Moderne medisyne kan nie 'n ondubbelsinnige antwoord gee oor die aanvanklike etiologie van die voorkoms van pterygium nie, volgens die ICD-10-kode waarvan H11.0 is. Oogkundiges het egter sekere faktore geïdentifiseer wat die groei van die maagdevlies op die kornea van die oog kan uitlok.
Reasons
Die volgende is die hoofoorsake van die voorkoms en ontwikkeling van pterygium, en dit is:
- genetiese aanleg;
- gereelde blootstelling aan die kornea van deeltjies sand, stof en ander irriterende en traumatiese soortgelyke stowwe;
- gevaar is ook mense wat in die steppe-streke woon as gevolg van gereelde verwering van die slymvlies van die oog;
- aangesien inwoners van die suidelike streke die meeste vatbaar is vir pterygium, daarom is die mees aggressiewe faktor blootstelling aan direkte sonlig (ultraviolet);
- lang tyd voor 'n rekenaarmonitor bly, want dit lei tot oormatige droogheid van die oë;
- die teenwoordigheid van inflammatoriese prosesse wat die kornea en oogbal affekteer, kan virale infeksies soos konjunktivitispatologiese veranderinge in die oog uitlok (wat boonop vererger kan word deur die gebrek aan nodige behandeling).
Dit is belangrik om daarop te let dat die bogenoemde faktore pterygium kan veroorsaak as dit die oë sistematies beïnvloed.
Simptome
Die simptome van pterygium (dit is 'n oogsiekte) hang direk af van die stadium van ontwikkeling van die siekte en veroorsaak in die vroeë stadiums geen noemenswaardige ongerief vir 'n persoon nie. Daarom is dit belangrik om nie gereelde mediese voorkomende ondersoeke te ignoreer nie, want dit is tydens hul optrede dat die vroeë stadiums van hierdie patologie opgespoor word, wat belangrik is vir positiewe prognose wanneer 'n behandeling gekies word.
By die aanvanklike stadium van ontwikkeling van pterygium, kan die pasiënt vind dat hy 'n klein kosmetiese defek het in die vorm van 'n ondeursigtige formasie wat skaars aan die rand van die oog wys, wat nie pyn of ernstige ongerief veroorsaak nie. Soos die siekte vorder, ontwikkel die pasiënt kenmerkende simptome, insluitend:
- die grootte van die groeiende maagdevlies op die oogbal neem toe, wat 'n sensasie van 'n vreemde liggaam in die oog veroorsaak;
- verminderde perifere visie, troebel gevoel in die kant van die oog, droë gevoel, irritasie en rooiheid;
- met 'n geleidelike toename in pterygium en soos dit die middel van die kornea nader, word 'n afname in visie waargeneem, aangesien die groei 'n ondeursigtige konsekwentheid het;
- as pterygium gepaard gaan met 'n inflammatoriese proses, dan kenmerkendtekens: skeur, pyn, rooiheid, jeuk.
Klassifikasie
Die keuse van behandelingsregime hang as 'n reël af van die tipe en stadium van die siekte. Om geneesmiddelterapie vir pterygium te bepaal, moet 'n oogarts die tipes en vorme van ontwikkeling van hierdie patologie in ag neem, aangesien konserwatiewe metodes in die aanvanklike stadiums en ligte vorms steeds aanvaarbaar is, en slegs chirurgiese ingryping sal effektief wees in gevorderde gevalle. In die mediese praktyk is dit gebruiklik om pterygium in twee tipes te verdeel:
- progressief (met verloop van tyd oor die oppervlak van die oogbal);
- stilstaande (gestop in groei).
Afhangende van die graad van ontwikkeling van die siekte, is daar vyf stadiums van pterygium, naamlik:
- I stadium word as aanvanklik beskou, gelokaliseer op die rand van die oogbal en veroorsaak geen ongerief vir 'n persoon nie.
- II-stadium vind plaas wanneer die pterygium die middel van die afstand tussen die rand van die baan en die pupil bereik het met 'n klein persentasie sigverlies.
