Lêende pasiënte het spesiale sorg nodig weens 'n gebrek aan mobiliteit. Die korrekte posisie van die pasiënt in die bed speel 'n belangrike rol in die behandeling van moeilike gevalle, wanneer die aantal bewegings tot die minimum beperk word. Toelaatbare fisiese aktiwiteit word bepaal deur die dokter wat direk betrokke is by die versorging van die pasiënt; 'n verpleegster sorg ook vir die pasiënt. In die geval van bedlêende sorg by die huis, word die stappe om van posisie in die bed te verander, uitgevoer deur familielede wat opdrag ontvang het en praktiese oefeninge bygewoon het.
Kenmerkend van die posisie van die liggende pasiënt
In die behandeling van pasiënte met frakture, dronkenskap van die liggaam, na bloedverlies en chirurgie, skryf die dokter bedrus voor. Daar is drie tipes mobiliteitsbeperkings weens siekte en besering:
- aktief, waarin die pasiënt in staat is om homself onafhanklik te dien, om te draai, te gaan sit en op te staan, maar terselfdertyd is oormatige fisieke aktiwiteit vir hom teenaangedui;
- gedwonge, wat deur die pasiënt geneem word om pyn op hul eie of met die hulp van 'n verpleegster te verlig;
- passief, wanneer die pasiënt nie onafhanklik kan niebeweeg, draai, verander liggaamsposisie.
Daar is 'n sekere konsep van die posisie van pasiënte in die bed: dit is 'n posisie waarin die pasiënt gemaklik voel met enige vorm van fisiese aktiwiteit wat deur die dokter voorgeskryf word. Die motoriese regime hang af van die siekte en is streng in die bed, met beperkte aktiwiteit en algemeen. Daar is verskeie tipes posisies in die bed wat ontwerp is vir sekere manipulasies: Fowler, Sims, op die rug, aan die regterkant en op die maag.
Spesiale bedopdrag
Om die pasiënt in 'n fisiologies gunstige posisie te plaas, word 'n mediese bed gebruik, wat sorg in 'n hospitaal en tuis vergemaklik. Die spesiale ontwerp van die bed laat jou toe om postoperatiewe, ernstig siek pasiënte en gestremdes te bedien. Die multi-seksie toestel laat jou toe om die hellingshoek van individuele dele van die liggaam te verander, toegerus met 'n meganiese of elektriese aandrywing, vou syrelings, wiele vir beweging en 'n optrek toestel. Die funksionaliteit van die bed is so ontwerp dat dit die optimale posisie aan die liggaam gee in geval van kardiovaskulêre siektes, skade aan die neuromuskulêre stelsel.
Die gevolge van streng bedrus
Aangesien streng bedrus onbeweeglikheid van die pasiënt impliseer, verskyn besoedeling en bedsere op sy liggaam. Voorkoming van bedsere sluit maatreëls in om die toestand van die bed te beheer, growwe nate uit te skakel enmatras-onreëlmatighede, krummels afskud en onderklere omruil. Besoedeling word voortdurend verwyder, waarvoor die pasiënt se posisie in die bed verander en 'n stel prosedures word uitgevoer om die vel skoon te maak.
Fowler se posisie
Die Fowleriaanse posisie van die pasiënt in die bed laat die liggende posisie toe om 'n leunposisie in te neem, waarin dit makliker is om asem te haal en vryer te kommunikeer. Lê word uitgevoer nadat alle toekomstige aksies aan die pasiënt verduidelik is. Manipulasies word op die volgende manier gemaak:
- die bed word in 'n horisontale posisie gebring, styg tot 'n voldoende hoogte, gerieflik om die pasiënt te manipuleer;
- hoofbordgedeelte styg 45-60 grade, afhangende van die posisie wat gegee moet word - halfsit of leun;
- die pasiënt se kop word op 'n lae kussing of op 'n matras geplaas, kussings word onder die geïmmobiliseerde arms en lae rug geplaas;
- 'n roller word onder die heupe geplaas en 'n kussing onder die onderste derde van die onderbeen;
- 'n klem word onder die voete geplaas teen 'n hoek van 90 grade.
Voor al die manipulasies word alles oorbodig uit die bed verwyder - kussings, komberse, rollers, die heining leun agteroor.
Sims-posisie
In teenstelling met die semi-sittende posisie van die pasiënt volgens die Fowler-metode, het Sims 'n tussenposisie voorgestel - tussen die posisie op die maag en aan die regterkant. Manipulasies word deur twee of een persoon uitgevoer:
- die bedrelings gaan af, almalseksies word na 'n horisontale posisie gebring, kussings word verwyder, matras en laken is in lyn;
- die pasiënt word op sy rug omgerol en na die rand van die bed geskuif, en dan in 'n sy-lê-posisie geplaas;
- gegewe gedeeltelike geneigde posisie;
- 'n kussing word onder die gebuigde arm geplaas wat bo op skouervlak geleë is, en die ander een word afgetrek en op die bed geplaas, soms word 'n voering in die vorm van 'n halwe rubberbal gebruik;
- 'n kussing word onder die gebuigde been geplaas sodat die knie op die vlak van die dy is.
Algemene aanbevelings
Die posisie van die pasiënt in die bed met verskeie siektes moet altyd gemaklik wees, nie inmeng met asemhaling nie en nie bydra om die are toe te druk met oormatige uitdraai van die knie- en elmbooggewrigte nie. Voordat 'n verandering van posisie begin word, is dit nodig om seker te maak dat die pasiënt die doel en optrede van die persoon wat na hom omsien, verstaan. Die fisiese en geestelike toestand van die pasiënt word ook geassesseer. Die bed moet plat wees, sonder voue.
As manipulasies om die posisie van die pasiënt in die bed te verander, tuis uitgevoer word, is dit soms meer winsgewend om 'n verpleegster aan te stel wat professionele vaardighede het in die hantering van bedlêende pasiënte met streng bedrus. Funksionele posisie verander elke twee uur.
In die geval van spierhipotrofie wat verband hou met 'n lang verblyf van die pasiënt in 'n onbeweeglike toestand, word aksies versigtig, sagkens uitgevoer,om skade aan spiervesels te voorkom. Die gewrigte moet stadig verleng word, aangesien aanhoudende kontraktuur (beperking van beweging) mettertyd ontwikkel.
