Atelektase van die long is 'n siekte wat geassosieer word met die verlies aan lugigheid van die longweefsel. So 'n toestand word gevorm as gevolg van die invloed van interne faktore.
Vandag sal ons jou vertel wat dit is. Die oorsake van longatelektase sal ook in hierdie artikel oorweeg word.
Patologie kan die hele respiratoriese orgaan vasvang of tot slegs 'n deel daarvan beperk word. In hierdie geval vind 'n skending van alveolêre ventilasie plaas, die respiratoriese oppervlak vernou, tekens van suurstofhonger word gevorm. In die ineengestorte streek van die long word toestande geskep vir die vorming van inflammatoriese prosesse, brongiektase en fibrose.
Opkomende komplikasies kan chirurgiese ingryping vereis, wat die verwydering van atelektase sal vereis. Die ineenstorting van die long kan ook deur eksterne oorsake veroorsaak word. Dit kan byvoorbeeld wees as gevolg van meganiese druk. In so 'n situasie word die siekte longineenstorting genoem. Vervolgens sal ons kyk na die redes hiervoorpatologie, vind uit hoe die diagnose daarvan uitgevoer word, en vind ook uit watter behandeling moet wees.
Beskrywing van patologie
Atelektase van die long is 'n patologiese toestand waarin die hele long of slegs 'n sekere deel daarvan ineenstort. "Ineenstort" - dit beteken dat daar 'n konvergensie is met gelyktydige kompressie van die mure van die long, as gevolg van so 'n proses, verlaat lug die area, wat gaswisseling afskakel. Die basis van hierdie siekte is hoofsaaklik 'n skending van brongiale deursigtigheid as gevolg van verstopping van die lumen van die bronchus of kompressie van die long. Byvoorbeeld, 'n blokkasie kan 'n sputumprop of 'n soort vreemde liggaam wees.
Die omvang van longatelektase hang direk af van die grootte van die aangetaste brongus. In die geval van verstopping van die hoofbronchus, kan die hele long in 'n persoon ineenstort. En met skendings van brongiale deursigtigheid van kleiner kalibers, ontwikkel atelektase van een longsegment.
Klassifikasie van patologie
Daar is verskeie tipes longatelektase. Volgens oorsprong word dit in primêre en sekondêre tipes verdeel. Die eerste word by geboorte gediagnoseer, wanneer die kind se long nie ten volle kan uitsit tydens die eerste asemteug nie. Die sekondêre vorm verskyn as gevolg van 'n komplikasie na 'n inflammatoriese siekte. Volgens die meganisme van voorkoms word die volgende tipes atelektase onderskei:
- Obturasietipe. Hierdie tipe atelektase word gevorm in die geval van 'n afname in die lumen van die brongus as gevolg van 'n hindernis in die vorm van 'n vreemde liggaam, gewas of slymklont. Die belangrikste simptome sal weeskortasem saam met droë hoes en moeilike asemhaling. Onderskei tussen volledige en gedeeltelike ineenstorting. Pasiënte benodig dringende optrede wat daarop gemik is om lugdeurlaatbaarheid in die brongi te herstel. Met elke minuut word die waarskynlikheid dat die liggaam dit ten volle sal kan hanteer, aansienlik verminder. Na drie dae is herstel van ventilasie onmoontlik. Die voorkoms van longontsteking is 'n gereelde voorkoms in hierdie tipe atelektase.
- Ontwikkeling van die kompressietipe. Hierdie tipe atelektase van die linkerlong of regterlong het 'n gunstige prognose. Selfs ten spyte van 'n lang tydperk van kompressie van die longweefsel, is dit moontlik om ventilasie ten volle te herstel. Hierdie tipe siekte word gevorm as gevolg van die voorkoms van inflammatoriese vloeistof in die pleurale holte, wat lei tot kompressie van die long. Simptome neem geleidelik toe. Gewoonlik manifesteer tekens van die siekte in die vorm van gemengde kortasem, terwyl beide uitaseming en inaseming moeilik is.
