Glukokortikosteroïede - wat is dit? Hormone wat deur die bynierkorteks gesintetiseer word, sowel as 'n groep sintetiese middels met groot potensiaal in terapie, dra hierdie naam. In die alledaagse lewe word hulle gedefinieer as steroïede. Die moontlikheid van aktuele toediening van hierdie hormone het die risiko van algemene newe-effekte aansienlik verminder. Sintetiese glukokortikosteroïede inhibeer die ontwikkeling van die inflammatoriese proses in die liggaam.
Tipe glukokortikosteroïede
Glukokortikoïede soos kortisol, kortisoon en kortikosteroon is natuurlike steroïedhormone van die bynierkorteks. Hul hoofproduksie word volgens die daaglikse ritme uitgevoer. 'n Groter hoeveelheid word vrygestel met 'n verhoogde behoefte aan hierdie hormone in die liggaam. Hulle ontstaan uit progesteroon in die fascikulêre en retikulêre laag van die bynierkorteks. In die bloed word hulle deur transkortien vervoer. Glukokortikoïede werk deur intrasellulêre reseptore. Hulle beïnvloed die metabolisme van koolhidrate, proteïene en vette. Hierdie hormone inhibeer ook inflammatoriese prosesse, daarom word hulle anti-inflammatories genoem.steroïede. Hulle is nodig om ernstige stresvolle situasies in die menslike liggaam te oorkom.
Sintetiese tipes hormone
Sintetiese glukokortikosteroïede - wat is dit? Sintetiese glukokortikosteroïede (kortikosteroïede) word as terapeutiese middels gebruik, in die omgang ook bloot steroïede genoem. Hulle het groter anti-inflammatoriese krag as natuurlike verbindings.
In farmakologiese terapie - hoofsaaklik as anti-inflammatoriese middels, minder dikwels - as 'n anti-allergiese of immuunonderdrukkende middel, word glukokortikosteroïede gebruik. Die gebruik daarvan in terapie is wydverspreid in die geval van ontoereikendheid van die bynierkorteks. Hulle hoofaksie is om inflammatoriese reaksies te inhibeer, dit wil sê om fosfolipase A2 te blokkeer, wat lei tot 'n afname in die produksie van inflammatoriese mediators.
In die reël word standaard dosisse van die middel in hormoonterapie gebruik, wat nie ernstige newe-effekte veroorsaak nie. Dit is die beste om hierdie middels in een dosis te neem en in ooreenstemming met die fisiologiese ritme van kortisolafskeiding in die liggaam, dit wil sê in die oggend. Terapie met glukokortikosteroïede behels 'n geleidelike afname in die dosis toegediende hormone in die laaste stadium van behandeling (om atrofie van die bynierkorteks te vermy).
Steroïede kan mondelings gebruik word, en in akute toestande (as daar 'n bedreiging vir die lewe is) - in die vorm van inspuitings of infusies binneaars. Die gebruik daarvan moet beheer word, dit wil sê toegepas wordslegs wanneer daar duidelik gedefinieerde aanduidings hiervoor is, met inagneming van moontlike newe-effekte. Dosisse moet vir elke pasiënt aangepas word en aangepas word volgens die erns van die siekte.
Glukokortikosteroïede wat in dermatologie gebruik word
Hormone van die bynierkorteks het anti-inflammatoriese, immuunonderdrukkende en antipruritiese effekte. Hulle word wyd gebruik in dermatologie vir velsiektes. Aktuele glukokortikosteroïede is van die mees gebruikte middels vir die behandeling van dermatologiese siektes. Hulle kan onder andere gebruik word in die behandeling van:
- ekseem;
- dermatitis;
- erythema.
Glukokortikosteroïedsalf word gebruik in die behandeling van psoriase. Jels, ys, lotions word ook gebruik om die simptome van inflammasie en jeuk van die vel te verlig. Vloeistowwe wat steroïedhormone bevat, word aanbeveel vir gebruik op die kopvel. Beide met deurlopende behandeling en in seldsame gevalle van steroïedgebruik is die gebruik van swakker middels verkieslik (om newe-effekte te voorkom).
Steroïede in die behandeling van die asemhalingstelsel
Hormonale middels van alle middels wat gebruik word om brongiale inflammasie te behandel, het die sterkste effek. Na hul bekendstelling is daar 'n afname in mukosale edeem en slymafskeiding, normale brongiale epiteel word herstel. Die bekendstelling van steroïede in die liggaam onderdruk die laat fase van allergie, enook 'n verhoogde reaksie van die brongi. Onderskei:
- Glukokortikosteroïede in die vorm van inasemingsnarkose. Hulle is die mees voorkeurvorm van medikasie vir gebruik in die behandeling van alle vorme van asma.
