Paroksisme van supraventrikulêre tagikardie is 'n vinnige hartklop tot 140-220 slae per minuut. Die aanval kan enige tyd begin en eindig, terwyl die ritme gereeld is. Ektopiese impulse verskyn in die atria, ventrikels of AV-aansluiting.
Hierdie tipe tagikardie is gevaarlik omdat die hart met 'n wraak funksioneer, terwyl bloedsirkulasie in 'n swak toestand is. Daarbenewens veroorsaak intermitterende paroksismes van supraventrikulêre tagikardie sirkulatoriese mislukking.
Tipes paroksismale tagikardie
Klassifikasie word gemaak na gelang van die vorming van impulse. Daarom word atrioventrikulêre, ventrikulêre en atriale vorms onderskei. Die subpraventrikulêre variëteit sluit die atrioventrikulêre en atriale tipes in.
In ooreenstemming met die besonderhede van die ontwikkeling van die siekte, is daar: chroniese vorm; akute vorm; manifesteer voortdurend - veral ernstig, waarvan die duur kan weeseindeloos, in verband waarmee daar 'n totale gebrek aan bloedsirkulasie en aritmogene vergrote kardiomiopatie is.
Belangrikste oorsake van patologie en die simptome daarvan
Die paroksisme van supraventrikulêre tagikardie word gevorm as gevolg van afwykings van die senuweestelsel of organiese skade. In die eerste situasie, met paroksismale tagikardie, word die hartspier aan senuweestimulasie onderwerp. Die meganisme daarvan is soos volg: 'n patogeniese opwekkingsarea verskyn, wat abnormale miokardiale aktiwiteit veroorsaak. Die hartritme word versteur, ontydige hartkontraksies, ekstrasistole word gediagnoseer, supraventrikulêre ekstrasistool word gevorm. Hierdie tipe aritmie is die algemeenste.
Organiese oorsake van paroksismale supraventrikulêre tagikardie is soos volg:
- skade aan die hartspier, kardiale bane wat tydens iskemie, hartaanval, kardiopatieë, miokarditis en hartdefekte voorkom;
- Wolf-Parkinson-White-sindroom en ander siektes waarin bykomende weë gevorm word;
- patologie van die hart, strukturele kenmerke van hierdie orgaan: bykomende adhesies, koorde, mitraalklepprolaps.
Ekstrasistool en paroksismale tagikardie kan selfs by gesonde mense voorkom as daar blootstelling aan patogeniese faktore is, sowel as onder erge stres en langtermyn hoë-doeltreffendheid oefening.
Die gelyste redes word ekstrakardiaal genoem. Onder hulle is ook slegte gewoontes van die pasiënt,byvoorbeeld alkoholmisbruik, rook, verslawing aan produkte wat te veel kafeïen bevat. Wanneer atriale tagikardie gediagnoseer word, is dit raadsaam om die tiroïedhormoonvlakke na te gaan. Patologieë van ander organe kan ook paroksismale supraventrikulêre tagikardie veroorsaak. Dit sluit in:
- nierdisfunksie;
- akute en chroniese pulmonêre patologieë;
- siektes van die spysverteringskanaal.
Supraventrikulêre tagikardie het 'n uitgesproke simptomatologie wat dit van die sinus-variëteit onderskei. 'n Skielike aanvang van 'n aanval en die skielike voltooiing daarvan, die totale duur kan wissel van een minuut tot 'n paar dae.
Die pasiënt voel aanvanklik 'n aansienlike stoot in die borsbeen, waarna 'n uitgesproke vinnige sterk hartklop verskyn. Van 140 tot 220 slae per minuut is baie stres vir die menslike liggaam, so die pasiënt voel die volgende simptome:
- geraas in die kop;
- duiseligheid;
- knyp die hart.
As daar nie tydige behandeling is nie, is daar in die mediese praktyk gevalle van hemiparese en afasie. Daarbenewens verdwyn 'n onstabiele paroksisme van supraventrikulêre tagikardie dikwels gelyktydig met die simptome van outonome afwykings:
- oormatige sweet;
- intestinale opgeblasenheid;
- naarheid-refleks;
- ligte subfebriele toestand.
