Die strukturele kenmerke van die vroulike liggaam is die rede dat die billike geslag ses keer meer geneig is om aan piëlonefritis te ly as mans. Dit is 'n nie-spesifieke niersiekte wat gekenmerk word deur inflammatoriese prosesse wat deur bakterieë veroorsaak word. Ten tyde van ontsteking is die nierparenchiem en nierbekken beskadig.
Daar is verskeie patogene: inflammatoriese prosesse word veroorsaak deur Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus. As 'n persoon sukkel met die uitvloei van urine, word dit in die nier gegooi, en die patogeen kom daarmee saam. Die oorsaak van urienrefluks in die nier kan ook intravesikale druk wees as gevolg van hipertonisiteit met 'n strukturele anomalie, die teenwoordigheid van klippe of 'n banale oorloop van die blaas. Dieselfde probleme ontstaan wanneervergrote prostaat by mans.
Wat is die gevaar van chroniese piëlonefritis
Chroniese vorme van 'n siekte is dié waarmee 'n persoon vir die res van sy lewe sal moet saamleef. Dit is ongeneeslike vorme van die siekte, wat van tyd tot tyd baie skerp aan hulself herinner, en die pasiënt benodig mediese hulp gedurende hierdie tydperk. In die geval van piëlonefritis, versprei elke nuwe verergering die inflammatoriese proses na gesonde areas van nierweefsel. Op die plek van die letsel sterf gesonde weefsel en 'n litteken vorm, so met verloop van tyd neem die funksionele deel van die weefsel af. Alles lei daartoe dat die nier op die ou end ophou om te funksioneer. As chroniese piëlonefritis twee niere aangetas het, vind nierversaking plaas en die pasiënt benodig konstante hulp van die "kunsnier" toestel.
Hoe word die diagnose gemaak?
Om korrek te diagnoseer, is dit nodig om 'n stel maatreëls toe te pas. Diagnose van chroniese piëlonefritis is gebaseer op anamnese en laboratoriumdiagnostiek, en die uroloog neem ook die kliniese prentjie in ag.
Een of meer van die volgende metodes word gebruik:
- Algemene ontleding van urine en bloed.
- Bakteriese urinekultuur.
Uriene word in laboratoriumtoestande ondersoek, met hierdie siekte kan jy sien dat dit bewolk is, 'n neerslag verskyn. Die laboratoriumassistent let op die teenwoordigheid van bakterieë, soute, proteïen en epiteel in die toetsmateriaal, die vlak van leukosiete word verhoog.
Wanneer sout en proteïen in die urine verskyn, is dit reeds'n teken dat daar 'n inflammatoriese proses in die niere is en die bloedfiltrasiemeganisme gebreek is. Diagnose van chroniese piëlonefritis word deur uroloë uitgevoer, en wanneer so 'n diagnose gemaak word, moet die probleem onder beheer gehou word en urine moet sistematies geneem word vir ondersoek om die werk van die niere te monitor. Dit sal voortdurend gedoen moet word. Word ook gebruik:
- Ultraklank van die niere. Ten tyde van inflammasie brei die PCS (pyelocaliceal system) gewoonlik uit, en dit kan op ultraklank gesien word.
- X-straalondersoek.
- Radio-isotoop-renografie. Dit is 'n goeie metode vir diff. diagnose van piëlonefritis. 'n Radioaktiewe merker versamel in die organe van die urinêre stelsel, dit kan gebruik word om na te spoor hoe vinnig urine uit die niere uitgeskei word, om die werk van die niere, die dinamika van nierprosesse te evalueer.
Kenmerke van chroniese piëlonefritis
In die chroniese vorm van hierdie siekte kan een of twee niere aangetas word, dus word piëlonefritis in eensydig en bilateraal verdeel. Dit word ook in tipes verdeel, afhangende van die erns van die verloop van die siekte. In die latente vorm ervaar die pasiënt min ongemak, dus kan hulle die probleem heeltemal ignoreer.
By herhalende piëlonefritis wissel periodes van afsakking van die siekte en verergering af. Die frekwensie van terugvalle hang van 'n aantal faktore af. Verlaagde hemoglobienvlakke en bloedarmoede word waargeneem in chroniese piëlonefritis. Differensiële diagnose laat toe dat 'n diagnose gemaak kan word waar simptome oorvleuel met ander niersiektes. Byin die asotemiese vorm is daar reeds nierversaking, en in die hipotensiewe vorm styg bloeddruk.
