MIV, of menslike immuniteitsgebrekvirus, is 'n siekte wat geassosieer word met die penetrasie van 'n aggressiewe patologiese middel in die bloed, wat, wat in sy natuurlike omgewing ontwikkel - selle, weefsels, organe - hul poreuse membraan affekteer, wat die deurlaatbaarheid verhoog van alle moontlike aansteeklike teenliggaampies. As gevolg van die refleksdaling in beskermende funksies, is 'n MIV-positiewe pasiënt onder meer baie moeiliker om die gewone standaard siektes vir baie spesialiste te verduur:
- ARVI;
- verkoues en dies meer.
Hul behandeling mag dalk nie 3-4 dae of 'n week neem nie, maar 'n paar maande, met die behoud van subferale temperatuur en alle tekens van inflammasie. Daar is verskeie klassifikasies van MIV. Sommige van hulle word hieronder gewys.
Gedetailleerde kenmerke
Alle verteenwoordigers van die klas retrovirusse, waaraan MIV behoort, is hoogs bestand teen temperatuuruiterstes (oorleef selfs onderkritieke aanwysers), eksterne invloede en, wanneer hulle op die slymvliese kom (in oop wonde), versterk dit onmiddellik, wat 'n chroniese inflammatoriese proses met 'n lang latente tydperk (meer as drie maande) veroorsaak.
Op hierdie tydstip vermoed 'n siek persoon - 'n draer van MIV-infeksie - nie eens die teenwoordigheid van 'n vreemde antigeen in die bloed nie, en lei steeds 'n normale lewe. Die eerste kommerwekkende seine van ernstige gesondheidsprobleme verskyn eers ten tyde van derdeparty-infeksie, byvoorbeeld met hipotermie, wanneer die herstelproses 'n pynlike lang tyd neem en geen sigbare verbeterings waargeneem word nie, selfs na 'n maand van intensiewe behandeling.
Stages
Die volgende klassifikasie van MIV-stadiums word onderskei:
- Inkubasietydperk. Sluit infeksie en die manifestasie van die eerste tekens van die siekte in. Die duur van so 'n tydperk is tot drie maande.
- Akute infeksie. Duur ongeveer twaalf maande. Tekens is aktief.
- Latent. Dit kan tot twintig jaar duur. Dit hang alles af van die gesondheid van die besmette persoon.
- VIGS. Die laaste stadium waarin daar 'n hoë waarskynlikheid van dood is.
Kliniese klassifikasie van MIV-infeksie
Op die oomblik, in die differensiële diagnose van patologiese toestande wat deur MIV-infeksie veroorsaak word, word die CDC 1993-klassifikasie van siektes wat in die VSA (Atlanta) ontwikkel is, gebruik. Dit sluit drie virologiese toestande in: A, B, C, onderskeidelik. Dit sluit nie net pato-kenmerke in nieen algemene uitputting van die liggaam, maar ook die mate van aktiwiteit van die DM4+ patogeen:
- Die teenwoordigheid van die virus is nie opgespoor nie, want te min tyd het verloop om die diagnose te begin of die inflammatoriese proses is van 'n ander aard. Die simptoomkompleks is kenmerkend van enige aansteeklike letsel;
- Pasiënte wat gekenmerk word deur die volgende manifestasies van die siekte: patologie van die anorektale plaveiselepiteel (in die meeste gevalle displasie), basillêre angiomatose, verskeie tipes candidiasis (wat weer en weer na 'n kort tydperk voorkom en is moeilik om te behandel), konstitusionele tekens (hoë liggaamstemperatuur >38.5°C of diarree wat langer as 'n maand duur), harige leukoplakie van die tong, herpes zoster-infeksie (ten minste twee afsonderlike episodes of wat meer as een dermatoom behels), idiopatiese trombositopeniese purpura, listeriose, MIV-geassosieerde nefropatie, onychomycosis, pelviese inflammatoriese siekte (veral gekompliseer deur tubo-ovariale abses), perifere neuropatie. MIV word vryelik gediagnoseer. Die begin van die oorgangstoestand na die C-fase word opgemerk.
- Gedefinieer as die stadium van pre-vigs en vigs. Pasiënte in hierdie kategorie is in 'n kritieke toestand. Hulle het totale nederlae:
- bronchi;
- tragea;
- limfknope;
- sirkulasiestelsel en kapillêre beddens;
- van alle lewensondersteuningstelsels – lewer;
- nier;
- urienweg;
- hart;
- sentrale senuweestelsel;
- perifere vesels en ligamente.
Op hierdie stadium neem dokters die belangrikste besluit - om instandhoudingsterapie voor te skryf tot die oomblik van finale dood, of om 'n persoon te probeer red deur 'n kursus van intensiewe sorg voor te skryf met die kragtigste middels.
