Leiomyoma van die liggaam van die baarmoeder is 'n patologiese spiergroei van die wande van die orgaan, wat lei tot onkologie. Die gewas self het 'n goedaardige struktuur, maar teen die agtergrond van verwaarloosde behandeling kan dit ook kwaadaardig word. In medisyne word hierdie patologie ook fibromioom of uteriene myoom genoem. Hierdie siekte kan voorkom in een uit elke vier vroue wat tussen die ouderdomme van dertig en veertig is. Hierdie siekte word as hormoonafhanklik beskou, kan onafhanklik voortgaan. Maar oor die algemeen vereis patologie toepaslike terapie.
Kom ons kyk van nader na wat dit is en hoe om uteriene leiomyoom te behandel.
Kenmerke van die patologie en struktuur van die baarmoeder
Om 'n konkrete idee van hierdie gewas te kry, moet jy die struktuur van die vroulike voortplantingsorgaan bestudeer. Die baarmoeder is 'n hol orgaan wat 'n baba kan dra en dit dan tydens bevalling uitstoot. Hierdie komplekse meganisme van werk vind plaas as gevolg van die myometrium - die binneste laag van die orgaan. So 'n sterk raam word gevorm uit spiervesels van verskeie tipes in samewerking met bindweefsel.
Wat is dit - uteriene leiomyoom, jy kan op die foto sien.
Buite is die myometrium bedek met 'n sereuse membraan, wat soos die samestelling van die buikholte lyk. Die binneste laag word die endometrium genoem, wat uit lae epiteel bestaan. In 'n sekere fase van die siklus word hierdie laag opgedateer, waarna menstruasie plaasvind. Enige sulke prosesse word beheer deur vroulike hormone, wat in die eierstokke geproduseer word.
Hierdie siekte word gekenmerk deur die voorkoms van 'n miomatiese nodus. In die geval dat daar verskeie sulke verskynings is, dan is dit 'n meervoudige baarmoeder leiomyoom. Sulke groeisels verskil in grootte, struktuur en tipe. Nodulêre vorms manifesteer hulle dikwels nie op enige manier nie, en vroue weet vir jare nie van die siekte as hulle nie gereeld die ginekoloog besoek nie.
Die gewas het geen spesiale simptome in 'n vroeë stadium nie. Die kliniese beeld is in baie opsigte soortgelyk aan verskeie ginekologiese siektes. In hierdie verband is die mees betroubare metode van diagnose ultraklank en histeroskopie. Dokters skryf nie altyd behandeling vir uteriene leiomyoom aan pasiënte voor nie. Gewoonlik, wanneer 'n vrou deur menopouse gaan, vries die gewas op sy beurt en regresseer. Dit vereis dus eenvoudige gereelde monitering.
Ditdie siekte is hormoonafhanklik. In hierdie verband word dit maklik deur hormonale middels beïnvloed. Klein fibroïede onder die invloed van medikasie kan heeltemal verdwyn of stop in hul ontwikkeling. Die verwyderingsoperasie word voorgeskryf in situasies waar daar 'n risiko van 'n ernstige komplikasie is, en die vrou, op sy beurt, voel erge pyn tesame met verswakte funksionering van nabygeleë organe. Maar selfs na die operasie kan hierdie siekte terugkeer. Dit gebeur meestal as gevolg van verkeerde behandelingstaktieke om die oorsake van die gewas uit te skakel.
Tipes baarmoederleiomyoom
Oorweeg nou die klassifikasie. Afhangende van die plek van voorkoms van die miomatiese knoop, het hierdie gewas verskeie name in medisyne.
- Intramurale leiomyoom van die liggaam van die uterus is meer algemeen as ander tipes. Dit word in die binneste gebied van die spierlaag gevorm. Die vorming daarvan is diep genoeg. Simptome word gemanifesteer deur pyn in die bekkenarea, 'n onreëlmatige siklus, en daarby 'n skending van die aktiwiteit van naburige organe.
- Wanneer submukosale leiomiom voorkom, groei weefsel onder die voering van die baarmoeder. Dikwels kan hierdie tipe gewas binne-in die orgaan groei, en dit is nie altyd moontlik om 'n kind te verwek nie.
- Subserous leiomyoma word onder die serosa gevorm, wat duidelik uit die naam blyk. Dit kan aan die buitekant geleë wees en groei meestal in die rigting van die buikholte. Hierdie tipe word gekenmerk deur die afwesigheid van simptome. Die enigste ding wat vroue opmerk, is net 'n effense ongemak in die onderbuik.
