Verhoogde proteïen in urine is proteïenurie. Proteïene betree die urine vanaf die bloedplasma. Albumiene maak die meerderheid uit, en weefselproteïene word hoofsaaklik deur komplekse glikoproteïene verteenwoordig. Hulle word gesintetiseer deur die slymorgane van die genitourinêre stelsel en die nierbuisies. By oënskynlik gesonde individue moet die proteïen nie teenwoordig wees nie, of dit kan in minimale hoeveelhede wees. As die urinetoets proteïene getoon het, is dit 'n rede vir bykomende ondersoek.
Algemene inligting
Proteïen, of, dit word ook proteïen genoem, is die hoofmateriaal wat in alle strukture van die liggaam teenwoordig is, insluitend biovloeistowwe. As gevolg van die goeie filtreervermoë van die niere word dit in die primêre urine in minimale hoeveelhede opgespoor. Verder word die proses van omgekeerde absorpsie van die proteïen in die nierbuisies uitgevoer. As 'n individu gesonde niere het en daar is geen oormaat proteïen in die bloedplasma nie, dan is dit in die biovloeistof wat die liggaam verlaat, teenwoordig in klein volumes of afwesig. Die provokateurs om sy vlak te verhoog, is beide fisiologiese en patologiese redes.
Proteïene verrig die volgende funksies in die liggaam van 'n individu:
- Vorm kolloïed-osmotiese bloeddruk.
- Verskaf 'n reaksie op 'n interne of eksterne stimulus.
- Neem deel aan die konstruksie van intersellulêre verbindings en nuwe selle, asook aan die skepping van ensiemstowwe wat die vloei van biochemiese reaksies bevorder.
As die proteïen in die urine as gevolg van die ontleding gevind is in oorskryding van die toelaatbare waardes, dan word hierdie verskynsel proteïenurie genoem. In hierdie geval word 'n bykomende ondersoek aan die individu aanbeveel, waarvan die doel is om die oorsaak van die mislukking te vind.
Tipes patologiese proteïenurie
Afhangende van die bron van proteïen in die urine, is daar tipes abnormale afwykings soos:
- Prerenal - word gevorm as gevolg van die teenwoordigheid van 'n aansienlike hoeveelheid van verskeie proteïenverbindings in die bloedplasma. As gevolg hiervan kan die nierbuisies nie klaarkom nie, aangesien hulle nie proteïene in 'n groot volume kan absorbeer nie. Daarbenewens kan 'n skending ook plaasvind met die inbring van albumien van buite, d.w.s. kunsmatig, teen die agtergrond van die verloop van nefrotiese sindroom.
- Nier of nier - gevorm teen die agtergrond van niersiekte. Dit vind plaas wanneer die normale proses van proteïenheropname ontwrig word, in welke geval dit buisvormig genoem word of dit word ook buisvormig genoem. As die uitlokkende faktor 'n mislukking op die vlak van die reinigende vermoë van die renale glomeruli is, dan is dit glomerulêre (tubulêre) proteïenurie.
- Postrenale - verskyn as gevolg van patogenieseprosesse wat in die urienweg plaasvind. Die proteïen gaan die urine binne wat die nierfilter verlaat het.
- Sekretaris - teen die agtergrond van sommige siektes word spesifieke proteïene en antigene afgeskei.
Tipes funksionele proteïenurie
Hulle is tydelik en gaan nie gepaard met siektes van die genitourinêre stelsel en niere nie. Onder hulle word proteïenurie onderskei:
- Lordotiese, of posturale - proteïen verskyn in urine na 'n lang verblyf in 'n mobiele vertikale posisie, sowel as stap by kinders, adolessente en jong individue met 'n asteniese liggaamsbou.
- Emosioneel - is die gevolg van erge stres.
- Stres (anders word dit werk genoem(- word meestal aangetref by militêre personeel en atlete, d.w.s. met hoë fisieke aktiwiteit.
- Koorsagtig - bespeur in geval van skade aan die nierfilter teen die agtergrond van 'n baie hoë temperatuur.
- Palpatories - kom voor met langdurige en intense palpasie in die buik.
- Speedsvoeding - nadat jy proteïenryke kosse geëet het.
- Sentrogeen – epilepsie of harsingskudding word vermoedelik die oorsaak daarvan wees.
- Kongestief - kom voor as gevolg van suurstofhonger in hartversaking of baie stadige bloedvloei in die niere.
