In die artikel sal ons uitvind wat dit is - supravaginale amputasie van die baarmoeder met en sonder aanhangsels.
Onder sekere omstandighede kan 'n vrou 'n dokter se besluit hoor dat sy 'n operasie nodig het om haar baarmoeder te verwyder. Amputasie van die baarmoeder of totale histerektomie word uitgevoer in uiters gevorderde gevalle, wanneer alle ander behandelingsmetodes beproef is, of in 'n situasie waar dit teenaangedui is. Daar is verskeie mediese tegnieke en metodes om chirurgie uit te voer om 'n orgaan te verwyder.
Beskrywing
Supravaginale amputasie van die baarmoeder met en sonder aanhangsels word uitgevoer terwyl die baarmoeder serviks bewaar word. Die kwessie van die verwydering van aanhangsels word besluit met inagneming van die ouderdom van die vrou en die aard van die siekte. Hierdie tipe operasie is gewoonlikuitgevoer op aandrang van 'n vrou wat die baarmoeder serviks wil bewaar. In hierdie geval vind uitsnyding slegs plaas as daar geen skade is nie.
Indikasies
Supravaginale amputasie van die baarmoeder met en sonder aanhangsels word voorgeskryf vir onomkeerbare afwykings in die funksionering van die orgaan, wanneer ander terapeutiese metodes ondoeltreffend was. Die baarmoeder serviks word slegs bewaar as dit nie beskadig is nie. Soms word chirurgie onwillekeurig uitgevoer, aangesien dit nie moontlik is om ander behandelingsmetodes te gebruik nie.
Wat is die aanduidings vir supravaginale amputasie van die baarmoeder met en sonder aanhangsels?
Verwydering van 'n orrel word in die volgende situasies toegewys:
- Ueriene fibroïede, gepaardgaande met simptome soos kompressie van aangrensende organe, swaar bloeding, pyn in die bekken.
- Wanneer 'n neoplasma in die baarmoeder 'n grootte groter as twaalf weke bereik.
- Die nodus toon vinnige groei, meer as vier weke per jaar.
- Toegang tot die serviks is moeilik as gevolg van die vorming van adhesies, sowel as 'n groter waarskynlikheid van skade aan die ingewande of ureter tydens operasie.
- Ekstragenitale siekte in ernstige vorm, wanneer dit belangrik is om die tyd van die operasie te verminder.
- In geval van 'n noodoperasie, ook om die tyd te verminder, byvoorbeeld in geval van swaar bloeding.
Die serviks word egter in die meeste gevalle op versoek van die vrou bewaar. Dit laat jou toe om ook die menstruele siklus te bespaar, mitsteenwoordigheid van eierstokke.
Voordele
Die voordele van 'n subtotale histerektomie is:
- Voorkoming van prolaps van voortplantingsorgane.
- Verkorte rehabilitasietydperk.
- Bewaring van die struktuur van die perineum vanuit 'n anatomiese oogpunt.
Die afwesigheid van 'n afname in libido by vroue tydens amputasie van die baarmoeder met die behoud van die serviks is ook een van die voordele van hierdie metode deur spesialiste. Daar is egter geen wetenskaplike basis vir sulke bewyse nie.’n Beduidende nadeel van histerektomie is periodieke bloeding wat buite die siklus voorkom. Daarbenewens het die oorblyfsel van die baarmoeder serviks 'n neiging tot kwaadaardigheid.
Kontraindikasies
Supravaginale amputasie van die baarmoeder met en sonder aanhangsels word nie vir die volgende kontraindikasies voorgeskryf nie:
- Inflammatoriese prosesse wat in 'n akute vorm voorkom.
- Ernstige bloedarmoede.
- Voorkanker en agtergrondpatologieë van die baarmoeder serviks.
Sommige kenners beskou totale histerektomie as 'n voorkomende metode om servikale kanker te beveg. Hierdie metode om kanker te voorkom is egter net doeltreffend as die vrou gereeld die toestand van die oorblywende stompie kan monitor.
Watter tipes chirurgie is daar vir supravaginale amputasie van die baarmoeder met aanhangsels?
