Atriale fibrillasie-paroksisme (ICD 10: I49) verwys na 'n spesiale vorm van boezemfibrilleren, waarin 'n aanval van abnormale hartritme vir nie meer as 7 dae duur nie. Dit word gekenmerk deur chaotiese rukkings van die boezemspiervesels en verswakte geleiding van elektriese impulse in die miokardium. As gevolg van hartritme versteurings in hierdie patologie, kan hulle wissel tussen 200-300 slae oor etlike ure of selfs dae.
Atriale fibrillasie-paroksisme kom dikwels voor by bejaardes en volwassenes en is baie minder algemeen by kinders en adolessente met aangebore misvormings van die hartspier.
Kenmerk van die siekte
Atriale fibrillasie-paroksisme (ICD-kode 10 - I49) is 'n patologiese toestand wat gepaard gaan met akute hartaritmie. Dikwels is die oorsaak van die voorkoms daarvan iskemie, wat nie betyds genees is nie.
Atriale fibrillasie-paroksisme word gekenmerk deur die feit dat dit skielik begin en lewerongemak. Die duur van een so 'n aanval is ongeveer 5-7 minute. So 'n patologie is 'n akute aanval van tagikardie, waartydens 'n persoon meer as 140 hartslae per minuut kan ervaar, wat baie gevaarlik is vir sy gesondheid.
Hoofklassifikasie
Afhangende van die aantal hartslae per minuut, word sulke tipes patologie onderskei as fladder met 'n frekwensie van tot 200 slae en flikkering van 200 slae. Aangesien, teen die agtergrond van aritmie, die ventrikels in 'n verbeterde modus begin saamtrek, word, volgens die klassifikasie, die volgende vorme van die siekte onderskei:
- tagisistolies;
- bradisistolie;
- normosistolies.
Nog 'n klassifikasie van aritmieë verdeel die siekte in vorme soos:
- ventrikulêr, met ernstige hartaritmieë;
- atriale, met 'n verandering in die geleidingsvermoë van die His-bundel;
- gemeng, met 'n kombinasie van hierdie twee vorme.
Die eerste aanval moet onderskei word van paroksisme van boezemfibrilleren, waarin uitbrekings van die siekte periodiek herhaal en tot 7 dae duur. Met gereelde verergering van aritmie, kan ons praat oor 'n herhalende tipe siekte.
Volgens die beskikbare tekens word patologie in verskeie klasse verdeel. By die eerste kliniese beeld is byna heeltemal afwesig. In die tweede ly die lewenskwaliteit nie, maar daar is effense tekens van die verloop van die siekte. Die derde graad word gekenmerk deur die feit dat daar talle klagtes is en 'n persoon moet homself aansienlik beperk. By die vierde– die kliniese prentjie is uitgespreek, en komplikasies kan ook waargeneem word, tot gestremdheid.
Oorsake van voorkoms
Atriale fibrillasie-paroksisme (ICD 10: I49) verwys na taamlik komplekse patologieë, waarvan die hoofoorsake is:
- chroniese hartversaking;
- kardiomiopatie;
- hipertensie met verhoogde hartmassa;
- iskemie;
- inflammatoriese prosesse in die miokardium;
- aangebore hartdefekte.
Boonop is daar sekere predisponerende faktore waaraan toegeskryf moet word, soos:
- tabakrook en alkoholverbruik;
- akute gebrek aan magnesium en kalium;
- aansteeklike prosesse in ernstige vorm;
- endokriene versteurings;
- senuwee-spanning en stres;
- postoperatiewe toestand;
- neem medikasie.
As die spesifieke oorsaak van die siekte nie vasgestel is nie, word hierdie vorm idiopaties genoem. Hierdie toestand word hoofsaaklik by jong pasiënte waargeneem.
Voordat behandeling begin word, is dit baie belangrik om die uitlokkende faktor akkuraat te bepaal. Dit sal die dokter help om die regte metode van terapie te kies en die risiko van gevaarlike komplikasies te verminder, insluitend die voorkoming van herhalende aanvalle.
Hoofsimptome
Paroksisme van boezemfibrilleren (ICD-kode 10: I49) word gekenmerk deur die kompleksiteit van die vloei. Die aard van die verloop van die patologie hang grootliks af van die frekwensie van ventrikulêreafkortings. Dit is opmerklik dat geringe afwykings van die norm glad nie kan manifesteer nie. Terselfdertyd gaan 'n vermindering van 120 houe of meer hoofsaaklik gepaard met tekens soos:
- gebrek aan lug;
- oormatige sweet;
- paniekaanvalle;
- hartseer;
- kortasem;
- ongelyke polsslag;
- swakheid;
- bewende ledemate
- duiseligheid.
Wanneer 'n persoon 'n kritieke oortreding van hartkontraksies het, word 'n agteruitgang in serebrale sirkulasie waargeneem. Die pasiënt kan soms flou word. Daarbenewens is daar soms 'n volledige staking van asemhaling. Hierdie toestand vereis dringende mediese aandag.
