Exfoliative dermatitis (Ritter se dermatitis) is die gevolg van lewensbelangrike aktiwiteit op die oppervlak van die vel van Staphylococcus aureus. Hierdie siekte word gekenmerk deur 'n ernstige verloop en manifestasies van dronkenskap van die liggaam. Meer oor hierdie patologie sal later in die artikel bespreek word.
Hoe word eksfoliatiewe dermatitis besmet
Pasgeborenes ly meestal aan Ritter se dermatitis. Dit is as gevolg van die onvolmaaktheid van die immuunstelsel by pasgebore babas en die strukturele kenmerke van hul vel. Premature babas of diegene wat met 'n lae geboortegewig gebore is, is veral vatbaar vir hierdie patologie.
Exfoliatiewe dermatitis by pasgeborenes kan so vroeg as die tweede dag na geboorte of een tot twee weke later verskyn. Terloops, hoe vroeër hierdie siekte ontwikkel, hoe ernstiger is dit.
Infeksie met patogene kom van die moeder of hospitaalpersoneel en gaan gepaard met skade en verwerping van die epidermis.
Stadiums van dermatitis
Eerste simptomedermatitis (erytematiese stadium) is rooiheid en afskilfering van die vel rondom die mond, naeltjie en in natuurlike voue (om die anus, geslagsdele en nek). Die patologiese proses versprei baie vinnig, binne 6-12 uur, na die hele liggaam van die baba. Dit word hiperemies, edematous, blase verskyn op die vel, gevul met 'n helder vloeistof. Die slymvlies van die mond en geslagsorgane van die baba word dikwels aangetas.
By die tweede stadium, wat op die tweede of derde dag vanaf die aanvang van die siekte voorkom, word afskilferende dermatitis gemanifesteer deur die oopmaak van blase, in die plek waarvan huilende erosies voorkom. En rondom hulle, in oënskynlik onaangeraakte gebiede, skil die vel maklik af (die sogenaamde Nikolsky-sindroom). Terloops, dit lyk alles soos 'n ernstige brandwond.
Terselfdertyd kan die baba se temperatuur tot 40 ° C styg, hy ly aan spysvertering en dehidrasie, aangesien hy erg aan die bors suig. Die kind kan nie slaap nie, verloor vinnig gewig en kan dodelik wees sonder behoorlike behandeling.
Die derde stadium van die siekte is regeneratief. Soos die naam aandui, herstel die kind geleidelik: erosie genees, hiperemie en swelling gaan weg, en die algemene toestand van die baba keer terug na normaal.
Kenmerke van die verloop van dermatitis
Exfoliatiewe dermatitis van pasgeborenes is nie net op sigself gevaarlik nie. Dit is 'n siekte wat, in die afwesigheid van voldoende behandeling en sorg vir 'n siek baba, kan lei tot die ontwikkeling van purulente brandpunte van infeksie op die plek van erosie, wat op sy beurt 'n verergering van die kursus sal veroorsaak.siekte. En komplikasies van hierdie patologie kan otitis media, longontsteking, meningitis of peritonitis wees.
In medisyne is daar drie grade van erns van die beskryfde patologie.
- Ligte graad het vaag kliniese tekens en swak onderskeibare stadiums van die siekte. Herstel vind reeds op die 10de dag vanaf die aanvang van die siekte plaas.
- In die matige graad is die stadiums van die siekte duidelik onderskeibaar, die simptome is uitgespreek, maar daar is geen komplikasies nie, en die baba herstel veilig.
- Ernstige verloop impliseer die byvoeging van 'n sekondêre infeksie en etterige inflammatoriese siektes van ander organe. Soms kom die infeksie in die bloed en word die siekte gekompliseer deur sepsis. Gelukkig, met tydige en behoorlike behandeling, is dit uiters skaars.
Wat veroorsaak eksfoliatiewe dermatitis by volwassenes
By volwassenes is die beskryfde patologie baie minder algemeen as by kinders (1-2% van mense ouer as 50 jaar) en ontwikkel teen die agtergrond van reeds bestaande ernstige siektes wat immuniteit aansienlik verminder. Dit sluit in diabetes mellitus, kwaadaardige gewasse en verskeie vorme van hartsiektes. Dit is waar dat dit duidelik gemaak moet word dat dokters in 30% van die gevalle nie daarin slaag om die oorsaak van eritroderma te bepaal nie (dit word ook hierdie siekte genoem). Boonop is die verhouding van die voorkoms van die patologiese proses by mans en vroue 5:1.
