Dwelmterapie is effektief in die vroeë stadiums van sinusitis. Met 'n hardloopkursus, wanneer die afskeiding uit die neusholte nie slym word nie, maar etterig, kan jy jouself red deur die sinusse te steek. Daarna word hulle van die inhoud gewas. Vereis chirurgiese ingryping vir langdurige inflammasie van die maksillêre sinusse. Simptome, waarvan die behandeling lank en ondoeltreffend is, vereis 'n meer ernstige oplossing vir die probleem. Dit vereis chirurgie, en een vorm van chirurgiese benadering is endoskopiese sinusektomie.
Sindrotomy - wat is dit?
Die maksillêre sinusse word holtes genoem in die areas van die boonste kakebeen aan beide kante. As gevolg van hul ongerieflike ligging, is hulle dikwels onderhewig aan inflammatoriese prosesse, wat dikwels in 'n chroniese verloop eindig en chirurgiese ingryping vereis. In die vroeë stadiums is dit steeds moontlik om die patologie van die maksillêre sinusse met medikasie te behandel. In die afwesigheid van doeltreffendheid of gereelde herhalings, moet die moontlikheid van sinusotomie vir die individuele pasiënt oorweeg word. Dit is die beste om die pasiënt na die endoskopiese metode te verwys.intervensie wat minder indringend en so effektief as moontlik sal wees. Etterige sinusitis is 'n direkte aanduiding vir behandeling, want elke minuut is belaai met die vorming van komplikasies.
Vrae oor waarvoor sinus-otomie bedoel is, wat dit is, word deur baie pasiënte gevra. Tydens die operasie word die maksillêre sinusse oopgemaak en alle vloeibare inhoud verwyder. Vir ernstige probleme is chirurgiese behandeling die enigste uitweg uit die situasie. Pasiënte word daarheen gestuur, waarvan die inflammatoriese fokus nie met medikasie skoongemaak kan word nie. Daarom word toegang deur 'n insnyding of punksie vereis. Dit is nie so maklik vir 'n pasiënt om te verstaan wanneer 'n maksillêre sinusektomie uitgevoer word, wat dit is nie.
Indikasies vir chirurgie
Om die maksillêre sinusse oop te maak is nie raadsaam vir elke pasiënt met inflammasie nie. Dit is toegewys:
1) met 'n sist in die bo-kaak;
2) chroniese poliepe sinusitis;
3) odontogeniese sinusitis;
4) geen resultaat na langtermyn mediese behandeling en punksie nie;
5) gereelde herhaling van sinusitis;
6) vreemde liggame in die sinusse;
7) gereelde of herhalende pyn op die gesig, in die infraorbitale streek;
8) af en toe neusverstopping sonder duidelike rede (allergiese reaksie, verkoues);
9) die voorkoms van 'n onaangename reuk uit die neus, wat deur die pasiënt self gevoel word of deur ander opgemerk word;
10) af en toe of aanhoudende pynwisselende intensiteit in die area van die boonste tande;
11) voel die deurgang van lug of vloeistof deur die plek waar die tand voorheen verwyder is;
12) die voorkoms van vulmateriaal buite die grense van die behandelde tand, wat tydens die X-straal op die foto sigbaar sal wees;
13) die voorkoms van poliepe of vreemde liggame op 'n CT-skandering;
14) onsuksesvolle sinus-opheffing;
15) weiering om 'n sinus-opheffing uit te voer weens die opsporing van patologie in die maksillêre sinus.
16) wat die diagnose van "purulente sinusitis" vasstel.
Benewens die endoskopiese metode van intervensie, is daar ook die klassieke operasie van sinus-otomie. Die meeste voorkeur is die eerste een. Dit is minder traumaties, en die prosedure en hersteltye word deur die hele proses verminder.
Kontraindikasies
Indien daar aanduidings is, word beperkings op chirurgiese ingryping ook in ag geneem. Endoskopiese maksillêre sinusektomie word nie in die volgende situasies uitgevoer nie:
1) Verergering van chroniese patologie van interne organe.
