Uteriene miomatose is 'n redelik algemene en gevaarlike patologie by vroue, gekenmerk deur die voorkoms van 'n goedaardige neoplasma. Daar is verskeie verskillende variëteite van fibroïede, waarvan een submukosale fibroïede is, wat aktief kan ontwikkel en groei.
Hierdie siekte is 'n goedaardige gewas wat verby die baarmoeder uitsteek, wat uit sy spiere gevorm word. Daar kan veelvuldige myoma wees, wat uit verskeie nodusse gelyktydig bestaan, en hulle is in verskeie sones tegelyk geleë.
Kenmerke van submukosale uteriene fibroïede
Submukosale fibroïede is goedaardige neoplasmas wat in die submukosale laag van die uterus vorm. 'n Kenmerk van hierdie siekte is dat die veselknope nie diep in die baarmoederholte ingroei nie, maar na die buikholte toe.
Klinies bewys dat hierdie neoplasmas baie vinniger groei as alle ander tipes fibroïede, en hulle het ook uitgesproke simptome. Afhangende van waar presies die miomatiese knoop geleë is, kan dit 'n mate van ongemak veroorsaak, aangesien dit druk op nabygeleë organe plaas.
As die submukosale nodusse groot is, druk dit die ureters en ingewande saam, wat manifesteer in probleme met urinering en ontlasting. Boonop kan so 'n neoplasma lei tot 'n gemiste swangerskap of 'n miskraam uitlok.
Oorsake van submukosale fibroïede
Vandag kan dokters nie met sekerheid sê wat submukose fibroïede veroorsaak nie, maar daar is 'n aantal faktore wat veral die vorming van hierdie patologie uitlok, soos:
- hormonale veranderinge;
- gereelde stres;
- fisiese aktiwiteit;
- vetsug;
- neem orale voorbehoedmiddels;
- geen swangerskap en bevalling onder 30;
- oorerflike faktor;
- gereelde aborsies;
- inflammatoriese siektes van die genitale area.
Slegs 'n dokter kan die hoofrede vir die vorming van miomatiese nodusse bepaal. Dit is baie belangrik om vas te stel wat die patologie uitgelok het, aangesien dit die voorkoms daarvan in die toekoms sal uitskakel.
Belangrikste tekens van siekte
Submukosale fibroïede is 'n baie gevaarlike siekte, aangesien dit glad nie in die aanvanklike stadiums manifesteer nie. Die nodusse neem vinnig toe in grootte, so die simptome verskyn redelik duidelik. Veral tekens soos:
- lang en swaar periodes;
- pyn in die onderbuik;
- teenwoordigheid van bloedbloedklonte in menstruasie;
- swaar baarmoederbloeding;
- opblaas;
- toename in temperatuur;
- swakheid en malaise;
- onvrugbaarheid.
In sommige gevalle manifesteer submukosale fibroïede glad nie, veral in die aanvanklike stadiums. Met die ontwikkeling van patologie begin die simptome meer en meer groei. Dit is baie belangrik om 'n diagnose betyds te doen om die teenwoordigheid van patologie te bepaal, aangesien dit bydra tot vinnige behandeling en herstel.
Diagnose van siekte
Myoom met submukosale groei word tydens 'n ginekologiese ondersoek deur palpasie gediagnoseer. In hierdie geval kan die dokter 'n miomatiese knoop met 'n digte konsekwentheid opspoor.
Diagnose word bevestig deur ondersoek met spieëls, aangesien 'n witterige verharding met 'n uitgesproke vaskulêre patroon gesien kan word. Die baarmoeder kan 'n aansienlike grootte bereik, sy oppervlak word stamperig, die knope is dig, en as bloedsirkulasie versteur word, word dit pynlik.
Vir 'n meer akkurate diagnose word 'n x-straal geneem, aangesien die foto 'n uitbreiding of kromming van die skaduwee van die gewas toon. Submukosale nodusse in die prentjie word gedefinieer as duidelike defekte met duidelik sigbare kontoere.
Een van die mees insiggewende metodes van diagnostiek, wat akkuraat help om te bepaal of daar 'n interstisiële-submukosale fibroïed is, is eggografie. Die inligtinginhoud van hierdie metode is redelik hoog, aangesien daar verskyn hetnuwer en meer moderne gereedskap en tegnieke. Ultraklankskandering maak dit moontlik om fibroïede op te spoor, selfs al het hulle 'n klein deursnee.
