Met sommige siektes van die genitourinêre stelsel van verskeie etiologieë, kan mense nie in 'n klein manier op hul eie toilet toe gaan nie. Een van die mees effektiewe metodes van urinêre uitskeiding is trokar episistostomie. Tydens die chirurgiese operasie word 'n insnyding in die onderste deel van die buikholte gemaak en 'n spesiale kateter word geïnstalleer wat aan die urinaal gekoppel is. So 'n maatreël kan beide 'n tydelike en permanente oplossing vir die probleem dien. Kom ons kyk van nader na wat hierdie moderne tegniek is, hoe dit uitgevoer word en vir watter doeleindes dit gebruik word.
Wanneer word 'n urinaal geïnstalleer?
Die hoofoorsaak is akute urineretensie (ICD-kode 10 - Z93.5). Hierdie probleem kan by mense ontwikkel as gevolg van 'n verskeidenheid faktore, maar onder die hoofdokters is die volgende:
- meganiese uretrale blok;
- blaasdisfunksie;
- konstante bly in stresvolle situasies;
- psigosomatiese afwykings;
- inflammatoriese letsels van die bekkenorgane;
- ruggraat- of breinbesering;
- verskeie aansteeklike en virale siektes.
Ongeag die oorsaak, die enigste behandeling is om 'n urinêre kateter in te plaas, aangesien mediese terapie vir paradoksale ischuria magteloos is.
Indikasies vir chirurgie
Kom ons kyk hierna van nader. Trokar episistostomie is een van die mees algemene behandelingsmetodes wat in moderne urologiese praktyke gebruik word. Dit is te danke aan die feit dat dit jou toelaat om 'n groot aantal probleme effektief op te los. Onder die hoofaanduidings vir die aanstelling kan die volgende onderskei word:
- akute ischuria, waarin die vrystelling van urine op 'n natuurlike manier onmoontlik is;
- urienretensie veroorsaak deur emosionele skok;
- vorming van bloedklonte of etterige proppe;
- meganiese skade aan die blaas;
- benigne prostaathiperplasie;
- kanker;
- uretritis;
- verskeie blaaspatologieë;
- behoefte aan medikasie;
- noodspoel;
- behandeling van sommige ginekologiese siektes by vroue;
- perinatale diagnose van anomalieë.
Vir enige van die bogenoemde probleme, laat dreinering van die blaas jou toe om vas te stelverwydering van opgehoopte urine en verbeter die pasiënt se welstand.
Kontraindikasies vir kateterinvoeging
Hierdie aspek moet spesiale belangrikheid gegee word. Ten spyte van die doeltreffendheid daarvan, kan episistostomie nie in alle gevalle uitgevoer word nie. Hier is dit nodig om die kliniese beeld en die diagnose van elke pasiënt in ag te neem. Onder die belangrikste kontraindikasies onderskei gekwalifiseerde spesialiste die volgende:
- lae blaaskapasiteit;
- sistitis en parasistitis, wat in 'n akute vorm voorkom;
- blokkade van die uretra deur bloedklonte;
- blaaskanker;
- gekontrakteerde sfinkter;
- groot letsels;
- liesbreuk;
- weglating van die ureum;
- akute uretritis;
- oormatige vetsug.
As 'n pasiënt enige van hierdie probleme het, kies die dokter alternatiewe behandelingsmetodes gebaseer op die kliniese beeld en laboratoriumresultate.
Wat word benodig vir chirurgie?
Hierdie behandeling is nie gratis nie. Dit is nogal moeilik om die spesifieke bedrag te noem wat die operasie sal kos. Dit hang alles af van watter medikasie en prosedures die pasiënt vir die rehabilitasieperiode benodig. Vir chirurgiese ingryping, moet jy 'n stel vir trokar episistostomie koop. Sluit in:
- sistostomie-kateter;
- invoernaald met deurn;
- retainer;
- spuit;
- weggooibaarskalpel;
- clip.
Benewens die hoofstel, sal 'n bevestigingsverband ook nodig wees, wat na die installering van die kateter en urinaal op die pasiënt aangebring word.
Hoe word 'n blaas-epistostomie uitgevoer?