- Veelvuldige leiomyome is die vorming van verskeie nodusse wat verskil in volume, aanhegtingsplek en weefselsamestelling.
- Ongespesifiseerde vorm van uteriene leiomyoom verwys na 'n versteekte vorm van 'n gewas wat nie deur diagnostiek bevestig kan word nie. Dit kan uiters selde gebeur as gevolg van die klein grootte van die gewas of as gevolg van sy stadige groei. Ginekoloë kan net raai oor die teenwoordigheid van 'n probleem. Vroue moet voortdurend deur 'n dokter gemonitor word om nie die aanvang van die siekte te mis nie.
Uteriene nodulêre leiomyoom word by baie pasiënte gediagnoseer. Dit is 'n redelik algemene ginekologiese siekte. Dit kom voor by 30% van vroue van laat reproduktiewe ouderdom en pasiënte tydens menopouse. Wat die prognose van hierdie siekte betref, is daar twyfel. As die probleem betyds opgespoor word, 'n omvattende ondersoek word uitgevoer en terapie word voorgeskryf, dan kan die siekte vinnig genees word. Maar daar is 'n hoë risiko van herhaling, daarom is dit belangrik om die ginekoloog gereeld te besoek.
Wanneer die vorm van nodulêre leiomyoom gevorderd is, kan die vorming kwaadaardig word, in verband hiermee is selfs die dood moontlik.
Leiomyomatose en stadiums van sy rypwording
Enige leiomyomatose vorm in die myometrium en gaan deur sekere stadiums van rypwording:
- Aan die begin word 'n spierknoop gevorm wat uit gladdespier en veselagtige vesels rondom klein vate groei. Op hierdie stadium, kliniese manifestasiesontbreek omdat die uteriene leiomyoom klein is.
- Dan kom rypwording. Op hierdie tydstip groei die myoom aktief en vorm 'n bol spiervesels, wat mettertyd verdik. Aangrensende weefsels begin rondom dit versamel, wat 'n spesiale kapsule vorm. Hierdie proses word ook tumorgroei genoem. Tydens die diagnose is fibroïede redelik maklik om op te spoor, en die pasiënt toon reeds kliniese simptome.
- Die volgende stap is die veroudering van die leiomyoom. As in ag geneem word dat weefsels as gevolg van patologiese prosesse ontaard, hou die nodus op om te groei.
In elke individuele geval kan onkologie anders optree. Jy moet nie dieselfde simptome vir alle vroue met hierdie diagnose verwag nie.
Leiomyoma en die oorsake daarvan
Die bespeurde ginekologiese gewas hang direk af van die vrou se hormone. In die teenwoordigheid van 'n groot hoeveelheid estrogeen verdeel selle patologies, en tydens menopouse vries hierdie proses. Die ware oorsake van leiomyoom word steeds nie ten volle verstaan nie, maar daar is die volgende prikkelende faktore:
- Die sentrale faktor is breinbesering saam met vaskulêre patologieë en psigo-emosionele versteurings. Pituïtêre en hipotalamushormone beheer ovariale funksie. Die eierstokke is op hul beurt verantwoordelik vir die prosesse van rypwording van follikels en ovulasie. Dus, enige ontwrigting in die aktiwiteit van die brein kan lei tot disfunksies van die voortplantingstelsel.
- Die klassieke faktor is aansteeklike en inflammatoriese siektes van die eierstokkechronies, insluitend polisistiese. Teen hierdie agtergrond vind 'n wanbalans van hormone plaas, wat lei tot die diagnose van leiomyomatose. In die mediese praktyk is die klassieke faktor die algemeenste.
- Met die uteriene faktor kan enige meganiese besering aan die voortplantingsorgaan die voorkoms van neoplasmas uitlok. Selfs teen die agtergrond van goeie funksionering van die eierstokke, kan die baarmoeder nie hormone waarneem nie as gevolg van skade aan die reseptore. Ingewikkelde geboortes, saam met aborsies en operasies, kan soortgelyke trauma veroorsaak.
- Geassosieerde faktore is versteurings in die endokriene stelsel, skildkliersiekte ensovoorts. Dit alles veroorsaak die groei van die miomatiese knoop.
In die geval dat 'n vrou vooraf weet van haar aanleg vir ten minste een van hierdie faktore, word sy aanbeveel om 'n ginekoloog te besoek en haar gesondheid noukeurig te monitor.
Wat is die simptome van uteriene leiomyoom?
