Kwaadaardige gewasse van die skildklier word uit die selle van hierdie orgaan gevorm. Patologie word as redelik skaars beskou. Dit is verantwoordelik vir 1% van alle kankers en minder as 0,5% van sterftes.
Die grootste herverspreiding van morbiditeit word waargeneem op ongeveer 45-60 jaar oud, maar 'n onkologiese gewas kan op enige ouderdom ontwikkel, insluitend kinders en adolessente. Op 'n vroeë ouderdom manifesteer die gewas homself meer aggressief as by volwasse pasiënte. Vroue word slagoffers van hierdie patologie 2-3 keer meer dikwels as mans.
Die siekte is meer algemeen in streke wat aan bestraling blootgestel is, asook waar daar nie genoeg natuurlike jodium is nie.
Kwaadaardige gewasse van die tiroïedklier is nie-aggressiewe neoplasmas. Hulle mag nie vir jare in grootte toeneem nie en nie metastaseer nie. Dit is egter nie 'n rede om die siekte te ignoreer nie. Moderne diagnostiese metodeslaat jou toe om die patologie op 'n vroeë stadium te identifiseer en betyds met behandeling te begin.
Reasons
Die faktore wat die ontwikkeling van kwaadaardige gewasse van die tiroïedklier uitlok, is nie ten volle vasgestel nie. Nietemin noem dokters baie redes wat die waarskynlikheid om die siekte te ontwikkel aansienlik kan verhoog. Dit sluit in:
- Radioaktiewe blootstelling. Wetenskaplike toetse het bewys dat na so 'n belegging die aantal gevalle van die siekte 15 keer toeneem. Radioaktiewe reën hou ook gevaar in.
- Radioterapie vir die nek en kop. Langdurige blootstelling aan x-strale kan gewasontwikkeling selfs na etlike jare veroorsaak. Die selle van die menslike liggaam word geneig tot mutasie, verdeling en aktiewe groei. Soortgelyke prosesse verseker die ontwikkeling van follikulêre en papillêre variëteite van gewasse.
- Genetiese aanleg. Wetenskaplikes het 'n spesiale geen geïdentifiseer wat geërf kan word. Dit is verantwoordelik vir die ontwikkeling van skildklierkanker. As dit by 'n persoon voorkom, is die risiko van 'n gewas byna 100%. Wanneer so 'n geen gevind word, kan dokters profilaktiese tiroïedektomie voorstel.
- Meer as 40 jaar oud. Alhoewel kanker ook by kinders kan voorkom, neem die risiko aansienlik toe met ouderdom. In die proses van veroudering kom wanfunksies in klierselle op geenvlak meer dikwels voor.
- Professionele gevare. Die gevaarlikste aktiwiteite word beskou as aktiwiteite met ioniserende straling, in warm winkels of werk met swaarmetale.
- Slegte gewoontes soos alkoholisme en rook veroorsaak dikwels kwaadaardige gewasse van die skildklier. Tabakrook bevat karsinogene, en alkohol verswak die liggaam se natuurlike verdediging teen kankerselle.
- Stresvolle situasies en depressies wat immuniteit aansienlik ondermyn. En aangesien dit immuunselle is wat in staat is om natuurlik kankerselle te vernietig, gebeur dit nie en kom 'n kwaadaardige gewas voor.
Chroniese patologieë
Die volgende chroniese patologieë kan bydra tot die voorkoms van goedaardige en kwaadaardige gewasse van die tiroïedklier:
- Siektes van die geslagsorgane by vroue. Dit is meestal chroniese patologieë van die eierstokke en baarmoeder, veral as dit gepaard gaan met hormonale afwykings.
- Multiple endokriene neoplasie.
- Borsgewasse is hormoonafhanklike kwaadaardige en goedaardige neoplasmas van die bors by vroue.
- Poliepe in die rektum en kolonkanker.
- Multinodulêre goiter.
Kom ons kyk na die hoofsimptome van skildklierkanker by vroue en mans.
Tekens
Die struktuur van die skildklier lyk soos 'n skoenlapper. Dit is onder die kraakbeen aan die voorkant van die nek geleë en word deur die vel bedek. As gevolg van hierdie lokalisering kan dit maklik op ultraklank gevoel en gesien word. Dit vergemaklik die diagnose van die siekte aansienlik.
Die eerste teken van 'n kwaadaardige gewas van die skildklier is die voorkoms inorgaanweefsel van 'n klein nodule. Dit kan onder die vel gesien word, dit het die vorm van 'n klein hoogte. In die vroeë stadiums van sy vorming kan die nodule elasties en pynloos wees, sy mobiliteit is taamlik beperk. Dit groei nie in die vel in nie, rol daaronder. Met verloop van tyd neem die formasie in grootte toe en word meer dig.
Baie mense het skildklierknoppe, maar 5% van hulle is kwaadaardige gewasse. As so 'n knop by 'n kind voorkom, is dit dringend om die dokter hieroor in te lig, aangesien daar op die ouderdom van 20 jaar geen seëls van hierdie orgaan behoort te wees nie.