Kom ons kyk hierna van nader. Chirurgiese ingryping vir akute urineretensie is nie meer daarop gemik om die welstand van 'n persoon te verbeter nie, maar om sy lewe te red. As 'n blaasbreuk plaasvind, sal dit immers tot 'n baie pynlike dood lei. Dokters wend hulle tot episistostomie in gevalle waar dit nie moontlik is om 'n urinaal om enige rede op die standaard manier te installeer nie.
Soos hierbo genoem, word die pasiënt 'n insnyding op die buik gemaak en 'n spesiale trokarkateter word geïnstalleer. Dit is nie net verantwoordelik vir die verwydering van afvalvloeistof uit die liggaam nie, maar laat jou ook toe om medisinale oplossings in die behandeling van verskeie siektes in te voer.
Chirurgiese ingryping word in fases uitgevoer. Voordat dit egter uitgevoer word, moet die dokter homself vergewis van die mediese geskiedenis, asook die resultate van 'n paar bykomende toetse verkry. Dit is nodig om die mees geskikte terapieprogram te kies en die waarskynlikheid van komplikasies te verminder. Die tegniek van trokar episistostomie is soos volg:
- Die chirurg maak 'n klein insnyding net onder die naeltjie.
- 'n Urienkateter word tussen die spiervesels ingesit en in die blaas geplaas.
- 'n Dreineerbuis word ingesit waardeurskei urine uit.
- Die pasiënt word nageheg en 'n steriele verband word aangebring.
Die operasie word uitgevoer met behulp van 'n sistoskoop, waardeur alle aksies met hoë akkuraatheid uitgevoer word.
Foute van die prosedure
In akute urineretensie (ICD-kode 10 - Z93.5), is episistostomie verreweg die doeltreffendste behandeling. Hierdie metode is egter nie ideaal nie. Dit het ook sekere nadele. Volgens gekwalifiseerde spesialiste is die belangrikste een die verhoogde sensitiwiteit van die vel rondom die kateter. Maar hier is die pasiënte self meestal die skuld, wat nie aan basiese higiënestandaarde voldoen nie. As jy goed na jouself omsien, dan verdwyn die sindroom na 'n rukkie vanself. Dit gebeur ook dat 'n area by die insnydingsplek sensitiwiteit verloor, maar dit keer terug nadat die kateter verwyder is. Ook, sekere probleme tydens die operasie ontstaan wanneer die pasiënt probleme met vetsug het. Dit is baie moeilik om 'n buis deur 'n groot laag vetweefsel in te steek.
Gevolge van die operasie
In mediese praktyk is daar gevalle waar urine, ná trokar-episistostomie, steeds swak uit die blaas gedreineer word. As jy niks doen nie en vir 'n lang tyd nie dokter toe gaan nie, is dit belaai met die volgende probleme:
- ontwikkeling van 'n aansteeklike siekte;
- akute piëlonefritis;
- nierontsteking.
'n Spesiale rede tot kommer en 'n goeie rede om 'n dokter te sienkan intense en uitgesproke simptome word. Van die mees ontstellende is die volgende:
- hoë liggaamstemperatuur;
- akute buikpyn;
- bewolkte urine met 'n onaangename reuk;
- rooi van die vel rondom die kateter;
- purulente afskeiding.
Dit is ook die moeite werd om met 'n spesialis te konsulteer as urine vir 'n lang tyd nie die urinaal binnedring nie. Dit is veral waar in gevalle waar blaaskateterisasie uitgevoer is by vroue wat 'n kind baar. Opeenhoping en ontsteking kan swangerskap nadelig beïnvloed en dit in gevaar stel.
Algemene pasiëntfoute
Na trokar episistostomie moet pasiënte sekere reëls volg sodat die rehabilitasieperiode baie vinnig en sonder onnodige probleme verbygaan. Die hoof een is om die kateter te spoel. Volgens dokters gebruik mense hiervoor verskeie antiseptika, wat streng verbode is, aangesien dit 'n hoë risiko van infeksie skep. As urosepsis begin, gepaardgaande met 'n inflammatoriese letsel van die blaas, kan dit dodelik wees, selfs al gaan jy betyds hospitaal toe.
