In die artikel sal ons oorweeg wat koudoeltreffendheid volgens Agapov is.
Hierdie konsep weerspieël die belangrikste aanwysers van die toestand van die tande en kakebeenstruktuur. Dit is die sterkte van die spiereindpunte van die onderkaak, wat koubewegings uitvoer. Dit is nodig om kos te vergruis, te byt en te vergruis. Hierdie aanwyser word gemeet in afsonderlike dele van die dentoalveolêre stelsel. Daar is ook iets soos gnatodynamometrie, wat 'n tegniek is om die druk van die spiervesels van die kouapparaat te meet, sowel as die weerstand van tandweefsels teen kaakkompressie. Hierdie metode word geïmplementeer deur 'n spesiale toestel genaamd 'n gnatodynamometer te gebruik.
Anatomiese kenmerke van tande
Die meeste tandartse wat met hierdie onderwerp werk, neem die koukrag van die swakste tand as 'n eenheid. En die druk van die oorblywende tande word bepaal in vergelyking daarmee. Dan, wanneer die konstante van 'n soortgelyke bereken worddruk, dokters word gelei deur sulke anatomiese kenmerke van die tande:
- oppervlakgrootte;
- aantal wortels;
- teenwoordigheid van stampe;
- afstand vanaf die hoek van die onderkaak;
- periodontale kenmerke
- dwarssnitte van die nek.
Kom ons oorweeg koudoeltreffendheid volgens Agapov in meer besonderhede.
Bepalingmetodes
Meting van stres volgens Agapov word uitgevoer met behulp van 'n elektroniese gnatodynamometer Perzashkevich en Rubinov. Dit sluit gespesialiseerde sensors in wat in die meetkop van 'n spesiale verwyderbare spuitstuk ingebou is.
In die sensor, wat aan die mikroammeter geheg is, is daar 'n koperplaat. Die persoon sit in 'n stoel. Dit is baie belangrik dat hy gemaklik en sielkundig gemaklik is. Tussen die kake steek die spesialis 'n mondstuk in die mond en die pasiënt druk dit met sy tande vas totdat pyn voorkom. Dus word koudruk op hierdie oomblik op die skaal van die toestel vertoon. Die sensorwaardes is vas. Gnathodinamometriese aanwysers kan van baie faktore afhang:
- persoon se geslag;
- spesiale kenmerke;
- bestaande siektes (periodontale siekte, periodontitis en ander);
- gedeeltelike verlies van tande;
- ouderdom.
Averages
Die waardes van koudoeltreffendheid volgens Agapov word in kilogram op die toestel gewys. Gemiddeldes wissel tussen 15-36 vir die voortande en 45-78 kg vir die kiestande. Hulle is noodsaaklikom die prosesse van prostetika te optimaliseer, aangesien dit die sensitiwiteit van die periodontium vir die las bepaal, help om die ontwerp van 'n bepaalde prostese vas te stel.
Die gemiddelde waardes van kauwdruk word vasgestel, wat as basis geneem word vir waarnemings en die ooreenstemming van die periodontale kraglading: by vroue op die snytande - 20-32 kg; by vroue op kiestande - 40-62 kg; by mans op die snytande - 25-45 kg; by mans op die kiestande - 50-75 kg.
Hoe om koudoeltreffendheid volgens Agapov te bereken, is vir baie interessant.
Tandedruk in kilogram
Volgens die werke van N. I. Agapov is daar tabelle met die verspreiding van koukrag vir elke tand, maar dit moet in gedagte gehou word dat hulle almal by benadering is. Die uithouvermoë van periodontale weefsels in die geheel (936 kg by vroue en 1408 kg by mans) word byna nooit gerealiseer nie, aangesien die maksimum krag van sametrekkings van die kauwapparaat 390 kg is. Gnatometry word baie selde in moderne tandheelkunde gebruik as gevolg van die volgende nadele:
- slegs vertikale druk word bepaal, maar horisontale krag word nie in ag geneem nie;
- resultaat kan nie absoluut akkuraat wees nie;
- vinnige veervervorming;
- die resultaat word beïnvloed deur die psigosomatiese toestand van die pasiënt, wat gedurende die dag kan verander.
Berekeningbeginsels
N. I. Agapov se metode is gebaseer op die berekening van die koukrag van elke tand as 'n persentasie van die hele kaakapparaat. As 'n reël, 'n algemene telling van die aant altande. N. I. Agapov beskou dit as fundamenteel verkeerd, aangesien hul effektiewe en kragwaardes aansienlik verskil. Hy het 'n spesiale tabel ontwikkel waarin die koëffisiënte tussen elke tand versprei is.
N. I. Agapov het die koudoeltreffendheid van die hele kouapparaat as 100% geneem en die koudruk van elke tand as 'n persentasie bereken, nadat hy die koudoeltreffendheid verkry het deur die koukoëffisiënte van die oorblywende tande by te tel.
Die belangrikste regstelling van hierdie skrywer is sy gevolgtrekking dat tande slegs in pare die doeltreffendste is, en dié wat antagoniste verloor het, verloor feitlik hul hooffunksies. Dit beteken dat as een tand ontbreek, dan ontbreek twee op een slag. En die berekening van koudoeltreffendheid, onderskeidelik, moet volgens die aantal gepaarde tande uitgevoer word. Wanneer hierdie wysiging toegepas word, is die aanwysers heeltemal anders.
