Wat is intervertebrale skywe? Dit is natuurlike kussings wat die werwels verbind. Hulle is noodsaaklik vir die gesonde funksionering van ons ruggraat. Binne-in die skywe is daar 'n spesiale druk wat hulle terselfdertyd op 'n afstand kan hou en terselfdertyd aanmekaar kan koppel. Die intervertebrale skyf self krimp egter nie. Dit is hierdie areas wat die ruggraat toelaat om gladde bewegings te maak wanneer jy loop. Enige kantel of draai is onder beheer van die agterkant van die werwelkolom.
Waarvan is 'n skyf gemaak?
Enige intervertebrale skyf het twee komponente: die kern, wat in 'n semi-vloeibare toestand is, en die veselagtige ring in die vorm van 'n digte maaswand, wat uit twaalf mikroplate bestaan. Wanneer 'n persoon vooroor buk, strek die vesels waaruit die plate bestaan in deursnee in teenoorgestelde rigtings,skep daardeur 'n sterk spanning en retensie van die skyf in die ketting van die werwelkolom. Die druk tussen die werwels word juis geskep as gevolg van die annulus fibrosus, so as dit beskadig is, kan die intervertebrale skyf wat beide bo en onder die annulus geleë is, ly.
Die agterkant van die skyf word deur dunner plate omraam, hierdie effek is te danke aan die feit dat hulle baie stywer teen mekaar gedruk word as aan die voorkant. Dit is te danke aan die rugplate dat die werwels vrylik kan divergeer, byvoorbeeld wanneer jy vorentoe leun. Hulle skraal lyf loop weliswaar gevaar om die veselring onder sterk spanning te skeur.
Die gemiddelde hoogte van die intervertebrale skyfies is ongeveer sewe millimeter, en die deursnee van die werwels bereik vier sentimeter. 'n Baie brose ontwerp met die eerste oogopslag. Maar met 'n verandering in die hoogte van die intervertebrale skyfies, kan uitsteeksels voorkom, aangesien meestal, met ouderdom, die grens tussen die veselagtige ring en die pulp van die kern uitgevee word, waaruit eersgenoemde breek. Benewens uitsteeksels, ly baie aan verskillende grade van breuk.
Interessante ruggraatinligting
Daar is vier-en-twintig intervertebrale skyfies in die menslike ruggraat, en daarsonder is net die oksipitale been en die eerste werwel wat aan die servikale streek behoort, die eerste en tweede werwels van dieselfde afdeling, sowel as die koksiks (dit is heeltemal roerloos) gebly. Die grootte van alle skywe verskil, en as dit van bo na onder gesien word, neem dit in verhouding toe. Dit hang af van sekere funksies wat toegerus is met 'n skyf in 'n spesifieke sonewerwelkolom.
Biochemiese samestelling van skywe
Die tussenwerwelskyf is 'n kraakbeen gevul met water en kollageenvesels, wat op hul beurt in 'n spesiale jel met 'n komplekse naam - proteoglikaan - gedompel word. Met ouderdom, soos jy weet, neem die produksie van kollageen deur die liggaam af, en daarom begin degeneratiewe prosesse plaasvind.
Wat is die voordele daarvan om skyfies tussen die werwels te hê?
In die eerste plek gee hulle die ruggraat elastisiteit en dien terselfdertyd as 'n skokbreker tydens skielike bewegings, byvoorbeeld wanneer jy spring of hardloop. Die sakke vloeistof tussen die skyfies in 'n staande posisie word meer saamgedruk as in 'n bui posisie, of in 'n helling, hieruit verander die ruggraat in 'n soort veer, wat dadelik ontbuig. Danksy die skyfies kan die ruggraat so 'n dun vorm hê en terselfdertyd ongelooflike krag hê. As hulle nie daar was nie, sou die rug baie kragtige spiere moes hê om die werwelkolom elke keer te buig en te ontbuig.
Skywe kan egter nie 'n persoon red van uitsteeksels en breuke nie, veral wanneer hy heeltyd staan (wat byvoorbeeld beteken dat hy lank werk). Wanneer 'n persoon gedwing word om die grootste deel van die dag op sy voete deur te bring, sal die druk op die onderste ruggraat periodiek toeneem, wat uiteindelik kan lei tot die vernietiging van sy onderste segmente. Daarom begin mense meestal pyn in die lae rug voel.
