Volgens statistieke neem servikale neoplasie (CIN), dit wil sê kanker, 'n leidende plek in die struktuur van onkologiese siektes in. Dikwels word die degenerasie van normale weefsel in tumorweefsel op die serviks waargeneem. Dit is as gevolg van die eienskappe van die epiteel. As gevolg van die feit dat plaveiselcelkarsinoom van die serviks een van die mees algemene vorme van kanker is, word die vroeë diagnose daarvan uitgevoer. Met die koms van spesiale siftingsprogramme kan 'n mens nie net leer oor die aanvanklike stadiums van die gewas nie, maar ook oor die toestande wat atipie voorafgaan. Vroeë diagnose en behandeling van servikale kanker red baie vroue. Daarom is die prognose van patologie vandag minder betreurenswaardig.
Squamous sel servikale kanker - wat is dit?
Servikale kanker word beskou as 'n warm onderwerp, nie net vir dokters nie, maar vir elke vrou. Sedert die aktiewe voorkoming van hierdie siekte en die diagnose daarvan begin het, het dit bekend geword oor die groot omvang van hierdie patologie. Die mees algemene plaveiselkarsinoom van die serviks. Hierdie tipe gewas is bekend daarvoor dat dit atipiese elemente hetontstaan uit die onvolwasse gestratifiseerde epiteel wat die ektokerviks beklee. Met ander woorde, hierdie tipe kanker is geleë waar die serviks die vagina ontmoet.
In die moderne wêreld is hierdie siekte een van die mees algemene onkologiese patologieë. Die voorkoms van ektokervikskanker is 15 mense per 100 000 bevolking. Ten spyte van die jaarlikse toename in mortaliteit van hierdie patologie, is die prognose van die siekte geneig om te verbeter. As vroeëre plaveiselselkarsinoom van die serviks eers in die laaste stadiums gediagnoseer is, begin behandeling nou vanaf die oomblik dat predisponerende faktore ontdek word.
Soos alle onkoginekologiese siektes, het servikale neoplasie vir 'n lang tyd geen kliniese manifestasies nie. Daarom is dit belangrik om aandag te gee aan die geringste veranderinge wat in die liggaam voorkom, asook om gereeld 'n ginekoloog te besoek.
Oorsake van servikale kanker
Die voorkoms van plaveisel-neoplasie word met verskeie etiologiese faktore geassosieer. Eerstens gaan dit oor afwykings van die endokriene stelsel. Daar word geglo dat daar 'n direkte verband is tussen onkoginekologiese patologieë en die hormonale toestand van die vroulike liggaam. Dikwels, wanneer servikale kanker opgespoor word, is daar 'n toename in estrogeenvlakke. Hierdie hormone word in die eierstokke geproduseer. Die toename of afname in hul vlak word deur die hipotalamus beheer. Gegewe die verband van die siekte met endokriene versteurings, is die volgende oorsake van servikale kanker bekend:
- Langtermyn gebruik van voorbehoedmiddels. Die meeste voorbehoedmiddels bevat estrogeen. Daarom, wanneer COC's gebruik word, is dit nodig om van tyd tot tyd 'n dokter te raadpleeg om die vlak van hormone te bepaal.
- Behandeling met Tamoxifen en sy analoë. Hierdie middel word gebruik in die behandeling van borskanker. Die middel moet egter met uiterste omsigtigheid gebruik word, aangesien dit ook hormonaal is.
- Vetsug en skildkliersiekte (hipotireose). Hierdie toestande dra ook by tot verhoogde estrogeenvlakke en die ontwikkeling van servikale kanker.
Boonop is daar ander predisponerende faktore. Onder hulle: chroniese seksuele infeksies, aborsies, 'n groot aantal swangerskappe en bevalling, sowel as hul volledige afwesigheid. Plaveiselkarsinoom van die serviks kom ook hoofsaaklik voor teen die agtergrond van patologieë soos 'n poliep, erosie, leuko- en eritroplakie, displasie. Onlangs is die siekte geassosieer met papillomavirus tipes 16 en 18. Wetenskaplikes het tot hierdie gevolgtrekking gekom, aangesien hierdie patogeen gevind word in byna alle pasiënte wat aan servikale neoplasie ly.
Tipes plaveiselkarsinoom
Gegewe die aard van die epiteelselle wat atipie ondergaan, is daar verskeie tipes servikale neoplasie:
- Adenokarsinoom. Hierdie tipe is minder algemeen as die ander.
- Plaveiselagtige keratiniserende servikale kanker. Dit word gekenmerk deur die vorming van keratienkorrels op die oppervlak van die epiteel. diagnostiese tekensulke siektes word as "pêrels van kanker" beskou. In die smeer word selle van verskillende voorkoms en groottes met gekartelde rande gevind.
- Swak gedifferensieerde gewas. Dit is onmoontlik om vas te stel watter sellulêre elemente atipie ondergaan het. Hierdie opsie is die ongunstigste.
