In hierdie artikel sal ons kyk na wat oudiologiese sifting van pasgeborenes is.
Enige pasgebore kind wat nog in die kraamhospitaal is, moet 'n omvattende ondersoek deur sekere spesialiste en 'n aantal belangrike toetse ondergaan. Sulke maatreëls is nodig om die teenwoordigheid van enige patologieë by die kind uit te sluit. Heel onlangs het dit verpligtend geword om oudiologiese sifting uit te voer deur bevel No. 108 “On the standards of dispensary observation of children.”
Die konsep en komponente van sifting
In die eerste dae na geboorte moet die kind deur 'n neonatoloog waargeneem word wat 'n omvattende neonatologiese ondersoek doen. Dit is nodig om oorerflike patologiese veranderinge in die baba se liggaam op te spoor, asook om anomalieë in die vroegste stadiums van die kind se ontwikkeling te identifiseer. Hoe gouer enige afwykings opgespoor word, hoe doeltreffender sal die terapie wees.
Die volgende diagnostiese stappe is ingesluit by massasifting van pasgeborenes:
- Ondersoek deur sulke eng mediese spesialiste soos 'n ortopeed, chirurg, oogarts, neuroloog.
- Ulklankondersoek.
- Oudiologiese sifting.
- Neonatologie-sifting (laboratoriumtoetsing van bloedmonsters).
Bloedtoetsing is 'n redelik algemene prosedure, terwyl oudiologiese sifting ouers van 'n pasgebore baba dikwels bekommer. Hierdie prosedure is egter baie eenvoudig en behoort nie tot enige kommer aanleiding te gee nie.
Oudiosifting is 'n ondersoek wat jou toelaat om patologiese veranderinge in die gehoororgane op te spoor deur 'n spesiale mediese toestel te gebruik.
Redes vir die behoefte
Oudiologiese sifting moet ernstig opgeneem word, aangesien gehoorverlies by kinders die beste behandel word in die eerste ses maande na geboorte. Dit is die vermoë om klanke in die toekoms te hoor en te onderskei wat jou toelaat om spraak te herken en te leer praat. As die patologieë nie betyds opgespoor word nie, kan dit lei tot die ontwikkeling van volledige doofheid by die kind. In hierdie verband moet hierdie opname en die resultate wat daardeur verkry is nie afgeskeep word nie.
Hoe gereeld moet ek dit doen?
Die regulasies bepaal dat oudiologiese sifting twee keer vereis word: drie tot vier dae na die geboorte van die kind, en dan 1-1,5 maande na die geboorte. In sommige gevalle, wanneer die resultate van die eersteskanderings is goed, hereksamen is nie nodig nie. Van die grootste belang is die studie van gehoor by kinders wat te vroeg gebore is, sowel as dié met somatiese siektes. Dit is te wyte aan die feit dat premature babas baie geneig is om ouditiewe neuropatie en ander gehoorgestremdhede te ontwikkel.
Verrigtinge
Ondersoek word vir die eerste keer uitgevoer drie of vier dae na die geboorte van die baba, dit is absoluut pynloos, nie-indringend, skadeloos vir die kind. Daarbenewens is daar geen kontraindikasies vir so 'n gehoortoets nie. Die neonatoloog gebruik 'n klein oudiologiese siftingstoestel om outomaties otoakoestiese emissies aan te teken. Die toestel lyk soos 'n klein sonde, toegerus met 'n hoogs sensitiewe mikrofoon en 'n klein foon.
Dit is raadsaam om 'n studie te doen tussen voedings van die kind, wanneer hy kalm is of slaap. Om die baba te kalmeer, kan jy 'n fopspeen gee, maar tydens sifting moet dit uit die mond verwyder word - suig sal bykomende geraas skep, wat die resultaat van die studie sal beïnvloed. Vir die mees akkurate resultate moet sifting in algehele stilte gedoen word.
