Wanneer 'n persoon se bene bros en bros word, en dit gebeur met sommige beensiektes, word die lewenskwaliteit skerp verminder. Gereelde frakture, pyn in die gewrigte, ruggraat en ledemate begin 'n persoon oral vergesel, waardeur jy heeltemal kan ophou om die vreugde van wees te voel en in totale wanhoop te dompel.
Maar gelukkig vir ons is daar spesiale voorbereidings in die moderne wêreld wat beenweefsel effektief kan versterk. Dit gaan oor hulle wat in ons artikel bespreek sal word. Hierdie middels word "bisfosfonate" genoem - dwelms, waarvan resensies hoop vir herstel aan baie desperate mense kan gee. Glo my, daar is baie! Ons sal jou vertel van die geskiedenis van die skepping van hierdie fondse, hoekom hulle so goed is, waarop hul genesende effek gebaseer is, ons sal die name van bisfosfonate publiseer, wat die gewildste en doeltreffendste is.
Die artikel sal vir absoluut almal nuttig wees. Immers, selfs al is alles vandag in orde met die gesondheid van jou en jou geliefdes, dan beteken dit ongelukkig nie dat dit altyd so sal wees nie. Jare gaan verby, saam met hulledie byvoeging van siektes word meer en meer. So inligting oor moderne medisyne sal nie oorbodig wees nie. Maar genoeg inleidings! Kom ons gaan aan na 'n meer ernstige studie van die onderwerp van ons artikel.
Bisfosfonate vir beengesondheid
'n Groep sintetiese selektiewe middels wat die vermoë het om die aktiwiteit van osteoklaste (selle wat beenweefsel vernietig) in die liggaam te blokkeer en beenstruktuur te herstel, word bisfosfonate genoem.
Hierdie middels word tans hoofsaaklik gebruik om pasiënte met osteoporose en ander siektes wat bros bene veroorsaak, te help. Die mees waardevolle eienskap van bisfosfonate is dat dit gebruik kan word in onkologiese siektes wat gekenmerk word deur die vorming van gewasse in die beenweefsel. In hierdie gevalle voorkom die middels waaroor ons artikel praat die verspreiding van metastases en verminder pyn by sulke pasiënte.
Werkingsmeganisme van bisfosfonate in die behandeling van osteoporose
U het uit die vorige hoofstuk geleer dat bisfosfonate middels is wat beengesondheid bevorder. Dit is tyd om in meer besonderhede te praat oor die meganisme van hul werking. Die selle van ons liggaam het 'n merkwaardige vermoë om van tyd tot tyd te vernuwe en te hervorm. Bene is geen uitsondering nie. Die balans van hul strukture word voortdurend gehandhaaf, aan die een kant, deur osteoblastselle, wat verantwoordelik is vir die konstruksie van nuwe weefsel, en aan die ander kant, deur osteoklaste, wat verantwoordelik is vir die vernietiging daarvan. BFs is toegerus met die krag om die werk van osteoklaste te inhibeer enselfs die meganisme van hul selfvernietiging veroorsaak. Die behandeling van osteoporose met bisfosfonate is gebaseer op hierdie merkwaardige eienskap.
Daar moet gesê word dat wetenskaplikes tot op hede nog nie ten volle die meganisme verstaan het om beenvernietiging met behulp van bisfosfonate te blokkeer nie. Dit is vir seker bekend dat hierdie stowwe in staat is om te bind aan hidroksiapatiet areas van die been, waardeur hulle die buiging daarvan kan verander en terselfdertyd die konsentrasie van hidroksiprolien en fosfatase in die bloed kan verminder.
Soms kan BF-preparate voorgeskryf word vir die behandeling van selfs siektes soos breuk of uitsteeksel van die intervertebrale skyfies, as pynstillers. En 'n bietjie meer inligting: bisfosfonate vir osteoporose word al lank gebruik, maar vir onkologiese siektes het hulle relatief onlangs begin gebruik word. Met behulp van navorsing is gevind dat wanneer dit die liggaam binnegaan, waar daar 'n aktiewe tumorproses is, bisfosfonate nie toelaat dat tumorselle met die beenmatriks saamsmelt nie en sodoende die vorming van metastases blokkeer. Dit sal in meer besonderhede in 'n aparte hoofstuk bespreek word.
'n bietjie geskiedenis
Dit blyk dat bisfosfonate lank gelede, in die 19de eeu, deur wetenskaplikes ontdek is. Vir die eerste keer is die sintese van die eerste BP's in Duitsland uitgevoer. Dit is verbasend dat hierdie stowwe aanvanklik net in verskeie industriële sektore gebruik is (in die vervaardiging van minerale kunsmis, materiaal, olieraffinering, ens.) en niks met medisyne te doen gehad het nie.