- Funksionele tipe. Hierdie tipe siekte word as 'n reël in die onderste lobbe gevorm. Hierdie tipe word geassosieer met 'n skending van die meganismes van asemhaling. Pasiënte wat op lang bedrus is die meeste vatbaar daarvoor. Patologie kan voorkom teen die agtergrond van die begeerte om respiratoriese bewegings te beperk as gevolg van pyn wat verband hou met 'n fraktuur van die ribbes, en boonop pleuris. Atelektase van die long, wat deur 'n beroerte veroorsaak word, word kontraktiel genoem.
- Ontwikkeling van die tipe sametrekking. Hierdie tipe patologie word gevorm as gevolg van die groei van bindweefsel. Groei lei tot kompressie van die pleura en aangrensende areas.
Afsonderlik is dit die moeite werd om atelektase van die middellob van die long te noem. By mense is die middellob-brongus, wat die langste is, die meeste geneig tot blokkasie. Die siekte kan gekenmerk word deur 'n hoes met die teenwoordigheid van sputum, dit gaan ook gepaard met koors en hyg. Die siekte is veral akuut in die teenwoordigheid van skade aan die boonste lob van die long aan die regterkant.
Wanneer ingevoude weefsel deur bindweefsel vervang word, word dit fibroatelektase genoem. In 'n aantal mediese naslaanboeke word die kontraktiele tipe van hierdie siekte onderskei, waarin die grootte van die alveoli afneem, en oppervlakspanning vorm direk teen die agtergrond van brongospasmas of as gevolg van besering. Afhangende van die verstopping van die brongi, wat op die X-straal gevind word, word die volgende tipes atelektase onderskei:
- skyfvormig, wat verskeie maatslae gelyktydig saampers.
- Subsegmentele vorm van atelektase. Hierdie tipe kan lei tot volledige obturasie in die longe.
- Lineêre vorm.
Voordat ons uitvind hoe om longatelektase te behandel, laat ons uitvind wat die oorsake daarvan is.
Oorsake van patologie
Kongenitale atelektase word geassosieer met die penetrasie van vrugwater, mekonium en slym in die respiratoriese organe. Die ontwikkeling van die siekte word vergemaklik deur intrakraniale trauma, wat deur die baba tydens die bevalling ontvang is. Van die mees algemene oorsake van verworwe atelektase is die volgende faktore:
- Die proses van langdurige druk van die respiratoriese orgaan van buite.
- Ontwikkeling van allergiese reaksies.
- Voorkoms van obstruksie van die lumen van een brongus of verskeie op een slag.
- Die teenwoordigheid van neoplasmas van verskillende aard, wat lei tot kompressie van die longweefsel.
- Teenwoordigheid van obstruksie van die brongus deur 'n vreemde voorwerp.
- Ophoping van slym in aansienlike hoeveelhede kan tot atelektase lei.
- Onder die oorsake van fibroatelektase is pleuropneumonie saam met tuberkulose.
Daarbenewens word atelektase van die longlob dikwels deur verskeie faktore uitgelok, insluitend:
- Asemhalingsiektes in die vorm van pneumothorax, ekssudatiewe pleuris, hemothorax, chyothorax, pyothorax.
- Langtermyn bedrus.
- Rifbreuke.
- Onbeheerde dwelmgebruik.
- Die voorkoms van oortollige gewig.
- Slegte gewoontes, veral rook.
Boonop moet daarop gelet word dat die risiko van atelektase van die regterlong of linkerlong by pasiënte ouer as sestig aansienlik verhoog word. Boonop is babas wat nog nie drie jaar oud is nie, vatbaar vir hierdie kwaal.
Oorsake van discoïde atelektase in die longe kan anders wees.
Dit is 'n abnormale toestand waar die longweefsel elastisiteit verloor en ineenstort, en die respiratoriese oppervlak word baie kleiner. As gevolg hiervan is daar 'n skending van die uitruil van gasse, suurstoftekort ontwikkel in die weefsels vir normale funksionering. Moenie atelektase met sones verwar nieverminderde ventilasie van die long van 'n persoon in 'n kalm toestand, wanneer die liggaam nie verhoogde suurstoftoevoer benodig nie.