Soorte transaksies
Chirurgiese ingryping kan op verskeie maniere uitgevoer word - met die verwydering van aanhangsels en hul bewaring. subtotaalhisterektomie word gekategoriseer as hoog, laag en tipies, afhangende van die omvang van die deursnede weefsel.
Op voortplantingsouderdom kan die verwydering van aanhangsels by 'n vrou nodig word as daar ernstige versteurings in die struktuur van die eierstokke is, gekenmerk deur endometriose, polisistiese siekte, salpingitis, ens. As ons praat oor die premenopousale tydperk, dan vind in hierdie geval uitsny van die formasies plaas om die waarskynlikheid van hul kwaadaardigheid uit te sluit.
Eksamen
Voor 'n operasie voorgeskryf word, gee die spesialis die pasiënt opdrag om ondersoek te word om die toestand van die vrou se gesondheid en die gereedheid van haar liggaam vir die ingryping te bepaal. Die opname sluit die volgende items in:
- Ondersoek van bloed en urine vir algemene aanwysers.
- Bloedtoets vir biochemie.
- Koagulogram.
- Bloedtoetsing vir MIV en vigs.
- X-straalondersoek.
- Elektrokardiogram.
- Kry raad van verwante spesialiste, afhangende van die mediese geskiedenis.
'n Verpligte voorwaarde vir die operasie is die uitsluiting van kontraindikasies. In die stadium van voorbereiding vir amputasie van die baarmoeder word inflammatoriese prosesse behandel. Die operasie is slegs moontlik onder die voorwaarde van remissie.
Voorbereidende stadium
Voor supravaginale amputasie van die baarmoeder met aanhangsels, moet 'n vrou nie net al die toetse slaag en deur spesialiste gaan nie, maar ook 'n sielkundige besoek wat haar interne gereedheid vir amputasie sal bepaal.
ChirurgieDit word beide onder algemene narkose en met streeksnarkose uitgevoer. Meestal word die operasie voorgeskryf vanaf die 5de tot die 14de dag van die menstruele siklus. Om komplikasies na die operasie te voorkom, word die volgende voorbereidende maatreëls aanbeveel:
- Voldoening aan die dieet, wat dermreiniging voor operasie behels. Om dit te doen, moet jy drie dae voor die vasgestelde tyd bakkeryprodukte, vetterige en gebraaide kosse, sowel as vars groente weier. Onmiddellik voor die operasie skryf spesialiste skoonmaak-enemas voor. As die toegang tydens die operasie vaginaal is, word die enema soggens en saans uitgevoer.
- Etes op die dag voor die operasie moet nie later as 8 uur wees nie.
In geval van nood is daar geen voorlopige voorbereiding vir die operasie nie.
Voorgang van die operasie vir supravaginale amputasie van die baarmoeder met en sonder aanhangsels
Verwydering van die baarmoeder word in die meeste gevalle uitgevoer soos beplan. Die pasiënt moet bewus wees van al die voor- en nadele van die beplande intervensie. Subtotale histerektomie is een van die mees radikale opsies.
Herstel van die integriteit van die voortplantingsorgane word nie verskaf nie. Die operasie word in verskeie stadiums uitgevoer:
- Kruising van die ligamentapparaat.
- Hemostase.
- Beheer van die proses van urinering deur 'n kateter.
Basiese metodes van chirurgiesingrypings
Daar is verskeie opsies vir histerektomie:
- Abdominale. Amputasie vind plaas deur 'n insnyding in die vel. Toegang is deur die bikini-area. Hierdie metode is verkieslik in die geval van 'n groot gewas, sowel as wanneer die ligamentapparaat beskadig is of daar geen moontlikheid is om die operasie met 'n ander metode uit te voer nie. As 'n kwaadaardige neoplasma vermoed word, word 'n oop operasie uitgevoer om toegang tot alle aangetaste weefsels te verkry.
- Supravaginale metode. Dit word beskou as die mees optimale en moderne metode van amputasie van die baarmoeder. Die voordele van hierdie opsie is die kort duur van die operasie, die lae waarskynlikheid van bloedverlies en die seldsaamheid van komplikasies. Die operasie deur hierdie metode veronderstel die mobiliteit van die baarmoeder en voldoende volume van die vagina. Die gewas moet nie meer as 12 weke oud wees nie.