- Plaveiselsel nie-keratiniserende servikale kanker. Dit word gekenmerk deur die afwesigheid van keratien. Die smeer toon groot ovaal liggame wat eosinofiele sitoplasma bevat.
Grade van servikale neoplasie
Wanneer neoplasie (CIN) opgespoor word, is dit nodig om 'n ondersoek te doen en die omvang van die verspreiding daarvan uit te vind. Gegewe die ontwikkeling van atipiese selle, word 4 stadiums van die siekte onderskei. Die verdeling in grade laat jou toe om 'n voldoende behandeling te kies en die prognose te bepaal. Stadium 0 beteken nie-indringende kanker, dit wil sê atipiese selle is teenwoordig op die oppervlak van die epiteel, maar het nie in die dikte van die servikale weefsel binnegedring nie. Graad 1 - Die gewas het 'n paar mm diep gegroei. Hiermee word bedoel dat indringende plaveiselkarsinoom van die serviks ontwikkel het, wat verder as die orgaan strek. In die tweede stadium strek die neoplasie na die parametrium, of boonste deel van die vagina. Die derde graad word gekenmerk deur die voorkoms van kankeragtige elemente op die mure van die klein bekken. Die onderste deel van die vagina, plaaslike limfknope word ook aangetas. In stadium 4 beweeg die gewas na die blaas of ingewande. Verafmetastases verskyn.
Kliniese beeld van servikale kanker
Verdagte van CIN is moeilik, wantaangesien dit byna geen kenmerkende kenmerke het nie. Aanvanklik verskyn die kanker nie of het simptome soos menstruele onreëlmatighede, pyn in die onderbuik en onderrug, en duidelike vaginale afskeiding. Kontakbloeding, dit wil sê tydens seksuele omgang, word as 'n kenmerkende teken beskou.’n Latere simptoom is swelling van die onderste ledemate, subfebriele temperatuur. In die laaste stadium is daar gewigsverlies, swakheid, verminderde eetlus en geswelde limfknope in die lies.
Diagnose van servikale plaveiselkanker
Opsporing van plaveiselkarsinoom word uitgevoer in geval van klagtes en as 'n sifting. Dit bestaan uit 'n spesiale ontleding waarin 'n depper uit die vagina en serviks geneem word (PAP-toets). Danksy hierdie metode is dit moontlik om nie net kanker te bepaal nie, maar ook displasie - klein veranderinge in die sellulêre samestelling. Met 'n twyfelagtige resultaat word kolposkopie uitgevoer met behulp van asynsuur en jodium (om verdagte areas van die epiteel te identifiseer). As kanker steeds vermoed word, is 'n biopsie van die serviks nodig. Nog 'n studie is 'n ontleding vir die bepaling van HPV.
Servikale kankerbehandeling
Behandeling vir servikale plaveiselkarsinoom sluit chirurgiese verwydering van die gewas, chemoterapie en bestralingsterapie in. Die volume van chirurgiese ingryping hang af van die stadium, sowel as die ouderdom van die pasiënt. Vir nie-indringende neoplasie of graad 1 word histerektomie uitgevoer, met vertrekeierstokke. Hierdie operasie word aangedui vir pasiënte wat in staat is om swanger te raak. As die pasiënt in die menopouse is, word 'n histerektomie uitgevoer, die verwydering van die aanhangsels en die groter omentum. So 'n volume van chirurgie is nodig as gevolg van die feit dat daar 'n risiko van metastase of tumor herhaling is. Pasiënte word ook met hormonale middels behandel. In die laaste stadium word slegs simptomatiese behandeling uitgevoer.
Squamous sel servikale kanker: siekte prognose
Ondanks die hoë sterftesyfer, is 'n genesing moontlik. Dit geld vir pasiënte met neoplasie wat in die aanvanklike stadiums opgespoor is. Vyf jaar oorlewing na behandeling is gemiddeld sowat 55%. Die aanwyser verander in verband met die stadium van die gewasproses (by graad 1 is dit 78%, by graad 4 - 7.8%).
Voorkomende maatreëls om kanker te vermy
Die belangrikste voorkomende maatreël is om 'n ginekoloog ten minste een keer per jaar te besoek. Dit is ook belangrik om seksuele infeksies betyds te behandel, om nie meer as 5 jaar gekombineerde orale voorbehoedmiddels te gebruik nie, en periodiek die vlak van hormone te bepaal. In die teenwoordigheid van predisponerende faktore (servikale erosie, poliep, leukoplakie), is dit nodig om kolposkopie te ondergaan. In die toekoms sal die dokter besluit oor die behandeling van agtergrondsiektes. In onlangse jare is 'n spesifieke voorkoming van servikale kanker ontwikkel - inenting gerig op HPV tipes 16 en 18. Dit word uitgevoer in adolessensie. Raadpleeg asseblief jou dokter voordat jy ingeënt word.