Sommige van hierdie simptome gaan gepaard met ander siektes, maar dit is belangrik om die korrekte diagnose vas te stel, want verskillende siektes word verskillend behandel.
In die eerste stadium is daar 'n aktiewe inflammatoriese proses met ernstige simptome. Die latente stadium het 'n uitgewis kliniese beeld. In hierdie geval kan die siekte gediagnoseer word deur laboratoriumtoetse. Die derde stadium is remissie, gedurende hierdie tydperk is alle manifestasies van die siekte afwesig. As daar vir 5 jaar geen verergering is nie, dan bevestig die dokter 'n volkome herstel.
Prognose vir chroniese siekte
Dit is moeilik om te voorspel hoe die lewe van 'n persoon met chroniese piëlonefritis sal verloop en wat die duur daarvan sal wees. As u al die aanbevelings van die dokter volg, kan u selfs met so 'n diagnose gelukkig en lank lewe. Wanneer 'n siek persoon rook, nie toepaslike behandeling uitvoer nie, alkohol misbruik en mediese aanbevelings ignoreer, kan sy lewe aansienlik verminder word. Metodes vir die diagnose van piëlonefritis maak dit moontlik om 'n diagnose met 100% sekerheid vas te stel, daarom kan behandeling betyds en met goeie resultate uitgevoer word.
Om die siekte te voorkom, is dit nodig om betyds op alle ongesonde manifestasies te reageer, veral as dit die genitourinêre stelsel betref. In urologie hoef u nie selfmedikasie te doen nie, u benodig duidelike aanbevelings van 'n dokter. Die niere hou nie van hipotermie nie, dit moet gemonitor word en verkieslik nie nie-steroïed gebruikpynstillers. 'n Gesonde persoon moet ten minste 2 liter water per dag drink om 'n hoë konsentrasie van skadelike stowwe in die urine te voorkom, anders verhoog die risiko om patologiese flora te ontwikkel.
Gedurende swangerskap is daar 'n verhoogde risiko om piëlonefritis te ontwikkel. Diagnose en behandeling moet onmiddellik uitgevoer word. Tydens swangerskap, veral in die latere stadiums, vererger die uitvloei van urine, so jy moet jou welstand monitor. Dit is belangrik om altyd die reëls van persoonlike higiëne te volg, 'n gesonde leefstyl in beide voeding en fisieke aktiwiteit te volg.
Siekte kom nie uit die bloute voor
Die woord "chronies" dui aan dat die siekte vir 'n lang tydperk in 'n persoon se lewe voorkom. Maar die oorgang na die chroniese vorm begin met 'n akute een, wanneer die verkeerde antibiotika-terapie uitgevoer is of die behandeling kort was en nie sy logiese gevolgtrekking bereik het nie. Die rede vir die agteruitgang van gesondheid kan die laat diagnose en behandeling van chroniese piëlonefritis wees.
Die siekte kom nie uit die bloute voor nie, daar is dikwels gepaardgaande faktore: nierstene, prostatitis of prostaat-adenome, vernouing van die urienweg of prolaps van die nier. Siektedraende bakterieë kan meer weerstand bied teen eksterne invloede nadat behandeling onderbreek is. Dit lyk vir die pasiënt of verligting gekom het, maar na 'n rukkie keer die siekte terug.
'n Aantal faktore dra by tot die ontwikkeling van die siekte. Swangerskap en bevalling, aangebore anomalieë in die ontwikkeling van die niere of strukturele kenmerke van die genitourinêre stelsel, a.g.v.waarvoor die normale urodinamika verander, kan dien as 'n begin vir die aanvang van die siekte. Met die aanvang van seksuele aktiwiteit is daar ook risiko's.
Simptome wat die siekte kan identifiseer
Hierdie siekte is nie altyd maklik om te diagnoseer nie. Simptome is dikwels lig, lig of bestaan nie. Differensiële diagnose van piëlonefritis laat jou toe om die siekte volgens verskeie kriteria te identifiseer. Die vlak van hemoglobien in die bloed word verlaag, maar dit kan wees met ander diagnoses, die aantal leukosiete in die urine en rooibloedselle word ook verhoog.
Simptome hang af van die stadium van die siekte. Chroniese piëlonefritis gaan gepaard met seer pyn in die onderrug met lae intensiteit, die pyn is asimmetries. As die pasiënt uitgesakte niere het, kan die pyn in die buik verskyn.