- Stadium III word gediagnoseer wanneer die pterygium die pupil bereik, en gesigskerpte kan tot 0,5 verswak.
- IV stadium word opgemerk in die geval van groei van die maagdevlies na die middel van die pupil met 'n skerp afname in visie tot 0, 2 - 0, 3.5.
- V-stadium word beskou as die maksimum in terme van die area van pterygiumgroei, die penetrasie daarvan in die weefsels van die oogbal. Hierdie stadium bedreig die pasiënt met byna algehele verlies van visie, endie operasie is baie moeilik.
Volgens die toestand van die pterygium episclera, kan hierdie patologie voorwaardelik volgens die volgende grade gerangskik word:
- 1 graad van ontwikkeling van pterygium word gekenmerk deur 'n deursigtige dun maagdevlies, waarin die vate duidelik sigbaar is, hierdie graad, as 'n reël, is nie progressief nie;
- by graad 2 word die groei dikker en styg bokant die oogbal, sy struktuur is deurskynend;
- 3 graad word gekenmerk deur 'n ondeursigtige struktuur van die pterygium, terwyl die vate glad nie sigbaar is nie.
Diagnose
Pterygium is 'n formasie wat bestaan uit fibrovaskulêre degeneratiewe weefsel, dit strek tot by die sentrale deel van die kornea vanaf die konjunktiva. Uiterlik is dit 'n gelerige of witterige bewolkte invloei, met rooi strepe of eenvormig in struktuur.
Dokters beveel sterk aan om nie te wag vir verdikking en groei van die opbou nie, maar om so gou as moontlik raad by 'n oogarts te kry. Met die langtermyn-ontwikkeling van pterygium dek die groei al hoe meer omliggende weefsels, wat die behandelingsproses aansienlik bemoeilik. Die volgende tipes studies word gewoonlik gebruik om 'n diagnose te maak:
- mikroskopiese analise met behulp van 'n spleetlamp om die mate van adhesie van die formasie aan die korneale weefsel te bepaal;
- keratotopografie - ondersoek van die buitenste dop van die oogappel met 'n laser met rekenaardataverwerking en assessering van gesigskerpte.
Die resultate van bogenoemdeondersoeke sal dit moontlik maak om bestaande patologiese veranderinge in die areas van die iris en sklera op te spoor, sowel as om inflammasie op te spoor wat menslike visie negatief beïnvloed. As die onaktiewe pterygium klein is, hou die verwydering daarvan gewoonlik geen negatiewe gevolge in nie.
Chirurgiese behandeling
Daar is net een manier om pterygium van die oog te behandel, en dit bestaan uit chirurgiese ingryping. Natuurlik kan u 'n konserwatiewe metode gebruik met die gebruik van sekere middels, maar met die hulp daarvan sal dit nie moontlik wees om hierdie siekte heeltemal uit te skakel nie. 'n Mens kan die ontwikkeling van hierdie patologie net effens verlig met die hulp van middels en die siekte 'n bietjie stop, maar niks meer nie.
Daar is niks fout met pterygium-oogchirurgie nie, en die hele behandelingsproses sal nie meer as dertig minute neem met 'n minimale risiko van komplikasies nie, aangesien die chirurgiese manipulasie nie penetrasie in die oogbal vereis nie. Die hele behandelingsproses word slegs op die oppervlak van die beskadigde visieorgaan uitgevoer, die chirurg hoef slegs die veranderde konjunktivale weefsel te verwyder. Daarna word die behandelde area eenvoudig bedek met gesonde weefsels van die konjunktiva, en dit word onder die boonste ooglid geneem. Dit is nie net nodig om estetiese redes nie, maar ook om die hergroei van die konjunktiva te voorkom.
Gesonde pterygiumweefsel word op die geopereerde area van die oog vasgemaak met 'n spesiale mediese gom of met mikroskopiese hechtings. Verder beveel die chirurg aandie pasiënt kan slegs Mitomycin gebruik, wat help om die risiko van hergroei van weefsel na verwydering van die pterygium te verminder ('n foto van die patologie word in die artikel gegee).