Sonder regstelling is koudoeltreffendheid 50%, intussen, wanneer N. I. Agapov se regstelling gebruik word, is koudoeltreffendheid 0. In die geval dat die pasiënt nie 'n enkele paar antagonistiese tande het nie.
Wat anders word in ag geneem by die beoordeling van koudoeltreffendheid volgens Agapov?
Oxman-wysigings
Oksman I. M. het die behoefte en belangrikheid uitgewys om die aktiwiteit van bestaande tande in ag te neem, met inagneming van hul mobiliteit. By die eerste stadium van patologiese mobiliteit stem koudoeltreffendheid ooreen met 100%. In die tweede stadium - 50%, by die derde -sy algehele afwesigheid te meld. Die laaste graad sluit ook tande in wat deur periodontitis aangetas word. Oksman, wat die ontwikkelinge van Agapov bestudeer het, het antagoniste-tande in die vorm van 'n breuk aangeteken. Aanwysers wat die verlies aan koudoeltreffendheid aandui, word in die volgende volgorde aangeteken: in die teller - die maksillêre waarde, in die noemer - die mandibulêre waarde. Volgens hierdie skema is dit die gerieflikste vir 'n spesialis om die toestand van die kou-apparaat voor te stel. Gnatodynamometriese waardes is belangrik in tandprostetika en ortodonsie. Hulle kan beïnvloed word deur:
- sielkundige toestand van die pasiënt;
- metingsreaktiwiteit;
- kompenserende vermoë van periodontale reseptore en talle ander faktore.
Met die hulp van gnathometry word die volgende uitgevoer: dop van die dinamika van terapeutiese prosedures en die funksionaliteit van inplantings, meet die druk tussen pare tande, bepaling van die funksionaliteit van prostese.
Statiese stelsels in tabelvorm
Om die uithouvermoë van die periodontium en die sterkte van elke tand tydens kou te bereken, word sekere tabelle voorgestel, wat statiese stelsels genoem word vir die bepaling van koudoeltreffendheid. In hierdie tabelle word die rol van elke tand in die kouproses bepaal deur 'n konstante waarde, wat uitgedruk word as 'n persentasie wat die dekodering van die resultaat bepaal.
Wanneer sulke tabelle saamgestel word, word die belangrikheid van elke tand bepaal deur die indeks van die sny- en kou-oppervlak, die grootte van die oppervlak, die aantal wortels, asook die afstand,waarop hulle vanaf die hoek van die kakebeen geleë is. Verskeie tabelle is voorgestel wat volgens 'n enkele beginsel ontwikkel is (Wustrow, Duchange, Mamlock, ens.). In huishoudelike praktyk het die statiese stelsel vir die berekening van koudoeltreffendheid volgens Agapov wydverspreid geword.
Kou-kans - transkripsie
N. I. Agapov het die doeltreffendheid van die tandheelkundige apparaat as 100% geneem, en vir die konstante uithouvermoë en kouvermoë van die periodontium - 'n klein snytande, wat al die tande daarmee vergelyk. Dus, in sy tabel, het elke tand 'n konstante koëffisiënt.
Vervolgens het N. I. Agapov hierdie tabel gewysig en aanbeveel dat wanneer die koudoeltreffendheid van die tande bereken word, die teenwoordigheid van antagoniste-tande in ag geneem word.
By die bepaling van koudoeltreffendheid volgens Agapov is die waarde van elk van die tande konstant en hang geensins af van die toestand van die periodontium nie. Byvoorbeeld, die rol van die hond in kou word altyd deur dieselfde koëffisiënt bepaal, wat nie afhang van of dit patologiese mobiliteit het nie. Dit word beskou as 'n ernstige fout in die stelsel wat ontleed word. Daar is egter pogings om nuwe stelsels saam te stel waarin die sterkte van die periodontium tot druk tydens kou afhang van die graad van sy nederlaag. In hierdie geval word 'n assessering aan elke tand gegee, insluitend die wysheidstand. Terselfdertyd word die oppervlakte, die aantal wortels en knolle, die eienskappe van die periodontium en sy plek in die tandboog in ag geneem. Die laterale snytande, as funksioneel swak, is as 'n eenheid geneem. Sentraalsnytande en hoektande - vir twee eenhede, eerste kiestande vir ses, voorkiestande vir drie. As gevolg van sulke berekeninge is 'n nuwe tabel saamgestel.
Verlies aan koudoeltreffendheid volgens Agapov
Die assessering van hierdie aanwysers word gebruik wanneer die konsep mediese kommissie geslaag word. Hierdie metode word nie gebruik om die kategorie van geskiktheid vir militêre diens te bepaal nie. Jongmense wat:het
- 10 of meer tande ontbreek op een kakebeen, of hulle word vervang deur 'n verwyderbare kunsgebit;
- 8 kiestande ontbreek op een kakebeen;
- 4 kiestande ontbreek aan albei kake van verskillende kante, of hulle word vervang deur hul verwyderbare kunsgebitte.