Wanneer die aanval eindig, sien die pasiënt die vrystelling van 'n groot hoeveelheid ligte urine met lae waardesdigtheid. Met die voortsetting van die paroksisme vir 'n lang tyd, neem bloeddruk af, swakheid verskyn, die persoon verloor sy bewussyn.
Baie selde verskyn paroksismale supraventrikulêre tagikardie op sy eie. Patologie is meestal die gevolg van 'n ander beduidende hartsiekte, so die pasiënt benodig 'n deeglike ondersoek en 'n akkurate definisie van die siekte.
Nood
Dit is nodig om noodsorg te kan verskaf aan 'n pasiënt met paroksismale supraventrikulêre tagikardie (ICD-10-kode - I47.1.). Veral betekenisvol is noodgekwalifiseerde bystand, indien 'n verswakking in 'n persoon se toestand merkbaar is. Sy blyk bekwaam te wees. In geval van nood, moet die aksies soos volg wees:
- Vagus-monsters. Eerstens word die Valsalva-toets gedoen, wat as die doeltreffendste beskou word. Die pasiënt moet gespanne raak en ophou asemhaal vir dertig sekondes. Daarbenewens word dit aanbeveel om diep en ritmies asem te haal. Ashner se toets word ook gedoen. Hierdie manipulasie bestaan uit die feit dat hulle vir vyf sekondes op die oogballe druk. Toetse word nie toegelaat in ernstige hartversaking, verswakte geleiding, beroerte, dissirkulatoriese enkefalopatie en gloukoom nie.
- Massering van karotis sinusse. So 'n prosedure is egter verbode in geval van 'n skielike afname in die hartklop.
- Doop jou gesig vir 'n paar sekondes in koue water. Hierdie metode kan ook nuttig wees in die verligting van paroksismesupraventrikulêre tagikardie. Van aanvalle word die volgende middels die meeste gebruik: Verapamil, Aymalin, Adenosienfosfaat, Sotalol, Atenolol, Amiodarone, Procainamide, Propranolol. As sulke aksies ondoeltreffend is, word elektriese impulsterapie of transalimentêre hartstimulasie gebruik. Voor die aankoms van die ambulanspersoneel, moet jy die pasiënt kalmeer, hom horisontaal lê. Dit is nodig om die pasiënt van 'n invloei van vars lug te voorsien. Jy kan self vagale toetse doen.
Dit is die noodbehandeling vir paroksismale supraventrikulêre tagikardie.
Diagnostiese kenmerke
Vir 'n paroksisme van supraventrikulêre tagikardie (ICD-10-kode, sien hierbo), word manifestasies van 'n skielike aanvang van 'n aanval en 'n ewe skielike einde tipies. Die aanval self word gediagnoseer in ooreenstemming met die vinnige hartklop, wat in rus oor 130 slae per minuut rol.
Wanneer ons die supraventrikulêre en ventrikulêre tipes vergelyk, kan ons sê dat hulle verskil in die mate van toename in hartklop.
Byvoorbeeld, die eerste word gekenmerk deur 'n oormaat hartklop van meer as 220-250, en die tweede word gekenmerk deur 'n hartritme van tot 180 slae per minuut. Supraventrikulêre tagikardie verdwyn wanneer die vagale metode toegepas word, en die ventrikulêre verskeidenheid word nie deur hierdie prosedure beïnvloed nie.
Watter veranderinge kan geregistreer word met die EKG vir 'n kort paroksisme van supraventrikulêre tagikardie?
- Die P-golf polariteit vorm wordander.
- Die golf is anders geplaas relatief tot die ventrikulêre komponent.
