Abses van die long is 'n ernstige patologie, wat gepaard gaan met die vorming van etter in die weefsels met die verdere ophoping daarvan in nekrotiese holtes. In die afwesigheid van tydige behandeling kan die siekte ernstige komplikasies tot die dood van die pasiënt tot gevolg hê. Daarom moet die simptome van die siekte nooit geïgnoreer word nie.
Natuurlik stel baie mense belang in bykomende vrae. Waarom kom 'n abses in die weefsels van die long voor? Aan watter oortredings moet aandag gegee word? Watter behandelingsmetodes bied moderne medisyne? Die antwoorde op hierdie vrae is belangrik.
Belangrikste oorsake van patologie
Soms, teen die agtergrond van 'n aansteeklike letsel van die long, word 'n fokus van inflammasie in die weefsels van die orgaan gevorm. Die patologiese proses gaan gepaard met die disintegrasie van longweefsel en die vorming van purulente massas wat ophoop in die holte wat gevorm word teen die agtergrond van inflammasie - dit is hoe 'n abses gevorm word. Soms verstop die vorming van so 'n abses die lumen van die brongus, wat lei tot 'n skending van die natuurlike afskeiding van sputum, en dit vererger net die pasiënt se toestand.
Die oorsaak van die inflammatoriese proses is die aktiwiteit van patogene mikroflora. Die patogeen kan streptokokke en stafilokokke wees (die gevaarlikste is Staphylococcus aureus), aërobiese en anaërobiese bakterieë, sowel as swammikro-organismes. Boonop ontwikkel soms 'n abses teen die agtergrond van die penetrasie van parasiete in die liggaam, byvoorbeeld sommige tipes amoebes, asook echinokokke.
Patogeen-mikro-organismes kan die organe van die respiratoriese stelsel op verskillende maniere binnedring.
- Infeksie kan die respiratoriese kanaal uit die mond binnedring. Die risikogroep sluit pasiënte met periodontitis, mangelontsteking en gingivitis in. Die risiko om die siekte te ontwikkel neem toe as 'n persoon nie die reëls van mondhigiëne volg nie.
- Nekrotiserende longontsteking kan ook die oorsaak wees.
- Longabses ontwikkel dikwels teen die agtergrond van etterige trombo-embolie, sowel as met binneaarse toediening van narkotiese middels.
- Infeksie gaan die longe en hematogeen binne - patogene mikroörganismes versprei saam met die bloedstroom, en die primêre fokus van inflammasie kan in enige orgaanstelsel geleë wees.
- Bakterieë en swamme betree dikwels die bors tydens wonde en beserings.
- Abses kan ontwikkel teen die agtergrond van 'n sistemiese letsel van die liggaam (sepsis).
- Hierdie patologie kan die gevolg van longkanker wees.
- Moontlike aspirasie van braaksel in die lugweë.
Tydens die diagnose is dit baie belangrik om die oorsaak van infeksie en die aard te bepaalpatogeen - die terapie-regime hang hiervan af.
Lys van predisponerende faktore
Ons het reeds die oorsake van 'n longabses gedek. Maar dit is opmerklik dat daar risikofaktore is, waarvan die teenwoordigheid of impak die waarskynlikheid van die vorming van ulkusse verhoog. Hul lys sluit in:
- rook;
- plaaslike of sistemiese hipotermie van die liggaam;
- alkoholmisbruik;
- verminderde aktiwiteit van die immuunstelsel (die liggaam kan nie die infeksie hanteer nie);
- griep, verkoue;
- diabetes mellitus;
- teenwoordigheid van chroniese patologieë van die respiratoriese stelsel (byvoorbeeld, chroniese brongitis is potensieel gevaarlik, veral as die pasiënt nie behoorlike sorg ontvang is nie).
Longabses: simptome
Baie mense stel belang in inligting oor hierdie patologie. Tekens van 'n longabses in die aanvanklike stadiums kan vaag wees. Eerstens styg die liggaamstemperatuur. Pasiënte kla van koue rillings, swakheid, lyfseer, konstante lomerigheid en moegheid. Daar is verhoogde sweet en hoofpyne.