Om die diagnose te verduidelik, word 'n ultraklanktomogram uitgevoer, aangesien 'n driedimensionele ultraklankbeeld verkry kan word. Dit is 'n redelik insiggewende metode, aangesien dit jou in staat stel om die voortdurende patologiese proses volledig te assesseer en te verduidelik of daar 'n gepaardgaande patologiese proses is.
Behandeling van fibroïede
Submukosale fibroïede is voorheen slegs deur die chirurgiese metode behandel. By die diagnose van 'n miomatiese nodus is slegs die verwydering van die baarmoeder voorheen uitgevoer, waarna die vrou nie meer geboorte aan 'n kind kon skenk nie.
Dit is egter nou moontlik om behandeling met 'n konserwatiewe metode uit te voer. In die aanvanklike stadium is die gewas klein, maar hierdie tipe neoplasma groei baie vinnig, daarom is dit uiters belangrik om te bepaal hoe vinnig die groei daarvan tydens die diagnose sal plaasvind.
Die siekte is baie moeilik om met medikasie te behandel, maar hormoonbevattende middels kan die verdere ontwikkeling daarvan ietwat keer. Die gebruik van hormonale middels kan so 'n hormonale agtergrond in die vroulike liggaam verskaf wat sal ooreenstem met die menopouse tydperk.
As die pasiënt submukosale fibroïede het, kan behandeling met hormonale middels die gewenste uitwerking bring as die pasiënt ouer as 40 jaar oud is en naby menopouse is. Met suksesvolle terapie is daardaar is 'n hoë waarskynlikheid dat die fibroïed in grootte sal begin afneem en uiteindelik heeltemal sal verdwyn.
Baie pasiënte verkies om behandeling met tradisionele metodes uit te voer, maar jy moet aanvanklik 'n dokter raadpleeg, aangesien 'n verkeerd gekose terapietegniek die pasiënt se toestand aansienlik kan vererger en komplikasies kan uitlok.
Medikasiebehandeling
As die pasiënt 'n fibroïed het, 'n submukosale nodus groter as 5 sentimeter, word chirurgie nie uitgevoer nie, aangesien 'n verskeidenheid komplikasies kan voorkom.
In hierdie geval word dwelmbehandeling uitgevoer en die pasiënt word middels voorgeskryf, soos Zoladex of Dekapeptil-Depot, wat dit moontlik maak om 'n optimale hormonale agtergrond te skep. In hierdie geval daal die vlak van estrogeen aansienlik, wat help om die grootte van fibroïede te verminder.
Boonop kan spesiale middels aan die pasiënt voorgeskryf word wat binnespiers of binneaars toegedien word. In sommige gevalle, wanneer die nodusse klein is, word hormonale chirurgiese behandeling aangedui.
Vroue van voortplantingsouderdom met 'n ernstige verloop van die siekte word die middel "Esmiya" voorgeskryf. Dit het egter 'n paar kontraindikasies, naamlik:
- swangerskap en laktasieperiode;
- asma;
- onkologiese siektes;
- Vaginale bloeding.
Hierdie middel moet nie vir 'n lang tyd gebruik word nie, aangesien dit ernstige komplikasies kan veroorsaak.
Chirurgie
As submukosale uteriene fibroïede redelik groot is, is die operasie verpligtend, aangesien dit 'n ernstige bedreiging vir die lewe kan inhou. Fibroïede kan verwyder word met behulp van laparoskopie of histeroskopie. Laparoskopie word deur die anterior wand van die buikholte uitgevoer, en histeroskopie deur die baarmoederholte.
As hierdie metodes nie die gewenste effek gebring het nie of daar aanduidings is, dan word 'n volledige verwydering van die baarmoeder uitgevoer. Fibroïede kan baie ernstige gevolge hê, daarom moet die pasiënt so gou moontlik ondersoek en behandel word.
Kenmerke van histeroresektoskopie
Die prosedure vir histeroresektoskopie word beskou as een van die spaarsamigste metodes van chirurgiese ingryping en word uitgevoer om voortplantingsfunksie te bewaar, aangesien dit belangrik is vir die daaropvolgende beplanning van die geboorte van 'n kind.