Simptome van siekte
Die kliniese beeld van hierdie siekte hang direk af van die groei van die gewas, en boonop van die aantal nodusse, hul ligging en die vordering van die patologie. Klein interstisiële spierknope is nie gevaarlik vir die liggaam nie. Maar die submukosale leiomyoom van die baarmoeder, selfs met 'n klein grootte, kan aansienlik manifesteer met die volgende simptome:
- Teenwoordigheid van menstruele onreëlmatighede. Menstruasie kan onreëlmatig, swaar en langer word. Op 'n vroeë stadium word sulke manifestasies deur medikasie verwyder, sodat pasiënte dit nie dadelik doen nieraadpleeg 'n dokter. Maar geleidelik word bloedverlies aansienlik, wat ongemak met seer veroorsaak. Dit veroorsaak bloedarmoede, en dan kan jy nie sonder die hulp van 'n dokter klaarkom nie.
- Pynsindroom kan voorkom as gevolg van erge sametrekking van die myometrium. Groot fibroleiomiome laat nie toe dat die epiteel afskilfer nie, pyn kom voor. Erge pyn kan voorkom met subserous myoma. Direk met die binnemuurse vorm trek die sensasies en pyn. In die geval dat nekrose in die weefsels van die baarmoeder voorkom, sal 'n skerp pyn gevoel word.
- Oortredings in die werk van naburige organe. Leiomyomatose kan versteurings in die funksionering van die ingewande en blaas veroorsaak. Teen hierdie agtergrond sal die vrou gereeld drang voel om toilet toe te gaan. Of, inteendeel, daar kan probleme met stoelgang of die proses van urinering wees.
- Die voorkoms van disfunksie van die voortplantingsorgane. Teen die agtergrond van leiomyoma en gepaardgaande siektes, sowel as hormonale wanbalans by vroue, ontwikkel onvrugbaarheid, en boonop word ovulasie versteur. Die rede hiervoor is die ongelukkige ligging van die miomatiese knoop in die holte van die orgaan, wat die aanhegting van die eier voorkom. Leiomyoma tydens swangerskap het soms onaangename gevolge in die vorm van voortydige beëindiging en miskraam. Maar volgens statistieke is sulke gevalle redelik skaars.
Diagnose van siekte
By die eerste afspraak met die ginekoloog word die baarmoeder ondersoek en die pasiënt se klagtes word ingesamel. As deel van 'n tweehandige studie word die vervorming van die orgaan en sy grootte bepaal. Dit is die grootte van die baarmoedergroot belang. Die spesialis kies 'n spesifieke dag van die siklus, en gedurende die jaar, op hierdie spesifieke tyd, word 'n ondersoek uitgevoer. In die geval dat die baarmoeder nie in 'n jaar groter geword het nie, dan praat dokters oor die stadige verloop van die siekte.
Danksy die gebruik van 'n spekulum, is dit moontlik om submukosale nodusse wat in die rigting van die serviks groei, op te spoor. Vir meer akkurate resultate word kolposkopiemetodes gebruik. Ultraklank word beskou as die mees betroubare manier om onkologie te diagnoseer, met behulp waarvan dit vasgestel word:
- Totale aantal fibroïede saam met hul kenmerke.
- Struktuur, term en tipe leiomyoom.
- Patologie van die endometrium.
- Die aard van die werking van die eierstokke.
Benewens ultraklank, word histeroskopie uitgevoer, en 'n depper vir flora geneem saam met 'n biopsie vir onkositologie.
Leiomyoma-behandeling
Hoe is die diagnose van leiomyoom, ons het reeds bestudeer. Vervolgens sal ons uitvind hoe die behandeling van hierdie siekte plaasvind. In die mediese praktyk word hierdie gewas gewoonlik met konserwatiewe metodes behandel. Dikwels verdwyn dit vanself of verminder dit tydens menopouse. In hierdie verband is dokters nie haastig om chirurgiese verwydering van uteriene leiomyoom uit te voer nie. Die keuse van 'n geskikte behandeling hang direk af van die resultaat van die ondersoek en van die algemene welstand van die pasiënt. Voorwaardes vir terapie met tradisionele metodes is die volgende faktore:
- Tumorgroottes tot drie sentimeter saam met 'n effense toename in die baarmoeder.
- Asimptomatiese verloop van die siekte.
- Vroue wat toekomstige swangerskap beplan.
- Teenwoordigheid van binnemuurse of onderliggende fibroïede.
Chirurgie vir leiomyoom
Chirurgiese ingryping dokters skryf aan pasiënte voor in die volgende gevalle:
- Die teenwoordigheid van 'n gevorderde siekte, wanneer die submukosale uteriene leiomyoom baie groot is.
