Die belangrikste diagnostiese metode in ginekologie is 'n ginekologiese smeer op die flora. Vir navorsing word afskeidings van die uretra, vaginale mukosa en serviks geneem. Dit maak dit moontlik om die patogeniese mikroflora van die urogenitale stelsel te bestudeer en die toestand daarvan te bepaal.
'n Smeer op die flora word deur 'n ginekoloog geneem by elke besoek van vroue en tydens 'n voorkomende ondersoek. Verpligte redes vir die studie is klagtes van pyn in die onderbuik, onaangename jeuk en brand in die vagina, oorvloedige afskeiding, wat die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses aandui. Wanneer swangerskap beplan word, na 'n kursus antibiotika-terapie, word dit ook aanbeveel om hierdie studie uit te voer.
Hoe word 'n ginekologiese smeer geneem? Meer daaroor later.
Reëls vir die neem van 'n depper vir flora
Om die inligtinginhoud van die toetsresultate te verhoog, moet aan sekere voorwaardes voldoen word:
- 'n paar dae voor die studie om seksuele omgang te weier;
- moenie vaginale setpille, smeermiddels en ander middels gebruik wat dit nie doen niespoel en beperk jouself tot stort, weier om te bad;
- om 'n ginekoloog te besoek, kies 'n tydperk van die menstruele siklus wanneer daar geen bloeding is nie.
Op die dag van besoek aan die ginekoloog word die uitwendige geslagsdele met seep gewas, ander skoonmaakmiddels is uitgesluit. Dit word nie aanbeveel om binne 2-3 uur te urineer voordat die toets geneem word nie.
'n Smeer op die flora word met steriele instrumente (spatel, tang of pincet) van drie plekke geneem: die servikale kanaal, die wande van die vagina en die uretra.
Die prosedure vir die neem van smere is een van die mediese manipulasies van 'n ginekoloog, as 'n reël is dit absoluut pynloos. Dit laat jou ook toe om die uitvoering van mediese terapie te beheer.
Ginekologiese smeer vir flora: norm en afwykings daarvan
95% van die flora van 'n gesonde vrou se vagina is laktobacilli, waarvan die hooffunksie die produksie van melksuur is, wat nodig is om die gewenste suurheid te handhaaf, wat die genitourêre organe van vroue beskerm teen die penetrasie van aansteeklike middels.
Dit is veral belangrik om 'n smeer op die flora van swanger vroue te doen, aangesien die aantal laktobacilli tydens swangerskap afneem, wat die liggaam se natuurlike verdediging verminder en gevolglik tot gereelde infeksies lei.
Normaalweg bevat die mikroflora van die genitourinêre stelsel, benewens laktobacilli, 'n klein hoeveelheid ander mikroörganismes, soos gardnerella en candida. As gevolg van 'n afname in immuunverdediging wat veroorsaak word deur moegheid, emosionele stres, swangerskapof verskeie siektes, gardnerella en candida kan hul voortplanting versnel, wat sal lei tot die voorkoms van gardnerellose en candidiasis. Dis hoe insiggewend 'n gyno-smeer is.
Normale smeerlesings vir 'n volwasse vrou sal wees:
- Die hoeveelheid plaveiselepiteel moet 15 selle per gesigsveld wees. 'n Toename in hierdie getal dui op inflammasie. Vermindering gaan oor hormonale versteurings.
- Die teenwoordigheid van witbloedselle in 'n smeer is normaal, aangesien dit aandui dat die liggaam infeksies beveg. Maar hulle moet nie meer as 10 in die vagina en uretra wees nie en nie meer as 30 in die serviks nie.
- 'n Vrou moet Dederlein-stokkies in 'n smeer hê, en in groot hoeveelhede. As daar min van hierdie laktobacilli is, is die mikroflora heel waarskynlik versteur.
- 'n Klein hoeveelheid slym in die smeer is aanvaarbaar.
As Candida-swamme, klein stafies, kokke, Trichomonas, gonokokke in die ontleding teenwoordig is, is daar heel waarskynlik 'n siekte. Dan behoort die ondersoek dieper te wees en behandeling kan nodig wees.
Ontsyfer 'n smeer op flora
Mediese werkers het 'n stelsel van afkortings ingestel en gebruik Latynse letters om analise-aanwysers aan te dui.
Byvoorbeeld, deppersteekproefplekke word soos volg aangewys:
- V - vagina - Latyn vir "vagina".
- U - uretra - uretra.
- C vanaf serviks - servikale kanaal.
- L - leukosiete is die sogenaamde witbloedselle, hul toename dui die teenwoordigheid aaninflammatoriese proses.
- Gn – gonococcus.
- "Pl. Ep." - plat epiteel.
- Trich - Trichomonas.
Die teenwoordigheid van slym in 'n smeer is 'n belangrike aanduiding van die pH van die vaginale omgewing. Maar dit is nie die hele storie van die smeer nie.
