Om 'n menselewe te red, moet dokters dikwels operasies uitvoer. En dit vereis spesiale chirurgiese instrumente (CI). Met hul hulp voer die dokter verskeie manipulasies uit: dissekteer weefsels, skep toegang tot die beskadigde orgaan, verwyder dit heeltemal of slegs die aangetaste area. In verband met die verbetering van chirurgiese tegnieke word nuwe soorte instrumente geskep wat dit moontlik maak om die mees komplekse chirurgiese intervensies met minder trauma vir die pasiënt uit te voer.
Klassifikasie van chirurgiese instrumente
Daar is meer as een klassifikasie van mediese instrumente wat in chirurgie gebruik word. Volgens doel word alle gereedskap in twee groot groepe verdeel:
- Chirurgies.
- Tandheelkunde.
Op sy beurt word chirurgiese instrumente verdeel in:
- Algemene chirurgiese instrumente is multifunksioneel en word gereeld in chirurgie-instrumente gebruik wat vir groot manipulasies gebruik word.
- Spesiaal - wat in sommige gebruik word'n spesifieke area van chirurgie of vir 'n spesifieke stadium van chirurgie.
Algemene chirurgiese instrumente, afhangende van die doel, word in vier subgroepe verdeel wat gebruik word vir:
- Sny van weefsel - skêre, messe, skalpels, osteome, draadsnyers, beitels.
- Uitskakeling van bloeding - hemostatiese knipsels, klemme, Deschamps en Cooper ligatuurnaalde.
- Weefselhegtings - chirurgiese naalde, naaldhouers, krammetjies, Michel-pincet, beenhegtinginstrumente.
- Hulpchirurgiese instrumente wat gebruik word om 'n blootstelling te skep - hake, terugtrekkers, spieëls; hou en verplaas organe - sondes, pincet, hysbakke.
Volgens die aantal dele waaruit die gereedskap bestaan, word hulle verdeel in:
- Een stuk, gemaak deur stamp of smee - beitels, skalpels, hake, beitels.
- Gekombineer, verdeel in: skarnierloos - trokars, pincet; met skarniere - tang, naaldhouers, klampe. Boonop sluit hierdie subgroep in: enkelskarnier - skêr, tang, klampe; bestaande uit verskeie skarniere - maagpulp, tang-tang met dubbele rat.
Chirurgiese instrumente, volgens spesifikasies, word in toerusting verdeel:
- met 'n skerpmaak - deursteek, sny;
- met veerkragtige eienskappe - sonder skarniere, room;
- gemaak van draad - sekere soorte hake, probes, geleiers;
- plaattipe - hake;
- buisvormigprodukte.
Die vorming van mediese stelle, wat verskillende soorte instrumente bevat, word gemaak vir sekere chirurgiese ingrypings. Hulle is baie gerieflik in noodgevalle sowel as in militêre veldchirurgie.
Klassifikasie van tandheelkundige instrumente
Instrumente wat in tandheelkunde gebruik word, word geklassifiseer volgens hul doel van gebruik:
- algemene doel - sondes, pincet, skêre, spieëls, bors;
- terapeuties, gebruik vir die behandeling en installering van vulsels: naaldvylers, troffels, hake, curettes.
- chirurgies - hysbakke, tang, curettage lepels;
- vir endodonsie.
Alle tandheelkundige instrumente word in spesiale stelle gekombineer om 'n sekere soort werk uit te voer, byvoorbeeld 'n stel vir die vul van tande, die toepassing van chirurgiese hechtings. Die vorming van kits en hul samestelling hang af van die vervaardiger, verskaffer, mediese instelling en dokter.
Algemene Chirurgiese Instrumentstel
Watter operasie ook al uitgevoer word, 'n sekere stel mediese instrumente is altyd daarvoor voorberei. Maar hierdie gereedskap word vir byna enige chirurgiese ingryping gebruik:
- tang - gebruik wanneer die operasionele veld verwerk word;
- 'n stel verskillende skalpels word gewoonlik in verskeie kopieë voorberei;
- klemme wat gebruik word om bloeding te stop;
- chirurgiese pincet - voorberei in 'n stel, kies verskillende groottes;
- mediese skêr - met verskeiesnyoppervlaktes;
- hake wat gebruik word om wonde wyer te maak;
- onderklerekloue wat chirurgiese onderklere om die wond vasmaak;
- chirurgiese naalde wat gebruik word om weefsels te verbind;
- naaldhouers om naalde vas te maak;
- probes - verskeie tipes: gegroefde, pens.
