Wat beteken dit - vloeistof in die buikholte? Dit is 'n algemene vraag. Kom ons kyk in meer besonderhede daarna.
Ascites is 'n sekondêre toestand waar ekssudaat of transudaat in die buikholte ophoop. Simptome van die siekte word gemanifesteer in die vorm van 'n toename in die grootte van die pasiënt se buik, kortasem, pyn, 'n gevoel van swaarmoedigheid en ander tekens.
Abdominale watersuiker
In medisyne word die ophoping van vloeistof in die buikholte ook abdominale watersuiker genoem, wat baie urologiese, onkologiese, ginekologiese, kardiologiese, gastro-enterologiese, limfologiese en ander siektes kan vergesel. Askites is nie 'n onafhanklike siekte nie. Dit dien as 'n aanduiding van enige ernstige gebrek in die menslike liggaam. Askites van die peritoneale holte kom nie voor in ligte siektes nie, maar gaan altyd gepaard met patologieë wat die lewe van die pasiënt bedreig.
Wat sê die statistieke?
Statistiesdata dui aan dat vloeistof in die buikholte hoofsaaklik gevorm word as gevolg van lewersiektes (meer as 70% van pasiënte). Tumore wat die interne organe affekteer, veroorsaak patologie in 10% van situasies, en die oorsaak van 5% is hartversaking en ander siektes. By jong pasiënte dui askites hoofsaaklik op niersiekte.
Onthul dat die grootste volume vloeistof wat in die pasiënt se buikholte ophoop, gelyk kan wees aan vyf-en-twintig liter.
Wat veroorsaak askites?
Vloeistof in die buikholte vind plaas as gevolg van verskeie redes, wat in alle gevalle te wyte is aan 'n beduidende oortreding in die menslike liggaam. Die buikholte is 'n geslote ruimte waar oortollige vloeistof nie moet verskyn nie. Hierdie plek bestaan vir die plasing van interne organe - dit is waar die lewer, milt, maag, deel van die ingewande, galblaas en pankreas geleë is.
Die buikholte is uitgevoer met twee lae: die binneste, wat die organe omring en langs hulle, en die buitenste, wat aan die wand van die buik vasgemaak is. Normaalweg is daar altyd 'n klein hoeveelheid vloeistof tussen hulle, wat die gevolg is van die funksionering van die limfatiese en bloedvate wat in die peritoneale holte is. Hierdie vloeistof versamel egter nie, aangesien dit byna onmiddellik na die vrystelling deur die limfatiese kapillêre opgesuig word. Daardie onbeduidende deel wat oorbly is nodig vir die vrye beweging van dermlusse en interne organe in die buikholte sodat hullehet nie aan mekaar gebly nie.
Wanneer die resorptiewe, uitskeidings- en versperringsfunksies van die ekssudaat benadeel word, kan die ekssudaat nie meer normaal geabsorbeer word nie, dit versamel in die buik, wat uiteindelik askites veroorsaak.
Oorsake van vloeistof in die buikholte by vroue word hieronder aangebied.
Miskien is ovulasie die mees algemene rede vir die voorkoms van 'n klein hoeveelheid vloeistof. By vroue van reproduktiewe ouderdom kom dit maandeliks voor. Die follikel bars en gooi sy inhoud in die buikholte uit. Sulke water los op sy eie op, sonder om 'n bedreiging vir die gesondheid in te hou.
Daarbenewens kan die oorsake van water in die buik by vroue patologiese prosesse wees wat dringende behandeling vereis:
- Baie dikwels word vloeistof in die buikholte by vroue gevorm as gevolg van inflammasie van die voortplantingstelsel. Byvoorbeeld, inflammasie van die eierstok, selfs sy breuk. Hierdie toestand gaan gepaard met 'n skerp pyn, dit kan nie ongemerk verbygaan nie.
- Ektopiese swangerskap. Die embrio moet aan die wand van die baarmoeder heg, en heg aan die wand van die fallopiese buis. Soos dit groei, faal die pyp en breek. Inwendige bloeding veroorsaak dat vloeistof ophoop.