Dikwels word die laaste twee funksionele proteïenurie gekombineer en ingesluit in die lys van patologiese afwykings wat ekstrarenaal genoem word.
Faktore wat die patologiese en fisiologiese toename in proteïen beïnvloed
Patologiese oorsakeoortollige proteïen in urine-analise:
- glomerulonefritis;
- diabetiese nefropatie;
- sklerose van die nier;
- nefrotiese sindroom;
- sistitis;
- vergiftiging met swaar verbindings;
- uretritis;
- outo-immuun siektes;
- neoplasmas van kwaadaardige en goedaardige aard;
- nier tuberkulose;
- verswakte niersirkulasie.
Fisiologiese oorsake:
- hipotermie;
- stres;
- koud;
- oormatige oefening;
- proteïen-inname;
- allergiese manifestasies;
- oorheersing van proteïenvoedsel in die dieet.
Grade van proteïenurie
Proteinurie kom in verskillende grade voor:
- Lig - kenmerkend van 'n niergewas, sistitis, urolithiasis, uretritis. Terselfdertyd word van 0,3 tot 1,0 g proteïen per dag van 'n individu uitgeskei.
- Matig - kom voor by die aanvanklike stadium van amiloïdose, glomerulonefritis, akute nekrose van die buisfilter. In die daaglikse ontleding van urine word die proteïennorm aansienlik oorskry, die verlies daarvan is van een tot drie gram.
- Ernstig - waargeneem in veelvuldige myeloom, nierversaking in die chroniese fase, sowel as nefrotiese sindroom. Meer as drie gram proteïen word uit die liggaam uitgeskei.
Indikasies vir proteïentoetsing
Die dokter sal hierdie studie aanbeveel wanneer die volgende kliniek in die individu verskyn:
- abnormale swelling;
- chroniese anemie;
- been- en gewrigspyn as gevolg van proteïenverlies;
- skielike aanvalle van bewussynsverlies en duiseligheid;
- lomerigheid, lusteloosheid, konstante swakheid;
- stuipe, spierspasmas;
- gevoelloos vingers, tintelende;
- naarheid, diarree, braking, verlies of andersom verhoogde eetlus sonder rede;
- kouekoors of koors;
- gevoel van onvolledige leegmaak van die blaas;
- pyn, ongemak, jeuk, brand tydens urinering.
Daarbenewens word 'n urine-ontleding vir proteïen aangedui vir:
- Diabetes mellitus (diagnose en behandelingsmonitering).
- Wanneer jy vir 'n apteek registreer, insluitend swangerskap.
- Diagnose van die genitourinêre stelsel, veelvuldige myeloom.
- Langdurige hipotermie van die liggaam.
- Onkologie van die genitourinêre stelsel.
- Sistemiese siektes van akute en chroniese aard.
- Uitgebreide brandwonde en beserings.
Veranderinge in eienskappe soos sediment, daaglikse urinevolume, digtheid, reuk, sediment, deursigtigheid, die voorkoms van bloedvlekke is ook 'n aanduiding vir hierdie studie.
Hoeveel proteïen moet in 'n urinetoets wees: norm (g/l)
Proteïen is een van die belangrikste aanwysers waaraan die dokter eerstens aandag gee wanneer hy die resultate van die studie bestudeer. Dit is nie moontlik om die teenwoordigheid van proteïen in die urine visueel op te spoor nie.
Wanneer dit bespeur word, word 'n heranalise na twee weke gewys,terwyl die oggend en daaglikse gedeelte van die biomateriaal ondersoek word. Proteïen in urine:
| Oggendontleding | Daaglikse ontleding | |
| Mans | 0, 033 | 0, 06 |
| Vroue | 0, 033 | 0, 06 |
| Swanger vroue | 0, 033 | 0, 3 |
| Kinders | 0, 037 | 0, 07 |
Metodes vir die diagnose van siektes
Nadat 'n enkele toename in proteïen in die algemene urinetoets opgespoor is, is dit nodig om patologiese en funksionele vorms te onderskei. Hiervoor word 'n anamnese ingesamel, 'n ortostatiese toets word by kinders en adolessente uitgevoer. In die geval van vermoede van 'n gepaardgaande kwaal, word die individu aanbeveel om spesialisdokters soos 'n uroloog of ginekoloog te raadpleeg. Ultraklank van die blaas, niere en organe van die genitale area word getoon. Sowel as toetse: algemene en biochemiese bloed, urinekultuur, volgens Nechiporenko, vir daaglikse en spesifieke proteïene.