Vir mediese doeleindes - vir die behandeling van beenweefsels - bisfosfonate het eers in die middel van die twintigste eeu begin gebruik word, toe hul wonderlike eienskap ontdek is om die prosesse van verkalking en ontkalking te beïnvloed. Bisfosfonate vir osteoporose is sedertdien wyd gebruik oor die hele wêreld.
Klassifikasie van bisfosfonate
Vandag het farmakologie die derde generasie biosfosfonate ontwikkel. Maar dit beteken nie dat dokters die gebruik van eerste en tweede generasie medisyne, wat baie vroeër uitgevind is, heeltemal laat vaar het nie. Geensins! Vandag is daar baie middels wat op bisfosfonate gebaseer is. Al hierdie verskeidenheid middels word in twee groepe verdeel: stikstofvrye middels en stikstofbevattende middels. Hul werking op osteoklastselle het 'n ander meganisme. Hieronder sal ons in meer besonderhede na beide groepe kyk.
Stikstofbevattende bisfosfonate
Hierdie is voorbereidings van die bisfosfonaatgroep wat die volgende aktiewe bestanddele bevat:
- Ibandronaatsuur. Hierdie stof is onlangs gesintetiseer, daarom is dit 'n derdegenerasie-middel. Dit word die suksesvolste gebruik in die behandeling en voorkoming van osteoporose by vroue wat die moeilike tydperk van postmenopouse betree het. Mans word nie aanbeveel om hierdie middel te neem nie. Ibandronaatsuur word ook gebruik vir abnormaal hoë kalsiumvlakke in die bloed (hiperkalsemie).
- Zolendronsuur. Behoort ook tot die derde generasie bisfosfonate. In staat om selektief beenweefsel te beïnvloed. As gevolg hiervan word dit effektief gebruik vir die behandeling van osteoporose. selektiewe optredezoledronsuur op beenstruktuur is gebaseer op sy hoë affiniteit met die beenrooster, wat uitstekende inhibisie van osteoklaste bied. Nog 'n belangrike eienskap van hierdie dwelm is 'n uitgesproke antitumor effek. Gebaseer op zoledronsuur, word die gewilde bisfosfonate "Zometa", "Zolendronate" geproduseer.
- Alendronate Sodium is 'n tweede generasie bisfosfonaat. Dit is 'n nie-hormonale spesifieke korrektor van beenweefselmetabolisme, vorm die korrekte beenstruktuur. Aangedui vir gebruik in osteoporose by beide vroue en mans.
- Natriumibandronaat ("Bonviva", "Bondronat", "Boniva" - bisfosfonate, voorbereidings wat op die basis daarvan gemaak is) - die derde generasie dwelms. Onderdruk die aktiwiteit van osteoklaste, sonder om hul aantal te beïnvloed. Dit het nie 'n skadelike effek op die vorming van beenselle nie, terwyl dit hul vernietiging effektief verminder. Goed vir postmenopousale vroue as 'n profylaktiese middel teen beenfrakture.
Preparate wat nie stikstof bevat nie
En nou sal ons praat oor wat stikstofvrye bisfosfonate is. Die dwelms wat jy op die punt staan om te lees is eerstegenerasie bisfosfonate:
- "Clodronate". Voorkom beide osteolise en die ontwikkeling van hiperkalsemie. Vorm komplekse bindings met beenweefselhidroksiapatiet, verander die kristalrooster en werk aktief die skeiding van kalsiummolekules teenen fosfate. Met beenmetastases inhibeer dit hul ontwikkeling en blokkeer die geboorte van nuwe formasies.
- "natriumetidronaat". Bevorder die herstel van bene by vroue wat met osteoporose gediagnoseer is. Word ook gebruik vir Paget se siekte, hiperkalsemie, ens.
- "Tiludronaatnatrium". Mineraliseer en versterk beenweefsel, versamel molekulêre verbindings van fosfate en kalsium daarin, inhibeer die vernietiging van bene. Dit word voorgeskryf vir pasiënte wat gediagnoseer is met osteodystrophy deformans of Paget se siekte, dit kan voorgeskryf word in plaas van hormone.
Bisfosfonate - die middels wat ons gepubliseer het - word slegs op voorskrif verkoop, want dit is kragtige stowwe. As u dit volgens u eie goeddunke gebruik, kan dit gevaarlik wees vir die gesondheid! Onthou dat BF nie onskadelike vitamiene of kalsiumaanvullings is nie. Hierdie middels meng aktief in met die prosesse wat in die liggaam plaasvind, en as dit verkeerd gebruik word, kan dit skadelik wees in plaas daarvan om te help.