- Ander inwendige bloeding, bv. weens trauma, chirurgie, keisersnee.
- Intra-abdominale gewasse veroorsaak die ontwikkeling van 'n komplikasie - askites - ophoping van groot hoeveelhede water in die buik.
- Endometriose is nog 'n oorsaak van abdominale vloeistof by vroue. Spesiale stofvoeringdie baarmoederholte van binne, kan onbeheersd groei, verder gaan as dit. Die siekte is tipies vir vroue van reproduktiewe ouderdom, kom dikwels voor na infeksies van die voortplantingstelsel.
Hierdie patologie verskyn as gevolg van die invloed van baie faktore.
Lewersiekte
Dit sluit hoofsaaklik sirrose, Budd-Chiari-sindroom en kanker in. Sirrose kan homself manifesteer teen die agtergrond van die gebruik van giftige middels, met hepatitis, alkoholisme, steatose en ander tekens, maar hepatosiete sterf nie in alle gevalle nie. As gevolg hiervan word normale lewerselle deur littekenweefsel vervang, 'n toename in die grootte van die orgaan vind plaas, die poortaar is afgesluit en askites kom voor. Daarbenewens is die vrystelling van oortollige vloeistof moontlik as gevolg van 'n afname in onkotiese druk, aangesien die lewer self nie meer plasmaproteïene en albumiene kan sintetiseer nie. Die patologiese proses vererger ook 'n hele lys refleksreaksies wat deur die pasiënt se liggaam veroorsaak word in reaksie op lewerinsufficiëntie. Wat anders veroorsaak dat vloeistof in die buik ophoop?
Hartsiekte
Patologie soos askites kan voorkom as gevolg van hartversaking, sowel as as gevolg van konstriktiewe perikarditis. Die ontoereikendheid van die belangrikste menslike orgaan kan die gevolg wees van byna alle siektes van die kardiologiese sfeer. Die meganisme van die voorkoms van askites in hierdie geval sal wees as gevolg van die feit dat die hipertrofiese spier van die hart nie meer bloed kan pomp indie vereiste volumes wat in die bloedvate ophoop, insluitend die inferior vena cava-stelsel. As gevolg van die hoë druk sal die vloeistof die vaatbed begin verlaat, wat askites veroorsaak. Die meganisme van sy ontwikkeling in perikarditis is amper dieselfde, net in hierdie situasie vind ontsteking van die buitenste hartmembraan plaas, en dit lei weer tot die feit dat die orgaan nie normaalweg met bloed gevul kan word nie. Dit beïnvloed die aktiwiteit van die veneuse stelsel in die toekoms. Daarbenewens is daar ander redes vir die opsporing van vrye vloeistof in die buikholte op ultraklank.
Niersiektes
Ascites kan deur chroniese nierversaking aangetas word as gevolg van verskeie siektes (urolithiasis, glomerulonefritis, piëlonefritis, ens.). Niersiektes lei tot 'n toename in bloeddruk, tesame met vloeistof in die liggaam, natrium word behou, en as gevolg daarvan kom askites voor. 'n Afname in plasma onkotiese druk kan ook by nefrotiese sindroom gesien word.
Ander redes
Die voorkoms van askites kan beïnvloed word deur 'n skending van die integriteit van die limfvate, wat gebeur as gevolg van trauma of die teenwoordigheid van 'n gewas in die pasiënt se liggaam wat metastaseer, en ook as gevolg van infeksie met wurms soos filariae (hulle lê hul eiers in groot limfvate).
- Baie abdominale letsels kan ook askites veroorsaak, insluitend swam, tuberkulose en diffuse peritonitis, kolonkanker, borskanker,endometrium, eierstokke, maag, peritoneale karsinose. Hierdie groep sluit ook mesothelioom en pseudomiksoom van die buikholte in. Die oorsake van vloeistof in die buikholte is baie uiteenlopend.
