Narkosemiddels, of andersins narkosemiddels, is onontbeerlik in mediese praktyk. Hulle het die vermoë om narkose te veroorsaak, is pynstillers. Maar is die gebruik daarvan 100% geregverdig? Wat is die voor- en nadele van hierdie medikasie? Lees hieroor en meer hieronder.
Algemene kenmerke
Narkosemiddels, volgens hul werkingsmeganisme, is plaaslik en bedoel vir narkose. Narkosemiddels word gebruik vir kunsmatige narkose, dit wil sê, hulle onderdruk sensitiwiteit en pyn van 'n ander aard na toediening. Pyn is 'n uiters onaangename sensoriese en emosionele toestand wat voorkom wanneer weefsel beskadig word. Pynlike sensasies veroorsaak veranderinge in die menslike liggaam tydens en na die operasie: metabolisme, hemodinamika en asemhaling word versteur. Dit alles kan tot die dood van die pasiënt lei, maar narkose word gebruik om sulke veranderinge uit te skakel.
Dit is omkeerbaaruitskakeling van pynsensitiwiteit. Narkose is sinoniem met pynverligting en beteken verlies van sensasie. Narkose veroorsaak inhibisie van die sentrale senuweestelsel, en plaaslike narkose skakel die sensitiwiteit van 'n sekere area op die liggaam uit.
Kenmerke
Plaaslike verdowingsmiddels dring goed deur slymvliese, werk vinnig op senuweevesels, word vernietig en deur die niere uitgeskei. Plaaslike middels het 'n resorptiewe effek, verwyder sensitiwiteit vir pyn, beïnvloed vaskulêre tonus - brei dit uit of vernou dit. Die resobtiewe effek beteken dat narkosemiddels ook krampstillend, anti-aritmies, pynstillend, hipotensief, anti-inflammatories is. Hulle het almal vyf hoofkenmerke:
- dring vinnig die senuweeweefsel binne;
- speel vir 'n lang tyd;
- sterkte neem toe met dosis;
- vinnige uitskeiding uit die liggaam;
- toksisiteit.
Doeltreffendheid
Narkose (algemene kenmerke en tipes narkose word in die artikel bespreek) is nie altyd die middels wat die pasiënt help nie. Baie van hulle pas óf nie óf word verkeerd gebruik. Demonstrasie van die effekte van narkosemiddels en lae temperatuur wys hoe narkosemiddels werk. Dit is 'n bekende feit dat narkotiese stowwe en alkohol menslike termoregulering kan versteur. Die betrokke middels werk op 'n soortgelyke manier.
Hulle ontwikkel hipotermie. Kenners het geleer om hierdie eienskap van narkosemiddels te gebruik vir beheerde hipotermie tydens brein- en hartchirurgie. Hipotermie verlaag die metaboliese tempo, wat die pasiënt se behoefte aan suurstof verminder. Die doeltreffendheid van narkose hang af van verskeie faktore, wat die regte keuse van middel en hoë kwaliteit pynverligting is.
Wanneer nodig en aan wie hulle toewys
In die reël word narkosemiddels in mediese instellings gebruik tydens chirurgiese ingryping met hegting, in tandheelkundige kantore vir die behandeling en onttrekking van tande, vir narkose, tydens kraam. Plaaslike verdowingsmiddels word byvoorbeeld wyd in skoonheidsmiddels gebruik.
- "Novocaine" word redelik gereeld gebruik. Dit het minimale toksisiteit en werk goed. Dit het 'n positiewe uitwerking op die metabolisme van senuweeweefsel. Onder die tekortkominge: dit hou nie lank nie, dit kan 'n allergiese reaksie veroorsaak.
- "Prilocaine". Voer diep plaaslike narkose uit, geskik vir terapeutiese blokkasies. Feitlik geen toksisiteit nie. Kan gebruik word om kinders en swanger vroue te behandel.
- "Karbokaïen". 'n Giftige middel, maar redelik sterk in terme van die mate van impak. Veroorsaak nadelige reaksies. Moet met sorg en dosis gebruik word.
- "Lidocaine". Die toksisiteit van die dwelm is minimaal. Vaskulêre en allergiese reaksies op die dwelm is feitlik afwesig. Belangrikste kenmerk - vinniggeldig.
Tipe narkose
Narkose is anders – sterker en minder. Narkose is 'n kollektiewe konsep, dit wil sê die proses om pyn by 'n pasiënt te onderdruk met behulp van medikasie. Hierdie prosedure word deur 'n dokter uitgevoer, die keuse van die tipe narkose hang af van baie faktore: ouderdom, gesondheidstatus van 'n persoon, geslag.
