Diamniotiese digorioniese tweeling is deesdae nie ongewoon nie. Statistieke toon dat so 'n meervoudige swangerskap meestal by vroue van 35 tot 39 jaar voorkom. Die redes vir sulke bevrugting is hormonale afwykings in die liggaam, insluitend hormonale stimulasie in die behandeling van vroulike siektes. Sulke tweelinge word in 30% van gevalle van meervoudige swangerskappe gebore. As die frekwensie van tweelinge gekorreleer is met die aantal enkeltonswangerskappe, dan is daar vir elke 100 normale geboortes 4-5 diamniotiese digorioniese tweelinge.
Wat is 'n diamniotiese digorioniese tweeling?
In die geneeskunde word vier tipes tweelinge onderskei, wat slegs met twee metodes van bevrugting voorkom:
- Wanneer twee eiers gelyktydig of met 'n interval van tot 'n week deur twee verskillende spermatozoa bevrug word. Elkeendie baba is in 'n aparte amniotiese sak en het sy eie plasenta. Hierdie swangerskap word diamniotiese digorioniese tweelinge genoem. Kinders kan verskillende geslagte en verskillende voorkoms hê.
- Wanneer die eier na 'n sekere tydperk na bevrugting in twee volwaardige dele verdeel word. As die verdeling binne 2-3 dae plaasgevind het, kan elke fetus 'n aparte amniotiese sak en sy eie plasenta hê. As die verdeling in 'n later tydperk plaasgevind het, sal beide die chorion en die amnion algemeen by babas voorkom. Slegs die chorion of slegs die amniotiese sak mag algemeen wees. So 'n swangerskap word monochorioniese tweelinge genoem (diamnioties of monoamnioties). Kinders het dieselfde stel chromosome en dieselfde voorkoms en geslag.
Dichorioniese diamniotiese tweeling per week
Dit is moontlik om die teenwoordigheid van tweelinge slegs vanaf die 5-6de week van swangerskap deur hardeware te bepaal. 'n Ginekoloog kan slegs vanaf die 9-10de week die teenwoordigheid van twee babas vermoed. Slegs op hierdie tydstip begin die baarmoeder meer intensief groei en stem nie ooreen met die grootte in die tyd nie. Swangerskap met 'n tweeling gaan meestal gepaard met vroeë toksisose. Dit is baie ernstiger as met 'n enkelling swangerskap, dit kan op 'n later datum terugkeer. So 'n swangerskap is meer optimaal vir ma en kinders as monochorionies. Dink aan hoe diamniotiese digorioniese tweelinge week vir week ontwikkel.
Eerste trimester
- 1-4 weke verskil nie van 'n enkelling swangerskap nie, die enigste ding is dat toksikose kanverskyn 'n week na bevrugting.
- 5-8 weke: Elke baba is ongeveer 2 cm lank teen die einde van die 8ste week. Die liggame is ten volle gevorm. Vingers het verskyn, maar hulle het nog vliese. Die naelstring het gevorm, die plasenta is nog besig om te ontwikkel. Ma het toksisose. Dit is die gevaarlikste tydperk vir 'n miskraam.
- 9-12 weke: tyd vir 'n ultraklank. Die ondersoek sal bevestig dat die vrou diamniotiese digorioniese tweelinge het. By babas word tande gelê, teen die einde van die kwartaal word die geslagsdele gevorm. Die babas is reeds 6 cm lank en weeg 6-9 g. Teen die einde van die 12de week neem die kans op miskraam af.
Tweede trimester
- 13-16 weke: die maag van 'n swanger vrou lyk visueel 2-2 weke langer as met 'n enkelling swangerskap, dit is reeds duidelik sigbaar. Kleuters beweeg aktief, frons, suig hul vingers, slaap baie, word omtrent een keer per uur wakker.
- 17-20 weke: babas druk goed met bene en arms, hulle is ongeveer 25 cm lank en weeg 300 g elk. Die ingewande funksioneer reeds ten volle by kinders, hulle piepie onafhanklik in die vrugwater, wat opgedateer word verskeie kere per dag. Polihidramnion kan voorkom.
- 21-24 weke: Longe begin volwasse word. 'n Swanger vrou kan rugpyn en geswelde bene hê. Kinders weeg elk 600 g. Gedurende hierdie tydperk word ultraklank uitgevoer, jy kan die geslag bepaal, die teenwoordigheid of afwesigheid van aangebore misvormings diagnoseer, die digorioniese diamniotiese tweeling is duidelik sigbaar op die foto.