Watter kenmerke het die L5-werwel?
Absoluut alle intervertebrale skyfies het hul eie benaming. Maar dit staan veral uit teen die agtergronddie plek waar die ruggraat in die sakrum beweeg, aangesien hierdie sone meestal ly as gevolg van oorlading of onbehoorlike oefening in die gimnasium. Die L5-skyf verskil van die res in sy vorm – dit lyk soos’n nier. Sy laterale kant word glad nie beskerm nie, en die agterkant, inteendeel, word versterk, en daarom kan die sywand geleidelik ineenstort met sterk defleksies of met 'n uitgesproke lordose. Om die rug te draai, sal 'n konstante ongelyke lading op hierdie skyf gee. Dikwels in sulke gevalle verskyn 'n breuk van die lumbale intervertebrale skyf. Dit kan in die foto hieronder gesien word.
Maar gewoonlik val die kompleks van die intervertebrale skyf L5-S1 onder die verspreiding, dit wil sê daar is 'n interaksie met die eerste sakrale.
Simptome van 'n hernieerde L5-S1-beskadigde skyf
Eerstens verskyn pyn in die lumbale streek, veral wanneer 'n persoon begin vorentoe leun of swaar goed optel. Soms kan die pynsindroom 'n persoon vir 'n rukkie immobiliseer, of sy daaropvolgende bewegings sal baie beperk wees. Enige groeiende pyn in die laer rug is die hoof en eerste teken van 'n hernieerde skyf in die ruggraat.
Verder kan die pyn na die been versprei, wat die bobeen affekteer. Soms is daar gevoelloosheid van die been, tot by die enkel. As 'n persoon vir 'n lang tyd in beweging is, of in 'n staande posisie, dan verskyn 'n sluiting sensasie in die liggaam. Daar is 'n skending van sensitiwiteit in die boude en lae rug. Wanneer jy hoes, begin die pyn toeneem.
Watter tipe breuke is daar?
Moderne medisyne identifiseer verskeie tipes hernieerde skyfies. Hulle word bepaal deur die tipe afdeling van die werwelkolom. Herniasie, of uitsteeksel van die pulp van die skyf - die kern anderkant die veselring, word in verskeie kategorieë verdeel:
- Servikale veranderinge in die intervertebrale skyfies. Dikwels kom hierdie tipe voor by mense wat besig is met sittende werk, so dit kan op 'n redelik jong ouderdom van 25 voorkom. Voorheen kan 'n persoon gepynig word deur 'n lang en trae osteochondrose.
- Degenerasie van die servicotorakale streek. Hier is die probleem gelokaliseer in die kraagdeel en kom gewoonlik voor by mense ouer as veertig jaar. Meestal ly vroue aan sulke breuke. Patologie ontwikkel teen die agtergrond van 'n kromming van postuur en 'n skending van soutmetabolisme in die liggaam.
- Hernias in die torakale ruggraat is minder algemeen en word gewoonlik geassosieer met trauma tydens 'n growwe val op die rug van 'n hoogte af.
- Maar breuke in die area tussen die borsbeen en onderrug is redelik algemeen. Veral vir mense wat pas in die wêreld van gewigoptel gekom het en dadelik besluit het om aan te beweeg na die hoofartillerie sonder om die gespierde dorsale raam te versterk.
- Die gewildste tipe patologie is lumbale hernia en uitsteeksel van die intervertebrale skyfies van die lumbale.
- Hiernia is reeds genoem by die aansluiting van die laerug en sakrum. Hier word chirurgie gewoonlik aanbeveel in die vorm van verwydering van die intervertebrale skyf, aangesien so 'n patologie nie behandel kan word nie.
- Hernias in die sakrale gebied en in die koksiks word feitlik nie gediagnoseer nie. Maar as hulle verskyn, is dit uitsluitlik weens ernstige beserings.
Belangrikste skyfsiektes
Die hoofpatologieë wat met intervertebrale skyfies geassosieer word, is net uitsteeksels van die pulp van die kern en hulle word in verskeie tipes verdeel, afhangende van die grootte. Dus word die breuke, uitsteeksels en prolapse wat reeds hierbo beskryf is, onderskei. Om presies te verstaan waarmee die dokter te doen het, is dit nodig om 'n x-straal te neem van die deel van die ruggraat waaroor die pasiënt kla.