Atriale tipe word aangedui deur die standaardplasing van die P-golf voor die QRS-kompleks. Wanneer die paroksisme te wyte is aan 'n atrioventrikulêre verbinding, blyk die golf negatief te wees, agter die kompleks geleë, of heeltemal daaraan gekoppel. Die ventrikulêre variëteit weerspieël die uitbreiding van die komplekse komponent goed, meestal is die tand in sy gewone vorm vas, maar ventrikulêre ekstrasistole is ook sigbaar
In sommige gevalle is selfs 'n EKG met 'n paroksisme van supraventrikulêre tagikardie nie in staat om die situasie op te klaar en 'n sekere vorm van patologie te openbaar nie. In hierdie geval skryf dokters 'n EKG gedurende die dag voor. Toerusting is aan die pasiënt se liggaam geheg, wat kort periodes van paroksisme deur die dag registreer en aandui, dit wil sê binne die grense van ventrikulêre 3-5 komplekse. Hierdie episodes word selde deur pasiënte gevoel, maar die EKG vang dit vas en stoor dit in die geheue.
Indien nodig, gebruik spesialiste 'n endokardiale EKG. Om alles suksesvol te laat verloop, moet jy 'n kundige en ervare kardioloog in sy vakgebied kry. Elektrodes word in die hart geplaas, deur die waarnemingstoerusting vasgemaak, deur die dokter aangeteken, en op grond daarvan word later gevolgtrekkings gemaak, wat die aanstelling van 'n effektiewe en voldoende behandeling vir die pasiënt moontlik maak.
Om die moontlikheid van 'n organiese siekte uit te sluit, is dit ook wenslik om 'n MCST, MRI of ultraklank van 'n orgaan met 'n patologie te doen.
Behandelingparoksismale supraventrikulêre tagikardie
Die pasiënt benodig hospitalisasie in die geval dat 'n aanval nie op die plek stop nie of daar 'n onvoldoende hartaktiwiteit is. Beplande terapie is nodig as aanvalle meer as twee keer per maand voorkom. Die siekte moet behandel word deur 'n geïntegreerde benadering te gebruik, wat bestaan uit die bou van 'n daaglikse roetine, behoorlike voeding, die gebruik van medikasie en fisioterapie prosedures. Die kardioloog skryf gewoonlik betablokkers voor. Hierdie middels sluit in Metaprolol, Anaprilin, Propranolol, Atenolol, Obzidan, Vasocardin. Daarbenewens word kalmeermiddels, soos kalmeermiddels of barbiturate, in die behandeling gebruik.
Wanneer dit gepaard gaan met 'n paroksisme van supraventrikulêre tagikardie met hartversaking, word middels gebaseer op jakkalse gebruik: Isoptin, Digoxin. Medisyne wat kalium bevat word ook voorgeskryf. Daar moet onthou word dat sulke gereedskap baie kragtig is. Daarom moet 'n kardioloog hulle kies, met inagneming van die erns van die siekte, sowel as die individuele eienskappe van die liggaam. Tydens die behandeling word fisioterapeutiese prosedures aanbeveel wat met water geassosieer word (terapeutiese baddens, baddens met hidromassage, sirkelstorte). In ernstige situasies word chirurgiese metodes gebruik. Dit sluit in: pasaangeër-inplanting; vernietiging met kateters; radiofrekwensie ablasie.
Teen-terugvalbehandeling
Verderdwelmbehandeling word uitgevoer in ooreenstemming met die manifestasie van aanvalle. Wanneer daar geen resultaat van selfstop is nie, word die pasiënt 'n lang kursus voorgeskryf, wat medikasie soos kinidien, selanied, etmozin, digoksien, amidaron, desopiramid, verapamil insluit.
Deurlopende gebruik van hartglikosiede verminder die frekwensie van herhaling van aanvalle en verlig die erns van die patologie. Indien daar geen positiewe effek van anti-terugval terapie is nie, word chirurgiese ingryping gebruik, insluitend ablasie met radiofrekwensies, vernietiging van addisionele impulsproduksieweë, die gebruik van pasaangeërs wat programme het van een of ander stimulasie van hartaktiwiteit.
Dieet
Die regte dieet is ook 'n belangrike deel van die behandeling. Daarom moet u sulke produkte wat tagikardie veroorsaak, laat vaar. Ongesonde kosse is: soetgoed, koffie, styselkos, varkvet, vetterige vleis, botter, mayonnaise, suurroom, gebraaide kosse, margarien, blikkieskos.
