Enalapril is 'n bekende middel wat dikwels deur dokters voorgeskryf word om bloeddruk te stabiliseer. Die dwelm word goed deur pasiënte verdra. Veroorsaak selde newe-effekte. Die Enalapril-vrystellingsvorm is gerieflik, wat jou toelaat om die medisyne saam te neem werk toe, op vakansie en op reis. Die verloop van behandeling en dosis word deur die dokter individueel vir elke pasiënt gekies. Die medisyne het kontraindikasies, daarom moet dit nie op sy eie, sonder 'n dokter se voorskrif gebruik word nie.
"Enalapril": vrystellingvorm, samestelling
Hierdie medisyne behoort aan ACE-remmers. Die aktiewe bestanddeel daarvan is enalaprilmaleaat.
Enalapril vrystelling vorm - tablette met 'n dosis van 5, 10 en 20 mg. Die pille is wit en rond van vorm. tweekonveks. Aan die een kant is daar risiko. Omhul in gelamineerde PVC. Elke blister bevat 10 tablette. Twee blase word in 'n karton verpakboks saam met instruksies vir gebruik.
Enalapril-vrystellingsvorm vereis voldoening aan 'n sekere bergingsmodus. Die middel moet by 'n temperatuur van 15-25 ° C gestoor word op 'n plek wat goed beskerm is teen die son en buite bereik van kinders.
Farmakologiese eienskappe
Die tabletvorm van Enalapril maak dit makliker om dit te neem en die dosis te kies. Hierdie middel word as 'n "prodrug" beskou: in die proses van die hidrolise daarvan skep dit enalaprilaat. Hierdie stof inhibeer ACE.
Die werkingsmeganisme word geassosieer met 'n afname in die vorming van angiotensien II vanaf angiotensien I. Hierdie eienskap lei tot 'n afname in die vrystelling van aldosteroon. Dit lei tot 'n afname in perifere vaskulêre weerstand. Beide diastoliese en sistoliese bloeddruk neem af. Die vooraflading op die miokardium neem af.
Die middel verwyd arteriële vate meer as veneuse. Gedurende hierdie is daar geen toename in hartklop nie.
Hipotensiewe effek word beter gemanifesteer slegs wanneer 'n hoë vlak van plasmarenien bereik word. Met 'n verlaagde renien-indeks word die hipotensiewe eienskap swak uitgedruk. Verlaging van bloeddruk beïnvloed nie serebrale sirkulasie nie. Terselfdertyd word bloedvloei in die bloedvate van die brein op die regte vlak gehandhaaf, selfs by verminderde druk. Tablette kan nier- en koronêre bloedvloei verhoog.
Met langdurige gebruik van tablette neem linkerventrikulêre miokardiale hipertrofie af en miosiethipertrofie verminderarteriële mure van die resistiewe tipe. 'N Soortgelyke effek van die geneesmiddel inhibeer die vordering van linkerventrikulêre dilatasie en voorkom die ontwikkeling van hartversaking. Die middel verminder bloedplaatjie-aggregasie en stimuleer miokardiale bloedtoevoer. Het 'n diuretiese effek.
Nadat die pille geneem is, verskyn die hipotensiewe effek binne 'n uur. Die kragtigste antihipertensiewe eienskap van die geneesmiddel verskyn na 4-6 uur. Die werking van die tablette duur 'n dag. 'n Sekere deel van pasiënte benodig langtermynterapie, wat vanaf ses maande duur, om bloeddruk te normaliseer.
Na orale toediening van die middel word tot 60% van die aktiewe bestanddeel geabsorbeer. Voedsel beïnvloed nie die mate van absorpsie van die geneesmiddel nie. 50% van die geneesmiddel bind aan plasmaproteïene. "Enalapril" word vinnig genoeg in die lewer gemetaboliseer. Dit skep 'n aktiewe metaboliet van enalaprilaat. Dit word beskou as 'n meer effektiewe ACE-remmer as die aktiewe bestanddeel enalapril. Die hoogste konsentrasie enalapril in die bloed word na 'n uur waargeneem, enalaprilaat - na drie uur. Maklik en sonder enige probleme gaan enalaprilaat deur histohematogene hindernisse. Die uitsondering is die bloed-brein versperring. 'n Klein deel van die middel gaan in die plasenta in en gaan oor in borsmelk.
Die halfleeftyd van die middel is elf uur. Ongeveer 60% van die middel word deur die niere uitgeskei, 33% word deur die ingewande uitgeskei.