- Polyserositis is 'n siekte waarin askites gelyktydig met ander tekens manifesteer, insluitend perikarditis en pleuritis.
- Sistemiese siektes kan ook lei tot die ophoping van vloeistof in die peritoneum. Dit sluit in lupus erythematosus, rumatoïede artritis, rumatiek, ens.
- By pasgebore babas kom askites ook voor, dit kom hoofsaaklik voor as gevolg van hemolitiese siekte van die fetus, wat ontwikkel in die teenwoordigheid van 'n immunologiese konflik in die baarmoeder, wanneer die bloed van die moeder en kind vir 'n sekere tyd nie kombineer nie antigene.
- Proteïentekort is een van die faktore wat vatbaar is vir askites.
- Siektes van die spysverteringsorgane kan oormatige ophoping van vloeistof in die peritoneale holte veroorsaak. Dit kan Crohn se siekte, pankreatitis, chroniese diarree wees. Dit sluit ook verskeie prosesse in wat in die buikholte plaasvind en hindernisse vir die limfatiese uitvloei skep.
- Myxedeem kan lei tot askites. Hierdie siekte word gekenmerk deur swelling van die slymvliese en sagte weefsels, wat dui op gebreke in die sintese van trijodotironien en tiroksien, dit wil sê tiroïedhormone.
- Ernstige gebreke in die dieet kan ook askites in die peritoneale holte veroorsaak. In hierdie verband is streng diëte en hongersnood veral gevaarlik, wat lei tot 'n vermorsing van proteïenreserwes in die liggaam, 'n daling in konsentrasiedit in die bloed, wat 'n duidelike afname in onkotiese druk veroorsaak. Die vloeibare deel van die bloed verlaat uiteindelik die vaatbed, en askites kom voor.
- Ascites op 'n vroeë ouderdom gaan gepaard met kongenitale nefrotiese sindroom, wanvoeding en ekssudatiewe enteropatie.
Simptome van siekte
Die vorming van vloeistof in die buikholte verskil hoofsaaklik in geleidelike ontwikkeling, oor baie maande, en daarom fokus meeste van die pasiënte nie eers vir 'n baie lang tyd daarop nie. Mense dink dikwels dat hulle net gewig optel. Dit is regtig moeilik om askites in die vroeë stadiums te sien: dit is nodig dat ten minste drie liter vloeistof in die buikholte versamel word. Dit is die maklikste om op 'n ultraklank te sien.
Eers daarna word die tipiese tekens van hierdie patologie uitgedruk: winderigheid, sooibrand, abdominale pyn, oprui, swelling van die onderste ledemate, moeilike asemhaling. Soos die hoeveelheid vloeistof toeneem, word die buik ook groter en groter, en dit word gou vir die pasiënt moeilik om selfs vooroor te buig. Die buik lyk bolvormig, verwydde are en rekmerke kan voorkom. Soms, met askites, kan vloeistof die vate onder die lewer saamdruk, en die pasiënt sal uiteindelik vinnig geelsug ontwikkel, gepaardgaande met braking en naarheid. Vir die finale opheldering van die prentjie is eksterne tekens egter nie genoeg nie – 'n spesialiskonsultasie word vereis.
Hoe om ontslae te raak van vrye vloeistof in die buik?
Terapeutiesebeginsels
Om askites te genees, is dit nodig om behandeling te begin van die hoofsiekte wat die ophoping van vloeistof veroorsaak het. As ascites veroorsaak word deur patologieë van die hart, word medisyne voorgeskryf wat bloedvate verwyd, glikosiede en diuretika. Niersiekte vereis vloeistofbeperking en 'n lae-sout dieet. As daar oortredings van proteïenmetabolisme is, word 'n dieet voorgeskryf waarin die proteïen in die optimale hoeveelheid vervat is, sowel as albumienoortapping. Tydens sirrose word hepatoprotectors voorgeskryf. Hulle word aangevul deur simptomatiese behandeling: 'n dieet laag in sout (nie meer as twee gram per dag nie), in sommige gevalle - 'n dieet sonder sout. In die teenwoordigheid van sirrose moet vloeistofinname ook beperk word, sowel as diuretiese middels en kaliumaanvullings. Tydens terapie monitor die spesialis alle veranderinge in die pasiënt se liggaam, en veral sy liggaamsgewig. As die behandelingsmetodes wat gebruik word help, moet gewigsverlies ongeveer 500 gram per dag wees.