Hierdie kosse bevat te veel cholesterol, wat sleg is vir die hart. Daarbenewens moet soutinname tot die minimum beperk word. Dit word aanbeveel vir paroksismale tagikardie om laevet- en groentevoedsel te eet. Die dieet moet die volgende kosse bevat: groente, graan, gedroogde vrugte, laevet suiwel- en suiwelprodukte, vrugte, seekos, neute, groente-olie.
Eet ten minste ses keer per dag klein ma altye. Behalwe virDit moet ophou rook en alkohol drink. Tydens behandeling is dit nodig om stresvolle situasies en oorspanning van die psige te vermy. Genoeg slaap en matige oefening word vereis. Pasiënte word gemonitor vir cholesterol en bloedsuiker. Jy kan medisinale plante by die huis neem om tagikardie te genees. Die doeltreffendste middels is van moederkruid, viburnum, wilde roos, lavas, meidoorn en valeriaan.
Hoe om tagikardie met boererate te behandel
Tradisionele medisyne kan 'n aanval stop en 'n persoon se toestand verlig. Om die pasiënt te genees, is dit nodig om die verhouding van elektroliete in die bloed te herstel. Supraventrikulêre paroksismale tagikardie word gekenmerk deur 'n ernstige wanbalans. Dit is nodig om die volgende stowwe te herstel: kalium, kalsium en chloor. Dit kan bereik word deur behandeling met groenteglikosiede en kruie. Dit sluit in: valeriaan, moederkruid, kruisement, meidoorn en suurlemoenbalsem.
Jy kan sonder pille behandel word met die volgende samestellings:
- 40 g liasseerwortels moet met 'n liter warm water gegooi word en ná agt uur gefiltreer word. Drink deur die dag in klein porsies totdat die toestand verbeter.
- Gooi drie koppies viburnumbessies in 'n drieliterhouer, gooi dan twee liter kookwater, maak die houer toe, draai toe en hou aan vir ses uur. Die sous word gefiltreer, die vrugte word uitgedruk, 0,5 liter heuning word bygevoeg en die fles word in die yskas geplaas. Drink 'n derde van 'n glas voor etes vir 'n maand. Rus dan vir tien dae en hervat die behandeling weer. Byparoksismale aritmie vereis net drie siklusse.
Apteek-tinkture van valeriaan, meidoorn en moederkruid word gemeng, een bottel elk. Die samestelling word in die yskas gesit, jy moet drie keer per dag drink, voor etes, 'n teelepel.
Wat om te doen tydens 'n aanval?
Wanneer 'n aanval van paroksismale tagikardie by die huis gebeur het, moet jy so optree:
- kalmeer, moenie paniekerig raak nie en hanteer emosies;
- in geval van swakheid, skielike duiseligheid en naarheid, lê of sit gemaklik;
- die pasiënt moet van vars lug voorsien word, dit is nodig om die venster oop te maak en die klere los te maak;
- veroorsaak irritasie van die vagus-senuwee: hou jou asem vir twintig sekondes op, plaas druk op jou oogballe en druk jou borsdruk styf;
- drink dwelms voorgeskryf deur 'n spesialis, met inagneming van die voorgeskrewe dosis;
- as jy erger voel, bel 'n ambulans.
Joga-asemhaling
Met paroksismale tagikardie help joga-asemhaling en ander soortgelyke tegnieke. Die metodes van Buteyko en Strelnikova is ook geskik. Voorbeelde van asemhalingsoefeninge wat uitgevoer word om 'n aanval te verlig, is soos volg:
- een neusgat word met 'n vinger toegemaak, deur die vrye een wat jy moet inasem, asem dan uit deur die een wat voorheen vasgeklem was;
- asem in vir drie tellings, moenie asemhaal vir twee tellings nie en asem uit vir drie tellings, hou vir twee tellingsasem.
Ons het gekyk wat dit is - 'n paroksisme van supraventrikulêre tagikardie.