Nood
Noodsorg is baie belangrik vir paroksismale boezemfibrilleren. Die algoritme van aksies in hierdie geval moet duidelik en gekoördineer wees. As 'n aritmie-aanval voorkom, is die hooftaak om binne 48 uur mediese hulp te soek. Na 2 dae is daar 'n hoë waarskynlikheid dat bloedklonte in die hart vorm en die ontwikkeling van 'n hartaanval en beroerte. Dringende maatreëls vir paroksisme van boezemfibrilleren moet in die volgende volgorde geskied:
- sit die pasiënt op die bed, bank of vloer;
- oop venster vir vars lug;
- Die slagoffer moet diep asemhaal.
Daarna word dit aanbeveel om vir die persoon "Warfarin" of ander antikoagulante te gee wat voorheen deur die dokter voorgeskryf is. Dit sal baie helpverminder die risiko van bloedklonte. By die uitvoering van dringende maatreëls vir paroksisme van boezemfibrilleren, parallel hiermee, moet 'n noodambulansspan ontbied word. Daaropvolgende behandeling moet slegs uitgevoer word deur 'n dokter wat medikasie kies na gelang van die erns van die aanval.
Om die paroksisme van boezemfibrilleren te stop, spuit die dokter 'n hartglikosied in, veral "Strophanthin", "Korglikon" of 'n oplossing van "Novocainomide". In veral ernstige gevalle word hartdefibrillasie uitgevoer.
Diagnostiek
Na die verskaffing van noodsorg vir 'n paroksisme van boezemfibrilleren, is 'n diagnose verpligtend. Om die teenwoordigheid van 'n probleem te bevestig, word die hartritme gehoor. 'n Akkurate diagnose is moontlik met fladder tydens die tweede of vierde kontraksie.
Boonop skryf die dokter elektrokardiografie voor. Hierdie prosedure help om die teenwoordigheid van patologiese veranderinge in die hart te bepaal. Diagnose is gebaseer op die mate van boezemgrootte en klepslytasie. Die resultate wat verkry is, beïnvloed grootliks die taktiek van terapie.
Kenmerke van behandeling
Behandeling van paroksismale boezemfibrilleren word afsonderlik vir elke pasiënt gekies. Benewens die voorskryf van medikasie, is dit belangrik om by 'n dieet te hou, swaar fisiese inspanning uit te sluit en ook 'n gesonde leefstyl te lei. Dit is baie belangrik om die oorsaak van die patologie vas te stel en daarvolgens op te tree.
Wanneer dit lekligte siekte kan op 'n buitepasiëntbasis behandel word. Die hoofindikasies vir hospitalisasie is soos volg:
- eerste keer aanval;
- hartslag meer as 200 slae per minuut;
- 'n skerp daling in druk;
- tekens van hartversaking;
- klontvorming.
Die hoofdoel van konserwatiewe terapie is om die hartritme te herstel. Dit is belangrik om die bestaande simptome so gou moontlik uit te skakel, die risiko van trombose te verminder en die voorkoms van komplikasies te voorkom.
Aanvanklik skryf die dokter antiplaatjie-middels en antikoagulante voor. As 'n persoon jonger as 60 jaar oud is en daar geen organiese miokardiale skade is nie, moet geneesmiddelterapie die konstante inname van asetielsalisielsuur insluit. In die teenwoordigheid van iskemie en ander siektes word "Warfarin" met gereelde toetsing aangedui. In veral akute gevalle word lae molekulêre gewig hepariene voorgeskryf, maar dit is die moeite werd om te onthou dat dit slegs in 'n kort kursus geneem kan word.
Om die normale ritme van die hart te herstel, word kardioversie voorgeskryf, wat medies of instrumenteel kan wees. Daar is 'n aantal antiaritmiese middels wat die voorkoms van aanvalle van paroksismale fibrillasie voorkom. Dit sluit in soos "Propafenone", "Sotaleks", "Kordaron", "Amiodarone".
As hartklopbeheer uitgevoer word sonder om aritmie uit te skakel, word betablokkers voorgeskryf, sowel as kalsiumkanaalblokkeerders.
Kan bykomend toegewys wordelektriese kardioversie, wat behels dat die hartritme na normaal teruggebring word deur 'n elektriese stroom toe te pas. As gevolg van die hoë graad van pyn, word die prosedure onder verdowing uitgevoer. 'n Defibrillator met elektrodes word in die regter sleutelbeen geïnstalleer, wat impulse na die hart stuur en die werk van die orgaan "herlaai".
Kardioversie word op 'n nood- of elektiewe basis gedoen. As die prosedure beplan word, moet 'n persoon Warfarin binne 'n maand voor en daarna neem. Voor noodkardioversie word die pasiënt dringend met Heparien ingespuit.