Dit is 'n klein lys van instrumente wat by die algemene chirurgiese instrumentstel ingesluit is. Vir 'n spesifieke operasie word dit aangevul met 'n spesiale stel wat nodig is vir 'n spesifieke chirurgiese ingryping.
Mediese instrumente wat in tandheelkunde gebruik word
In tandheelkundige praktyk, volgens een van die klassifikasies, word instrumente in diagnostiese instrumente verdeel, wat gebruik word om die mondholte (pincet, spatel, spieël, skapula) te ondersoek en chirurgiese operasies uit te voer.
Om chirurgie in die mondholte uit te voer, word die volgende tipes chirurgiese tandheelkundige instrumente gebruik:
- sny - gebruik om sagte weefsels te sny en los te maak en met 'n harde beenbasis te werk;
- laat tandonttrekking toe;
- gebruik vir tandheelkundige inplanting;
- geleentheid gee om die rande van wonde en insnydings bymekaar te bring;
- bedoel vir noodsorg;
- hulpdiens.
Die gebruik van skalpels in chirurgie
Enige chirurgiese ingryping sluit verskeie opeenvolgende stadiums in,wat elkeen die gebruik van sekere gereedskap vereis. In die heel eerste stadium word skalpels gebruik om weefsels te sny - chirurgiese instrumente met die naam en foto, wat in die artikel is. Tot in die 20ste eeu is skalpels gebruik wat aan beide kante geslypte lemme gehad het. Tans is daar 'n wye verskeidenheid skalpels wat net aan die een kant slyp en wat hul doel verskil deur:
- punt vir diep maar nou snitte;
- abdominale, ontwerp vir wye en lang, maar nie diep insnydings nie;
- kavitêre - gebruik vir werk in wonde, toegerus met 'n lang handvatsel en 'n ovaal lem;
- laser- en golfmesse.
Weggooibare skalpels met verwyderbare lemme word wyd gebruik.
Klampe en hul tipes
Klampe is chirurgiese instrumente (name en foto's word in die artikel geplaas) wat 'n baie uiteenlopende vorm, dikte en lengte het en vir die volgende doeleindes ontwerp is:
- Stop bloeding - word gebruik om bloedvate en weefsels vas te klem. Gebruik van kleintjies genaamd "Muskiet" tot kragtige Mikulich en Fedorov.
- Vang dele van organe en weefsel vas en hou dit vas - terminale klampe. Volgens die grootte van die venster is hulle verdeel in tonghouer, hepatiese-renale, aambeie.
- Gebruik om die mure van die ingewande te druk - pulp. Verdeel in rek en druk.
- Toegevoeg as hulpmiddel tydens die operasie - tang. Dit word gebruik virverskaffing van verbandmateriaal en instrumente, verwerking van die chirurgiese veld, insit van tampons.
Gereedskap wat materiaal verbind
Elke operasie eindig met 'n gedeeltelike of volledige verbinding van die rande van die chirurgiese wond. Hiervoor word naalde en naaldhouers gebruik - foto's van chirurgiese instrumente van hierdie soort kan hieronder gesien word. Chirurgiese naalde is reguit en geboë met verskillende krommings. Vir oppervlakkige nate word naalde van klein kromming gebruik, en vir interne nate word naalde met groot kromming gebruik. Die deursneevorm van die staaf kan drieëdig of rond wees. Dikwels gebruik atraumatiese weggooibare naalde, waarin die draad gesoldeer is.
Vir werk word die naald in die naaldhouer vasgemaak, wat 'n ander ontwerp kan hê. Dit hang af van die aard van die stof wat gestik moet word. Krammasjiene wat metaal krammetjies gebruik, word toenemend gebruik om materiaal te verbind.
Skeletal Traction Tool Kit
Om 'n beentrekoperasie vir 'n fraktuur van die onderste ledemaat uit te voer, word 'n algemene stel instrumente nie benodig nie. Dit vereis die volgende chirurgiese instrumente, waarvan die name hieronder gelys word:
- boor - gebruik handleiding of elektries;
- Kirchner-beugel - gebruik om die speke vas te maak en te span;
- stel staalspeke met spitse punte;
- sleutel wat gebruik word om moere vas te draai;
- sleutel wat gebruik word om speke te span.
