As gevolg van ongelukke, beserings by die werk en opsetlike optrede, kan verskeie skade aan die vel, sagte weefsel en bene voorkom. Verpletterde wonde kom nie baie gereeld voor nie, maar dit sal steeds waarskynlik in sommige gevalle voorkom. Wat is hierdie wonde? Oorsake, simptome, noodhulp en daaropvolgende behandeling.
Kenmerk
'n Verpletterde wond is 'n besering wat ontstaan het as gevolg van meganiese kompressie. Meestal is ledemate, veral vingers, vatbaar vir hierdie tipe beserings. Wonde is moeilik om te behandel, aangesien die area van besering groot is, en hul rande het 'n ongelyke oppervlak.
Waaraan word gekneusde en vergruisde wonde gekenmerk? Hulle het 'n uitgesproke pynsindroom, wat dikwels lei tot pynskok en bewussynsverlies. In hierdie geval word die are selde aangetas, dus is die bloeding matig. Met meganiese kompressie van die bolyf of kop, kry 'n persoon geskeurde gekneusde wonde wat onversoenbaar is metlewe.
Oorsake van voorkoms
Sulke beserings is een van die gevaarlikste, aangesien beenfragmente onvermydelik binne-in die wond kom, wat vergruis kan word; stof en vuiligheid wat met die vloeiende bloed meng. Die integriteit van nie net die vel nie, maar ook sagte weefsel word geskend, breuke van bloedvate word waargeneem. Daar is verskeie maniere om hierdie soort besering op te doen:
- Verkeersongelukke, as gevolg waarvan die onderste ledemate vergruis kan word deur die enjin, wat in 'n kop-teen-kop botsing die kajuit binne gaan en onderweg sterk druk op die bene uitoefen. Mense kan ook in 'n ongeluk verbryselde wonde van die skedel en bolyf kry, wat onversoenbaar is met lewe. In hierdie geval sterf 'n persoon byna onmiddellik. 'n Kompliserende faktor is dat dit soms moeilik kan wees om 'n slagoffer uit 'n vernielde voertuig te kry.
- Versuim om aan veiligheidsregulasies te voldoen wanneer daar by 'n konstruksieterrein of enige ander gevaarlike industrie gewerk word. Beserings kan ook veroorsaak word deur 'n wanfunksie van die swaar toerusting wat gebruik word of sorgeloosheid.
- Speletjies en besoeke aan onvoltooide huise, dakke, wat kan lei tot 'n val van 'n hoogte of besering as gevolg van gebreekte balke, plafonne en ander strukturele elemente.
- In die alledaagse lewe kan gekneusde, gekneusde wonde dikwels met 'n sterk hou met 'n hamer op die vingers verkry word.
Verskillende oorsake van wonde lei tot beserings van verskillende gevare, wat almal onmiddellike noodhulp vereismediese sorg en daaropvolgende voldoende behandeling.
Simptome
'n Verpletterde wond van 'n vinger of ander deel van 'n ledemaat is opmerklik vir sy kompleksiteit van vloei, maar dit kan met die blote oog gesien word. Afhangende van die graad van kompleksiteit van die skade, sowel as die teenwoordigheid van komplikasies, kan sulke wonde die volgende manifestasies hê:
- Oppervlakkige wonde kan onderskei word deur fyngedrukte vel en sagte weefsel. Die been bly ongeskonde.
- Diep gekneusde wonde beïnvloed beenweefsel, sowel as interne organe wanneer die bolyf vasgedruk word.
- Purulente afskeiding kan voorkom wanneer 'n infeksie verbind word. Hierdie komplikasie manifesteer dikwels in die afwesigheid van die nodige noodhulp, asook laat toegang tot dokters.
- Bloeding vind plaas as gevolg van breuk van klein haarvate, are, en in seldsame gevalle arteries, wat lig, matig of ernstig kan wees. Groot bloeding lei tot ernstige bloedverlies, waardeur 'n persoon sy bewussyn kan verloor en selfs kan sterf.
- 'n Pasiënt met 'n besering ervaar 'n toestand van skok, wat hom manifesteer in vertroebeling van bewussyn, verwarring van gedagtes, disoriëntasie in ruimte en tyd, koue klam sweet, gebrek aan reaksies op eksterne stimuli.
- Wanneer 'n gekneusde wond baie erge pyn veroorsaak, wat moeilik is om te stop met tradisionele pynstillers.
Blek van die vel, daling in bloeddruk en verhoogde hartklop word ook waargeneem.