2) Manifestasie van simptome van sinusitis, maar in baie gevalle kan die operasie om hierdie rede nie uitgestel word nie.
3) Siektes in die organe van ernstige erns, wat die verloop van die toestand kan vererger.
4) Oortreding van die bloedstollingstelsel.
Baie toestande van die liggaam is relatief. Om 'n aantal redes word die operasie nie herskeduleer vir 'n ander tydperk na ooreenkoms met die chirurg nie. Tot daardie tyddwelmterapie word uitgevoer om inflammasie van die maksillêre sinusse te verlig. Simptome wat moeilik is om met orale geneesmiddelterapie te behandel, word met binnespierse middels behandel tot die dag van die voorgestelde operasie.
Ondersoek voor maksillêre sinusektomie
Nadat die diagnose vasgestel is en die behoefte aan chirurgiese ingryping bepaal is, word die nodige studies aan die pasiënt toegewys. Hiervoor word laboratorium- en instrumentele metodes gebruik. Die pasiënt word verwys vir algemene bloedtoetse, urinetoetse, biochemiese studies, en bloedstolling word geassesseer. Van die instrumentele is CT-skanderings en X-strale van die paranasale sinusse nodig vir die operasie om hul toestand te bepaal.
Endoskopiese manier van sinusotomie
In vergelyking met die klassieke tegnologie van die operasie, het endoskopiese maksillêre sinusotomie 'n aantal voordele:
- geen insnydings op die plek van die prosedure, wat nie gepaard gaan met die voorkoms van littekenweefsel nie;
- uitsluiting van 'n kosmetiese defek;
- vermindering van die duur van die operasie en die herstelperiode;
- goed verdra prosedure onder plaaslike verdowing;
- kort hospitaalverblyf (tot 3-4 dae);
- byna onmerkbare edeem by die invoegplek van die instrumente en die vinnige verdwyning daarvan;
- byna volledige afwesigheid van komplikasies na die operasie.
Die gelyste voordele maak dit moontlik om moderne metodes vir die behandeling van die patologie van die maksillêre sinusse vinnig en pynloos te gebruik.
Voorbereiding vir chirurgie
Op die dag van die prosedure kan jy nie 6-7 uur voor dit kos eet nie. Sulke aanbevelings moet gevolg word wanneer voorberei word vir plaaslike narkose. As algemene narkose beplan word, is dit, benewens bogenoemde, verbode om enige drankies 2 uur voor die operasie te drink.
Toegang vir endoskopiese maksillêre sinusektomie
In sinusitis, wat 'n odontogene oorsprong het, word die enigste moontlike metode gebruik, anders as ander toestande. Endoskopiese maksillêre sinusektomie word in alle ander situasies deur ander toegangs uitgevoer, afhangende van die indikasies vir chirurgie. Dit sluit in:
- gee instrumentasie deur die middel- of onderste neusgange;
- invoeging van 'n endoskoop in die anterior wand van die maksillêre sinus;
- deur die alveolus na tandekstraksie (met odontogeniese sinusitis);
- deur 'n tuberkel in die bo-kaak.
Wanneer die endoskopiese tegniek van chirurgiese ingryping gebruik word, kan komplikasies vermy word, en die keuse van 'n spesifieke area vir toegang laat jou toe om dit tot 'n minimum te verminder.
Prosedurevordering
Die operasie word onder plaaslike narkose uitgevoer. Vir die bekendstelling van die oplossing word voorkeur gegee aan naalde met 'n deursnee van nie meer as 0,2 mm nie. Indien nodig, word algemene narkose uitgevoer. Oplossings vir maksillêre sinusektomie het lae toksisiteit enlang duur van narkose. Die duur daarvan is nie meer as 30 minute nie. Die deursnee van die endoskoop wat deur die gang geplaas word, is nie meer as 5 mm nie. Daarom word die punksie gemaak in die area van die maksillêre sinus is minimaal.’n Endoskoopbuis word daardeur geïnstalleer en patologies veranderde weefsels en vloeistof word verwyder. Die hele proses van die operasie word uitgevoer onder die beheer van video-opname wat na die monitor oorgedra word. Dit is nodig vir die gerief om die holte en sy sanitasie te ondersoek. Na reiniging word die sinusse gewas met antiseptiese oplossings ("Furacilin", kaliumpermanganaat).