- Algemene narkose (narkose). Dit is 'n redelik sterk tipe prosedure wat tydens operasies gebruik word. Deaktiveer die pasiënt heeltemal, hy word immuun teen eksterne stimuli. Narkose word as 'n kunsmatige koma beskou. 'n Kombinasie van verdowingsmiddels word vir toediening gebruik. Hulle immobiliseer die pasiënt, verlam die senuwee-eindpunte, spiere van die liggaam en asemhaling.
- Plaaslike verdowing (senuweeblok). Blokkeer senuwee sensitiwiteit in die area van die liggaam waar die operasie uitgevoer word. In tandheelkunde word plaaslike verdowingsmiddels wyd gebruik. Die pasiënt raak nie aan die slaap nie, hy sien en is bewus van alle handelinge. Plaaslike verdowing word verdeel in spinale, geleiding, epidurale, monitering en toediening.
Met spinale inspuiting word die middel in die subdurale ruimte ingespuit. Tydens geleiding word die senuwee-impuls geblokkeer. In 'n epiduraal word 'n verdowingsmiddel in die epidurale spasie ingespuit. Monitering blokkeer pyn, die pasiënt ontspan. Toediening - 'n nuwe tipe narkose, wanneer 'n salf of room op die velarea aangewend word.
Plaaslike verdowingsmiddels
Plaaslike verdowingsmiddels is goed omdat dit die gevoel van pyn in 'n sekere area blokkeer. Hierdie stowwe blokkeer senuwee-geleiding as dit naby 'n senuwee ingespuit word. Aktuele middels word in alkied en eter verdeel. Die eerste stowwe sluit in ultracaine, trimecan, lidokaïen, metivakan; na die tweede novocaine, anestezin, dikain.
Alle plaaslike verdowingsmiddels sluit drie skakels in. Struktureel bestaan hulle uit drie eenhede: 'n aminogroep, 'n intermediêre ketting, 'n aromatiese groep. Hierdie medisinale stowwe het hul eie klassifikasie:
- middel gebruik vir oppervlaknarkose ("Promecaine");
- middels wat vir infiltrasie-narkose gebruik word (byvoorbeeld, Novocain);
- universele middels ("Lidocaine").
Plaaslike verdowingsmiddels is verdowingsmiddels wat senuwee-eindpunte ongevoelig maak. Hulle vertraag die prosesse van opwekking wat deur die senuweevesels gaan. Hulle is in staat om heeltemal pynlike sensasies uit te skakel, die oordrag van senuwee-impulse te blokkeer. In farmakologie word narkosemiddels gedefinieer as middels wat pyn verlig, en dit is hul hooffunksie.
Flaws
Ongelukkig is verdowingsmiddels glad nie veilige middels nie. Hulle kan 'n allergiese reaksie, anafilaktiese skok veroorsaak. Daarbenewens het sommige van hulle 'n ernstige lys van kontraindikasies en newe-effekte. Daarom moet die dosis gekies wordnet 'n dokter. Plaaslike verdowingsmiddels het byvoorbeeld 'n aantal beduidende nadele:
- jy kan nie die funksies van die liggaam beheer tydens ernstige traumatiese operasies nie;
- gebrek aan spierverslapping tydens abdominale chirurgie;
- volle pynverligting vind nie altyd plaas nie;
- bewussyn word bewaar by pasiënte met onstabiele mentaliteit.
Voordele
Plaaslike narkose het groot voordele: dit is veilig, eenvoudige tegniek en goedkoop. Wat oor-die-toonbank pynmedikasie wat in apteke verkoop word, doen, hulle doen ook hul werk, wat pyn effektief uitskakel. Dit is immers bekend dat dit nie geduld kan word nie.
Narkose is 'n inleiding tot kunsmatige slaap, en dit word gebruik om 'n chirurgiese ingryping uit te voer om 'n persoon heeltemal te immobiliseer, sy bewussyn af te skakel. Die pasiënt tydens die operasie onder narkose voel niks nie, dit wil sê hy kan nie pyn voel nie. En dit is die belangrikste pluspunt van algemene narkose.
Lys
Narkosemiddels word verdeel in voorbereidings van algemene narkose en plaaslik. Die eerste groep sluit gehalogeneerde koolwaterstowwe, barbiturate, opioïede pynstillers, esters en ander middels vir algemene narkose in. Onder die fondse:
- "Aerran".
