Daar is tans 'n vinnige toename in kankervoorkoms. Eerstens gaan dit oor neoplasmas in die spysverteringskanaal. Daarom is dit belangrik om te weet watter toetse sal help om hierdie diagnose te maak. Kanker is immers nie 'n doodsvonnis nie. Met die tydige aanstelling van terapie kan 'n stabiele remissie bereik word.
Een van die effektiewe metodes vir die diagnose van gewasse is die ontleding van gastroïntestinale tumormerkers.
Die kern van die opname
Gastrointestinale tumormerkers is groot molekules wat uit lipiede, koolhidrate en proteïene bestaan. Hulle kan direk gesintetiseer word deur organe wat kankerdegenerasie ondergaan het, en deur gesonde weefsels van die liggaam. In die tweede geval is die produksie van hierdie stowwe 'n reaksie op kankeraggressie.
Die meeste van die aanvallers behoort aan die orgaanspesifieke groep. Dit wil sê, die opsporing van 'n spesifieke stof in die bloed dui aanskade aan 'n spesifieke orgaan.
Maar dit sal billik wees om te sê dat 'n toename in die aantal tumormerkers nie noodwendig die ontwikkeling van 'n kankerproses aandui nie. Daarom is dit baie belangrik om herhaalde eksamens te doen en veranderinge in aanwysers oor tyd te monitor.
Aanwysings vir eksamen
Toewysing van analise vir aankoms van die spysverteringskanaal aan almal is nie korrek nie. Na alles, soos reeds genoem, kan hul vlak by gesonde mense verhoog word. Ondersoek sonder redelike redes kan lei tot 'n verkeerde diagnose, wat die sielkundige gesondheid van 'n persoon sal ondermyn.
Gevolglik, voordat die vraag beantwoord word watter tumormerkers geneem moet word vir siektes van die spysverteringskanaal, is dit nodig om die indikasies vir hierdie ondersoekmetode te verduidelik:
- voorkankeragtige patologiese prosesse in die ingewande, maag, pankreas en lewer;
- die dokter het ernstige vermoedens van gastroïntestinale kanker;
- na die operasie om te kyk of die gewasweefsel heeltemal verwyder is;
- wanneer antitumorchemoterapie uitgevoer word om die doeltreffendheid daarvan te evalueer;
- om kankermetastase of herhaling te diagnoseer voordat simptome ontwikkel;
- om die verdere ontwikkeling van die gewasproses te voorspel.
Dus, die aanstelling van gastroïntestinale tumormerkers by kanker is nodig vir beide diagnostiese en prognostiese doeleindes.
Voorbereiding vir en uitvoer van die ontleding
Omdatbepaling van die vlak van tumormerkers word in die bloed uitgevoer, dan verskil die voorbereiding vir hierdie analise feitlik nie van dié in ander bloedtoetse nie. Om die analise die grootste diagnostiese waarde te hê, moet jy by die volgende reëls hou:
- bloed word soggens voor etes geskenk;
- weier om ten minste 8 uur voor die eksamen te eet;
- ten minste 'n dag voor die ontleding, moenie swaar kos eet nie: vetterig, gebraai, gerook;
- onmiddellik voor die ontleding word toegelaat om gewone, nie-koolzuurhoudende water te drink.
Veneuse bloed word geneem om gewasse te diagnoseer. Om dit te doen, behandel die verpleegster die inspuitplek vooraf met watte met 'n antiseptiese middel. Daarna neem sy 'n steriele weggooispuit en trek liggies bloed uit 'n aar. 'n Etiket met die pasiënt se data word op die bloedbottel vasgeplak, en die bloed word na die laboratorium gestuur vir verdere tel van die aantal gewasmerkers.
Die resultaat word die volgende dag aan die pasiënt gegee. In hierdie geval word die norm volgens die data van 'n bepaalde laboratorium aangedui, en langsaan is die vlak van die stof wat in die pasiënt se bloed gevind word.