Chroniese piëlonefritis moet deur 'n dokter gediagnoseer en behandel word. Selfs as 'n persoon soortgelyke simptome by homself vind, beteken dit nie dat hy hierdie spesifieke siekte het nie. Na 'n lang stap of in die rugarea staan, verskyn ongemak. In die oggend word swelling van die gesig, voete en hande merkbaar, snags is daar gereelde urinering. Die pasiënt se druk styg, die temperatuur spring op en bereik 38 grade, veral in die aand.
Wanneer 'n persoon sleg voel, sal sy bui natuurlik verdwyn, 'n toestand van swakheid en swakheid kom, hoofpyne kan voorkom. Dit blyk dat alles droog is in die mond en jy wil gedurig drink. As 'n pasiënt chroniese piëlonefritis het, sal differensiële diagnose dit toelaatopenbaar dit.
Behandeling slegs op voorskrif
Mediese werkers spandeer meer as een jaar om 'n spesialiteit te verwerf, en eng spesialiste verbeter voortdurend hul vaardighede, maar selfs hulle maak mediese foute. Wat kan ons sê oor wanneer 'n persoon 'n behandeling vir homself voorskryf? Dit kan nie net ondoeltreffend wees nie, maar ook gevaarlik. Wanneer die dokter alle moontlike metodes gebruik het om chroniese piëlonefritis te diagnoseer, skryf hy behandeling voor.
In die afspraak kan daar antibiotika van die penisilliengroep wees, dit het 'n wye spektrum van werking en is so sag as moontlik vir die niere. Nuwe generasie kefalosporiene word gewoonlik binnespiers toegedien en word wyd in hierdie siekte gebruik. As 'n persoon in 'n hospitaal is, word inspuitings op die plek deur mediese personeel gedoen.
In behandeling moet jy middels gebruik wat 'n minimale negatiewe uitwerking op die niere het, sulke antibakteriese middels sluit fluorokinolone in, dit beveg effektief bakterieë wat die urienstelsel aantas. Maar swanger vroue en kinders moet nie voorgeskryf word nie. Tydens die gebruik daarvan moet u uself so veel as moontlik teen blootstelling aan ultravioletstrale beskerm. Die solarium en die strand sal moet wag.
Wanneer die dokter dif. diagnose van chroniese piëlonefritis, kan hy oksikinoliene voorskryf, hulle word dikwels in urologie gebruik. Nitrofurane word selde gebruik, ten spyte van hul doeltreffendheid, omdat hulle uitgesproke newe-effekte het.
Behandeling word vir 14 dae uitgevoer, aan die einde hiervantyd om weer te toets. Parallel met anti-inflammatoriese middels kan antispasmodika voorgeskryf word, dit verlig nie net pyn nie, maar verbeter ook urinevloei.
In die afspraak is daar middels wat veneuse uitvloei en renale bloedvloei verbeter. In die kompleks ondergaan die pasiënt fisioterapie, elektroforese en magnetoterapie. Al hierdie aksies laat toe om stabiele remissie te bereik en chroniese piëlonefritis te verslaan. Etiologie, kliniek, diagnose en behandeling moet onder die dokter se beheer wees.
Wanneer 'n pasiënt gepaardgaande siektes het, word ander middels in terapie gebruik om afwykings wat deur piëlonefritis veroorsaak word, reg te stel. Die pasiënt kan antipiretiese middels voorgeskryf word. As die siekte nie in 'n akute stadium is nie, kan kruiemedisyne gebruik word. Kruiebehandeling moet ook onder toesig van dokters wees.
Dieet is 'n moet
Wanneer chroniese piëlonefritis gediagnoseer word, voel die pasiënt dalk nie ooglopende ongemak nie, maar in werklikheid is die inflammatoriese proses reeds aan die gang. Die siek orgaan moet nie gedurende hierdie tydperk addisioneel gelaai word nie. Daarom gee die dokter aanbevelings oor voeding en drinkregime. As daar geen edeem en hoë bloeddruk is nie, kan die hoeveelheid water wat jy drink verhoog word tot 3 liter per dag. As swelling teenwoordig is, moet jy ongeveer 2 liter water drink.