Indikasies en kontraindikasies
Die vrystellingsvorm van Enalapril in tablette word in terapie gebruikarteriële hipertensie. Daarbenewens word die middel aangedui vir gebruik in hartversaking in die chroniese stadium van ontwikkeling. In hierdie geval word die middel as deel van komplekse terapie gebruik.
Die vrystellingsvorm van Enalapril en die dosis word deur die dokter voorgeskryf. En slegs in die afwesigheid van kontraindikasies. Medisyne nie voorgeskryf nie:
- met spesiale sensitiwiteit vir die aktiewe stof en ander ACE-inhibeerders;
- angioneurotiese edeem wat met ACE-inhibeerderterapie geassosieer word;
- porfiriensiekte;
- swangerskap;
- borsvoeding;
- onder die ouderdom van agtien.
Met omsigtigheid moet jy die medisyne vir primêre hiperaldosteronisme gebruik. Pasiënte met bilaterale renale arteriestenose, aorta-, subaorta- en mitrale stenose moet versigtig wees. Gedurende die tydperk van behandeling met Enalapril, moet pasiënte wat nieroorplanting ondergaan het, wat sistemiese siektes het en wat aan diabetes mellitus ly, onder waarneming wees. Die middel kan gevaarlik wees vir mense met nierversaking en serebrovaskulêre patologieë. Hierdie kategorie sluit pasiënte in wat hemodialise ondergaan, sowel as bejaardes wat die ouderdom van 65 bereik het.
"Enalapril": instruksies vir gebruik
Resensies analoë van hierdie medisyne word geprys. Daar word gesê dat hulle doeltreffender is, al is hulle duurder. Ten spyte hiervan gebruik dokters dikwels Enalapril in hul praktyk.
Dwelmneem binne. Wanneer die geneesmiddel in monoterapie gebruik word, is die aanvanklike dosis 5 mg. Dit word een keer per dag gedrink. As die kliniese effek nie bereik is met die gebruik van hierdie dosis nie, word die hoeveelheid van die geneesmiddel met 5 mg verhoog. Nadat die aanvanklike dosis gebruik is, is pasiënte onder konstante mediese toesig vir twee uur nadat hulle die pil geneem het en vir nog 'n uur totdat die bloeddruk uiteindelik stabiliseer.
As die middel goed verdra word en indien nodig, word die dosis verhoog tot 40 mg/dag. Hierdie hoeveelheid medisyne word in twee dosisse verdeel. Na veertien dae word pasiënte oorgeskakel na onderhoudsdosering, wat kan wissel van 10 tot 40 mg/dag. Hierdie hoeveelheid van die dwelm word in die oggend en aand verbruik. As matige arteriële hipertensie voorkom, is die daaglikse dosis 10 mg. Die maksimum toegelate dosis is 40 mg/dag.
As tablette voorgeskryf word aan pasiënte wat diuretika gebruik, moet hul inname drie dae voor behandeling met Enalapril gekanselleer word. As behandeling met diuretika nie gestop kan word nie, moet die aanvanklike dosis nie 2,5 mg / dag oorskry nie. Hierdie dosis moet op een slag verteer word.
Wanneer met renovaskulêre hipertensie gediagnoseer word, wissel die aanvangsdosis van 2,5 tot 5 mg/dag. Die maksimum toelaatbare daaglikse toelae is 20 mg.
Met hartversaking in die chroniese stadium van ontwikkeling, is die aanvangsdosis 2,5 mg, dit word een keer gedrink. Die dosis word verhooggeleidelik, elke vier dae by 2,5-5 mg. Wanneer die dosis verhoog word, let op die pasiënt se reaksie, kliniese effek en bloeddruk. Die maksimum toegelate dosis vir hartversaking is 40 mg/dag. Dit word in twee dosisse verdeel. Met verminderde sistoliese druk begin behandeling met 1,25 mg / dag. Die dosis "Enalapril" (die vorm van vrystelling van die geneesmiddel - tablette) word vir 'n maand individueel deur die dokter gekies. Die onderhoudsdosis wissel van 5 tot 20 mg/dag en hang af van die toestand van die pasiënt.
In die behandeling van bejaarde mense kan 'n sterk hipotensiewe effek waargeneem word. Die middel raak hulle langer as jonger pasiënte. Dit is as gevolg van die laer tempo van dwelm-eliminasie. Daarom beveel dokters aan dat ouer mense behandeling begin met 1,25 mg Enalapril.