- "Lunaldin".
- "Recofol".
- "Halothane".
- "Junkie".
- "Sevoran".
- "Diprivan".
- "Calypsol".
- "Fentaniel".
- "Propovan" en meer.
Die tweede groep sluit alkiede, bensoësuur-esters, aminobensoësuur-esters en ander plaaslike verdowingsmiddels in. Die volgende middels word vir plaaslike narkose gebruik:
- "Alfakain".
- "Novocaine Bufus".
- "Anecain".
- "Marcain".
- "Artifrin".
- "Septanest" met adrenalien.
- "Lidocaine" 2% adrenalien.
- "Naropin".
- "Ubestizin".
- "Ultracain".
- "Novocaine".
- "Leocaine" en ander.
Klassifikasie van narkosemiddels hierbo bespreek.
Gebruiksbepalings
Narkosemiddels moet deur 'n spesialis in 'n mediese instelling toegedien word, aangesien dit nogal ernstige medisyne is. Byvoorbeeld, narkosemiddels vir mans is nodig vir algemene en selektiewe lidokaïentoetse as daar 'n probleem met vroeë ejakulasie is. In die eerste geval word die glanspenis behandel met lidokaïenoplossing of -salf, dan sal daar 'n verlies aan oppervlakkige sensitiwiteit wees. Nadat narkose afgewas is en seksuele omgang uitgevoer is.
Wanneer 'n lidokaïentoets uitgevoer word, word die kwaliteit van ereksie, die duur van seksuele omgang, die behoud van orgasme en ejakulasie geëvalueer. In die tweede geval word 'n katoenblokkie geweek in 'n oplossing van lidokaïen op die frenulum toegedien totdat sensitiwiteit verloor word, die middel afgewas word, en dan volg seksuele omgang. Die toetsresultate word deur die dokter geïnterpreteer.
Narkosemiddels word ook binneaars toegedien virom die pasiënt in kunsmatige slaap te laat slaap. Narkosemiddels sluit sommige middels in wat algemeen in apteke beskikbaar is. Daar is dwelms met verdowingsmiddels vir kinders, maar dit is so veilig as moontlik.
Kontraindikasies
Plaaslike narkose word tydens geringe operasies uitgevoer om pyn tydelik uit te skakel. Hierdie tipe narkose word gebruik wanneer narkose nie gebruik kan word nie. Plaaslike narkose het absolute en relatiewe kontraindikasies. Die eerste sluit in:
- onverdraagsaamheid teenoor hierdie tipe narkose;
- 'n operasie wat beheerde asemhaling vereis;
- skok.
Die tweede een is:
- senuwee-opwinding;
- geestesongesteldheid;
- siektes van die ruggraat;
- swak gesondheid, welstand;
- hipertensie;
- hipotensie;
- hartafwykings;
- vetsug;
- aansteeklike siekte;
- kinderjare;
- as die pasiënt self pynverligting weier.
Ander verdowingsmiddels het soortgelyke kontraindikasies. Wanneer hierdie of daardie tipe narkose toegedien word, moet die pasiënt sy gesondheidstoestand, huidige siektes en welstand in ag neem.
Resensies
Te oordeel aan die resensies van algemene narkose, is baie bang daarvoor. Volgens pasiënte het dit beide beduidende voordele en beduidende nadele. Tot die voordeleverwys na:
- pynlose chirurgie, wat moontlik is nadat die pasiënt in 'n toestand van kunsmatige slaap gebring is;
- heeltemal ontkoppel van die werklikheid;
- diep slaap;
- gebrek aan sensitiwiteit;
- pynverligting 100%;
- met tydige behandeling is die risiko minimaal.
Narkose het egter baie nadele. Baie pasiënte beweer dat dit soms 'n risiko vir die gesondheid en selfs die lewe is. Nadele sluit in:
- dit is moeilik om uit narkose te kom;
- voel sleg daarna;
- daar is newe-effekte;
- nie almal verdra goed nie;
- narkose van swak geh alte;
- moontlike komplikasies;
- weerloosheid en gebrek aan beheer;
- verlies van liggaamsbeheer;
- allergiese reaksie;
- moeilik om asem te haal;
- haarverlies.
Wat narkosemiddels betref, het dit ook newe-effekte en kontraindikasies. Dit is onaanvaarbaar om dit op u eie aan uself voor te skryf, slegs na ooreenkoms met u dokter. Volgens pasiënte verdoof hulle regtig goed, dit wil sê hulle hanteer hul hooftaak.