Nog 'n vroeë simptoom van 'n kwaadaardige gewas is 'n vergrote limfknoop in die nek. In sommige gevalle kan dit die enigste teken van siekte wees.
Ander simptome
In die latere stadiums, wanneer die neoplasma groter word, verskyn ander tekens van 'n kwaadaardige skildkliergewas:
- probleme om te sluk;
- pyn in die nek, wat in die oor gesien kan word;
- gevoel van 'n knop in die larinks;
- hoes wat nie deur verkoue of allergieë veroorsaak word nie;
- hees stem;
- geswelde nekare;
- asemhalingsprobleme en kortasem.
Hierdie simptome is te wyte aan die feit dat die kwaadaardige vorming 'n groot grootte bereik het en naburige organe begin saamdruk het: die tragea en slukderm. Metastases in die laringeale senuwee en in die weefsels van die stembande - die oorsake van die veranderingstemme.
Simptome by vroue met skildklierkanker kan ook manifesteer in die vorm van "warm flitse", soos dié wat tydens menopouse voorkom, hormonale wanbalanse, wat menstruele onreëlmatighede tot gevolg het, en periodieke pyn in die melkkliere.
variëteite
Die tiroïedklier produseer baie hormone wat die metaboliese prosesse van die menslike liggaam reguleer, daarom bevat dit 'n verskeidenheid selle in sy struktuur. Hulle is die basis vir verskeie vorme van kanker, wat insluit:
- Papillêre skildkliergewas. Sulke kankeragtige groeisels op hul oppervlak het baie uitsteeksels wat soos papille lyk. As gevolg hiervan word die gewas soos 'n varingblaar. Papillêre tumor behoort tot die kategorie hoogs gedifferensieerde neoplasmas. Dit beteken dat met die eerste oogopslag, abnormale selle nie verskil van normale skildklier selle. Papillêre onkologie is die mees algemene vorm van patologie - ongeveer 80% van alle gevalle. So 'n gewas word gekenmerk deur stadige groei en nie-aggressiewe manifestasies. Dit is nie geneig om metastases te vorm nie en reageer goed op terapie. By vroue kom papillêre gewasse 3 keer meer gereeld voor as by mans, en dit kom op die ouderdom van 30-50 jaar voor.
- Follikulêre gewas, wat gekenmerk word deur die teenwoordigheid van geronde vesikels - follikels. Dit kom in ongeveer 10-15% van gevalle voor; en mees algemeen by ouer vroue. Die gewas groei gewoonlik nie in die omliggende weefsels, nabygeleë bloedvate nie en ook niemetastases, en daarom word dit ook "minimaal indringend" genoem. 70% van follikulêre gewasse is egter redelik aggressief. Kanker begin nie net na die limfknope en bloedvate versprei nie, maar ook na verafgeleë organe: die longe en bene. Sulke metastases kan met radioaktiewe jodium behandel word. Die prognose van die siekte is baie gunstig, veral by pasiënte jonger as 50 jaar. By ouer mense word die siekte dikwels gekompliseer deur veelvuldige metastases.
- Medullêre gewas is 'n taamlik seldsame tipe skildklierkanker. In 5-8% van die gevalle word dit gevorm uit parafillikulêre selle wat die hormoon kalsitonien produseer, wat die vlak van kalsium en fosfor reguleer, sowel as beengroeiprosesse. Medullêre gewas is die gevaarlikste, anders as die vorige vorms. Deur die kapsule kan dit in die spiere en tragea groei. Die siekte gaan gepaard met 'n gevoel van hitte, "warm gloede", rooiheid van die gesig en stoelgangstoornisse. Medulêre gewasse word na 40-50 jaar by mense opgespoor. Dit raak beide geslagte ewe veel. Die neiging tot sulke neoplasmas word geërf. Daar is egter ook 'n sporadiese vorm van so 'n gewas, wanneer daar geen oorerflike aanleg vir die ontwikkeling daarvan is nie. Medulêre kanker kan gepaard gaan met ander disfunksies van die endokriene kliere - veelvuldige endokriene neoplasie. Die selle van so 'n gewas, anders as ander vorme van kanker, absorbeer nie jodium nie. Daarom is die gebruik van radioaktiewe jodium in hierdie geval ondoeltreffend. Die enigste manier om van so 'n gewas ontslae te raak, is deur 'n operasie. Dit is nodig om die servikale limfknope en die tiroïedklier heeltemal te verwyder. By pasiënte ouer as 50 jaar is die prognose van die siekte ongunstig.
- Anaplastiese gewas is 'n baie seldsame vorm van kanker van die klier, waarin atipiese selle daarin ontwikkel. Hulle verloor hul funksies en verdeel aktief. Aplastiese gewasse kom in 3% van die gevalle voor, en dit word by mense na 65 jaar waargeneem, meer dikwels by vroue as by mans. Die patologiese proses word gekenmerk deur die vinnige verspreiding van metastases deur die liggaam, asook die feit dat dit onvoldoende vatbaar is vir terapie en die mees ongunstige prognose het.