2006-klassifikasie
Die tweede, gereeld gebruikte klassifikasie is 'n aangepaste en hersiene weergawe van die Amerikaanse kliniese weergawe - "Klassifikasie van MIV-infeksie volgens WGO", is in 2006 in Rusland geskep. Dit sluit ook die stadiums van die reaktiewe proses, die patologiese stawing van een of ander graad (vorm), die graad van wortels van die virus en die tempo van sy verspreiding in. Die beginsel van buitelandse skeiding is egter meer verkieslik in baie mediese sentrums en laboratoriums, aangesien dit 'n volledige lys van simptome by elke bekende stadium insluit en die verandering in aanwysers volgens analitiese data weerspieël.
Patogenese
Ondanks die verband tussen die manifestasies van die siekte en die vorm van die ontvangs daarvan, kan MIV-infeksie in elke individuele pasiënt homself op verskillende maniere manifesteer (dit wil sê teen verskillende spoed). Die algemene postulate van die ontwikkeling van 'n patologiese proses met die inbring van reaktiewe middels in selle en weefsels van organe en sisteme is:
- Infeksie binne 1-5 dae.
- Stabilisering van die virus en die gevaarlike verspreiding daarvan. Slymvliese, bloed, menslike afvalprodukte dien as 'n bron van infeksie.
- Aangesiendheid van die limfknope, hul ontsteekte toestand.
- Verminderde lewenskwaliteit as gevolg van konstante verkoues, probleme met die spysverteringskanaal, seksuele funksie.
- Duidelike tekens van 'n komplekse inflammatoriese proses. Liggaamstemperatuur styg skerp en daal ook skerp. Verkoues gaan nie weg selfs onder die invloed van sterk antibiotika nie. Daar is uiterste uitputting van die liggaam. Geestelike aktiwiteit van 'n persoon word skerp verminder. Daar is konstante lomerigheid en lusteloosheid.
- Spastiese en kloniese afwykings kan voorkom - stuiptrekkings, bewing. Vir die eerste keer verskyn probleme wat verband hou met die werk van die hart - ritmeversteuring, hartklop, bloeddruk styg. Respiratoriese funksie word geleidelik onderdruk. Die limfknope is baie vergroot en maak dit moeilik om kos te sluk. Die maag funksioneer nie, die uitskeidingstelsel verswak ook.
- 'n Toestand wat verband hou met 'n uiterste vorm van die siekte, wanneer dit byna onmoontlik is om die pasiënt te red.
Diagnose
Om die teenwoordigheid van MIV-infeksie betroubaar te bepaal, word verskeie laboratoriumtoetse uitgevoer, wat afhang van die WGO-klassifikasie van MIV:
- siftingsdiagnostiek, wat die teenwoordigheid van die virale aard van die siekte vasstel;
- sorteertoets - identifiseer die mees kenmerkende middels, insluitend menslike immuniteitsgebrekvirus;
- serologiese toetse - bevestig of ontken die teenwoordigheid van MIV in die menslike liggaam betroubaar. Daarbenewens bepaal hulle ook die mate van invloeden die tempo van versterking van die patologiese proses.
Ander laboratoriumtoetse wat toegepas kan word: PCR-diagnostiek. Dit is 'n direkte metode om die sellulêre struktuur van 'n eksterne stimulus, sy kenmerke en die fase van mutasie in die intersellulêre ruimte te openbaar. Dit word uitgevoer in die geval van 'n onmiskenbare diagnose, wanneer die kliniese beeld die kenmerkendste is.
Terapie. Behandeling van MIV-infeksie HAART: konsep, doelwitte en beginsels van die metode
Vandag het die behandeling van MIV-infeksie moontlik geword danksy die gebruik van HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy) en ART (Antiretroviral Therapy), wat in 1996 ontwikkel is. Dit behels die gebruik van verskeie gekombineerde middels wat op die virus kan inwerk, dit minder mobiel maak, die groei van 'n aggressiewe omgewing vertraag en stop, wat voorkom dat MIV in vigs ontwikkel. Ten spyte van die oënskynlike kompleksiteit in toepassing, is HAART en ART die doeltreffendste en het hulle oor baie dekades meer as positief getoon om mense van komplekse virale aanvalle te verlos.
Behandelingsdoel
Die doel van hierdie terapeutiese benadering is om die virusselle te veras en hulle kunsmatig in 'n dormante toestand te plaas. As HAART voor swangerskap (in die beplanningstadium) in 'n volle kursus uitgevoer is, word die kind absoluut gesond gebore en het elke kans vir volle ontwikkeling, later in die lewe.
Duur van terapie
Behandeling behoortlewenslank uitgevoer. Diverse mediese ondersteuning word voorgeskryf om die algemene toestand te stabiliseer. Die gunstigste is die geval van vroeë opsporing van MIV-infeksie, aangesien die dosis en die totale tyd wat spandeer word om die normale funksionele toestand van baie lewensbelangrike organe te herstel baie minder is.
