Vandag het byna almal ten minste die geringste idee van wat hipertensie is. Wat die faktore betref wat bydra tot die ontstaan van hierdie patologie, weet nie-spesialiste baie minder hieroor. Terselfdertyd is kennis van die hoofoorsake van arteriële hipertensie 'n belangrike voorwaarde vir die voorkoming daarvan.
Wat is hipertensie
Kom ons kyk na die terminologie. Arteriële hipertensie is 'n kardiovaskulêre siekte wat gekenmerk word deur 'n stabiele toename in die vlak van SBP (sistoliese bloeddruk) en/of DBP (diastoliese bloeddruk) vanaf 140/90 mm. rt. Art. onderskeidelik.
Die voorkoms van hierdie patologie onder die volwasse bevolking van die planeet is ongeveer 25%. Terselfdertyd, na die ouderdom van 60, weet 55% van mense reeds wat hipertensie is deur hul eie voorbeeld.
Hierdie patologie is baie gevaarlik om die rede dat dit daartoe bydra dat skade aan bloedvate, die hart, 'n prikkelende faktor word in die vorming van ernstige siektes.
Rede vir ontwikkeling
Afhangende van die meganisme van sy vormingarteriële hipertensie word vandag in die volgende 2 tipes verdeel:
- noodsaaklik;
- simptomaties.
Om te bepaal watter soort arteriële hipertensie 'n pasiënt het, sal jy eers 'n hele reeks diagnostiese studies moet doen.
Essentiële hipertensie
Noodsaaklike arteriële hipertensie kom in meer as 90% van alle gevalle voor. Tot op hede kan die spesifieke oorsake van die ontwikkeling van hierdie patologie nie vasgestel word nie. Terselfdertyd is 'n groot aantal faktore bekend wat bydra tot die voorkoms daarvan. Vernaamste onder hulle is die volgende:
- Toename in liggaamsgewig (elke ekstra kilogram verhoog die druk met ten minste 1 mmHg).
- Sittende lewenstyl (in die afwesigheid van spieraktiwiteit, neem die toon van bloedvate wat hulle voorsien af met verloop van tyd, wat lei tot 'n toename in bloeddruk).
- Rook (nikotien, wat in die bloedstroom kom, beskadig die vaskulêre endoteel, wat hul refleks-vernouing en 'n toename in perifere weerstand veroorsaak).
- Alkoholmisbruik (by 'n persoon met konstante inname van alkoholiese drank, word die sentrale meganismes van drukregulering ontwrig).
- Ouderdom (by mans na 45 jaar, en by vroue - 55 jaar, begin die elastisiteit van die vaatwand afneem, wat lei tot 'n toename in druk).
- Oorerflikheid (persone wie se ouers aan arteriële hipertensie gely het, is baie meer geneig om 'n soortgelykeprobleem).
- Chroniese stres.
- Diabetes mellitus (hierdie siekte gaan gepaard met geleidelike skade aan die vaatwand).
- Misbruik van tafelsout (volgens wetenskaplikes moet nie meer as 3 g per dag verbruik word nie).
Die hoogste risiko om hipertensie te ontwikkel is daardie pasiënte wat verskeie uitlokkende faktore gelyktydig het. Hierdie kriteria speel ook 'n rol in die beoordeling van die risiko van komplikasies by pasiënte met 'n reeds gevestigde siekte.
Wat is simptomatiese hipertensie
Hierdie patologiese toestand ontwikkel teen die agtergrond van ander kwale. Die algemeenste onder hulle is die volgende tipes:
- nefrogeen;
- endokriene;
- neurogenies;
- hemodinamies.
Wanneer hierdie oorsake uitgeskakel word, keer bloeddrukvlakke gewoonlik terug na normale vlakke. Die simptomatiese vorm van hipertensie resensies van pasiënte wat daaraan ly, laat die mees onaangename. Die feit is dat sonder om die oorsaak van die siekte uit te skakel, dit feitlik onmoontlik is om die vlak van druk te verminder.
Nefrogene arteriële hipertensie
Min mense weet wat nefrogene hipertensie is. Hierdie patologiese toestand kom voor wanneer een of ander niersiekte ontwikkel. Dit ontwrig die funksionering van die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel. Die werk daarvan hang direk af van die behoorlike funksionering van die nierweefsel.
Meestal siektes,wat hul mislukking veroorsaak, is piëlonefritis en glomerulonefritis. Terselfdertyd veroorsaak die akute verloop van hierdie siektes 'n aansienlik groter toename in bloeddruk as hul chroniese vorm.
Endokriene hipertensie
Hierdie vorm van hipertensie ontwikkel in geval van gebreke in hormoonmetabolisme. Dit word gewoonlik in die volgende siektes waargeneem:
- Tireotoksikose.
- Itsenko-Cushing se siekte.
- Feochromositoom.
- Aldosteroom.
- Climax.
Met tirotoksikose is daar 'n toename in die inhoud van tiroïedhormone in die bloed. Terselfdertyd is verhoogde druk slegs een van die vele simptome van hierdie siekte. Die pasiënt raak sweet, hy verdra nie hitte nie. Sy emosionele sfeer verander ook. 'n Persoon begin om byna enige rede geïrriteerd raak, hy ontwikkel tranerigheid. Aan die kant van die kardiovaskulêre stelsel, bykomend tot 'n toename in bloeddruk, is daar 'n toename in die polsslag van kontraksies, 'n gevoel van hartkloppings, die ontwikkeling van aritmieë en tekens van sirkulasieversaking. Pasiënte het verminderde spierweefsel, hulle moeg baie vinnig wanneer hulle eenvoudige manipulasies uitvoer, osteoporose ontwikkel geleidelik, wat kan lei tot toevallige frakture.