Hierdie medisyne kan as 'n onafhanklike medisyne en in kombinasie met ander antihipertensiewe medisyne gebruik word.
As hierdie middel om een of ander rede nie geskik was vir behandeling nie, kan jy altyd Enalapril met 'n analoog vervang. Die instruksie beskryf in detail die newe-effekte waarin dit die moeite werd is om die gebruik van hierdie medikasie te laat vaar.
Newe-effekte
"Enalapril" en sy analoë van die nuutste generasie met langdurige gebruik kan 'n negatiewe reaksie van die liggaam veroorsaak. As die newe-effekte gering is en die pasiënt oor die algemeen goed voel, is geneesmiddelonttrekking nie nodig nie. In die geval van ernstige negatiewe reaksies, hou op om die tablette te neem en soek mediese advies.mediese bystand.
As 'n reël, wanneer Enalapril geneem word, kan probleme van die kardiovaskulêre stelsel waargeneem word. Onder hulle - 'n sterk afname in bloeddruk, ineenstorting, pyn agter die borsbeen. Pasiënte kan aritmieë, hartkloppings en pulmonêre arteriële trombo-embolie ervaar.
Behandeling met Enalapril kan negatiewe reaksies van die sentrale senuweestelsel veroorsaak. Dikwels is dit 'n hoofpyn, verhoogde swakheid van die liggaam, duiseligheid. Daar kan angs, slaapstoornis, verwarring wees. Wanneer die middel in groot dosisse geneem is, het pasiënte senuweeagtigheid, parestesie en depressie ervaar.
Onder die nadelige reaksies is 'n skending van die vestibulêre apparaat, probleme met gehoor en visuele persepsie, tinnitus. Pasiënte kan droë mond, anoreksie, naarheid, hardlywigheid en diarree ervaar. Daar kan 'n gag-refleks, buikpyn, intestinale obstruksie wees. Sommige pasiënte was bekommerd oor pankreatitis, abnormale lewerfunksie, verhoogde aktiwiteit van lewertransaminases.
Tydens die behandeling met Enalapril, kan droë hoes, kortasem, brongospasma, longontsteking, faringitis, rinorree voorkom. Pasiënte tydens terapie kan versteur word deur allergiese reaksies, insluitend urtikaria, veluitslag, jeuk, angio-edeem.
Oordosis
As die middel nie geskik is vir behandeling nie, moet die analoog van Enalapril vir druk deur die dokter gekies word. As hoë dosisse vir behandeling gebruik worddwelm, oordosis simptome kan voorkom. Dit sluit in 'n skerp daling in bloeddruk, wat ineenstorting, miokardiale infarksie, destabilisering van serebrale sirkulasie kan veroorsaak. In hierdie geval is daar 'n moontlikheid van trombo-emboliese komplikasies. Daar kan stupor of krampe in die ledemate wees.
Wanneer simptome van 'n oordosis behandel word, word die pasiënt in 'n horisontale posisie geplaas, altyd met 'n lae kopstuk. Doen maagspoeling met soutoplossing. As die situasie kritiek is, probeer hulle eerstens om bloeddruk te stabiliseer. Intraveneus toegediende soutoplossing, plasmavervangers. Indien nodig, gebruik angiotensien I of doen hemodialise.
Wanneer negatiewe reaksies en simptome van 'n oordosis verskyn, word die pasiënt aanbeveel om Enalapril te vervang met moderne analoë van 'n nuwe generasie.
Goedkoop analoë
In die geval van newe-effekte, sal goedkoop analoë help om Enalapril te vervang. Russe is nie erger as vreemdelinge nie, en hulle tree vinnig op. Die gewildste is:
- "Renipril". Geproduseer in tablette. Dit word gebruik om alle vorme van arteriële hipertensie te behandel. Dit kos vanaf 40 roebels.
- Enap L Combi. Gekombineerde voorbereiding van Russiese produksie. Dit bevat twee aktiewe bestanddele: enalapril en lerkanidipien. Dit ontspan die spierweefsel van bloedvate. Gee 'n lang antihipertensiewe effek. Die prys daarvan is 100 roebels.
- Enapharm. Nog 'n Russiese middel wat Enalapril kan vervang. Die medisyne word goed deur die liggaam verdra. Affekteer nieop serebrale sirkulasie. Verhoog koronêre en renale bloedvloei. Aangedui in arteriële hipertensie. Die prys vir 10 tablette is 20 roebels.