Die finale interpretasie van die uitslag en die diagnose word deur die behandelende geneesheer gemaak. Hy evalueer die ontledingsdata vir venstermerkers, die resultate van instrumentele metodes van ondersoek en die kliniese manifestasies van die siekte op 'n komplekse wyse. Slegs met hierdie benadering tot diagnose kan 'n korrekte diagnose gemaak word.
tipes spysverteringskanaal tumormerkers
Watter aanvallers van die spysverteringskanaal om te neem in die teenwoordigheid van bogenoemdegetuienis? Die volgende tipes daarvan het die grootste diagnostiese waarde:
- CA 242;
- CA 125;
- SA 19-9;
- SA 72-4;
- SA 15-3;
- hCG - menslike choriongonadotropien;
- AFP - alfa-fetoproteïen;
- CEA - kanker embrioniese antigeen.
Choriongonadotropien en alfa-fetoproteïen is stowwe wat normaalweg in mense teenwoordig kan wees. Hulle is tekens van swangerskap. Klein hoeveelhede is aanvaarbaar by nie-swanger vroue en mans. Maar hul hoë getalle en vinnige groei dui op die ontwikkeling van die gewasproses.
CA 242 en CA 19-9
Wanneer die vraag beantwoord word watter gastroïntestinale tumormerkers die mees insiggewende is vir die maak van 'n diagnose, is dit die moeite werd om te let op CA 242 en CA 19-9. Gewoonlik word hierdie twee stowwe op 'n komplekse manier gedefinieer.
Die konsentrasie van CA 242 word verhoog in die bloed in kwaadaardige gewasse van die pankreas en ingewande. Die opsporing daarvan by 'n gewas van 'n rektum is veral kenmerkend. Maar die vlak van die tumormerker kan ook toeneem met inflammatoriese prosesse in die maag en ingewande, sowel as met die groei van goedaardige gewasse. Wanneer 'n kankerdiagnose gemaak word, word hierdie onkologiese merker dus nie in isolasie bepaal nie, maar saam met CA 19-9.
Die produksie van CA 19-9 vind plaas in die epiteelselle van die respiratoriese kanaal en spysverteringskanaal. Die vlak daarvan in die bloed verhoog met kanker van die rektum, maag en galblaas. 'n Effense toename in die hoeveelheid daarvan is ook moontlik met ander, nie-onkologiese prosesse:
- sirrose van die lewer;
- cholesistitis;
- hepatitis;
- galsteensiekte;
- pankreatitis.
Die ontwikkeling van kanker word bewys deur 'n skerp en beduidende toename in die vlak van gastroïntestinale tumormerkers, sowel as hul progressiewe toename in dinamika.
CA 125, CA 72-4 en CA 15-3
CA 125 word gesintetiseer deur die epiteel van die spysverteringskanaal en respiratoriese kanaal in die fetus, en by volwassenes slegs in die respiratoriese stelsel. Die skerp toename daarvan is die kenmerkendste van pankreaskanker. Dit word ook bepaal in kwaadaardige neoplasmas van die lewer, distale kolon en maag. Die effense toename daarvan word waargeneem tydens swangerskap, ernstige lewersiekte, ontsteking van die pankreas en die binneste laag van die baarmoeder.
Bepaling van die vlak van die oncomarker van die spysverteringskanaal CA 72-4 word uitgevoer in die diagnose van karsinoom van die pankreas en dermbuis. Dit word geproduseer deur die epiteelselle van die spysverteringskanaal. Die ontwikkeling van 'n kwaadaardige proses word aangedui deur 'n toename in CA 72-4 saam met CA 19-9, CA 125 en CEA. 'n Geïsoleerde toename in CA 72-4 is moontlik in hierdie nie-kankertoestande:
- goedaardige borsgewas;
- goedaardige eierstokgewasse;
- benigne neoplasmas van die longe en lewer;
- tydens swangerskap.
