die pasiënt;
- teenwoordigheid van komplikasies en gepaardgaande siektes;
- lewensverwagting.
By jong vroue met tipe 1-diabetes en geen komplikasies nie, sal die norm gelyk wees aan die gesonde norm (5,5%) en hulle kan 'n kind baar en geboorte gee. As dit nie die geval is nie, is die risiko van miskraam en verskeie anomalieë en misvormings by die fetus hoog.
By ouer mense wat komplikasies van diabetes het, comorbiditeite, en lewensverwagting wat na verwagting minder as die gemiddelde sal wees, sal 'n aanwyser van 7,5–8,0% redelik bevredigend wees.
Behandeling vir tipe 2-diabetes
Afhangende van die vlak van glikohemoglobien, wanneer DM2 opgespoor word, sal behandeling voorgeskryf word met inagneming van die volgende. Byvoorbeeld, verslikte hemoglobien 6, 6 - wat is dit? HbA1C 6, 5-7, 5% - behandeling sal voorgeskryf word in die vorm van 'n mono-tablet dwelm; HbA1C 7, 6-9, 0% - 'n kombinasie van tweedwelms.
Wat beteken dit - verslikte hemoglobien word met meer as 9,0% verhoog? Behandeling in hierdie geval vereis dringend en ernstig, en dit is beter om dit te begin met insulienterapie ± tablette, in sommige gevalle is dit moontlik om met 'n kombinasie van 2-3 middels te begin. Diabete moet in gedagte hou dat met 'n afname in HbA1C met slegs 1%, die risiko om mikrovaskulêre komplikasies te ontwikkel onmiddellik met 30% afneem.
Wat is die frekwensie van die toets vir diabetes?
By die aanvang van die siekte, totdat diabetesvergoeding bereik is, word die studie kwartaalliks uitgevoer. Vervolgens tree die tipe SD in werking:
- met DM1 - beheer is ook kwartaalliks;
- vir tipe 2-diabetes - een keer elke ses maande.
Vir voorkoming in volle gesondheid, word die toets elke 3 jaar geneem. Elke 4 maande is dit nodig om bloed te skenk aan diegene wat diabete in hul familie gehad het. Geslikte hemoglobien 7 - wat beteken dit? In die standaarde vir diabete word die getal 7 dikwels gevind en is dit as 't ware 'n beginpunt, afhangend van ouderdom.
Die norm vir diabetes is ongeveer 8%. In die middeljarige ouderdom is hemoglobien A1C minder as 7%, terwyl daar geen risiko vir komplikasies is nie. Op 'n jong ouderdom, dieselfde vlak - die teenwoordigheid van ernstige komplikasies. Boonop dui 'n vlak van 7% op die moontlikheid om hipoglukemie by 'n kind te ontwikkel.
As hemoglobien A1c 10% of meer is, word dringende hospitalisasie vereis. Dit sal ook onomkeerbare veranderinge aandui. Daar moet kennis geneem word dat, hoewel die vermindering van die vlak van hiperglukemie die hoofdoel van diabetesterapie is, dit gevaarlik is om dit skerp te verminder. Dit ontwrig onmiddellik bloed mikrosirkulasie in klein vate endra by tot die ontwikkeling van retinopatie en neuropatie in die niere.
Bekwame en veilige vermindering - 1-1,5% per jaar. Die Internasionale Diabetes Federasie beveel aan om HbA1c te alle tye onder 6,5% te hou.
Faktore wat hemoglobien A1c verhoog
Glikohemoglobien styg nie net met die risiko van diabetes nie. Ander faktore kan ook die toename daarvan uitlok:
- ystertekort in die liggaam;
- hipodinamia;
- ouderdom na 45 – somatiese agtergrond word dikwels ongunstig;
- verwydering van die milt;
- onkologie;
- polisistiese eierstokke;
- geboorte van 'n groot fetus;
- intestinale obstruksie;
- dik bloed;
- oormaat vitamiene gr. B;
- longversaking;
- hartsiekte.
Faktore wat bydra tot die afname in A1c
Verminder die persentasie hemoglobienblik:
- bloedverlies;
- bloedoortapping wat HbA1C verdun het;
- bloedsiektes, wanneer die leeftyd van rooibloedselle verminder word;
- hipoglisemie;
- oorerflike oorsake;
- adrenale ontoereikendheid;
- die teenwoordigheid van gebrekkige vorme van hemoglobien, wat die resultate van toetse verwring;
- pankreasinsulienoom;
- langtermyn-lae-koolhidraat-dieet;
- intense oefening.
Geslikte hemoglobien by swanger vroue
Tydens swangerskap ondergaan die liggaam van die verwagtende moeder baie veranderinge. Dit kan nie anders as om weerspieël word in die vlak van glukose in 'n vrou nie. Daarom verskil die norm van hemoglobien A1C tydens swangerskap van die norm by nie-swanger vroue.
- Op 'n jong ouderdom is dit 6,5%.