Benewens die bogenoemde middels, is die volgende middels goedkoop analoë
- "Enam". Die dwelm word in Indië vervaardig. Dit kos ongeveer 30 roebels vir 10 tablette.
- Renitek. Geproduseer in Nederland. Vyf pille kan vir 30 roebels gekoop word.
- "Ednit". Land van vervaardiging - Hongarye. Die koste van 10 tablette is ongeveer 30 roebels.
- "Enap". Gemaak in Slowenië. Die koste daarvan begin vanaf 120 roebels.
Bogenoemde sinonieme en analoë van Enalapril, indien nodig, kan as plaasvervangers dien. Hulle moet deur die behandelende geneesheer gekies word, individueel vir elke pasiënt.
Analoë van die jongste generasie
Moderne analoë van die nuwe generasie kan Enalapril vervang. Onder hierdie middels is dit opmerklik:
- Cardosal;
- Rasilez;
- Fosinopril;
- "Captopril";
- "Lisinopril";
- Ramipril;
- "Perindopril";
- Gopten;
- Lotensin.
Enalapril-analoë van die jongste generasie gaan voort om pasiënte te behandel indien negatiewe reaksies van die liggaam voorkom of kliniese doeltreffendheid nie bereik is nie.
Wat is beter - Enalapril of analoë?
Sommige analoë van Enalapril is soortgelyk tussenhulself in samestelling en feitlik nie verskil in die meganisme van werking. Ander plaasvervangers het 'n heeltemal ander samestelling, maar werk op 'n soortgelyke manier op die liggaam en behoort aan dieselfde groep dwelms as Enalapril. Hieronder is 'n paar vergelykings.
As ons Lisinopril en Enalapril vergelyk, dan het albei middels 'n soortgelyke effek. Maar die eerste medikasie het 'n langer tydperk van werking en kan een keer per dag gebruik word, terwyl Enalapril twee keer per dag gedrink word. Daar word geglo dat die eerste middel die liggaam minder benadeel as die tweede.
Tussen "Enap" en "Enalapril" verskille is minimaal. Die eerste middel het 'n meer uitgebreide reeks dosisse, insluitend tablette van 2,5 ml. Daarom, wanneer klein dosisse voorgeskryf word, is dit geriefliker om dit te neem. Andersins is die effek van die middels soortgelyk, hoewel pasiëntresensies beweer dat Enap meer doeltreffend as Enalapril is.
Die middels "Captopril" en "Enalapril" behoort aan dieselfde farmaseutiese groep, maar hul werking verskil van mekaar. "Captopril" tree vinnig en vir 'n kort tyd op. Slegs geskik vir die verligting van 'n hipertensiewe krisis. En anders as Enalapril, word dit nie vir deurlopende gebruik voorgeskryf nie, maar word van tyd tot tyd gebruik.
Enalapril en Enalapril N verskil effens van mekaar. Hulle het dieselfde analoë en plaasvervangers. Maar die tweede middel word as beter beskou, aangesien dit die diuretiese komponent hipotiasied bevat. As gevolg van wat dit vinniger en doeltreffender werk.
Wat is beter - "Enalapril" of sy analoë? Op hierdie vraagslegs die behandelende geneesheer kan antwoord. Dit is immers hy wat betrokke moet wees by die seleksie van analoë na 'n deeglike beoordeling van die pasiënt se toestand.
Prys, gebruikersresensies
"Enalapril" is 'n medisyne wat vir almal beskikbaar is. Die koste daarvan is ongeveer 50 roebels vir 20 tablette en ongeveer 200 roebels vir 50 pille.
Analoë van Enalapril-resensies word as meer effektief beskou. Pasiënte merk op dat "Enap" sagter optree, maar duurder is. Sommige pasiënte beveel aan om Renitek te drink vir druk. Hulle sê dat die verskil tussen Enalapril en Renitek kolossaal is en die eerste medisyne verloor aan die tweede. Baie mense beskou Enalapril as uitgedien en beveel die gebruik daarvan in geval van nood aan. Volgens hulle kan Valz, Berlipril, Noliprel as 'n goeie plaasvervanger vir hom dien
Ondanks bogenoemde resensies was Enalapril ideaal vir baie pasiënte. Dit help om bloeddruk in toom te hou. Veroorsaak nie newe-effekte nie. Dit verlig die toestand van diabetes en hartversaking. Dit is goedkoop. Dikwels speel hierdie faktor 'n deurslaggewende rol by die keuse van Enalapril.