Namate die siekte vorder, kom meer spesifieke simptome van 'n longabses voor. Pasiënte ly aan kortasem, wat selfs in rus voorkom. Die pasiënt se asemhaling is moeilik, kan nie diep asemhaal nie.
In die toekoms is daar 'n droë hoes. Tydens hoesbuie merk 'n persoon borspyn, 'n sensasiebars van die geaffekteerde kant.
Weens asemhalingsversaking kry weefsels nie genoeg suurstof nie – die vel word bleek, en dan blouerig. Bloeddruk word aansienlik verlaag, die polsslag word te gereeld en aritmies.
As die abses vanself uitbreek, word die hoes nat en gaan dit gepaard met etterige, geelgroen sputum.
Vorms en variëteite van die siekte
In moderne medisyne word verskeie stelsels gebruik om so 'n patologie te klassifiseer.
As ons die oorsake van absesvorming in ag neem, kan ons twee groepe onderskei.
- Die primêre vorm van die siekte ontwikkel as die infeksie direk in die bors ingaan, byvoorbeeld tydens 'n penetrerende wond of oop besering.
- Sekondêre abses verskyn op die agtergrond van 'n reeds bestaande siekte van die respiratoriese stelsel (byvoorbeeld in ernstige vorme van longontsteking).
Die ligging van die abses word ook in ag geneem. Dit kan byvoorbeeld sentraal of perifeer wees (as die abses nader aan die rand van die long geleë is).
Afhangende van die verloop van die siekte, word die volgende tipes onderskei:
- ligte abses, waarin die simptome nie te erg is nie (die pasiënt het kortasem, hoes, koors, maar in 'n matige vorm);
- matige verloop - die simptome is meer uitgesproke, maar die siekte reageer goed op geneesmiddelterapie;
- ernstige vorm van patologie - versteurings in die respiratoriese stelsel helderuitgedruk, die pasiënt se toestand is ernstig, die risiko van komplikasies is hoog.
Dit is die moeite werd om aandag te skenk aan die duur van die ontwikkeling van die siekte:
- akute abses - die patologie verskyn skielik, die simptome neem vinnig toe, maar die siekte duur nie meer as 6 weke nie en eindig in volkome herstel;
- Die chroniese vorm van die patologie word gekenmerk deur 'n trae verloop, waarin periodes van remissie deur terugvalle vervang word (wat langer as ses weke duur en moeilik behandelbaar is).
Stadiums van siekte-ontwikkeling
In moderne mediese praktyk is daar twee stadiums van longabses.
- Die eerste stadium is in werklikheid die vorming van 'n abses. Hierdie stadium gaan gepaard met koors, borspyn wanneer jy hoes, kortasem en ander simptome hierbo gelys.
- In die tweede stadium breek 'n longabses deur. In hierdie fase is daar 'n korttermyn verergering van ongemak, waarna 'n hoes verskyn. Die aanval gaan gepaard met die vrystelling van 'n groot hoeveelheid sputum. Die afskeiding is etterig, met 'n baie onaangename reuk. Die volume sputum is gewoonlik 100-150 ml. In die toekoms verbeter die pasiënt se toestand egter net vir 'n rukkie.
Chroniese siekte
Chroniese longabses is baie moeiliker om te behandel en selfs te diagnoseer, aangesien die simptome van die siekte vaag is. Die siekte word gekenmerk deur herhalende verergerings, wat gepaard gaan met ongeveer dieselfde afwykings as die akute vorm van inflammasie. Maar tydens remissie, kliniesdie prentjie is baie vaag.
- Daar is periodiek kortasem, 'n gevoel van gebrek aan lug.
- Pasiënte ly aan 'n aanhoudende hoes wat dikwels met sputumproduksie gepaardgaan.
- Soms kom borspyne voor tydens hoesbuite.
- Chroniese inflammasie lei tot oormatige sweet. Pasiënte kla van konstante moegheid, moegheid, verlies aan eetlus. Dit gaan weer gepaard met 'n afname in liggaamsgewig, 'n geleidelike uitputting van die liggaam.
- Geleidelik word die bors vervorm, en die vingers kry 'n baie kenmerkende vorm van trommelstokke, wat dui op 'n langdurige ontwrigting van die asemhalingstelsel.