Toegangsreëls
Bisfosfonate-middels is taamlik moeilik om deur die spysverteringskanaal te verteer, hulle absorpsie is moeilik. Daarom skryf die instruksie sterk voor om hierdie middels uitsluitlik op 'n leë maag te drink, ongeveer 30 minute voor 'n ma altyd - hierdie reël help die absorpsie van aktiewe medisinale stowwe. Pasiënte moet bewus wees dat hierdie groep middels inflammasie en erosie in verskillende dele van die spysverteringskanaal kan veroorsaak. Om sulke komplikasies te vermy, moet u probeer om dit nie te doen nadat u die pille geneem het niegaan lê en bly regop. Die dosis word deur die behandelende geneesheer gekies.
Tipies, wanneer bisfosfonate voorgeskryf word, skryf die dokter ook die pasiënt voor om groot dosisse kalsium in te neem. Dus, die gelyktydige ontvangs van beide is uitgesluit. Kalsiumaanvullings moet nie geneem word nadat 'n bisfosfonaat geneem is totdat twee uur verby is nie, en nie voorheen nie. Nog 'n belangrike aanbeveling: BF moet nie met tee, melk, sap of koffie afgewas word nie, maar met gewone water (groot hoeveelhede).
Gebruik van bisfosfonate in kanker
Kom ons praat meer oor die behandeling met bisfosfonate van siektes wat gepaard gaan met die groei van gewasse van verskillende aard. Die voorkoms van beenmetastases gaan hand aan hand met 'n wederkerige interaksie tussen tumorselle en metabolies aktiewe beenweefsel. Op sy beurt gaan die dinamiese ontwikkeling van metastases gepaard met adhesie van tumorselle aan beenstrukture, sowel as inval, proliferasie en neoangiogenese. Talle prekliniese studies het wetenskaplikes toegelaat om aan te neem dat BP elk van die gelyste stadiums van patogenese inhibeer.
Verskeie navorsingsprogramme het die effek van die bisfosfonaatklodronaat op die ontwikkeling van beenmetastases by vroue wat met borskanker gediagnoseer is, geëvalueer. Uitstekende resultate is verkry: die middel het gehelp om die frekwensie van vorming en groei van nuwe metastases in die beenweefsel van pasiënte te verminder. Tansnavorsing in hierdie rigting is aktief aan die gang. Bisfosfonate kan regtig help met beenmetastases.
Kwaadaardige gewasse gaan dikwels gepaard met hiperkalsemie (vrystelling van kalsium uit die bene). Met die nederlaag van beenmetastases vind vinnige verlies van kalsium plaas as gevolg van die vernietiging daarvan deur osteoklaste. Daarbenewens kan hiperkalsemie in kanker voorkom as gevolg van die effek van die peptied op die gewas. Verdere aktivering van osteoklaste vind plaas, wat lei tot hiperkalsemie. Hierdie proses word verder gekompliseer en versnel deur verminderde nierfunksie.
Hierdie prosesse word waargeneem in kwaadaardige gewasse soos plaveiselselkarsinoom, veelvuldige myeloom, borskanker, nierselkarsinoom en sommige tipes limfome. Vir kanker-geïnduseerde hiperkalsemie is binneaarse bisfosfonate die doeltreffendste middels. Bisfosfonaatmiddels soos Zoledronsuur en Pamidronaat het hulself goed bewys in hierdie gevalle.
Waarnemings toon dat binne 'n paar dae na die begin van binneaarse toediening van hierdie middels aan pasiënte, die konsentrasie van kalsium in die bloed normaliseer, en die effek duur nogal lank voort (van een tot twee weke).
Lys van siektes waarvoor bisfosfonate suksesvol gebruik is
- Osteoporose.
- myeloom.
- Stoornisse in beenvorming.
- Paget se siekte (vervormende osteodistrofie).
- Primêre hiperparatiroïedisme.
- Gewasse en beenmetastases, veral dié wat met hiperkalsemie geassosieer word.
Newe-effekte
Ongelukkig kan aktiewe behandeling met bisfosfonate alles behalwe onskadelik wees. Veral wanneer dit kom by intraveneuse toediening van hierdie middels. Dit kan die volgende negatiewe newe-effekte veroorsaak:
- Met binneaarse toediening - hipokalemie.
- In staat om die niere nadelig te beïnvloed, dronkenskap veroorsaak.
- Soms veroorsaak die neem van amienbevattende bisfosfonate die ontwikkeling van osteonekrose van die kake.