Boonop kan ander tipe eksamens voorgeskryf word.
Tekens wat proteïen in urine aandui
Kom ons kyk na die simptome wat 'n individu kan hê met 'n verhoogde proteïen in die urinetoets:
- bleek en droë vel, afskilfering;
- algemene swakheid;
- pofferigheid;
- uitgedrukte kortasem;
- bros hare en naels;
- toenamedruk;
- hoofpyn;
- weens oortollige vloeistoftoename.
Dit is belangrik om te weet waarna om te kyk in die teenwoordigheid van proteïen in die urine, aangesien bevestigde proteïenurie die teenwoordigheid van ernstige niersiekte, sowel as ander sistemiese versteurings aandui.
Voorbereidende aktiwiteite vir die ontleding. Urineversamelingsreëls
Vir die betroubaarheid van die resultate moet die volgende voorwaardes nagekom word:
- kry 'n goeie nag se slaap die aand voor die toets;
- sluit enige oorladings uit;
- waarsku die dokter oor die neem van medikasie;
- moenie die dieet en drinkregime voor en tydens die versameling van biomateriaal verander nie;
- skakel alle alkoholiese drank uit.
Om 'n daaglikse proteïenanalise uit te voer, moet urine korrek versamel word. Om dit korrek te doen, sal jy nodig hê:
- berei 'n steriele houer voor;
- die eerste porsie urine word nie opgevang nie, vanaf die tweede en dan gedurende die dag - dit word by die voorbereide houer gevoeg en die tyd van elke urinering word aangeteken;
- berg die versamelde biomateriaal in die yskas;
- nadat jy urine versamel het, moet jy die volume daarvan neerskryf;
- meng en gooi ongeveer 200 ml in 'n aparte steriele houer;
- neem 'n houer met biomateriaal, 'n urineringskedule, 'n aangetekende daaglikse volume urine, inligting oor jou lengte en gewig na die laboratorium.
Voordat elke porsie urine opgetel word, word higiëneprosedures uitgevoer.
Verhoogde proteïen by swanger vroue
Die oorsaak van so 'n verskynsel is 'n gevolg:
- Nefropatie - hierdie toestand ontwikkel meestal op 'n later datum, dit wil sê wanneer voortydige bevalling in die dood van die baba kan eindig, en dit onmoontlik is om die swangerskap te beëindig.
- Gestosis is 'n swangerskap wat plaasvind met komplikasies (verhoogde druk, swelling, stuiptrekkings).
- Toksikose is 'n mislukking van die water-soutbalans teen die agtergrond van dehidrasie.
Vroue wat 'n baba verwag, word gereeld ondersoek, waarvan die resultate noukeurig deur die behandelende geneesheer ontleed word. Dit is baie belangrik om nie gestose te mis nie. As 'n urinetoets vir proteïen tydens swangerskap 'n oormaat van die norm toon, word hospitalisasie aanbeveel.’n Vrou word terapie voorgeskryf wat daarop gemik is om sy konsentrasie te verminder, en maatreëls word getref om die baba by die sperdatum te help bring. Byvoorbeeld, die volgende kliniek is tipies vir nefropatie:
- nausea;
- dors;
- versteekte en ooglopende edeem;
- duiseligheid;
- swakheid;
- drukverhoging;
- pyn in die regter hipochondrium, lewervergroting;
- voorkoms van hialienafgietsels in urine.
Daarbenewens, met nefropatie, het die verwagtende moeder 'n mislukking van proteïen- en water-soutmetabolisme, suurstofhonger van alle interne organe en die fetus, en 'n toename in die deurlaatbaarheid van die vaatwand. Hoë risiko om laat gestose te ontwikkel. In gevaar is vroue met chroniese niersiekte, Rhesus-konflik, asook probleme met bloedvate enhormonale afwykings. Ontydige bystand en gebrek aan behandeling lei tot eklampsie en preeklampsie. Hierdie state word vergesel deur:
- hemorragiese beroerte;
- pulmonêre edeem;
- stuiptrekkings;
- verlies van bewussyn;
- nier- en lewerversaking;
- intrauteriene fetale dood;
- premature plasentale abrupsie.