Chirurgie
In die afwesigheid van die verwagte effek van konserwatiewe metodes, benodig die pasiënt die ingryping van 'n chirurg. Dikwels, met askites, word vloeistof uit die buikholte verwyder deur geleidelike dreinering (wanneer die hoeveelheid beduidend is). Die dokter maak 'n klein punksie in die peritoneale holte en plaas 'n laparosentese (dreineringsbuis) daar in. 'n Alternatief vir so 'n pynlike en hoë gesondheidsrisiko-metode is die installering van permanente poorte onder die vel en kateters. Ascitiese vloeistof word uiteindelik geleidelik verwyder, soos dit ophoop. Hierdie benadering maak die lewe baie makliker vir pasiënte deur die behoefte aan nuwe gate uit te skakel en sodoende die waarskynlikheid van inflammasie en orgaanskade te verminder.
In sommige gevalle is intrahepatiese shunting nodig wanneer 'n spesialis 'n verband tussen die poortaar en die hepatiese aar skep. In 'n besonder ernstige situasie kan 'n leweroorplanting nodig wees.
Natuurlik hang dit af van die oorsake van abdominale vloeistof by vroue en mans.
Kos
Die pasiënt se dieet moet hoë-kalorie gebalanseerd wees, wat die liggaam in staat sal stel om in al sy behoeftes vir noodsaaklike spoorelemente te voorsien. Dit is baie belangrik om die gebruik van sout te beperk en dit oor die algemeen in sy suiwer vorm van jou spyskaart uit te skakel.
Die hoeveelheid vloeistof wat jy drink moet ook afwaarts aangepas word. Dit is ongewens dat pasiënte meer as een liter per dag drink (soppe uitgesluit).
Dit is baie belangrik dat die daaglikse dieet van die pasiënt verryk word met voedsel wat proteïene bevat, maar die hoeveelheid daarvan moet ook nie buitensporig wees nie. Verminder jou vetinname, veral vir mense wat ascites het as gevolg van pankreatitis.
Wat is die prognose vir abdominale vloeistof by mans en vroue?
Terapeutiese prognose
Hoe vroeër die diagnose van askites gemaak word en die terapeutiese kursus begin word, hoe groter is die kanse vir 'n suksesvolle oplossing van die situasie. Dit is baie makliker om ascites in die vroeë stadiums uit te skakel. Daar is egter'n aantal faktore wat die doeltreffendheid van behandeling nadelig beïnvloed - diabetes mellitus, gevorderde ouderdom, onkologiese patologieë (veral lewerkanker), hipotensie, peritonitis en 'n verminderde graad van albumien.’n Siekte soos askites is dodelik vir mense. In ongeveer die helfte van alle gevalle, in die afwesigheid van die doeltreffendheid van diuretika, kry ascites 'n tragiese uitkoms. Veral gevaarlik is die vrye vloeistof in die buikholte by kanker, aangesien dood in 60% van alle gevalle kan voorkom.
Verwagte komplikasies en herhalingsyfers
Daar moet onthou word dat askites in alle situasies die verloop van die hoofsiekte negatief beïnvloed, wat breuke, respiratoriese versaking, intestinale obstruksie, hidrotoraks en 'n aantal ander komplikasies veroorsaak. Selfs as die ascites genees word, is dit nodig om die gesondheid noukeurig te monitor, aangesien die risiko van terugval bly. Daarom moet jy dieetbeginsels in voeding volg na die voltooiing van behandeling.
Ons het na die vloeistof in die buikholte gekyk, wat dit beteken is nou duidelik.