Noodhulp
Die kenmerke van gekneusde wonde is teleurstellend, so die eerste ding om te doen is om mediese bystand aan die slagoffer te verskaf. Dit moet verskaf word deur die een wat by die slagoffer is totdat die ambulans opdaag. Noodhulp vir 'n gekneusde wond is soos volg:
Wanneer 'n pasiënt tydens 'n motorongeluk onder puin gevind word of in 'n motor vasgekeer word, word dit nie aanbeveel om die persoon op hul eie te probeer uittrek nie, aangesien dit belaai is met lewensgevaarlike probleme. In hierdie geval is die enigste voldoende hulp om die mediese span te bel en vir hulle te wag
- 'n Persoon met beserings wat 'n klein hoeveelheid sagte weefsel behels, moet in 'n horisontale posisie geplaas word. In hierdie geval is dit wenslik dat die aangetaste ledemaat bo die vlak van die hart is.
- Jy kan probeer om 'n toerniket bokant die wond aan te wend, onthou en vertel die dokters wanneer dit toegedien word.
Daarbenewens word dit aanbeveel om die slagoffer pynstillers in tablette te gee. Die waarskynlikheid dat dit met pynskok sal werk, is uiters klein, maar met 'n klein area van skade kan tabletpreparate help.
Noodhulp
Die foto van gekneusde wonde toon die erns en gevaar van die situasie (maar sal om estetiese redes nie aangebied word nie), so 'n baie belangrike punt in noodhulp is om die dokters te ontbied. Hulle moet op hul beurt 'n aantal van die volgende aktiwiteite uitvoer:
- Bevry 'n persoon uit die puin of uit die pers. Doen dit ookkan werknemers van die Ministerie van Noodsituasies in die teenwoordigheid van dokters.
- Om pynskok te onderdruk of dit te voorkom, word die pasiënt narkotiese pynstillers soos Morphine, Fentanyl, Tramadol, Omnopon gegee. Vir geringe wonde word die gebruik van gewone pynstillers toegelaat.
- Medici moet 'n toerniket aanwend sodat die slagoffer nie weens bloedverlies sterf nie.
- KPR moet uitgevoer word as die hartritme abnormaal is, soos borskompressies en kunsmatige asemhaling.
- Die beseerde ledemaat moet geïmmobiliseer word.
Hierdie aktiwiteite kan uitgevoer word op die toneel van die voorval met daaropvolgende aflewering by 'n mediese fasiliteit, en in 'n ambulans op pad daarnatoe.
Diagnose
Om die teenwoordigheid van 'n gekneusde wond te bepaal, is nie moeilik nie, aangesien dit 'n taamlik spesifieke voorkoms het. Diagnostiese maatreëls sluit 'n mediese ondersoek van die beseerde ledemaat in, asook opheldering van die omstandighede waaronder die besering ontvang is. In sommige gevalle word X-straaldiagnostiek ook aanbeveel om die integriteit van die been te bepaal.
Chirurgiese sorg
Met gekneusde snywonde en gekneusde wonde word chirurgie in byna alle gevalle vereis. 'n Ervare chirurg voer die volgende stappe uit:
- Beskadig, en nie onderhewig aan daaropvolgende herstel nie, word sagte weefsel uitgesny.
- Hierna gaan die rande van die wond oop. Dit is nodig om dit deeglik van verwante kontaminante te spoel. Hiervoor word katoen- en gaasdeppers gebruik, asook 'n groot hoeveelheid sout, chloorheksidien of waterstofperoksied.
- Drainage word in die wondholte geïnstalleer om die uitvloei van oortollige vloeistof, insluitend etter, te verseker.
- Daarna word 'n steriele verband aangebring, wat daagliks omgeruil moet word totdat die wond heeltemal genees is.
Die operasie word onder algemene narkose uitgevoer, aangesien 'n persoon dit nie kan oorleef sonder om in diep slaap gebring te word nie. Ook, in gevalle van ernstige skade, besluit die chirurg om die ledemaat te amputeer.
Dwelmterapie
Verpletterde wonde word gekenmerk deur 'n lang genesingsperiode, daarom, om dit te versnel, asook om ernstige gevolge te vermy, word behandeling met dwelms gebruik:
- Om die herstel van sagte weefsel te bespoedig, word die pasiënt aanbeveel om salf soos Levomekol, Betadine, Tetraktsylinovaya te gebruik.
- Anti-inflammatoriese middels - Solcoseryl, Actovegin, Traumeel.
- Vir die verligting van pyn word narkotiese middels soos "Tramadol", "Morphine" gebruik. In latere stadiums van genesing. wanneer die intensiteit van pyn afneem, word die slagoffer dwelms aangebied soos "Ketanov", "Analgin".