Wat kos betref, moet jy redelik wees: sout en pittige disse sal nie die pasiënt baat nie. Koffieverbruik word die beste tot die minimum beperk. Almaldie kos wat verbruik word, moet in die korrekte verhouding van proteïene, koolhidrate en vette wees. Suiwelprodukte kan in enige hoeveelheid geëet word, dit sal selfs help om dermfunksie te verbeter, wat versteur kan word as gevolg van die werking van antibiotika. Beesvleis, hoender, konyn, gekookte vis, gekookte eiers, groente en graan - dit alles moet in die dieet wees. Enige maklik verteerbare kos na die diagnose van chroniese piëlonefritis is welkom.
Kinders kry ook piëlonefritis
Jong kinders is geen uitsondering wanneer dit by piëlonefritis kom nie. Dit manifesteer op dieselfde manier as enige aansteeklike siekte, terwyl die funksionele toestand van die niere versteur word. Diagnose van piëlonefritis by kinders word vanaf geboorte uitgevoer, en premature babas is meer geneig om aan hierdie siekte te ly as kinders wat op die regte tyd gebore is. Die siekte kan wees met verswakte of behoue nierfunksie. Om piëlonefritis by baie jong kinders tot 3 maande te diagnoseer, word siftingstoetse gebruik. Die diagnose is gebaseer op bakteriurie en leukositurie. Benewens die uitvoer van laboratoriumtoetse, gee die dokter aandag aan sulke simptome by die kind soos koors, koors.
As die dokter piëlonefritis by 'n kind vermoed, dan moet urinekultuur en mikrosporie uitgevoer word, antibiotika-terapie word volgens die toetsuitslae voorgeskryf.
Die dokter doen al die nodige toetse van urine en bloed, doen 'n eksterne visuele ondersoek van die geslagsdele, meet bloeddruk. Ontlasting moet nagegaan worddysbakteriose. Diagnose van akute en chroniese piëlonefritis word uitgevoer met behulp van 'n ultraklankmasjien.
Die behandelingsprogram sluit 'n dieet in, net soos volwassenes. Vir die tydperk van koors - bedrus. Die dokter monitor die hoeveelheid urinering van die kind, hulle moet gereeld wees, volgens ouderdom. Daar moet voldoen word aan die reëls van higiëne. Tydens behandeling word antibiotiese terapie uitgevoer. In die eerste drie dae word koorswerende middels en ontgiftingsmiddels voorgeskryf.
Soortgelyke siektes, hoe om te onderskei?
Niersiekte kan amper op dieselfde manier manifesteer, daar is 'n effense verskil in simptome. Differensiële diagnose van chroniese piëlonefritis en glomerulonefritis word deur spesialiste uitgevoer. Glomerulonefritis is 'n immuno-inflammatoriese siekte. Met hierdie diagnose word die glomerulêre apparaat van die niere aangetas, die interstisiële weefsel en tubuli is ook betrokke by die inflammatoriese proses. Die siekte kom in akute en chroniese vorms voor. Die veroorsakende middel is meestal streptokokke bakterieë, wat in die liggaam gevind word na mangelontsteking, virale respiratoriese siektes, dermatitis en ander infeksies.
Twee weke na die siekte manifesteer die virus hom as 'n infeksie in die niere. Glomerulonefritis kan slegs met edeem manifesteer, dieselfde kan met piëlonefritis wees. Daarom is die instrumentele metode vir die diagnose van chroniese piëlonefritis so belangrik. As die interstisiële weefsel van die niere ontsteek is, is dit nie so maklik om die probleem te identifiseer nie. Wanneer die anamnese nie genoeg is nie, word 'n instrumentele diagnostiese metode gebruik. Met behulp van ultraklanken 'n x-straalmasjien, jy kan in detail sien wat met die orgaan gebeur, jy kan sien of die nier vervorm is, jy kan die ware grootte van die nierbekken sien, as daar 'n verlenging is, wat is die struktuur van die parenchiem en as daar littekens en verdunning daarop is. Radionukliede en endourologiese diagnostiek laat jou toe om die werk van die niere te monitor. Met behulp van verskeie hulpmiddels is dit moontlik om die diagnose akkuraat vas te stel, selfs al val die simptome in hierdie kategorie van verskillende siektes.