'n Obturator, of 'n mikrofoon ('n spesiale klein sonde toegerus met 'n oorprop), plaas die dokter in die kind se eksterne ouditiewe kanaal. 'n Toestel is aan die sonde gekoppel, wat verskeie funksies verrig: dit lewer klankpulse van verskillende frekwensies, en registreer oto-akoestiese emissie (klank wat deur haarselle gegenereer wordkoglea - reseptore van die gehoorstelsel). Die toestel stuur twee opeenvolgende seine na die kind se oor met verskillende frekwensies, terwyl die toestel die reaksie van reseptore op hierdie klank registreer. Elke oor word om die beurt deur die dokter getoets.
variëteite
Spesialiste onderskei tussen verskeie tipes oudiologiese sifting:
- OAE (sifting van oto-akoestiese emissie). Dit is 'n algemene studie, 'n standaard diagnose van 'n baba se gehoor in 'n kraamhospitaal.
- Kliniese VAE. Dit is 'n meer gedetailleerde ondersoek wat deur 'n oudioloog gedoen word. Ken so 'n studie toe aan kinders wie se primêre OAE negatief was.
- KSEP (fiksasie van kort-laterale ouditiewe opgewekte potensiale). Hierdie tegniek is 'n alternatief vir die VAE. Jy kan meer akkurate resultate tydens ABR kry as met die VAE.
- ASSR-toets. Dit is 'n objektiewe rekenaaroudiometrie. Hierdie tegniek word dikwels voorgeskryf as 'n aanvulling tot ABR as die kind teen daardie tyd enige abnormaliteite in die gehoorapparaat het. Rekenaaroudiometrie maak dit moontlik om gehoordrempels op verskillende frekwensies visueel te assesseer.
Evaluering van resultate
Die resultate van oudiologiese sifting word onmiddellik op die monitor van die toestel vertoon. Die verwysingsresultaat dui aan dat daar tydens die toets geen fluktuasies van haarselle opgespoor is nie, wat weer op 'n gehoorgestremdheid dui. Indien ontvang'n soortgelyke resultaat word die kind vir verdere ondersoek na 'n oudioloog gestuur. Ouers moet egter bewus wees dat hierdie resultaat nie 'n bewys is dat die kind 'n gehoorverlies of ander probleem het nie.
Dit gebeur dikwels dat herondersoek van kinders wat reeds oudiologiese sifting ondergaan het, 'n positiewe resultaat gee, dit wil sê die teenwoordigheid van patologie word nie bevestig nie. Verskillende kenners verduidelik hierdie situasie op verskillende maniere. Dikwels gee die eerste studie 'n negatiewe resultaat as gevolg van die feit dat die geboortemassas nog nie heeltemal die baba se oorgange verlaat het nie. 'n Hereksamen word 1-1,5 maande na die eerste aangedui. By ontvangs van 'n herhaalde negatiewe uitslag, word die kind verwys vir verdere ondersoek met daaropvolgende behandeling.
As die oudiologiese sifting twee keer negatief is, word die kind 'n ondersoek deur 'n otolaryngoloog gewys, wat 'n verwysing vir 'n verlengde ondersoek by die oudiologiesentrum sal gee. Dit is die beste om dit te doen voordat die baba 3 maande oud is.
Risikofaktore
Spesialiste identifiseer verskeie risikofaktore vir patologiese veranderinge in gehoor en gehoorverlies by pasgeborenes:
- Rhesus-konflik.
- Verstikking van die baba tydens bevalling.
- Natermyn-swangerskap.
- Prematuriteit, ondergewig in 'n baba by geboorte.
- Siektes van 'n aansteeklike, virale aard, wat deur die moeder gely word tydens bevalling.
- Gereelde toksisose tydens swangerskap.
- Geweegoorerwing - volledige afwesigheid of gehoorgestremdheid by naasbestaandes opgemerk.
Kinders in gevaar word 'n verpligte diep ondersoek deur 'n oudioloog gewys, aangesien hulle die meeste vatbaar is vir die ontwikkeling van gehoorpatologieë.