Hersteltydperk na die operasie
Die sukses van die prosedure hang af van die herstel van die pasiënt daarna. Na ontslag uit die hospitaal gee die chirurg 'n verwysing na die ENT-dokter om die toestand te monitor. U moet dit vir ten minste 'n maand besoek, en indien nodig, kan die tydperk verleng word. Die dokter skryf 'n kursus antibiotika en oplossings voor om die neusholte te was. Terselfdertyd word antihistamienmiddels en middels om die vaatwand te versterk by die regime gevoeg, indien aangedui.
Na 'n maksillêre sinusektomie hou 'n effense swelling vir 'n kort rukkie voort. 'N Positiewe effek in hierdie opsig het "Cinnabsin". Dit verhoog die liggaam se eie verdediging en verminder swelling van die paranasale sinusse. As gevolg hiervan word die herstel van die pasiënt na die operasie versnel.
Binne 'n maand moet jy weier om die swembad te besoek, moenie pittige, koue en warm kos eet nie. Hipotermie moet vermy word en voorkomende maatreëls moet getref word om nie siek te word met die griep of SARS nie. Na 1-2 maande is dit raadsaam om 'n sanatorium of 'n kursus soutgrotte vir 10 dae te besoek. Die ondersoek wat nodig is om chirurgiese behandeling te beheer, word 6 maande na die maksillêre sinusektomie en 1 jaar uitgevoer.
Gevolge van endoskopiese maksillêre sinusotomie
Soos enige chirurgiese ingryping, kan endoskopiese maksillêre sinusotomie bemoeilik word deur toestande van verskillende erns. In teenstelling met die klassieke metode van behandeling, het so 'n operasie selde onaangename gevolge. Hulle verskyn in die vroeë herstelperiode of laat. Komplikasies sluit in:
1) Bloei vanaf instrumentinvoegplek of blootgestelde area.
2) Naarheid of braking, wat geassosieer word met bloed wat die maag binnedring of 'n individuele pasiënt se reaksie op die inspuiting van narkose.
3) Erge pyn in die neus.
4) Langdurige genesing van postoperatiewe wond.
5) Besering aan 'n tak van die trigeminale senuwee, wat ernstige teerheid of gevoelloosheid tot gevolg het.
6) Vorming van fistuleuse gange by die plek van invoeging van instrumente of insnyding.
7) Neuralgie geassosieer met trauma tydens chirurgie.
8) Wondinfeksie en suppurasie.
Die voorkoms van komplikasies is baie minder as die gevolge wat voortspruit uit die afwesigheid van chirurgiese behandeling. In sulke gevalle is chirurgie die enigste uitweg. Endoskopiese sinusektomie is 'n moderne tegniek waarmee jy eens en vir altyd van sinusitis kan vergeet.
Herinnering om pasiënte voor te berei vir die prosedure
NaDit is belangrik om die dokter te vertel van dwelm-intoleransie om 'n diagnose vas te stel en op 'n endoskopiese maksillêre sinusektomie te besluit. Dit is belangrik om individuele reaksies op 'n spesifieke geneesmiddel in ag te neem en die beste middel vir die pasiënt te kies om die risiko van moontlike gevolge te verminder.
Terugvoer oor die prosedure
Endoskopiese maksillêre sinusektomie resensies is in die meeste gevalle positief. Pasiënte rapporteer 'n vinnige verbetering in hul lewenskwaliteit, en die meeste het geen komplikasies nie. Die enigste ding is die teenwoordigheid van 'n effense swelling in die neus, wat dit moeilik maak om asem te haal. Die simptoom verdwyn spoorloos na 'n paar dae.