Met behulp van 'n foto kan die dokter die grootte van die skyfliggaam bepaal wat verby die werwel in die eksterne omgewing van die liggaam gegaan het. 'n Hernia sal alles wees wat met meer as vyf millimeter verhoog word. As die patologie minder as hierdie punt is, sal die diagnose prolaps wees. Uitsteeksel is 'n effense vervorming van die skyf, met die liggaam wat verder gaan. In hierdie geval bereik die uitsteeksel nie eens drie millimeter nie, en die veselring kan ongeskonde bly, maar verander as gevolg van sterk druk. Die mees algemene siekte by laasgenoemde spesie is uitsteeksel van die intervertebrale skyfies van die servikale streek.
Diagnose
Om die beste behandeling vir intervertebrale skyfies te bepaal, bepaal die dokter die waarde van die uitgang van die kern uit die veselring. En ook hier is daar 'n klassifikasie, so as die gelatienagtige liggaam binne drie millimeter uitsteek, word dit prolaps genoem. En in die geval van 'n uitsteeksel tot 'n grootte van vyftien millimeter, is ditfinale breuk van die annulus. Terloops, daar is so 'n definisie soos ekstrusie, wat beteken dat die gevalle kern (deel daarvan) genoeg afhang om uiteindelik af te kom.
Intervertebrale breuke, uitsteeksels en hul ligging relatief tot die liggaam
Met betrekking tot die liggaamspatologie kan wees:
- Median of mediaan. Hulle is in die middel van die ruggraatskyf geleë en is na die agterwand gerig. Byvoorbeeld, uitsteeksels van die intervertebrale skyfies van die servikale ruggraat is die algemeenste onder hierdie kategorie.
- Paramediaan of laterale, onderskeidelik, geleë aan die linkerkant of regs, langs die foramen.
- Ventraal of anterior. Hulle is die naaste aan die binnekant van die vel en is die veiligste beskikbaar.
- Wel, die gevaarlikste is foraminale patologieë, aangesien dit presies langs die senuweewortels geleë is en kan lei tot verlamming van daardie areas van die liggaam wat onder die rigting van die beskadigde senuweewortel is. So 'n siekte kan byvoorbeeld 'n dorsale uitsteeksel van die intervertebrale skyf wees, waarmee jy uiters versigtig moet wees tydens behandeling, want as gevolg van enige verkeerde beweging of kanteling kan die ring breek en die gevolge kan onomkeerbaar wees.
In die geval van vertraging in behandeling met 'n breuk wat na die ruggraatkanaal gerig is, kan 'n deel van die uitsteekselkern pulposus skei, gevolg deur sy vrylating in die kanaal self, en dit is honderd persentkry verlamming of breinvliesontsteking.
Terloops, jy moet weet dat selfs nadat jy in 'n verkeersongeluk beland het of ernstige beserings opgedoen het, 'n breuk en uitsteeksel in die intervertebrale skyf dalk vir 'n lang tyd geen tekens sal toon nie. 'n Jaar en 'n half kan die siekte voortgaan sonder enige spesiale simptome.
Behandeling en voorkoming
Aangesien die gevaarlikste siekte van die vertebrale skyfies steeds 'n breuk is, is dit belangrik om te weet wat gedoen moet word vir voorkomende doeleindes om te verhoed dat dit voorkom, of die vorming van 'n uitsteeksel. Die beste voorkoming is 'n gesonde leefstyl, insluitend daaglikse oefeninge vir die hele liggaam. Dit geld veral vir diegene wat besig is met sittende werk in die kantoor. Dit is die beste in sulke gevalle om 'n bietjie opwarming te doen na 'n sekere aantal ure se sit in een posisie. Na alles, byvoorbeeld, kan uitsteeksel van die intervertebrale skyfies van die servikale streek nie net voorkom as gevolg van ongelyke lading op die skyf nie, maar ook vanuit 'n ongemaklike posisie van die liggaam.