Die chroniese vorm van die siekte ontwikkel dikwels teen die agtergrond van 'n gebrek aan terapie vir akute longabses. Die oorgang van die siekte na hierdie stadium kan geassosieer word met 'n skerp verswakking van die immuunstelsel.
moontlike komplikasies
Volgens statistieke help behoorlik uitgevoerde terapie in die meeste gevalle werklik om van die siekte ontslae te raak. Gevolge word egter nie altyd vermy nie. Komplikasies van 'n longabses kan baie gevaarlik wees. Kyk gerus na hul lys.
- Dikwels verander akute inflammasie in 'n chroniese vorm, wat baie moeiliker is om te behandel.
- Soms beweeg die patologiese proses na 'n ander, gesonde long.
- As gevolg van veranderinge in die struktuur van die longe, kan asemhalingsversaking ontwikkel - die liggaam nieontvang die vereiste hoeveelheid suurstof, wat die werk van alle orgaanstelsels beïnvloed.
- Daar is 'n moontlikheid om pyopneumothorax te ontwikkel. 'n Abses breek in die pleurale holte in - lug en etterige massas versamel daarin.
- Die lys van moontlike komplikasies sluit pleurale empieem in. Patologie gaan gepaard met ontsteking van die pleurale velle en ophoping van purulente massas in die pleurale holte.
- Pulmonêre bloeding kom voor by sommige pasiënte met 'n longabses.
- In die weefsels van die aangetaste long vorm soms verskeie misvormings (brongiektase) wat brandpunte van chroniese, etterige inflammasie word.
- Septikopiemie is een van die gevaarlikste komplikasies. Infeksie van etterige brandpunte in die longe gaan die bloedstroom binne en versprei deur die liggaam, wat die lewer, brein en ander orgaanstelsels beïnvloed.
Diagnostiese maatreëls
Diagnoseer van 'n longabses is 'n komplekse proses, waartydens dit nie net nodig is om die teenwoordigheid van absesse te bevestig nie, maar ook om die oorsaak van hul vorming, die graad van verspreiding, uit te vind.
- Om mee te begin, word 'n anamnese ingesamel. Die dokter stel ook altyd belang in die teenwoordigheid van sekere simptome by pasiënte.
- Tydens 'n algemene ondersoek luister die spesialis na die longe met 'n foondoskoop – kenmerkende hyg kan voorkom. Daarbenewens ondersoek die dokter die vel (suurstofhonger gaan gepaard met bleekheid, sianose) en die bors (die vervorming daarvan is moontlik).
- Vereisalgemene bloedontleding. 'n Toename in die aantal leukosiete en 'n toename in ESR dui op die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses in die liggaam.
- Boonop word 'n biochemiese bloedtoets uitgevoer.
- Sputumondersoek vir longabses is verpligtend. Sy monsters word gebruik vir mikroskopiese ondersoek, sowel as bakteriologiese kultuur. Sulke prosedures maak dit moontlik om die tipe patogeen te bepaal, die sensitiwiteit daarvan vir die effekte van 'n spesifieke geneesmiddel te toets.
- Die pasiënt word op 'n borskas x-straal vasgesweis. Op die foto sal die dokter die bestaande absesse kan sien.
- Veselbrongoskopie word ook uitgevoer. Met behulp van 'n brongoskoop ondersoek die dokter die brongi noukeurig van binne af, kyk vir die teenwoordigheid van patologiese neoplasmas.
- In omstrede gevalle word rekenaartomografie addisioneel uitgevoer, wat meer inligting verskaf oor die struktuur en oorsprong van patologiese strukture in longweefsels.
Op grond van die resultate wat verkry is, stel die dokter 'n behandelingsregime vir longabses op.
Medikasiebehandeling
Jy moet in geen geval die simptome van die siekte ignoreer of terapie weier nie. Behandeling van 'n longabses moet noodwendig kompleks wees, aangesien baie afhang van die oorsake van die patologie en die algemene toestand van die pasiënt. Soms moet die abses gedreineer word, die purulente inhoud verwyder word en dan met antiseptika behandel word. Daarbenewens word geneesmiddelterapie uitgevoer.