- Virom te voorkom dat die infeksie verbind word, is dit nodig om breëspektrum antibiotika vir 10-14 dae te neem. Die mees algemeen voorgeskrewe middels is Augmentin, Levomycetin, Levofloxacin, Tetracycline.
- In die geval van groot bloedverlies word druppers met sout en glukose aan die pasiënt voorgeskryf, asook 'n bloedoortapping.
Die wond kan begin smeer, in welke geval die was van dit met antiseptiese middels ook met daaglikse verbande verbind word.
Behandeling van huilwonde
In sommige foto's van gebreekte wonde kan jy sien dat hulle dalk 'n huilende karakter het. Dit beteken dat daar altyd 'n vloeibare afskeiding uit die wond is, wat die genesingsproses aansienlik benadeel. Vir die behandeling van huilwonde word die volgende metodes gebruik:
- Daaglikse behandeling met antiseptika, byvoorbeeld, Miramistin.
- Om die hoeveelheid afskeiding te verminder, word verbande met 10% natriumchloriedoplossing gebruik. Hierdie verbande word aanbeveel om elke 4-5 uur omgeruil te word.
- Poeders kan as 'n droogmiddel gebruik word - "Xeroform", "Baneocin".
- Veral effektief is sulke salwe - "Streptocid", "Mafenide", "Fudizin".
Wondbehandeling moet onder toesig van chirurge plaasvind, dus word so 'n pasiënt in die hospitaal gewys.
Genesingstydperk
Wonde kan langer neem om ten volle te geneesvir 'n lang tyd, veral as die skade groot is. Gemiddeld kan die tydperk van volledige genesing vir 'n paar maande of 'n paar jaar vertraag word. Die pasiënt moet die eerste 2-3 maande in die hospitaal deurbring om sy toestand te monitor, veral as die besering ernstig was. Daarna word behandeling by die huis uitgevoer. Daar word ook opgemerk dat hierdie beserings vinniger op die hande genees, aangesien bloedsirkulasie beter georganiseer is as op die onderste ledemate.
Moontlike gevolge
Verpletterde wonde kan nie sonder komplikasies genees nie. Dit is veral waar vir diegene wat 'n groot geaffekteerde area het. Die mees algemene gevolge is:
- 'n Groot hoeveelheid littekens in die geaffekteerde area, wat die vel styf kan maak, wat ongemak veroorsaak.
- Gedeeltelike verlies van sensasie wat plaasvind as gevolg van die uitsny van 'n groot hoeveelheid vel, asook die vorming van keloïed-letsels.
- Parese of verlamming.
- Verlies aan ledemaatfunksie as gevolg van uitgebreide skade aan ligamente en sagte weefsels.
Die ernstigste gevolg is die verlies van 'n ledemaat as gevolg van amputasie. Dit gebeur in die geval van uitgebreide skade aan sagte- en beenweefsel, waarvan die herstel as onmoontlik beskou word.
Verbind by die huis
Dikwels, nadat die pasiënt uit die hospitaal ontslaan is, sal hy daaglikse wondverbande benodig. Indien nodig, kan jy 'n verpleegster van die naaste kliniek bel, maar jy kan self leer hoe om dit te doen. Dit word gewoonlik deur die naasbestaandes gedoen. Aantrek word volgensvolgende algoritme:
- Jy moet eers die ou verbande verwyder. As sommige van hulle tot by die wond opgedroog het, moet dit liggies met 'n antiseptiese oplossing geweek word.
- Daarna moet jy die hele oppervlak van die wond behandel. Meestal word "Chloorheksidien" of "Miramistin" vir hierdie doeleindes gekies, aangesien hulle 'n ligte effek het en nie ongemak vir die slagoffer veroorsaak nie.
- Die oppervlak van die wond moet met 'n steriele servet bedek word en sy rande met kleefband vasmaak.
- Daarna kan jy direk na die verband voortgaan met 'n verband.
Dit word aanbeveel om daagliks sulke manipulasies uit te voer. Dit sal die wond ventileer, wat nodig is om verrotting te voorkom.
Gevolgtrekking
Verpletterde wonde is 'n taamlike moeilike besering vir beide die slagoffer en die behandelende chirurg. In hierdie geval hang sukses nie net af van die professionaliteit van die dokters nie, maar ook van die tydigheid van die bystand wat hulle verskaf, dus moet 'n ambulans vir die slagoffer onmiddellik ontbied word. Voor aankoms, as die pasiënt nie vasgeklem is nie, kan jy hom noodhulp gee.