Medikasiebehandeling
In die aanvanklike stadium van pterygium skryf oogkundiges medisyne voor, waarvan die hoofdoel is om die ontwikkeling van die patologiese proses te vertraag en die pasiënt se ongemak te verminder. As 'n reël word middels voorgeskryf as die neoplasma klein is en 'n persoon se sig effens belemmer.
Medikasie
As deel van geneesmiddelterapie kan die oogarts die volgende tipes middels voorskryf:
- Bevogtigende druppels kunsmatige trane wat die sensasie van droogheid en brand verminder, kenmerkend van die groei van fibrovaskulêre weefsel op die kornea.
- Anti-inflammatoriese steroïedtipe salf wat konjunktivale irritasie verminder en pterygiumgroei inhibeer.
- Antibakteriese gels ("Levomycetin", "Tobradex", ens.), wat die visie-organe en slymvliese beskerm teen infeksie en die ontwikkeling van die inflammatoriese proses.
Daarbenewens kan medisyne gekombineer word met oogspoelmiddels met groen tee, kamille-aftreksel, druppels gebaseer op weegbreeblare en ander volksmiddels. Hulle dra nie by tot 'n volledige genesing nie, maar hulle kan ongemak aansienlik verminder en droogheid met irritasie verwyder.
Doeltreffendheid van geneesmiddelterapie
As 'n reël is die gebruik van dwelms relevant in die vroeë stadiums, maar wanneervinnig vorderende patologie of weefselgroei na die pupil, is die geneesmiddeleffek nie meer so effektief nie. Om hierdie rede word chirurgie aanbeveel vir volledige verwydering.
Voorspelling
Vandag, danksy die ontwikkeling van oftalmologie, het pterygium 'n baie gunstige prognose:
- as tydige diagnostiese metodes die siekte in 'n vroeë stadium kan opspoor, dan kan die probleem konserwatief opgelos word met behulp van geneesmiddelterapie;
- in 'n gevorderde geval kan die patologie chirurgies uitgeskakel word (beide met die tradisionele instrumentele metode en met behulp van 'n laser).
Gevolge
As pterygium nie behandel word nie, kan die ontwikkeling van hierdie patologie tot ernstige en soms onomkeerbare gevolge lei, insluitend die volgende:
- irritasie van die slymvlies van die oog, konstante sensasies van pyn en pyn;
- afname in gesigskerpte, en met verloop van tyd, soos weefsel groei, en die verlies daarvan;
- swak sirkulasie in die oogappel;
- in seldsame gevalle kan hierdie neoplasma in 'n kwaadaardige vorm ontwikkel.
Gedurende toepaslike terapie kan sekere komplikasies voorkom, wat as 'n reël geassosieer word met die stadium van die siekte waarop behandeling begin is. In gevorderde gevalle bedek die korneale weefsel die pupil heeltemal, en die persoon verloor objektiewe visie. In hierdie toestand is dit belangrik om te verstaan dat volle visie nie is niesal herstel, want tydens die chirurgiese ingryping word die maagdevlies verwyder, wat saamgesmelt is met die kornea en die deursigtigheid van laasgenoemde gaan ietwat verlore. Boonop is die pterygium versadig met bloedvate, wanneer dit verwyder word, vind hul skade natuurlik plaas, daarom word na die operasie bloedings in die oog opgemerk, wat binne 'n paar weke verdwyn.
Voorkoming
Daar moet in gedagte gehou word dat pterygium tot die groep van herhalende siektes behoort, dus moet die pasiënt die voorkoms van nuwe groeisels noukeurig monitor en betyds mediese hulp soek. Die belangrikste voorkomende maatreëls wat daarop gemik is om pterygium te voorkom, sluit in:
- oogbeskerming teen direkte sonlig en stof, wind;
- tydige behandeling van inflammatoriese prosesse in die oë;
- woon gereelde ondersoeke by 'n oogarts by.