Reëls van sorg
Een van die belangrikste aspekte van enige chirurgiese ingryping is rehabilitasie. Maar dit hang nie soseer af van die vaardigheidsvlak van 'n spesialis nie, maar van die pasiënt self en sy nakoming van alle voorskrifte. Vir herstel om plaas te vindnormale, spesiale sorg vereis na trokar episistostomie.
Dreinering en kateter is gemaak van spesiale inerte materiale, maar dit word steeds deur die liggaam as vreemde liggame waargeneem, so daar is 'n hoë waarskynlikheid van verwerping of 'n allergiese reaksie, wat op sy beurt kan lei tot anafilaktiese skok. Om dit te vermy, moet jy by die volgende reëls hou:
- Was jou hande deeglik met seep en water voor en nadat jy jou kateter hanteer het.
- Monitor die vlak van urine in die urinaal en maak dit betyds leeg.
- Bevestig die urinaal op die liggaam en plaas dit nooit op vuil oppervlaktes nie.
- Ontsmet dreineringspunte met spesiale antibakteriese middels.
- Was jou insnyding in die oggend en aand.
Wat 'n bad of stort betref, is waterprosedures in beginsel nie verbied nie. Maar dokters beveel aan om hulle gedurende die hele rehabilitasieperiode daarvan te weerhou. Soos die praktyk toon, is dit as gevolg van bad dat allergiese reaksies die meeste ontwikkel.
Lewe na die operasie
Blaaspunksie gee 'n ernstige knou vir die psige en selfvertroue. En daar is redes hiervoor, want die onvermoë om op jou eie toilet toe te gaan is’n vernedering vir enige man en vrou. Daarbenewens lei die teenwoordigheid van 'n urinaal sekere ongerief in 'n persoon se daaglikse lewe. Die volgende eenvoudige stappe sal jou help om vinniger daaraan gewoond te raak en 'n normale ritme in te voer.wenke:
- Jy moet die waterbalans monitor. Deur baie vloeistowwe te verbruik, sal die waarskynlikheid van die ontwikkeling van stagnante prosesse verminder word.
- Jy moet vir 'n rukkie afstand doen van swart tee en koffie, koeldrank en alkohol. Hierdie drankies het 'n irriterende effek en ook stadige herstel.
- Daaglikse spyskaart moet aangepas word. Dit is nodig om sout, pittige en suur kosse daaruit uit te sluit. Dit kan tot hardlywigheid en verskeie ernstige komplikasies lei.
As jy 'n gesonde dieet volg en die basiese reëls van persoonlike higiëne volg, behoort daar geen probleme te wees nie. Maar as jy enige van die simptome wat hierbo beskryf word opmerk, moet jy dadelik mediese hulp soek.
Om 'n kateter by die huis te verander
Dit is baie gevaarlik om dit op jou eie te doen, want weens 'n gebrek aan kennis en ervaring kan jy die liggaam per ongeluk beseer. Maar as so 'n behoefte ontstaan het, vervang dan volgens die volgende algoritme:
- Maak die sak leeg.
- Lê op jou rug, buig jou knieë en sprei hulle uitmekaar.
- Behandel die buis met 'n antiseptiese middel.
- Maak die inhoud van die kateterballon leeg met 'n 10 ml-spuit.
- Verwyder die buis versigtig uit die uretra en plaas 'n nuwe een.
Hierdie instruksie is van toepassing op alle geslagte. Maar jy moet net vir 'n onafhanklike vervanging gaan as 'n laaste uitweg, wanneer daar geen ander uitweg is nie. Indien moontlik, moet die prosedure uitgevoer wordgeprofileerde spesialis.
Gevolgtrekking
Akute urineretensie is 'n ernstige probleem wat 'n bedreiging vir menselewe inhou. Maar danksy episistostomie kan dokters die uitset van urine aanpas. Baie mense is bang vir hierdie operasie en wil nie daarvoor gaan nie, want hulle weet nie hoe dit aan mense gewys gaan word nie. Maar daar is niks mee verkeerd nie. Nadat jy gewoond geraak het aan die urinaal, kan jy terugkeer na jou gewone lewe en voortgaan om gewone dinge te doen.