Kenmerke van akute piëlonefritis
As 'n persoon swak voel, 'n hoofpyn, 'n temperatuur van 40 grade en verhoogde sweet het, dan kan ons sê dat hy akute piëlonefritis het. Diagnose word op dieselfde manier uitgevoer as in die geval van 'n chroniese siekte. Daar is so 'n sterk toestand van naarheid dat 'n persoon kan braak. Dowwe pyn in die lumbale streek, wat egter intensiteit kan verander. Gewoonlik is die pyn aan die een kant gelokaliseer. Wanneer die siekte in 'n akute vorm nie deur ander siektes gekompliseer word nie, dan is daar geen probleme met urinering nie.
Akute piëlonefritis word gediagnoseer, urine word ondersoek, dit het 'n troebel konsekwentheid, daar kan 'n rooierige tint wees, dit bevat bakterieë. Biochemiese ontleding toon 'n oormaat van die norm van stikstofhoudende slakke in ongeveer 'n derde van alle gevalle. Behandeling word slegs met medikasie uitgevoer, meestal in 'n hospitaal, totdat die akute simptome verlig is. As die siekte nie genees word nie, sal dit later in 'n chroniese vorm manifesteer en dit sal baie moeiliker wees om dit te beveg.
Aanbevelings van kundiges
Wanneer 'n pasiënt met 'n akute vorm van die siekte gekonfronteer word, voldoen hy soveel as moontlik aan al die dokter se aanbevelings om pynsimptome te verlig, sy algemene toestand te verbeter en so gou as moontlik na sy gewone lewenswyse terug te keer. moontlik. Maar jy wil jou nie altyd beperk tot waaraan jy gewoond is wanneer daar geen ooglopende probleme is nie. Pasiënte vermy aanbevelings, selfs wanneer die diagnose van chroniese piëlonefritis gemaak is. Kliniese aanbevelings hang af van die vorm van die siekte.
Gedurende die tydperk van verergering, is dit nodig om bedrus waar te neem, slaap moet in voldoende hoeveelheid wees. Die pasiënt se kamer moet geventileer word, en wanneer hy genoeg krag het, moet hy ten minste 4 uur in die vars lug deurbring. Die goeie nuus is dat jy nie soet drankies hoef prys te gee nie, kompote en swak tee kan gedrink word. Afhangende van die ouderdom van die pasiënt, word die tempo van vloeistofinname per dag bereken. Urinering moet gereeld wees sodat die konsentrasie van patogene organismes nie in die liggaam toeneem nie.
Tydens 'n siekte moet jy vir jouself sorg, moenie sterk fisiese inspanning toelaat nie. Slegs twee weke na die aanvang van 'n verergering van piëlonefritis, kan jy 'n kursus van fisioterapie-oefeninge neem.
Die pasiënt moet 4-5 keer per dag kos eet, gestoom of gekook. Suiwelprodukte kan verbruik word. Jy hoef nie honger te ly nie, dit is net die moeite werd om oor te skakel na kos wat maklik verteerbaar is en nie 'n bykomende las op 'n verswakte liggaam skep nie. Jy kan vegetariese sop en geregte eet met maer vleis en pluimvee,enige graan, groente en saggekookte eiers word toegelaat.
Verbode kosse sluit alle soorte gerookte vleis, blikkieskos, speserye, mayonnaise, ketchup en knoffel in. Jy kan nie ryk sop, peulgewasse en ingelegde groente eet nie. Koolzuurhoudende drankies en alkoholiese drankies is streng verbode.
Met hierdie diagnose is konstante monitering deur 'n nefroloog nodig, om die funksionele toestand van die niere te monitor, moet jy periodiek urine gee. Om die siekte te voorkom, is dit nodig om ontslae te raak van chroniese brandpunte van infeksie in die liggaam. Dit kan sinusitis, karies, mangelontsteking, ens.wees.
Om die normale funksionering van die niere te verseker, benodig jy 'n gebalanseerde drankie, die gebruik van vrugte en groente. Dit is nodig om die gebruik van voedsel wat hoog is in oksalate te verminder, en dit is: neute, kakao, spinasie, semels, tee en 'n aantal ander.
As daar 'n neiging is om nierstene te vorm, dan sal jou dieet altyd gemonitor moet word. Dit is makliker om jouself in sommige produkte te beperk as om later klippe uit die niere te verwyder. Sommige klippe kan nie verwyder word nie, dit moet slegs chirurgies verwyder word. As daar klippe in die niere is, sal die orgaan nie normaal kan funksioneer nie, en inflammatoriese prosesse sal 'n gereelde metgesel van 'n persoon word.