Wanneer 'n herhalende vorm van die siekte voorkom en ander metodes misluk, word 'n operasie aangedui, naamlik radiofrekwensie-kateterablasie. Dit is 'n minimaal indringende ingryping. Die elektrode word deur die femorale aar in die hart ingesit, en dan word patologiese opwekkingsfokusse met behulp van 'n elektriese skok vernietig.
As dit nodig is om die bondel van His te vernietig, dan word 'n pasaangeër tydens die operasie vereis. In 'n besonder ernstige vorm van lekkasie word die installering van 'n defibrillator aangedui om die gevolglike aanval uit te skakel.
Atriale fibrillasie-paroksisme is baie gevaarlik vir die pasiënt se lewe, daarom moet behandeling slegs onder die toesig van 'n dokter uitgevoer word. Volksmiddels word slegs as voorkomende maatreëls gebruik om die hartspier te versterk. Hiervoor word dit aanbeveel om rosehip- en meidoorn-aftreksels te neem, suurlemoen met heuning te eet en groente-olies by kos te voeg.
moontlike komplikasies
Atriale fibrillasie-paroksismearitmieë (ICD-kode 10: I49) verwys na ernstige en gevaarlike siektes wat, indien dit nie behoorlik en ontydig behandel word nie, tot gevaarlike komplikasies kan lei. As hulp nie verleen is nie, is 'n verandering in die intensiteit van bloedvloei moontlik. Dit verhoog die waarskynlikheid van atriale embolisme. As komplikasies kan daar soos volg wees:
- pulmonêre edeem as gevolg van akute versaking;
- hipoksiese skok, gepaardgaande met 'n afname in druk;
- flou;
- hartstilstand;
- patologiese verandering in bloedvloei.
Die ernstigste komplikasie is trombo-embolisme. Die waarskynlikheid van die voorkoms daarvan neem aansienlik toe as meer as twee dae verloop het sedert die aanval sonder toepaslike behandeling. Hierdie tydperk is genoeg vir die vorming van groot bloedklonte in die atria.
Komplikasies word hoofsaaklik veroorsaak deur bloedsomloopafwykings of as gevolg van die vorming van bloedklonte. Een van die gevaarlikste gevolge van paroksisme is skok, waarin druk skerp daal en die proses om weefsels en organe van suurstof te voorsien word ontwrig. Hierdie versteuring kan voorkom as gevolg van 'n hoë of lae ventrikulêre tempo.
Met hartversaking kom pulmonêre edeem dikwels voor. Tydens 'n aanval kan daar 'n verlies van bewussyn wees, wat veroorsaak word deur verswakte bloedtoevoer na die brein. Moontlike negatiewe gevolge kan 'n hartaanval, beroerte of gangreen wees.
Voorspelling
Prognose vir paroksismale boezemfibrilleren is individueel vir elke pasiënt. Hy is inhang grootliks af van die geskiedenis van die siekte, die oorsaak van die voorkoms daarvan, die vorm van die kursus en die tydige behandeling. Daarbenewens speel die gewig van die pasiënt, sy ouderdom, asook die teenwoordigheid van gepaardgaande patologieë 'n baie belangrike rol.
Oor die algemeen is die prognose vir so 'n siekte redelik gunstig. Tydige behandeling laat jou toe om normale gesondheid te handhaaf, wat die gereelde voorkoms van aanvalle voorkom. Dit is opmerklik dat met volle nakoming van alle mediese voorskrifte, 'n persoon 'n heeltemal normale lewe kan lei, met die uitsondering van slegs 'n paar beperkings op dieet en fisiese aktiwiteit.
Die belangrikste ding is om 'n dokter betyds te raadpleeg en nie selfmedikasie nie. Daarbenewens is die normalisering van die hartritme belangrik, wat gedurende die eerste dag herstel moet word totdat gevaarlike komplikasies opduik.
Profilakse
Atriale fibrillasie-paroksisme (ICD 10: I49) is 'n gevaarlike toestand, en daarom is dit die beste om die begin van 'n aanval te voorkom as om dit vir 'n lang tyd te behandel. Om die risiko van boezemfibrilleren te verminder, is dit belangrik om by die volgende aanbevelings te hou:
- gee op slegte gewoontes;
- vetsugvoorkoming;
- gesonde eetgewoontes;
- tydige behandeling van alle miokardiale siektes.
Daarbenewens moet jy jou spyskaart verryk met kosse hoog in kalsium, elke 6 maande 'n geskeduleerde ondersoek deur 'n kardioloog ondergaan. Dit is belangrik om alles te vermystres, depressie en senuweespanning. Maak seker dat jy tyd toewys vir goeie slaap en rus.
Moet voortdurend die polsslag en druk met 'n tuisbloeddrukmonitor monitor. 'n Elektrokardiogram word minstens een keer per jaar aanbeveel. Met behoorlike behandeling en nakoming van al die reëls van voorkoming kan baie goeie resultate behaal word.
Met hierdie diagnose leef 'n hele paar mense tot 'n rype ouderdom, maar dit is noodsaaklik om alle mediese voorskrifte te volg.