Itsenko-Cushing se siekte, benewens verhoogde druk, word ook gekenmerk deur 'n toename in liggaamsgewig en 'n verandering in die vorm van die gesig. Dit word ietwat pofferig en "maanvormig".
Feochromositoom is 'n neoplastiese siektebynierkliere. Met die ontwikkeling daarvan word bloeddruk dalk nie voortdurend verhoog nie, maar wanneer dit toeneem, bereik dit baie indrukwekkende getalle en neem dit feitlik nie af wanneer antihipertensiewe middels gebruik word nie.
Aldosteroom of Conn se siekte is 'n tumorpatologie. As gevolg van die ontwikkeling daarvan neem die vlak van produksie van die hormoon aldosteroon toe. Hierdie aktiewe stof vertraag die uitskeiding van natriumione uit die liggaam, wat lei tot wanregulering van bloeddrukvlakke.
Menopouse by vroue ontwikkel gewoonlik op die ouderdom van 50-55 jaar. Dit gaan gepaard met periodieke "warm flitse", waartydens die pasiënt se drukvlak, die frekwensie van kardiovaskulêre kontraksies toeneem, 'n gevoel van hitte ontwikkel, sweet, emosionele versteurings en angs voorkom.
Grade van hipertensie
Diagnose van arteriële hipertensie word gemaak in gevalle waar die pasiënt 'n 2-voudige meting van die drukvlak het, hierdie aanwyser oorskry 139/89 mm. rt. Art. In hierdie geval moet die interval tussen metings minstens 2 weke wees. In gevalle waar die druk in die reeks van 130/85 mm is. rt. Art. tot 139/89 mm. rt. Art., praat van 'n hoogs normale vlak van hierdie aanwyser.
Daar is tans 3 hoofgrade van arteriële hipertensie:
- 1ste - die drukvlak is gestel vanaf 140/90 mm. rt. Art. tot 159/99 mm. rt. st.
- 2de - die drukvlak word bepaal in die reeks van 160/100 en tot 'n maksimum van 179/109 mm. rt. st.
- 3de - die drukvlak is tussen 180/110 mm. rt. Art. en hoër.
Die graad van arteriële hipertensie word deur die hoogste indeks bepaal. As die pasiënt 'n druk van 135/100 het, kry hy die 2de graad van hierdie patologie. In sulke situasies praat ons van geïsoleerde arteriële hipertensie. Dit word meer dikwels waargeneem by persone wat aan die ouer geslag behoort.
Belangrikste simptome van die siekte
Hipertensie het nogal kenmerkende manifestasies. Die hooftekens van hierdie siekte is:
- Aanhoudende toename in bloeddruk.
- Hoofpyn, hoofsaaklik in die oksipitale streek.
- Afname in gesigskerpte (met 'n langtermyn siekte).
- "Vonke" voor die oë (verskyn wanneer bloeddruk hoog genoeg is).
- Naarheid, wat tot braking kan lei.
- Algemene swakheid.
- Ongemak, pyn in die hartarea.
Dit is belangrik om 'n dokter te raadpleeg onmiddellik nadat die eerste simptome van hipertensie verskyn het, aangesien arteriële hipertensie tot sulke ernstige komplikasies (miokardiale infarksie en beroerte) kan lei.
Diagnose van siekte
Om die diagnose van "arteriële hipertensie" vas te stel, asook om die graad van die erns daarvan te verduidelik, gebruik dokters die volgende metodes:
- Insameling van anamnestiese data (laat jou toe om die moontlike oorsake van die ontwikkeling van die siekte te verduidelik, asook om vas te stelrisikovlak).
- Algemene bloed- en urinetoetse (om comorbiditeit uit te sluit of die feit van die teenwoordigheid daarvan vas te stel).
- Bloedchemie (hier gebruik om elektroliete te meet, insluitend natrium en kalium, wat bloeddruk beïnvloed).
- Tiroïedbeelding met ultraklank.
- Ulklank van die hart.
- Ulklank van brachycephalic arteries.
- Ulklank van die niere.
- 24-uur-bloeddrukmonitering.
- 'n Bloedtoets vir hormoonvlakke.
Danksy hierdie diagnostiese maatreëls ontvang die dokter inligting wat hom in staat stel om die toepaslikheid van die vasstelling van 'n diagnose, die erns van die siekte, sowel as die oorsake van die voorkoms daarvan te beoordeel, wat help om die taktiek van verdere pasiënte te bepaal bestuur.
Behandeling van siekte
Hipertensie is 'n taamlik gevaarlike siekte, waarvan die negatiewe impak, met behoorlike terapeutiese optrede, kan word, indien nie uitgeskakel nie, dan aansienlik verminder. Behandeling van hipertensie behels dat die pasiënt antihipertensiewe middels voorgeskryf word. Die dwelms wat die meeste gebruik word, is van die volgende groepe:
- Angiotensien-omskakelende ensiem-inhibeerders ("Captopril", "Lisinopril", "Enalopril", "Ramipril").
- Beta-blokkers ("Metoprolol", "Bisoprolol", "Carvedilol").
- Angiotensien II-reseptorblokkeerders("Lazartan", "Valsartan").
- Diuretika ("Hipotiasied", "Furasemied", "Indapamide", "Spironalactone").
- Kalsiumkanaal-antagoniste ("Amlodipien", "Diltiazem", "Verapamil").
Elke middel vir hipertensie, afhangende van die erns daarvan, die oorsaak en die teenwoordigheid van gepaardgaande patologie, kan as monoterapie of in kombinasie met ander middels voorgeskryf word. Daarbenewens word die pasiënt aangeraai om risikofaktore soos oorgewig, die eet van oormatige hoeveelhede sout, koffie, alkohol uit te skakel en op te hou rook.