- Teenwoordigheid van submukosale nodusse.
- Teenwoordigheid van torsie van die bene van die knope saam met nekrose van die mure van die baarmoeder.
- Ontwikkeling van onderliggende fibroïede met uiters ernstige simptome.
- Vind 'n leiomyoom op die serviks.
- Teenwoordigheid van hiperplastiese prosesse.
- Geen effek van konserwatiewe behandeling nie.
Moderne chirurgiese tegnieke maak dit moontlik om die voortplantingsorgane tydens chirurgie vir uteriene leiomyoom te bewaar, wat slegs die neoplasma verwyder. Sulke operasies sluit in myomektomie, FUS-ablasie tesame met gedeeltelike verwydering van die baarmoeder deur defundering. Absolute verwydering van die orgaan word uitgevoer met behulp van histerektomie. 'n Operasie wat daarop gemik is om 'n gewas te verwyder, lei nie altyd tot die volledige verdwyning daarvan nie. Soms kan fibroïede teruggroei.
Wat nog word gebruik in die behandeling van uteriene leiomyoom?
Medikasiegebruik
Die belangrikste ding in die behandeling van hierdie siekte is om die oorsaak van die voorkoms daarvan te kan keer. Daarom word hormoonterapie dikwels deur spesialiste voorgeskryf om die vlak van estrogeen te verminder en hul aantal te normaliseer. Hiervoor die volgendemedisyne:
- Analoë van GnRH.
- Antiprogestogene.
- Progesteroon-analoë.
- Gekombineerde orale voorbehoedmiddels.
Alle medisyne verskil in hul individuele kontraindikasies vir gebruik. Byvoorbeeld, sommige van hulle kan nie geneem word as 'n vrou 'n geskiedenis van hemorragiese sindroom het nie. As deel van die gebruik daarvan, moet u eers die instruksies lees en die regime met die dokter bespreek. Behandeling met hormonale middels is altyd nodig vir 'n lang tyd. Parallel hiermee word pasiënte terapie met volksmiddels voorgeskryf, en boonop is dit raadsaam om kalmeermiddels, anti-anemie en vitamienpreparate te gebruik.
Duur van behandeling is ongeveer ses maande of meer. Op hierdie tydstip is dit nodig om die patologiese proses te beheer met behulp van 'n ultraklankondersoek elke drie maande. Indien nodig, sal die dokter die dosis aanpas of die medisyne vervang. Alternatiewe medisyne tegnieke soos hirudoterapie, homeopatie, byeprodukte, ensovoorts kan as hulppreparate gebruik word.
Maar daar moet onthou word dat leiomyoom 'n siekte is wat sy eie komplikasies en gevaar vir die liggaam inhou. U kan nie selfmedikasie doen nie, dit is noodsaaklik om 'n spesialis te raadpleeg. Daar is gevalle van degenerasie van hierdie gewas in kanker, so 'n transformasie word uteriene leiomyosarkoom genoem. Daarom moet dit onder geen omstandighede niesiekte op sy eie.
Resensies oor uteriene leiomyoom
Vroue skryf oor hierdie siekte dat dit 'n uiters onaangename patologie is. Baie mense moet chirurgie ondergaan om leiomyome te verwyder. Gewoonlik skryf dames dat met die verwydering van die gewas, gaan al die probleme wat verband hou met die onaangename kliniese manifestasies van hierdie siekte weg.
Maar die grootste nadeel van chirurgie is die onvermoë om geboorte te gee aan 'n kind. Ook diegene wat vir’n histerektomie moes gaan, rapporteer dat hulle ná die operasie adhesies, hardlywigheid en probleme in die intieme area ontwikkel het. Vroue skryf nadat hulle 'n histerektomie ondergaan het, het hulle karies ontwikkel, probleme met die bene gehad, warm gloede en duiseligheid het voorgekom.
Dus, gebaseer op die resensies, kan ons sê dat 'n histerektomie op die agtergrond van leiomyoma baie negatiewe gevolge inhou. En onder die voordele van vroue noem hulle net om ontslae te raak van menstruasie en die voorkoming van die moontlike degenerasie van leiomyoma in 'n kwaadaardige neoplasma. Vroue skryf ook dat histerektomie, ten spyte van al die nadele en gevolge, verreweg die doeltreffendste oplossing vir so 'n probleem soos uteriene leiomyoom is.
Wat is dit en hoe om die patologie te behandel, is nou duidelik.