Die hoeveelheid van 'n spesifieke flora word met 'n "+"-teken aangedui.
daar is altesaam 4 kategorieë:
- "+" - die bedrag van die aanwyser is onbeduidend;
- "++" - die hoeveelheid van die aanwyser is matig;
- "+++" - verhoogde hoeveelheid aanwyser;
- "++++" - 'n oorskatte (oorvloedige) bedrag.
- "abs" - "absence" - word geskryf in die afwesigheid van enige van die aanwysers.
Wat is kokkelflora in 'n smeer?
Bakterieë in die vorm van balletjies word kokke genoem. Gewoonlik word enkele kokke in smere aangetref. Met 'n afname in immuniteit neem die hoeveelheid kokosbasillêre flora in smere toe. Kokke word verdeel in gr+ (positief) en gr- (negatief) Neem hul verskil in ag.
In mikrobiologie, vir 'n gedetailleerde beskrywing van bakterieë, is daar, benewens die aandui van hul vorms, groottes en ander kenmerke, ook die "Gram-vlek"-metode. Smere word aan 'n spesiale kleurvoorbereiding blootgestel. Mikro-organismes wat gevlek bly nadat die smeer gewas is, word gram-positief (gr +) genoem, verkleur tydens was - gram-negatief (gr-). Die mees algemene gram-positiewe mikroörganismes sluit byvoorbeeld stafilokokke, streptokokke, enterokokke en laktobacilli in. Proteus, gonokokke en E. coli is Gram-negatief.
Smeer byswangerskap
Hoe word 'n Pap-toets op 'n swanger vrou uitgevoer?
Gedurende hierdie tydperk produseer sy 'n groot hoeveelheid van die hormoon progesteroon, wat bydra tot 'n toename in laktobacilli (soms tot 10 keer). Die natuur beskerm dus die ongebore kind teen verskeie infeksies. Daarom, wanneer 'n kind beplan word, is dit baie belangrik om seker te maak dat daar geen inflammatoriese prosesse in die vagina is nie.
Wanneer hulle vir swangerskap registreer, neem alle vroue 'n depper vir flora. Om die toestand van mikroflora in ginekologie te bepaal, word die term "die mate van suiwerheid van die vagina" gebruik. 'n Vrou moet dit regdeur swangerskap ken en beheer, hiervoor word op 30 en 38 weke 'n tweede smeer op die flora gedoen.
Vaginale suiwerheidsvlakke
Ginekoloë onderskei tussen vier grade van vaginale netheid:
- Graad 1 - die vrou is absoluut gesond. Die mikroflora word verteenwoordig deur 95% laktobacilli, daar kan enkele epiteelselle en leukosiete wees.
- By die 2de graad van suiwerheid kan 'n klein hoeveelheid opportunistiese patogene in die smeer voorkom.
- 3de graad van suiwerheid word gekenmerk deur 'n groter aantal opportunistiese patogene as Doderlein-stokke.
- 4de graad van suiwerheid: daar is baie leukosiete, epiteel en ander bakteriese flora in die smeer. Laktobacilli is min of afwesig.
Vir die 1ste en 2de graad van suiwerheid is 'n uitgesproke suur omgewing kenmerkend, en by die 3-4de pH skuif dit, word alkalies.
Ginekologiese smeeranalise:transkripsie van resultate
Analise van 'n ginekologiese smeer laat jou toe om siektes duideliker te diagnoseer en 'n behandelingslyn korrek te bou.
Byvoorbeeld, 'n verhoogde aantal leukosiete en epiteel word 'n teken van 'n akute of chroniese inflammatoriese proses. Die opsporing van slym in die uretra, wat nie in die normale toestand bestaan nie, kan dui op ontsteking van die kanale van die urinêre stelsel.
Die teenwoordigheid van 'n groot aantal kokke in 'n smeer dui ook op die teenwoordigheid van ontsteking van die geslagsorgane, 'n afname in die suiwerheid van die vagina. Normaalweg is daar geen kokale flora in die uretra nie, en slegs 'n enkele hoeveelheid word in die vagina toegelaat.
Wanneer 'n gonokok in 'n smeer gevind word, word gonorree by die pasiënt gediagnoseer. Die teenwoordigheid van gardnerella en trichomonas dui op die teenwoordigheid van gardnerellose en trichomoniasis by 'n vrou. 'n Verandering in die mate van suiwerheid en dysbiose word ook aangedui deur 'n toename in die aantal swamme van die genus Candida, wat as 'n reël gepaard gaan met 'n klein aantal Doderlein-stokkies.
Gegewe al die bogenoemde, kan ons sê dat ginekologiese smeermikroskopie die toestand van die immuunstelsel aandui, 'n belangrike merker is in die diagnose van die toestand van die genitourinêre stelsel en sy chroniese infeksies.