Siektesimptome
Die erns van simptome hang direk af van watter area van die longe die patologiese proses versprei het. In die geval van skade aan een segment, is pulmonale patologie as 'n reël amper asimptomaties. Om dit op hierdie stadium op te spoor, sal net x-strale help. Die manifestasie van hierdie siekte is die meeste opvallend in die ontwikkeling van atelektase van die boonste lob van die long aan die regterkant. In die geval van skade aan die middellob tydens die ondersoek, bespeur dokters die styging van die diafragma. Die hoofsimptome van die siekte is die volgende tekens:
- Die voorkoms van kortasem, wat waargeneem word tydens fisiese aktiwiteit, en boonop in rus.
- Die teenwoordigheid van pynlike sensasies aan die kant waar die patologiese proses plaasvind.
- Die voorkoms van verhoogde hartklop.
- Verlaagde bloedtoon.
- Voorkoms van droë hoes.
- Die voorkoms van blouheid.
Daar moet kennis geneem word dat die gelyste simptome dieselfde is vir alle pasiënte, ongeag ouderdom.
Wat is die diagnose van longatelektase? Oorweeg dit verder.
Diagnose van patologie
Primêre diagnose behels eerstens die neem van 'n anamnese saam met 'n fisiese ondersoek, assessering van die toestand van die vel, die meet van die pasiënt se polsslag en druk. Die belangrikste tegniek vir die diagnose van atelektase-sindroom isdien as 'n x-straal. X-strale toon tekens van longweefsel ineenstorting, wat insluit:
- Teenwoordigheid van eenvormige verduistering in die geaffekteerde area. Die grootte en vorm daarvan kan verskil en hang af van die tipe patologie. Die teenwoordigheid van 'n uitgebreide verduistering, wat op x-straal bespeur is, dui op lobale atelektase van die long.
- Teenwoordigheid van orgaanverplasing. As gevolg van die druk wat deur die aangetaste kant uitgeoefen word, word die organe wat tussen die longe geleë is, na die gesonde area verskuif.
Diagnose van longatelektase is redelik eenvoudig. X-straal maak dit moontlik om presies op te spoor waar organe verplaas word tydens asemhaling, sowel as tydens hoes. Hierdie faktor bepaal ook die tipe siekte. Soms word x-strale aangevul met rekenaartomografie of brongoskopie. Die vlak van longskade, tesame met die mate van brongiale vervorming en die toestand van die vate, word bepaal deur brongografie, en daarby, deur angiopulmonografie.
Behandeling van longatelektase moet omvattend en tydig wees.
Behandelingsmetodes
In die geval van opsporing van atelektase by pasgeborenes, word die respiratoriese kanale skoongemaak, as deel hiervan word die inhoud met behulp van 'n kateter geaspireer. Soms benodig pasiënte meganiese ventilasie. Die behandelingsregime vir sekondêre atelektase word vir elke pasiënt op 'n individuele basis saamgestel, met inagneming van etiologiese faktore. Konserwatiewe tegnieke sluit die volgende tegnieke in:
- Uitvoering van terapeutiese brongoskopie om brongiale obstruksie uit te skakel wanneer die oorsaak van die siektedie teenwoordigheid van 'n klont slym of 'n vreemde voorwerp verskyn.
- Voer 'n spoel uit met antibakteriese middels.
- Brongoalveolêre spoeling. Hierdie prosedure behels die rehabilitasie van die brongi met behulp van die endoskopiese metode. Dit word uitgevoer in die geval van ophoping van 'n groot hoeveelheid etter of bloed.
- Voer trageale suiging uit.
- Voer posturale dreinering uit. In situasies waarin atelektase in die boonste streke gelokaliseer is, moet die pasiënt tydens die prosedure 'n verhewe posisie inneem, en indien in die onderste, dan word hy op sy sy gelê.
Ongeag die aard van die siekte, word die pasiënt anti-inflammatoriese middels voorgeskryf saam met asemhalingsoefeninge, perkussiemassering, 'n ligte kompleks van terapeutiese oefeninge en fisioterapie.