Diagnose van skildklierkanker
Ulklankmasjiene word gebruik om die skildklier te ondersoek. Hierdie prosedure help om die grootte van die klier, die teenwoordigheid van nodules en gewasse daarin te bepaal, om hul grootte en presiese lokalisering uit te vind. So 'n studie kan egter nie bepaal of 'n knop in die klier 'n kwaadaardige gewas is nie. Die grootste kommer word veroorsaak deur nodusse wat, op ultraklank, ongelyke en wasige rande het, 'n inhomogene struktuur, en wat deur 'n goed ontwikkelde bloedsomloopstelsel onderskei word.
Om uit te vind uit watter selle die neoplasma bestaan, help aspirasie-fynnaald-punksiebiopsie, wat onder ultraklankbeheer uitgevoer word. 'n Spesiale dun naald word in die knobbel geplaas, met behulp waarvan 'n monster van selle vir ondersoek geneem word. Dit is 'n baie lae-traumatiese en akkurate diagnostiese metode.
Behalweinstrumentele studies, laboratoriumtoetse word uitgevoer - ensiem-immunobepaling, algemeen en analise vir tiroïedhormone.
Behandeling van 'n kwaadaardige gewas
Die mees algemene metode om kwaadaardige patologieë van hierdie orgaan te behandel, is die verwydering daarvan. 'n Indikasie vir chirurgie is selfs 'n vermoede van 'n onkologiese proses. As die biopsiemetode bevestig het dat daar kankerselle in die nodus is, moet dit beslis verwyder word. As die neoplasma klein is, sal die dokter voorstel dat 'n aparte deel van die tiroïedklier saam met die isthmus verwyder word. Hierdie operasie word 'n hemitiroïedektomie genoem. Die oorblywende deel van die klier neem die produksie van hormone oor.
Watter soort operasie word uitgevoer vir 'n kwaadaardige skildkliergewas?
Die meeste kenners glo dat die beste opsie die volledige verwydering van die orgaan is - tiroïedektomie. Slegs in hierdie geval kan jy absoluut seker wees dat die gewas nie weer sal verskyn nie. Indien dit gebeur, sal dit nodig wees om die ingryping te herhaal, wat bydra tot die ontwikkeling van negatiewe gevolge, dit lei byvoorbeeld tot parese van die stembande.
As 'n kwaadaardige gewas in nabygeleë weefsels en die area van die limfknope gegroei het, word hulle ook verwyder. Hierdie intervensie word limfknopdisseksie en tiroïedektomie genoem. Die chirurg het die klier, vetterige weefsel en limfknope in die servikale area uitgesny.
Die operasie word onder algemene narkose uitgevoer en duur ongeveer 'n uur, en indien nodigsal die limfknope verwyder, dan 2-3 uur. Die spesialis verwyder die klier, herstel bloedsirkulasie na gesonde weefsels en steke.
Wat is die gevolge van die verwydering van 'n kwaadaardige skildkliergewas, lees hieronder.
Gevolge
Baie studies het getoon dat pasiënte chirurgie redelik goed verdra, en daarna gaan hulle voort om te werk en 'n normale lewe te lei. Pasiënte na die verwydering van die tiroïedklier kan swanger raak en geboorte skenk aan 'n kind. Die enigste waarskuwing is dat 'n persoon na die verwydering van hierdie orgaan voortdurend sekere medikasie moet neem, wat die gebrek aan hormone vergoed. Sulke middels word lewenslank voorgeskryf.
Postoperatiewe komplikasies
Daar is 'n klein kans op postoperatiewe komplikasies. Dit is erge swelling, bloeding of suppurasie van die wond. Daarbenewens, in die proses van chirurgiese manipulasies, kan die senuwee-eindpunte wat verantwoordelik is vir die funksies van die stembande en ontwrigting van die aktiwiteit van die paratiroïedkliere beskadig word. Die eindes van die laringeale herhalende senuwees is naby die tiroïedklier geleë. Om te verhoed dat hulle beskadig word, gebruik chirurge hoë-presisie elektriese instrumente. Maar in sommige situasies kan besering nie vermy word nie. Daar is 'n verlies of heesheid van die stem, hoes. Hierdie verskynsel kan tydelik waargeneem word, maar soms kan die gevolge van die operasie lewenslank bly.
Baie stel ook belang in die prognose vir 'n kwaadaardige gewas van die skildklier. Meer daaroor later.
Voorspelling
Voorspelling mooioptimisties as vir ander kankers. Byvoorbeeld, by pasiënte jonger as 45 jaar oud met 'n tumorgrootte van tot 3 cm, is daar 'n 100% waarborg van herstel. By bejaarde pasiënte met gevorderde vorme van kanker is die prognose nie so gunstig nie.
Hoe lank leef mense met skildklierkanker?
Terselfdertyd hang baie af van die vorm van die neoplasma en die stadium van sy ontwikkeling. Met 'n papillêre gewas is die vyfjaar-oorlewingsyfer 95-100%, met 'n follikulêre gewas - 55%, met 'n medullêre gewas - 30%, met 'n aplastiese gewas - selfs minder, wat geassosieer word met intensiewe tumorgroei en die vorming van metastases in verafgeleë weefsels en organe.
Ons het gekyk na die oorsake van skildklierkanker en hoe om dit te behandel.