Siektes waarin proteïen in die urinetoets verhoog is
Prerenale vorm van proteïenurie is kenmerkend van die volgende patologiese toestande:
- kwaadaardige veranderinge in limfatiese en hematopoietiese weefsel;
- siektes van die bindweefsel van 'n allergiese aard, waarin twee of meer organe aangetas word;
- rabdomiolise;
- epileptiese aanval;
- hemolitiese anemie;
- vergiftiging;
- makroglobulinemie;
- onversoenbare bloedoortappings;
- traumatiese breinbesering.
Postrenale proteïenurie is 'n teken van kwale soos:
- nier tuberkulose;
- inflammatoriese prosesse in die geslagsdele, uretra, blaas;
- goedaardige blaasgewasse;
- bloeding uit die uretra.
Die niervorm word gevorm in die volgende nierpatologieë:
- amyloïdose;
- urolithiasis;
- jade interstisieel;
- diabetiese nefropatie;
- hipertensiewe nefrosklerose;
- glomerulonefritis.
As urine gevind wordwitbloedselle en proteïene, wat om te doen?
Die opsporing van proteïen en leukosiete in die urinetoets dui op inflammatoriese prosesse wat in die urienstelsel voorkom. Witbloedselle, wat 'n beskermende funksie verrig, laat nie toe dat patogene mikroflora vermeerder nie. As gevolg van die stryd teen infeksie, sterf hulle en verlaat die liggaam van die individu saam met urine. Die teenwoordigheid van hierdie selle in die biomateriaal wat die toelaatbare waardes oorskry, word leukositurie genoem. Die hoofoorsake daarvan is siektes:
- urienstelsel;
- geslagsorgane;
- veneries.
Daarbenewens veroorsaak 'n lang kursus van antibiotika-behandeling en swak uitgevoerde higiëniese manipulasies voor die skenking van die biovloeistof die voorkoms van leukosiete in urine. Daar moet kennis geneem word dat die norm by kinders hoër is as by volwassenes. Hierdie verskynsel hou verband met die feit dat die niere steeds gevorm word en nie in staat is om sekere funksies ten volle te verrig nie.
Siektes wat die algemeenste in mediese praktyk voorkom
- Glomerulonefritis is 'n algemene oorsaak van proteïenurie. Volgens die resultate van urine-analise oorskry die proteïen die norm aansienlik, en daar is ook gemma-, leukositurie, 'n toename in spesifieke swaartekrag en 'n groot aantal epiteelselle. Die siekte kan beide primêr wees en ontwikkel teen die agtergrond van ander patologiese toestande. Gebrek aan behandeling lei tot chroniese glomerulonefritis. Die siekte gaan gepaard met: erge swelling van die gesig, aanhoudende toename in druk, vergroting van die lewer, skade aan die glomeruli en mislukking van die filterstelsel. As die nefrotiese sindroom lig is, dan is hoë bloeddruk en edeem afwesig.
- Proteïen in die urine toets word ook oorskry in sistitis, die akute vorm van hierdie siekte kan op enige ouderdom voorkom. Dikwels word dit by vroue gediagnoseer. In die urine word beide die inhoud van proteïene en leukosiete verhoog. Daarbenewens verkry dit 'n skerp spesifieke reuk. Die individu het 'n algemene malaise, pynlike urinering. Behandeling is antibiotika en dieetterapie. Voedsel wat ryk is aan vitamien C en proteïene is verbode.
- Piëlonefritis - hierdie patologie word gekenmerk deur: 'n ligte skakering van urine, troebel in die teenwoordigheid van etter; die toelaatbare waardes van leukosiete en proteïene oorskry; suurheid en digtheid binne normale perke. Die pasiënt het 'n hoë temperatuur, swakheid, pyn in die lumbale area wanneer hy urineer.
- Diabetes diabetes - ontwrig nierfunksie. Proteïenbeheer by sulke pasiënte word een keer elke ses maande aangedui
In plaas van 'n gevolgtrekking
As die proteïen verhoog is in die urinetoets, dui dit meestal op 'n wanfunksie in die niere. Wanneer dit opgespoor word, stuur die dokter die individu vir 'n tweede studie, aangesien een van die redes swak geh alte voorbereiding vir die aflewering van die biomateriaal kan wees, dit wil sê die proteïen kan die urine van die eksterne geslagsorgane binnedring. As herhaalde toetse proteïen in die urine toon, word die toestand proteïenurie genoem.