- Eerstenspasiënte kry antibiotika. Medisyne word gekies na gelang van die stam van patogene. Die mees gebruikte middels is Ampicillin, Ceftriaxone, Amoxicillin, Metronidasool. Die dokter kies die dosis en toedieningswyse individueel.
- Sanitêre brongoskopie word ook uitgevoer. Tydens die prosedure verwyder die dokter, met behulp van spesiale toerusting, slym en etter uit die brongi, behandel die mure met antiseptika en antibakteriese middels.
- Ekspektorante en mukolytika word ook gebruik. Sulke middels verdun die sputum, verhoog die aktiwiteit van die silia van die epiteel, en vergemaklik die afskeiding van afskeidings en slym uit die brongi.
- Simptomatiese terapie word ook uitgevoer. Pasiënte word byvoorbeeld anti-inflammatoriese en koorswerende middels voorgeskryf, asook middels om tekens van dronkenskap te verlig.
- Soms skryf 'n dokter immunomodulators aan 'n pasiënt voor, wat die liggaam se weerstand teen verskeie infeksies verhoog, en ook die proses van herstel van die respiratoriese stelsel versnel.
- Soms word suurstofterapie gegee om te help om ernstige suurstoftekort te voorkom.
- Tydens remissie word pasiënte 'n spesiale vibrasiemassering van die bors aanbeveel (vergemakkelik die afskeiding van sputum) en gereelde sessies van asemhalingsoefeninge (kan by die huis gedoen word).
Chirurgie
Soms vereis 'n longabses chirurgie. Die vlak van kompleksiteit van die prosedure hang direk af van die toestand van die pasiënt en die stadium van ontwikkeling van die siekte.
- Baiepasiënte word 'n punksie voorgeskryf. Dit is 'n redelik eenvoudige prosedure, waartydens die abses met 'n naald deurboor word, waarna die purulente inhoud verwyder word, die holte met antiseptiese oplossings gewas word en dan met antibakteriese middels behandel word. Hierdie prosedure word uitgevoer as die abses in die marginale areas van die long geleë is, en die uitvloei van purulente massas uit die holte word benadeel. Hierdie tegniek is slegs effektief as die neoplasma klein is (deursnee nie 5 cm oorskry nie).
- Soms benodig 'n pasiënt 'n borssnit (torakosentese). Tydens die prosedure word 'n spesiale buis deur die insnyding in die absesholte geplaas, wat dreinering verskaf. So 'n operasie word uitgevoer as absesse van groot deursnee (meer as 5 cm) in die longe gevorm het of die pasiënt in 'n ernstige toestand is.
- Ongelukkig is die enigste manier om van patologie ontslae te raak soms die gedeeltelike of volledige verwydering van die geaffekteerde long. Meestal word hierdie tegniek gebruik om die chroniese vorm van 'n abses te behandel.
Prognose vir pasiënte
Prognose hang direk af van die stadium waarop die longabses gediagnoseer is. As ons praat oor 'n ligte vorm van die siekte, dan help behoorlik uitgevoer terapie die pasiënt se liggaam herstel - die laaste simptome van die siekte verdwyn ongeveer 6-8 weke na die aanvang van behandeling. As ons praat oor ingewikkelde vorme, dan is dit moeilik om die uitkoms van die siekte te voorspel. Volgens statistieke, die akute vorm van die siekte, selfs met behoorlike behandeling in 20%gevalle vorder tot chroniese inflammasie.
Voorkomingsmaatreëls
Ongelukkig bestaan spesifieke voorkoming (bv. entstowwe) nie vandag nie. Dokters beveel aan om net by die beginsels van 'n gesonde leefstyl te hou, goeie fisiese vorm te handhaaf, reg te eet, kortom, die immuunstelsel te versterk. Dit is baie belangrik om op te hou rook en alkohol te drink, aangesien dit die waarskynlikheid van absesvorming verhoog, en dit baie moeiliker maak om te ontwikkel.
Alle longsiektes (bv. brongitis, longontsteking) moet betyds behandel word. As enige oortredings voorkom, moet jy 'n dokter raadpleeg - kommerwekkende simptome kan nie geïgnoreer word nie.