Tydens die operasie word 'n elektrokoagulator met 'n spesiale kamera onder algemene narkose in die baarmoederholte geplaas. Dan word die baarmoederholte ondersoek en die grootte van die nodusse word bepaal en verwyder, die baarmoeder word nie aangetas nie.
Sulke chirurgie word deur die vagina en servikale kanaal uitgevoer. Vir die bekendstelling van instrumente brei die servikale kanaal effens uit. Die duur van die chirurgiese ingryping is nie meer as sestig minute nie. As submukosale fibroïede op hierdie manier verwyder word, is die pasiëntresensies slegs die positiefste, wat baie belangrik is vir pasiënte se beplanningswangerskap.
Voer meganiese myomektomie uit
Submukosale nodusse van taamlik groot grootte word meganies verwyder. Aanvanklik word die nodus met behulp van spesiale gereedskap vasgemaak, en dan onder beheer van 'n histeroskoop afgeskroef.
Die kapsule kan met 'n spesiale resektor gedissekteer word en die nodus verwyder word. Verwydering van submukosale fibroïede deur meganiese myomektomie hou sekere voordele in, naamlik:
- kort duur;
- hoef nie bykomende toerusting te gebruik nie;
- geen komplikasies.
Na die operasie neem die herstelperiode nie veel tyd nie. Boonop is daar geen skade aan groot organe nie, asook vloeistofoorlading van vate.
Kenmerke van elektrochirurgiese myomektomie
Elektrochirurgiese myomektomie word uitgevoer as die nodus in die 1ste of 2de stadium is. Boonop word op hierdie manier die knope wat in die hoeke van die baarmoeder geleë is, verwyder, wat nie op enige ander manier verwyder kan word nie.
Chirurgiese ingryping kan in een of meer stadiums uitgevoer word, dit hang alles af van die aard van die terrein. Wanneer submukosale uteriene fibroïede in 'n gevorderde stadium is, het hierdie behandelingsmetode goeie resensies.
Ander metodes van chirurgie
Ander metodes van chirurgiese ingryping kan op verskeie stadiums van fibroïede uitgevoer word. As geen van die spaarsame metodes van chirurgiese ingryping die gewenste resultaat gebring het nie of daar sekere aanduidings is, dandie baarmoeder word heeltemal saam met die serviks verwyder.
Met volledige verwydering word vaginale, abdominale en laparoskopiese toegang gebruik.
Submukosale fibroïede as 'n oorsaak van onvrugbaarheid
Ueriene fibroïede is goedaardige gewasse. Onder alle ginekologiese patologieë is dit tweede in die frekwensie van voorkoms. Daar kan verskeie verskillende tipes van hierdie siekte wees, wat verskil in die lokalisering van myomatiese nodusse. Daar is veral tipes soos:
- submukosale;
- intermuskulêr;
- subserous.
Met submukosale mioom kan die nodusse óf op 'n wye basis óf op 'n dun steel wees. Dit laat 'n sekere afdruk op die algehele kliniese prentjie van die siekte. Dit is 'n taamlik komplekse en gevaarlike patologie wat 'n ernstige bedreiging vir die gesondheid en lewe van die pasiënt inhou en tot onvrugbaarheid lei.
Belangrikste oorsake van onvrugbaarheid
Submukosale nodusse in uteriene fibroïede lei om verskeie redes tot onvrugbaarheid. Hierdie redes sluit in:
- meganiese faktor, aangesien daar probleme met die inplanting van 'n bevrugte eiersel is;
- hormonale wanbalans wat tot ovulasieprobleme lei;
- toemaak van die opening van die fallopiese buise, wat die proses om die eier na die plek van sy inplanting te verskuif, baie bemoeilik;
- daar is 'n risiko van ektopiese swangerskap;
- verhoogde endometriale aktiwiteit;
- verswakte immuniteit, wat die proses negatief beïnvloedinplanting.
Boonop kan hierdie patologie tot miskrame lei as gevolg van die feit dat die baarmoeder en interne organe gedruk word en sekere hormone vrygestel word wat inmeng met die normale drag van die kind.
Barmoederfibroïede laat dus 'n ernstige afdruk op die aktiwiteit van die voortplantingstelsel. Daarom is dit nodig om so vroeg as moontlik met behandeling van die siekte te begin.