- Glukokortikosteroïede wat as sistemiese infusies in die bloed gebruik word. Hierdie tipe word slegs gebruik in ernstige vorme van brongiale asma, wanneer ander behandelingsmetodes nie werk nie.
- Orale steroïede kan ook vir korttermynbehandeling tydens opvlam gebruik word.
Steroïede in die behandeling van rumatoïede siektes
Die middels wat in die stryd teen rumatiek gebruik word, sluit glukokortikosteroïede in. Wat is dit, en watter middels word gebruik om rumatiek te behandel, sal ons in meer besonderhede oorweeg. Rumatoïede siekte het beperkings in die behandelingsproses. Steroïedmedikasie kan slegs vir 'n kort tydperk gebruik word. Hulle word egter baie dikwels gebruik in die stryd teen die manifestasies van koors (tydens die aktivering van die siekte). Preparate van hierdie groep word ook gebruik in die behandeling van ontsteking van die gewrigte van die ruggraat. Glukokortikosteroïede wat die meeste gebruik word in die behandeling van rumatoïede siektes:
- prednisoon, prednisoloon, selde deksamitasoon (oraal);
- metielprednisoon, betametasoon.
Glukokortikoïede en hul belangrikheid in hematologiese siektes
Glukokortikosteroïede (kortisoon, prednisoon, prednisoloon, deksametasoon) is die algemeenste gebruikgebruik immuunonderdrukkende middels in siektes van die hematopoietiese stelsel. In sy patogenese is inflammatoriese reaksies en outo-immuunverskynsels moontlik. Prednisoloon, en in ernstige gevalle metielprednisoon, word binneaars gebruik om bloedarmoede wat met trombositopenie geassosieer word, te behandel. Steroïede kan gebruik word vir bloedingneigings, aangesien dit tot 'n toename in bloedplaatjietelling lei.
Steroïedmiddels vir adrenale ontoereikendheid
In die geval van "hipofunksie van die byniere", word sintetiese glukokortikosteroïede gebruik. Wat is dit, wat is die simptome van die siekte? Dit word hoofsaaklik geassosieer met 'n afname in die produksie van kortikoïedhormone (Addison se siekte). Kortikosteroïede word gebruik in die behandeling van akute of chroniese adrenale ontoereikendheid. Van die middels wat gebruik word - kortisol (of hidrokortisol).
Glukokortikosteroïede vir allergiese reaksies
In die behandeling van allergiese manifestasies word glukokortikosteroïede ook gebruik. Sulke behandeling kan uitgevoer word vir ligte simptome van seisoenale allergiese rinitis, konjunktivitis, sowel as vir urtikaria of inflammatoriese reaksies wat verband hou met insekbyte. Hidrokortisoon (200 mg IV) of prednisoloon (20 mg IV) word gewoonlik gebruik om herhaling van anafilaktiese reaksies te voorkom. En sommige van die gewildste medikasie wat geneem word vir 'n loopneus wat deur allergieë veroorsaak word, is flunisolied en flutikasoon, wat help om neusverstopping vinniger te verlig.
Newe-effekte van steroïdegebruik
Verskeie reaksies vind plaas as gevolg van die werking op die senuweestelsel en metabolisme in die liggaam wanneer die hormone van die bynierkorteks geneem word. Die risiko van newe-effekte neem toe wanneer dwelms in hierdie groep vir 'n lang tyd of in hoë dosisse gebruik word. Hul tipe, frekwensie en erns hang die meeste van die tipe dwelm af.
Sommige van die newe-effekte van kortikosteroïedgebruik sluit in:
- toename in bloedglukose (steroïede kan die werking van insulien verswak);
- verhoogde risiko om diabetes te ontwikkel;
- verhoogde risiko van maag- en duodenale ulkusse;
- osteoporose en verdwerging van kinders;
- Cushing se sindroom;
- psigiatriese versteurings (slapeloosheid, gemoedsveranderinge, manies-depressiewe toestande, skisofrenie);
- aanvalle by pasiënte met epilepsie;
- adrenale ontoereikendheid;
- hipertensie.
Die gebruik van glukokortikoïedmiddels in groot dosisse dra ook by tot die ontwikkeling van candidiasis van die mondholte en sinusse na die neus, droë mond, heesheid, hoes, bloeding van slymvliese.