- Gemiddelde ouderdom stem ooreen met 7%.
- By ouer swanger vroue moet die vlak nie onder 7,5% daal nie. Toetse vir verslikte hemoglobien by 'n swanger vrou word elke 1,5 maande uitgevoer. Dit sal nie net die suikerinhoud aandui nie, maar ook wys hoe die ongebore baba ontwikkel en voel.
Afwykings van die norm is nie net nadelig vir die "borrel" self nie, maar ook vir sy ma. As glikohemoglobien onder normaal is, sal dit 'n lae ysterinhoud in die liggaam aandui. en fetale ontwikkeling kan vertraag word. Dan sal die dokter aanbeveel om die ma se voeding te versterk.
'n Hoë vlak sal dui op verhoogde oorvoeding van die fetus, as gevolg waarvan die geboorte van 'n groot fetus (vanaf 4 kg of meer) verwag sal word, wat 'n moeilike en uitgerekte geboorte vir die moeder beteken.
Hoe om getoets te word
'n Bloedtoets vir verslikte hemoglobien - wat is dit en hoe word dit gedoen? Om so 'n analise uit te voer, is spesiale streng voorbereiding nie nodig nie, want die aanwyser is vir 3 maande stabiel. Jy hoef nie honger te ly, suiker te drink of te wag om van verkoue te herstel nie, herstel van stres, jy kan selfs insulien inspuit.
Geslikte hemoglobientoets - wat behels dit in terme van voorbereiding? Die pasiënt kan enige dag na die laboratorium komen tyd van die dag. Eet en drink speel nie absoluut 'n rol hierin nie. Maar steeds, vir herversekering, is dokters geneig om te fokus op die tradisionele reëls vir die neem van die toets en die voorskryf van bloedskenking in die oggend op 'n leë maag. Hulle glo dat foute dan nie vir seker gemaak sal word nie. 30-90 minute voor die toets is dit beter om nie te rook of jouself fisies in te span nie.
Die vorige dag word sommige diuretika nie aanbeveel nie: Indapamide, Propranolol, ens. Bloed in verskillende laboratoriums kan nie net uit 'n aar geneem word nie, maar ook van 'n vinger. 3 bloedblokkies word uit 'n aar getrek.
Die ontleding word binne 'n paar uur gedoen. Verdraaiing van resultate kan wees by:
- bloeding;
- anemie;
- alkohol- of loodvergiftiging;
- met chroniese nierversaking;
- skildkliersiekte;
- neem vitamiene C en E.
Hoe om die vlak van verslikte hemoglobien te verlaag?
Verlaging van die vlak van glikohemoglobien is die hoofdoelwit in die behandeling van diabetes in die algemeen en die voorkoming van die ontwikkeling daarvan. Dit kan slegs by diabete bereik word deur hiperglukemie te behandel en uit te skakel.
Aanbevelings is redelik standaard:
- volg 'n dieet, eet 'n gebalanseerde dieet, beperk dierevette en eenvoudige koolhidrate;
- toenemende fisieke aktiwiteit - 3 keer per week vir 45 minute;
- normalisering van gewig, as daar probleme hiermee is;
- in die teenwoordigheid van diabetes - die nakoming van alle voorskrifte van die behandelende geneesheer;
- vermy stres.
Dieet
Volledig uitgesluit produkte gemaak van premium meel, koeldrank, eenvoudige suikers,pasta en aartappels. Ander groente is welkom, daar moet ook vleis, groente-olies, suurmelk op die tafel wees.
Met 'n verhoogde vlak van glikohemoglobien is dit belangrik en nodig om veral meer vleis te eet om hemoglobien te verhoog. Aanbeveel komplekse koolhidrate en groenteproteïene soos peulgewasse, groente, neute, slegs volgraan- of volgraanbrood om die veselinhoud in die dieet, vrugte te verhoog. Verhongering met die doel om gewig te verloor is heeltemal uitgesluit.
Fisiese aktiwiteit
Vir hiperglukemie sal matige oefening deur die dag jou help om meer glukose te gebruik en jou liggaam gesond te hou. Dit sal ook hartfunksie verbeter en gewig verminder. Swem, elementêre stap, buitelugstap, fietsry is baie nuttig. Uiterste sport is nie jou ding nie.
En met lae vlakke van hemoglobien A1c, is enige sportsoort nie aangedui nie, aangesien dit 'n ondraaglike las vir die liggaam is.
Stres was nog altyd en oral die skuldige van hiperglukemie. Ander negatiewe emosies is geen uitsondering nie. Hulle verhoog altyd bloedsuiker. Die versorging van die senuweestelsel sal ook die feit wees dat jy asemhalingsoefeninge sal doen.
Dikwels kan stres deur slegte gewoontes uitgelok word. Dit is haalbaar om self van hulle ontslae te raak, as jy verstaan dat die lewe die prys sal wees. En natuurlik is die tydige en noukeurige implementering van al die dokter se aanbevelings deur niemand gekanselleer nie.