Baie kies 'n aandbesoek aan die swembad as 'n voorkomende maatreël, aangesien swem die spiere van die hele ruggraat behels, wat beteken dat die ruggraatraam versterk word, wat baie belangrik is vir die handhawing van 'n gesonde ruggraat. Spesifieke aandag moet gegee word aan pyn in sekere dele van die rug. Dikwels is daar gevalle waar, as gevolg van die teenwoordigheid van osteochondrose, waarvan 'n persoon nie weet nie, daar 'n uitsteeksel van die intervertebrale skyfies van die lumbaledepartement. Dit is die beste in sulke situasies om dadelik 'n diagnose te ondergaan.
In die geval wanneer die skyfies reeds platgedruk is, moet 'n persoon die hulp kry van 'n dokter wat betrokke is by oefenterapie, wat kan help met die keuse van 'n spesiale kompleks vir oefeninge op die ruggraat en rug. Die belangrikste ding in hierdie saak is om die gespierde raam van die rug te versterk, wat die meeste van die las op homself kan neem.
Wat om te doen as die oomblik met voorkoming reeds gemis is en 'n persoon het 'n hernieerde skyf? Eerstens moet jy weet dat pynsimptome meestal voorkom as gevolg van geknypde senuwee-eindpunte, en sulke skerp pyne lei tot spierspasmas in die rug en die toestand vererger aansienlik.
Behandeling in so 'n situasie begin met 'n stil lewe en 'n afname in die beweeglikheid van beskadigde skyfies. Dikwels koop hulle spesiale korsette wat die ruggraat in een posisie vasmaak. Spasmas en pyne word verwyder met behulp van pynstillers of inspuitingsblokkeerders. Maar hierdie behandeling verskaf net verligting in die alledaagse lewe. Gedurende hierdie tyd moet 'n persoon sy liggaam voorberei vir heeltemal nuwe bestaanstandaarde. Met die hulp van 'n dokter kan jy bepaal watter bewegings met uiterste omsigtigheid uitgevoer moet word, en watter sonder beperkings vir hom beskikbaar is.
Die gebruik van elektroforese, ultraklank en masserings sal perfek help met die behandeling. Wanneer dwelmbehandeling verminder word, word fisiese aktiwiteit gebruik om normale ruggraataktiwiteit te herstel. Daar is baie verskillende oefeninge injoga. Daar is byvoorbeeld 'n aparte onderwerp in joga-terapie, soos die "Korrekte benadering tot die ruggraat", waarin jy, saam met 'n afrigter, ongelooflike resultate kan behaal. Inderdaad, met die korrekte uitvoering van alle fisiese aktiwiteite, kan die skyf sy funksie herstel. Hierdie metodes van behandeling is van toepassing op beide uitsteeksels van die intervertebrale servikale skyfies, of patologieë in ander afdelings, en vir die behandeling van breuke, hoewel laasgenoemde nie altyd uitgeskakel kan word deur die metodes hierbo beskryf nie. Dan word die pasiënt chirurgie aanbeveel.
Die chirurg word gekontak in die volgende gevalle:
- As 'n persoon versteurings in die genitourinêre stelsel het (probleme met urinering en seksuele disfunksie)
- Atrofie van die beenspiere.
- Afwesigheid van enige positiewe dinamika in mediese behandeling vir etlike maande.
In veral ernstige gevalle van breuk is daar ernstige versteurings in die werking van die rugmurg, dit is juis die oomblikke wanneer die kern na die ruggraatkanaal vloei en, as gevolg van die gevaar van verlies van gehoor, visie en beweeglikheid van die ledemate, hulle wend hulle meestal tot chirurgiese ingrypings.
Soms nie volledig nie, maar gedeeltelike verwydering word uitgevoer. Hierdie operasie word 'n diskektomie genoem. Dikwels word diskektomie deur 'n mikro-insnyding uitgevoer, so skade aan die omliggende weefsels en die hele skyf is baie minder.
Met endoskopie, dit wil sê die bekendstelling van 'n mikrokamera binne die werwelkolom, kan die chirurg die aangetaste area meer akkuraat verwyder. Maar daar is 'n ander manier van chirurgiesingryping - hidroplastie, waarin 'n sterk waterdruk die aangetaste kern uitspoel en sodoende die hele breuk verwyder.
Maar die ideale opsie is natuurlik tydige diagnose van die siekte.