Na herstel word die bevestigingsbeugel en breinaalde verwyder.
Blindermontsteking-gereedskapstel
Die operasie om die blindederm te verwyder word meestal op 'n noodbasis uitgevoer. Die pasiënt kom gewoonlik na die hospitaal met 'n akute aanval van blindedermontsteking en vertraging dreig met die voorkoms van peritonitis, wat dan al die aksies van die chirurg aansienlik bemoeilik en die pasiënt se herstel vertraag. Om die operasie uit te voer, sal jy 'n stel benodig wat bestaan uit algemene chirurgiese instrumente. Benewens dit word kragtige en groot Mikulich-klemme gebruik, en twee tipes buikspieëls sal benodig word om wonde in die buikholte uit te brei - saalvormig en Ru.
Berei mediese instrumente voor vir werk
Wanneer chirurgiese instrumente verwerk word, gaan deur die volgende stappe:
- Voorbehandeling - alle gereedskap word uitmekaar gehaal en meganies vooraf skoongemaak.
- Skoonmaak - gebruikte gereedskap om growwe vuilheid te verwyder, word in 'n skoonmaakmiddeloplossing geweek, wat teen 'n dosis van 5 g per liter water voorberei word.
- Ontsmetting - gereedskap word in 'n houer geplaas wat 1,5% chlooramien bevat. Na 'n uur se blootstelling word hulle met 'n ruff en 'n kwas gewas. Daarna word elkeen afsonderlik met lopende water gewas.
- Voorsterilisasiebehandeling - daarvoor word die Biolot-skoonmaakmiddel gebruik, die instrumente word vir 15 minute in 'n oplossing (5 g per liter water) geplaas. Dan word hulle met lopende water gewas, die kanale word met 'n rubberbol geblaas en met 'n termiese waaier gedroog.
Sterilisasiemetode
Sterilisasiemetodes vir chirurgiese instrumentehang af van die tipe instrument:
- Steek en snykante is chemies behandel. Hulle word vir 'n sekere tyd in vloeibare antiseptika gedoop. En die gebruik van gas- en bestralingsterilisasie is die beste metode in hierdie geval.
- Nie-snyers word in 'n outoklaaf gesteriliseer of gebruik stoom- en lugsteriliseerders. Stoombehandeling word uitgevoer by 'n temperatuur van 120 tot 132 grade, en warm lug by ongeveer 200.
- Rubber, plastiek en glas word in 'n outoklaaf gesteriliseer of in water of alkaliese oplossing gekook. Gereedskap moet vir ten minste twintig minute in kookwater wees. Aan die einde van die proses word dit uit die vloeistof verwyder en op 'n spesiale lap gelê om droog te word.
- Optiese toerusting word vir 48 uur in formaliendamp verwerk.
- Endoskope word in 'n oplossing van alkohol, chloorheksidien of sidex gedompel.
- Skottelgoed en wasbakke vir ontsmetting word met alkohol verbrand.
Hoe om 'n spesifieke instrument te verwerk, word in die paspoort of op die verpakking van die toerusting aangedui.
Berei nuwe en opgeknapte instrumente voor
Mediese chirurgiese instrumente wat terugbesorg is na herstel of heraangekoop is, word volledig verwerk, net soos dié wat in werking was. Steriele instrumente word in hul stoorplekke in toepaslike kaste, wat in 'n geventileerde kamer geleë is, weggesteek. Sommige gereedskap vereis spesiale bergingstoestande:
- Mikrochirurgies - reggestelgebruik houers in gespesialiseerde houers.
- Elastiek (gemaak van rubber en latex, kleppe, komplekse gereedskaphandvatsels) - vereis lae temperatuur, verdonkering en fabrieksverpakking. Voor gebruik moet die voorkoms van rubber- en latexprodukte nagegaan word.
Die toestand van die CI moet periodiek nagegaan word om te verseker dat die instrument wat gebruik word nie defekt raak in die operasiekamer tydens werking nie. Dit is die verantwoordelikheid van almal wat met CI werk om die funksionele kenmerke en hul doel te leer, om die regte instrument korrek te kan kies en om die beste posisies daarvoor in die hand te ken.