Kankermerker CA 15-3 word as spesifiek vir die diagnose van borskanker beskou. Maar die toename daarvan, saam met ander aanvallers van die spysverteringskanaal, dui op die ontwikkeling van maagkanker ofingewande. 'n Minimale toename in die konsentrasie van CA 15-3 is moontlik tydens swangerskap, rumatiek, MIV-infeksie, verswakte lewer- en nierfunksie.
hCG, AFP en CEA
Choriongonadotropien is 'n hormoon wat geproduseer word deur 'n klein vorming in die brein wat die pituïtêre klier genoem word. Die teenwoordigheid van hierdie hormoon is nodig vir die normale verloop van swangerskap. 'N Skerp toename in hierdie stof in die bloed van mans of nie-swanger vroue word waargeneem met karsinoom van die lewer, maag of ingewande. By sommige vroue styg vlakke skerp tydens menopouse.
Alfa-fetoproteïen is 'n stof wat in die fetus gesintetiseer word deur die dooiersak, en by volwassenes en kinders word deur lewerselle geproduseer. 'n Toename in die hoeveelheid alfa-vetoproteïen in die bloed, tesame met 'n verhoogde konsentrasie van ander gastroïntestinale tumormerkers, dui op pankreaskanker of lewerkarsinoom.
Kanker Embrioniese Antigeen
Die sintese van kanker-embrioniese antigeen behoort heeltemal afwesig te wees na die geboorte van 'n kind. Die oorblyfsels daarvan word gevind in die epiteelselle van die maag en ingewande, asemhalingskanaal. Die konsentrasie daarvan neem toe met kwaadaardige neoplasmas van die maag en rektum.
'n Effense toename in sy vlak is moontlik met outo-immuun siektes van die bindweefsel (rumatiek, sistemiese lupus erythematosus), die teenwoordigheid van siste in die eierstokke en melkkliere, aansteeklike letsels van die respiratoriese stelsel. Sy vlak is ook effens verhoog by rokers.
Transkripsie van analise
Normaonkologiese merkers in die bloed kan verskil afhangende van die laboratorium waarin die ontleding geneem is. Byvoorbeeld, in sommige laboratoriums is die norm van die oncomarker van die spysverteringskanaal CA 242 tot 30 IE / ml, in ander - tot 20 IE / ml. Gemiddelde normale waardes word in die tabel hieronder getoon:
| CA 242 | tot 20 IE/ml |
| SA 19-9 | 40 IE/ml |
| CA 125 | 7 IE/ml |
| CA 72-4 | 20 - 30 IE/ml |
| SA 15-3 | 20 - 30 IE/ml |
| hcg | tot 10 IE/ml |
| AFP | 5 - 10 IE/ml |
| REA | 8 ng/ml |
Behandelingsmetodes
As tydens die toets 'n verhoogde vlak van gastroïntestinale tumormerkers in die bloed opgespoor word, skryf die dokter bykomende instrumentele ondersoeke voor: ultraklank, CT, sintigrafie. Nadat die finale diagnose gemaak is, bepaal die onkoloog die taktiek van behandeling. Terapie van kwaadaardige neoplasmas van die spysverteringskanaal hang af van die voorkoms en verwaarlosing van die proses, die spesifieke lokalisering en tipe gewas.
Die volgende metodes van behandeling van kanker van die spysverteringstelsel word gebruik:
- chirurgiese behandeling - reseksie van die aangetaste deel van die ingewande of maag, volledige verwydering van die orgaan, leweroorplanting;
- chemoterapie;
- radioterapie;
- hormoonterapie;
- geteikende terapie.
In die laaste stadiums van kanker word palliatiewe sorg gebruik. Dit is nie in staat om die pasiënt heeltemal te genees nie, maarverlig simptome en verbeter lewenskwaliteit.