- Laparotomie. Supravaginale amputasie van die baarmoeder met aanhangsels word dikwels op hierdie manier uitgevoer. Met hierdie toegangsroete word 'n gedeelte van die anterior abdominale wand uitgevoer. Die voordeel van die operasie is dat die dokter 'n goeie uitsig oor die baarmoeder het en dit vir hom gerieflik is om al die aksies uit te voer. In hierdie situasie word die pasiënt egter aan 'n indrukwekkende chirurgiese trauma onderwerp, wat dikwels tot ernstige newe-effekte lei.
- Laparoskopie. Amputasie word uitgevoer deur middel van drie inspuitings in die peritoneale area. Hierdie metode vereis 'n hoogs gekwalifiseerde spesialis. Spesiale videotoerusting laat jou toe om die baarmoeder, aanhangsels en aangrensende weefsels te evalueer om die operasie uit te voer intenvolle. Die voordele van die tegniek is die lae graad van indringendheid, laer waarskynlikheid van komplikasies, lae pynsindroom en 'n kort rehabilitasieperiode. 'n Spesiale gas word tydens die operasie in die buikholte ingespuit, wat teenaangedui kan wees vir die pasiënt.
Die keuse van metode vir amputasie van die baarmoeder hang af van die toerusting van die kliniek, asook die kwalifikasies van die dokter.
Rehab
Hoe is rehabilitasie vir supravaginale amputasie van die baarmoeder met en sonder aanhangsels?
Om postoperatiewe komplikasies te voorkom, word dit aanbeveel om hierdie riglyne te volg:
- Neem antibiotika.
- Pynverligting soos nodig.
- Beplande stimulasie van die ingewande, sowel as dieetvoeding tot die eerste onafhanklike implementering van die handeling van ontlasting.
- Daaglikse hechtingsbehandeling.
- Verbande en drukkouse moet vir twee maande gedra word.
- Lae fisieke aktiwiteit behalwe vir swaar opheffing.
Na 'n subtotale histerektomie word seksuele aktiwiteit vir 1,5-2 maande nie aanbeveel nie. Pasiënte word beveel om gereeld 'n sitologiese ondersoek van die oorblyfsels van die baarmoeder serviks te doen.
As dit moontlik was om die eierstokke te red, dan word die stomp van die baarmoedernek aangeval deur geslagshormone, menstruasie word bewaar. Die afskeiding is gereeld en reukloos, klein in volume.
Komplikasies
MeesteAlgemene komplikasies na uteriene reseksie is:
- Hemorragiese sindroom.
- Besering aan die blaas.
- Ureter afbinding.
- Die voorkoms van 'n hematoom.
- Trombo-embolisme en trombose.
- Aansteeklike siekte.
- Premature menopouse-sindroom.
- Verminderde seksdrang.
Die grootste gevaar in supravaginale histerektomie is kneusing en bloeding.
Wat is die gevolge van supravaginale amputasie van die baarmoeder met aanhangsels?
Gevolge van die operasie
Amputasie van die baarmoeder gaan nie sonder 'n spoor vir die vroulike liggaam verby nie. Die minste gevaarlike operasie is vir diegene wat daarin geslaag het om hul kraamfunksie te verwesenlik of die stadium van menopouse betree het. Wanneer dit kom by 'n ongeldige vrou van volwasse ouderdom, word so 'n besluit 'n probleem. Om die baarmoeder te probeer red, kan baie ernstige gevolge hê.
Daar is ook ander gevolge van 'n histerektomie:
- Sielkundig. Die mees algemene post-histerektomie-ervaring is depressie.
- Verlies aan vrugbaarheid. Daar moet in gedagte gehou word dat die opsie van surrogaatmoederskap moontlik is in die geval van redding van die eierstokke.
- Voortydige menopouse. Hierdie verskynsel is tipies in die geval van verwydering van aanhangsels. Vroue kry hormoonvervangingsterapie voorgeskryf na operasie.
Amputasie van die baarmoeder is 'n moeilike'n chirurgiese ingryping wat alle areas van 'n vrou se lewe kan raak.
Ons het supravaginale amputasie van die baarmoeder met aanhangsels oorweeg. Wat dit is en die gevolge daarvan word in die teks uiteengesit.