- Dra by tot die ontwikkeling van maagsere in die slukderm en maag.
- Kan hardlywigheid of diarree veroorsaak, en in seldsame gevalle probleme om te sluk.
- Algemene malaise, swakheid, naarheid.
- Spierpyn.
- Visieprobleme.
- Uitslag op die liggaam.
Ja, bisfosfonate kan al hierdie probleme veroorsaak. Die dwelms waarvan u die name in ons artikel ontmoet, kan nie op u eie voorgeskryf word nie, om nie per ongeluk onherstelbare skade aan die liggaam te veroorsaak nie. Ons herhaal dit doelbewus verskeie kere in die teks! Te oordeel aan die resensies wat op verskeie forums gelees kan word, deel mense aktief inligting oor sekere BF's met mekaar en beveel dit gewillig aan vir ander. Dit is ietwat oneties. Dit is nodig om sulke kragtige middels te neem slegs op aanbeveling van die behandelende dokter en altyd onder sy toesig.
Bisfosfonate - resensies van dokters en pasiënte
Het jy geweet dat elke jaar, op 20 Oktober,Vier elke land Wêreld Osteoporose Dag? Hierdie siekte het die afgelope paar jaar werklik 'n epidemie geword. Alhoewel sommige kenners glo dat die relevansie van die probleem van osteoporose ietwat oordrewe is, omdat hierdie siekte op sigself nie dodelik is nie. Nietemin is die persentasie bejaardes wat sterf ná’n heupfraktuur, wat dikwels juis met progressiewe osteoporose gebeur, baie hoog. Daarom het 'n groot aantal mense 'n spesiale hoop vir bisfosfonate. Terugvoer van pasiënte wat hoop op herstel danksy hierdie medisyne ontvang het, is deurspek van dankbaarheid teenoor dokters en moderne farmakologie, wat hulle betyds van hulp kon voorsien het.
Dr. med. Svetlana Rodionova, PhD, Professor en Hoof van die Wetenskaplike en Kliniese Sentrum vir Osteoporose, glo dat die situasie met osteoporose in Rusland taamlik moeilik is. 'n Bekende dokter sê dat deesdae, wanneer die dieet van die meeste mense onvoldoende is (tekort aan kalsium), slegte gewoontes soos rook, dwelm- en alkoholgebruik wydverspreid is, en fisieke aktiwiteit vinnig nul nader, baie jong mense, hoofsaaklik vroue is gedoem om in meer volwasse jare siek te word met osteoporose. Die behoefte aan goeie effektiewe middels om hierdie siekte te help genees, is dus baie groot.
Wat die gereelde voorskryf van bisfosfonate deur dokters betref, spreek die professor die mening uit dat dit nie altyd geregverdig is nie. Bisfosfonate - dwelmseffektief, maar voordat 'n bepaalde voorskrif aan 'n pasiënt voorgeskryf word, moet die dokter faktore soos beenmetabolisme en kalsiumhomeostase in ag neem. Met ondeurdagte en onbeheerde behandeling met bisfosfonate kan ernstige komplikasies voorkom: boezemfibrilleren, osteonekrose van die kakebeen, subtrochanteriese frakture van die femur.
Volgens die gerespekteerde dokter is bisfosfonate nie 'n universele wondermiddel nie, die gebruik daarvan moet met omsigtigheid benader word. Intussen word die He alth-program op TV-skerms uitgesaai, waar Elena Malysheva die gehoor met 'n lieflike glimlag oortuig dat daar niks makliker is as om osteoporose met derdegenerasie-bisfosfonate te behandel nie. Moenie die advertensieprogram te veel vertrou nie. Vir sommige mense is die neem van BF streng teenaangedui. Byvoorbeeld, pasiënte met ernstige niersiekte.
Nou vir die terugvoer oor hoe bisfosfonate vir beenmetastases werk. Die mening van dokters is ondubbelsinnig: hierdie middels is werklik in staat om die groei van kwaadaardige selle in beenweefsel te stop, wat natuurlik pasiënte help om een van die ernstigste kwale wat in die wêreld bestaan te oorkom.
Gevolgtrekking
Nou weet jy wat dit is – bisfosfonate. Die gebruiksaanwysings wat hier uiteengesit word, sowel as die lys van medisyne, word nie deur ons as aanbevelings gegee nie en is slegs vir inligtingsdoeleindes - let asseblief hieraan op! In die geval van ernstige gesondheidsprobleme, hoef u nie selfmedikasie te neem nie, die beste ding is om vinnig 'n dokter te raadpleeg,vir hom om medikasie vir jou voor te skryf. Ons wens almal goeie gesondheid en geluk toe!