Derde trimester
- 25-28weke: kinders versamel vet, die senuweestelsel, sig en gehoor, en die vestibulêre apparaat word gevorm. By ma styg die onderkant van die baarmoeder 30 cm vanaf die pubis.
- 29-32 weke: babas is ongeveer 37 cm lank en weeg 1,3-1,6 kg. Gedurende hierdie tydperk word 'n ultraklank gedoen, wat jou toelaat om die gereedheid van kinders vir geboorte te bepaal, afwykings in die chorion en omnion op te spoor, die verloop van kraamaktiwiteit te voorspel en te beplan.
- 33-36 weke: Babas weeg ongeveer 2 kg en het 'n hartklop van ongeveer 120 slae per minuut. Die kop van een kind gaan af, die tweede is meestal in 'n stuitaanbieding. Teen 36 weke kan 'n vrou enige tyd geboorte skenk.
- 37-40 weke: babas is ten volle gereed om gebore te word, in lengte en gewig is hulle agter hul eenjarige maats. Meestal sal babas op die 37-38ste week verskyn. Daar is 'n hoë waarskynlikheid van beplande preservering van swangerskap voor bevalling. Teen hierdie tydperk neem die moeder se gewig met 15-17 kg toe.
Kan 'n vrou op haar eie geboorte skenk aan 'n tweeling?
As 'n vrou 'n digorioniese diamniotiese tweeling het, kan bevalling óf natuurlik óf deur beplande keisersnee plaasvind. Dit hang alles af van die verloop van swangerskap en gepaardgaande komplikasies. As 'n swanger vrou 'n ernstige vorm van laat toksisose, preeklampsie, erge spatare en ander verergerende probleme het, is daar 'n hoë waarskynlikheid van 'n keisersnee. Keisersnee word uitgevoer met 'n dwars- of bekkenvoorstelling van beide babas. Die besluit word deur dokters geneem op grond van veelvuldige ultraklankresultate en waarnemings van die kursusswangerskap. Die optimale toestand vir natuurlike bevalling is die kopvoorstelling van albei kinders, die kopvoorstelling van een van hulle en die voetvoorstelling van die tweede is ook aanvaarbaar. In ander gevalle is die waarskynlikheid van 'n keisersnee groot.
Tweeling en ultraklank
Indien dikorioniese diamniotiese tweelinge vermoed word, bevestig ultraklankfoto hierdie feit slegs vanaf 5-6 weke. In die later stadiums (32-36 weke), kan jy een kind in hardeware "verloor". Dit is omdat een baba die tweede tydens ultraklank oorvleuel en laasgenoemde onsigbaar word vir die toestel. Swangerskap met tweelinge vereis meer gereelde ultraklankondersoeke weens die risiko om patologieë en komplikasies by babas te ontwikkel. Die opname laat jou toe om te stel:
- tipe tweelingsigositeit;
- lewensvatbaarheid vir kinders;
- toekomstige arbeidsbestuur;
- uitgespreek patologie van kinders of een van hulle;
- die teenwoordigheid van polihidramnios of oligohydramnios in elk van hulle;
- biometriese parameters, graad van ontwikkeling, voldoening aan die swangerskapsouderdom;
- vervaag een van die fetusse te eniger tyd laat jou toe om die tweede kind onder gunstige toestande te red, die waarskynlikheid om patologie en defekte in 'n lewende baba te ontwikkel is nie meer as 10% nie.
Gevare vir tweeling
Dichorioniese diamniotiese tweeling ontwikkel gunstiger as monosigotiese tweelinge. Dit is te wyte aan die feit dat babas apart hetamniotiese sakke en plasenta, hulle is onafhanklik van mekaar. Hierdie babas is egter ook in gevaar. Een daarvan is die vries van een van die vrugte. U moet u nie hieroor bekommer nie. As die vervaag in die tweede trimester en later plaasgevind het, word die dooie fetus gemummifiseer, wat nie gevaarlik is vir die vrou in kraam en die tweede kind nie. Die tweede gevaar is die waarskynlikheid van polihidramnios as gevolg van die feit dat bloed deur die shunt tussen die plasentas sterker na een van die babas afgevoer word, en daarom urineer die baba meer gereeld, en polihidramnios word geleidelik gevorm. In hierdie verband kan kinders in gewig verskil. Vanaf die 32ste week begin babas agterbly in lengte en gewig. Vir kinders is dit nie gevaarlik nie; hierdie feit beïnvloed geensins die geestelike en fisiese ontwikkeling nie. Die vertraging is te wyte aan die feit dat daar min spasie in die baarmoeder oor is. Na geboorte sal babas hul maats vinnig inhaal in gewig en lengte.
