Daar is 'n mening dat bewustheid en aanvaarding van 'n probleem 50% van die oplossing daarvan is. Medisyne het egter bewys dat nie elke mens so 'n skynbaar eenvoudige stap kan neem nie. Dus, aan die begin van die vorige eeu, het so 'n term soos "anosognosia" in psigiatrie verskyn. Dit is 'n spesiale toestand van die pasiënt, wanneer hy ontken dat hy 'n geestesversteuring of 'n fisiese gebrek het, en selfs op elke moontlike manier probeer om terapie te voorkom. Hoekom gebeur dit en is daar 'n geneesmiddel?
Mediese rasionaal
In 1914 het die Poolse neuroloog Joseph Babinski die verskynsel van anosognosie die eerste keer beskryf. En aanvanklik is dit verstaan as 'n skending van die persepsie van die linker helfte van die liggaam, sy fisiese gebreke (verlamming of parese van die ledemate), sowel as die ignorering van die omringende werklikheid. Uit 'n mediese oogpunt, ditdie proses is as gevolg van uitgebreide vernietigende letsels in die brein, naamlik in die regter pariëtale lob. Op 'n ander manier word hierdie toestand "Babinski se sindroom" genoem.
Klassifikasie
Vandag is anosognosie 'n breër konsep, gekenmerk deur die afwesigheid van 'n kritiese beoordeling deur die pasiënt van sy siekte, verslawing, gebrek. Eenvoudig gestel, die pasiënt is nie bewus van die teenwoordigheid van 'n patologiese proses in die liggaam nie. Dit gaan hoofsaaklik oor motoriese en spraakafwykings, verlies aan sig en gehoor. Vanuit hierdie posisie word anosognosie in verskeie tipes geklassifiseer:
- Anosognosie van hemiplegie ('n verskynsel wanneer 'n siek persoon na 'n beroerte beweer dat hy behoue bewegings in sy linkerledemate het, en, indien verlang, kan hy vrylik beweeg).
- Anosognosie van blindheid/doofheid (visuele en ouditiewe beelde verskyn in die gees van die pasiënt, wat hy as werklik beskou).
- Anosognosie van afasie (die pasiënt se spraak word gedefinieer as "verbale krummel", maar hy sien self nie foute en spraakgebreke op nie).
- Anosognosie van pyn (gedeeltelike of volledige verlies van reaksie op irriterende eksterne invloede).
Spesialiste beskou hierdie toestand van die pasiënt as nie 'n onafhanklike siekte nie, maar skryf dit toe aan die simptome van meer komplekse en ernstige prosesse in die liggaam. Aan die een kant is anosognosie een van die manifestasies van 'n geestesversteuring (maniese sindroom, demensie, Korsakov se psigose). Aan die ander kant kan dit beskou word as 'n pakhuis van die pasiënt se persoonlikheid (byvoorbeeld wanneeralkoholisme, anoreksie). Daar is ook 'n derde perspektief: 'n siek persoon gebruik byvoorbeeld onder 'n skuldgevoel onbewustelik 'n sielkundige verdedigingsmeganisme. Dit is gepas om hier oor 'n psigosomatiese versteuring te praat.
Alkoholiese anosognosie
Op die oomblik is die mees algemene sielkundige toestand alkoholanosognosie. Dit is 'n ontkenning deur die pasiënt van sy afhanklikheid van alkohol of 'n onderskatting van die erns van die gewoonte (hyponosognosie). Terselfdertyd, as 'n objektiewe assessering, moet die pasiënt akkuraat met alkoholisme gediagnoseer word.
In hierdie tipe anosognosie kan die pasiënt se gedrag en selfkritiek in twee rigtings ontwikkel. Hy kan beweer alles gaan goed in sy lewe en alkohol meng hom geensins in nie. Verder, volgens die pasiënt, mag hy, indien verlang, glad nie alkohol drink nie. Die praktyk wys egter die teenoorgestelde situasie.
Nog 'n model van die pasiënt se gedrag is die gedeeltelike erkenning van probleme met alkohol, maar steeds is die erns daarvan, na sy mening, nie so groot dat hulle tot behandeling moet wend nie. As hy na ander luister, kan hy selfs probeer om na ligte alkoholiese drankies oor te skakel, aangesien daar op die onbewustelike vlak van die pasiënt die oortuiging bly dat jy op enige oomblik eenvoudig en onherroeplik kan ophou drink.
Elke model veronderstel eweneens dissimulasie - verberg die simptome van 'n ontwikkelende siekte. 'n Siek persoon verminder doelbewus die hoeveelheid, frekwensie van drink en die mate van dronkenskap wanneer hy met familie en dokters kommunikeer.
Korsakov-psigose
Volgens sommige psigiaters is anosognosie 'n komplekse verskynsel, wat soms die simptome van ernstige patologiese prosesse veralgemeen. Dus, as gevolg van langdurige alkoholafhanklikheid, wanvoeding en gebrek aan nikotiensuur en vitamien B1, ervaar die pasiënt vernietigende veranderinge in die perifere senuweestelsel. Die gevolg hiervan is Korsakov se psigose. Hierdie kwaal is in die negentiende eeu deur die Russiese psigiater Sergei Sergeevich Korsakov ontdek.
Die siekte word gekenmerk deur die pasiënt se onvermoë om in ruimte en tyd te navigeer, geheueverlies, fisiese defekte (parese van die ledemate), sowel as valse herinneringe (verskuiwing in tyd en plek van werklikheid of heeltemal fiktiewe situasies). Sulke geestesversteurings met die afwesigheid van 'n kritiese beoordeling van die pasiënt se omgewing en sy toestand word na verwys as een van die tipes anosognosie.
Psigosomatiese versteurings
Anosognosie en psigosomatiese versteurings, hul oorsaaklike verwantskappe word tans in meer besonderhede bestudeer. Die invloed van die somatiese sisteem van 'n persoon (dit is sy geestesversteurings) op fisiologie is lank reeds vasgestel. Dus, sommige ernstige kwale (alkoholisme, rumatoïede artritis, maagsere) is nie vatbaar vir tradisionele dwelmbehandeling net omdat dit letterlik 'n versinsel van 'n persoon se verbeelding is nie. Dit wil sê, sekere prosesse wat in die onderbewussyn plaasvind (die opkoms van skuldgevoelens, onvergewensgesindheid, afguns, konstantehaat) vind 'n uitweg op fisiese vlak. Terselfdertyd is die pasiënt oortuig dat daar geen probleme in sy kop in die sielkundige sin is nie, en die siekte is nie 'n gevolg van sy geestelike las nie. Hierdie toestand word somatiese anosognosie genoem.
Is behandeling moontlik?
Alle kenners dring daarop aan dat herstel direk van die pasiënt en sy begeerte afhang. Om die siekte te hanteer, is dit nodig om jou toestand nugter te beoordeel en maniere te soek om die probleem op te los. Eerstens moet die pasiënt ontslae raak van illusies, valse idees. En dit vereis die hulp van 'n spesialis. Dit sal die pasiënt help om objektief na die probleem te kyk, en eers daarna is dit moontlik om voort te gaan met die behandeling van die siekte self. Natuurlik moet ons nie vergeet dat verwaarloosde, ernstige versteurings baie moeiliker of glad nie uitgeskakel kan word nie.