Dit is belangrik om te beklemtoon dat jy nie selfmedikasie kan doen nie en probeer om die siekte deur tradisionele medisyne uit te skakel. Laat besoeke vir mediese hulp bemoeilik en verleng die prosedure vir die behandeling van longatelektase aansienlik. In die geval dat konserwatiewe metodes nie positiewe resultate gee nie, wend hulle hul tot chirurgiese ingryping, waarin die aangetaste deel van die long verwyder word.
Komplikasies en gevolge van patologie
Teen die agtergrond van hierdie longsiekte (atelektase), is die volgende komplikasies en gevolge waarskynlik:
- Die ontwikkeling van akute respiratoriese versaking, waarin daar 'n skending van die asemhalingsproses is met 'n skerp tekort aan suurstof inliggaam.
- Infeksie met longontsteking of longabses. Met 'n abses vorm 'n holte gevul met purulente massas in die fokus van inflammasie.
- Wanneer daar 'n groot hoeveelheid atelektase is, vind kompressie van die hele long plaas. Daarbenewens, teen die agtergrond van die progressiewe ontwikkeling van patologie, is 'n dodelike uitkoms waarskynlik.
Profilakse
Dit sal moontlik wees om die ontwikkeling van enige tipe atelektase te voorkom as jy die nodige reëls volg:
- Probeer om net by 'n gesonde leefstyl te hou.
- As deel van die herstelperiode nadat u brongopulmonêre patologieë gely het, word dit vereis om al die advies en aanbevelings van die dokter te volg.
- Beheer voortdurend jou liggaamsgewig.
- Moenie enige medikasie sonder 'n dokter se voorskrif neem nie.
- Gereld ondersoek vir voorkomende doeleindes.
Die sukses van terapie hang direk af van die oorsake wat atelektase veroorsaak het, en boonop van tydige maatreëls wat getref is. Die teenwoordigheid van 'n ligte vorm van die siekte word vinnig genoeg genees.
Ook, as deel van die voorkoming van atelektase, is dit baie belangrik om aspirasie van maaginhoud en vreemde liggame te voorkom. Daarbenewens is tydige uitskakeling van die oorsake van eksterne kompressie van die longweefsel nodig, tesame met die handhawing van die deursigtigheid van die respiratoriese kanale. In die postoperatiewe periode word pasiënte voldoende pynverligting, oefenterapie, aktiewe hoes van brongiale afskeidings getoon. Voer rehabilitasie uit indien nodigtrageobrongiale boom. Oorweeg ook die tydsberekening van herstel en behandeling van longatelektase.
Voorspelling en tydsberekening
Die sukses van longuitbreiding hang hoofsaaklik af, soos vroeër genoem, van die oorsake van atelektase, en boonop van die tydsberekening van die aanvang van behandeling. In die geval van volledige uitskakeling van die oorsaak in die eerste drie dae, is die prognose vir die volledige morfologiese herstel van die longstreek gunstig. In die geval van latere periodes van reguitmaak kan die ontwikkeling van 'n sekondêre verandering in die ineengestorte area nie heeltemal uitgesluit word nie. Massiewe, en terselfdertyd vinnig ontwikkelende atelektase kan lei tot die dood van pasiënte.
Gevolgtrekking
Longatelektase is dus 'n patologiese toestand waarin 'n persoon 'n gedeeltelike of absolute ineenstorting van longweefsel ervaar, wat lei tot 'n beduidende afname in lugvolume binne die orgaan. As gevolg hiervan word die volle ventilasie van die alveoli versteur. In gevalle waar die ineenstorting van longweefsel plaasvind as gevolg van eksterne ingrypings, word die term "ineenstorting" gebruik. Teen die agtergrond van hierdie toestand word 'n baie gunstige omgewing gevorm vir die ontwikkeling van patogene mikroflora, die risiko van aansteeklike inflammasie, fibrose en brongiektase neem toe. Met die ontwikkeling van hierdie patologie is dit nodig om so gou moontlik mediese hulp te soek ten einde suksesvolle behandeling te bereik en ernstige gevolge en komplikasies te vermy.