Nie die laaste rol in die risiko om afskilferende dermatitis te kry word gespeel deur verergerde oorerwing en aangebore siektes nie. In sommige gevalleeritroderma kan 'n toksiese reaksie op sekere medikasie wees of die gevolg van reeds bestaande psoriase of dwelmallergieë.
Hoe volwasse eksfoliatiewe dermatitis vorder
By volwassenes hang die verloop van die siekte grootliks af van fisiologiese faktore en die algemene gesondheid van die pasiënt. In die meeste gevalle word die patologie gemanifesteer deur rooiheid en afskilfering van die vel. En, kenmerkend, kan dit met die geringste aanraking afskilfer, selfs in oënskynlik gesonde gebiede.
Die pasiënt ervaar erge jeuk, blase vorm op die oppervlak van die vel en, nadat dit oopgemaak is, erosie. Limfknope neem toe, en die temperatuur styg. Pasiënte kla dikwels dat hulle koud en koud voel.
Exfoliative dermatitis verloop, soos reeds genoem, met verskillende intensiteit. Met sy vinnige ontwikkeling vorm dik korse op die pasiënt se liggaam wat kraak en pyn veroorsaak.
Diagnose van siekte
Ritter se eksfoliatiewe dermatitis is nie moeilik om te diagnoseer nie, aangesien die simptome gewoonlik uitgespreek word. En die positiewe Nikolsky-sindroom (effe skeiding van die boonste laag van die epidermis rondom erosie) bied nog 'n geleentheid om die siekte akkuraat te bepaal.
Laboratoriumstudies maak dit moontlik om die teenwoordigheid van brandwonde uit te sluit en die patogeen te bepaal waarvoor die inhoud van die blase vir saai geneem word. Differensiële diagnostiek word ook uitgevoer, wat die verloop van die siekte vergelyk met pemfigus, epidermolysis bullosa,sellulitis, iktiose en kontakdermatitis.
Beginsels van behandeling van eksfoliatiewe dermatitis
Indien eksfoliatiewe dermatitis vermoed word ('n foto van die simptome waarvan jy in die artikel kan sien), word 'n aparte kamer (boks) vir die ma en die siek kind voorsien. Behandeling bestaan uit inspuitings van antibiotika en plasma wat anti-stafilokokke gamma globulien bevat.
Om dehidrasie te voorkom, word die baba infusie (drup) hemodes en poliglucien gegee. En aan die einde van die kursus van antibiotika word probiotika (bifidumbakterieë) voorgeskryf.
Die baba se vel word behandel met 'n swak oplossing van salisielalkohol of furasilien, en die blase word oopgemaak en sinkolie en antibakteriese salf toegedien. Exfoliative dermatitis behels ook daaglikse bad met die byvoeging van 'n swak oplossing van kaliumpermanganaat by die water. Terselfdertyd word die pasgeborene nie geklee om nie pyn te veroorsaak nie, en gestrykte skoon doeke word bo-oor met mediese talk of sinkoksied besprinkel. Dit word ook aanbeveel om die baba so min as moontlik te skuif om skeiding en afskilfering van die vel te vermy.
In ernstige gevalle word die krummels in 'n broeikas (broeikas) geplaas, waar 'n sekere temperatuur en humiditeit gehandhaaf word
Hoe om siek te vermy
Exfoliative dermatitis, 'n foto van die manifestasies waarvan u in die artikel by kinders en volwassenes kan sien, word slegs voorkom deur die ma van die pasgebore baba se basiese higiënereëls in die postpartum-afdeling en die dra van 'n gaasverband.
VanDaar word van kraamhospitaalpersoneel verwag om gereeld die neonatale saal te kwarts, beddegoed skoon te maak en om te ruil, en gereeld na te gaan vir die teenwoordigheid van Staphylococcus aureus.
By volwassenes word hierdie siekte voorkom deur allergene wat dermatitis kan veroorsaak, tydige behandeling van enige tipe ontsteking of irritasie op die vel te vermy, 'n dieet te volg en immuniteit in 'n goeie toestand te handhaaf.
