Die eerste van die interne areas van die liggaam wat kos "ontmoet" is die mondholte. Die struktuur daarvan hou direk verband met die prosesse van vertering. Dit verrig baie spesifieke funksies. Oorweeg een van die komponente - die voorportaal van die mondholte, sy struktuur, norme, kenmerke van die ondersoek en regstelling van moontlike afwykings.
Funksies van die menslike mondholte
Die struktuur van die menslike mondholte, wat in direkte kontak met voedsel is en verantwoordelik is vir die prosesse van vertering, verrig 'n aantal basiese funksies. Naamlik:
- Verpletterende kos. Skei van voedsel in stukke, maal van klein en soliede deeltjies.
- Versagting. Dit is, die maksimum maal van voedsel, selfs sag. Alles word deeglik gekou sodat die kos later vinniger deur speeksel en maagsap verwerk word.
- Maak kos nat. Selfs 'n stukkie sagte brood gaan nie sommer so in die larinks in nie. Dit is speeksel wat die nodige ensieme bevat vir die vertering van alle stowwe.
- Ontleding van voedselsamestelling. Hierdie proses behels die taal, wat verskeie reseptore bevat wat inligting oor kos (temperatuur, smaak) na die brein oordra.
Wat is die voorportaal van die mond?
Die mondholte is die begin van die spysverteringskanaal. Baie funksies wat verantwoordelik is vir die proses van voedselinname in die liggaam hang daarvan af.
Dit bestaan direk uit die voorportaal en die eintlike mondholte. Die voorportaal is die spasie tussen die tande en tandvleis aan die binnekant en die lippe en wange aan die buitekant. Dit is 'n sagte weefsel waardeur die mond oopgaan. Daar is 'n groot aantal klein speekselkliere en buise van die parotis speekselkliere.
Gebou
In die mondholte gaan die uitskeidingskanale van die speekselkliere oop: sublinguale, submandibulêre en parotis. Daarbenewens is daar 'n groot aantal klein kliere. Die kliere wat die voorportaal van die mondholte en die mondholte self uitmaak, kan van drie tipes wees, afhangende van die aard van die geheim: sereus, slymagtig en gemeng.
Groot speekselkliere wat verby die slymvlies gaan en groot groottes bereik, behou kommunikasie met die mondholte deur hul uitskeidingskanale. Dit sluit in:
- Parotisklier (Glandula parotidea). Dit is die grootste sereuse tipe klier, sowel as 'n komplekse alveolêre klier. Dit is geleë aan die laterale kant van die gesig voor ennet onder die oor. Dit is bedek met fassie en het 'n gelobde struktuur.
- Submandibulêre klier (Glandula submandibularis). Dit het 'n gemengde alveolêre-buiskarakter en is die tweede grootste.
- Sublinguale klier (Glandula sublingualis). Komplekse alveolêre-buisvormige gemengde tipe yster. Dit is aan die onderkant van die mond geleë en vorm 'n vou.
Hoe die eksamen werk
Spesialiste begin die mondholte vanuit die voorportaal ondersoek, met die kake toe en die lippe ontspanne. Die dokter trek die onderlip met 'n tandspieël en ondersoek eers die mondhoeke en die rand van die lippe. Die mure van die voorportaal van die mondholte moet 'n pienkerige tint hê, daar moet geen korse en skubbe wees nie. Terselfdertyd kan die binneoppervlak van die lip effens stamperig wees, wat veroorsaak word deur die teenwoordigheid van klein speekselkliere.
Speldgate kan ook gesien word, dit wil sê uitskeidingskanale met ophoping van druppels afskeiding. Vervolgens word die binneste oppervlak van die wange met behulp van 'n spieël ondersoek, die kleur en vog bepaal. Op die slymvlies kan afdrukke van die tande gesien word. Dus kan 'n wanokklusion deur 'n dokter gediagnoseer word.
Daarbenewens word die mondholte ondersoek deur die aard van speekselafskeiding (laag of hoog), of daar slegte asem is, of die tandvleis bloei. In die teenwoordigheid van siektes kan die slymvlies hiperemies, edemateus wees, met uitslag, wat die ontwikkeling van inflammasie aandui.
Dimensies en diepte
Die diepte van die voorportaal van die mondholte kan vlak (minder as 5 mm), medium (8-10 mm) en diep (meer as 1 cm) wees, wat afhang van die afstand tussen die bewegende deel en die vaste tandvleis area. As die voorportaal vlak is, is dit belaai met die ontwikkeling van gingivitis of marginale periodontale siekte. In hierdie geval kan 'n soort periodontale sakke vorm, dit wil sê 'n depressie tussen die tand en die tandvleis. Die oorsaak van hierdie toestand kan 'n normale gesprek wees, jou tande borsel of die proses om kos te eet. Met 'n toename in die beweeglikheid van die tepels, wat die vrye punt van die tandvleis vertraag, kan periodontale siektes voorkom.
Wanneer die grootte van die voorportaal van die norm afwyk, word operasies uitgevoer, wat vestibuloplastie genoem word. Hulle kan beide oop en toe wees en op verskeie maniere uitgevoer word.
Norm en redes vir afwyking
Ondersoek van die mondslijmvlies begin met 'n ondersoek van die voorportaal van die mondholte, naamlik die diepte daarvan. Om hierdie aanwyser te bepaal, word 'n gegradueerde troffel of periodontale sonde gebruik. Die afstand vanaf die rand van die tandvleis tot die vlak van die oorgangsvou word gemeet. Normaalweg moet die diepte 5-10 mm wees. As die aanwyser minder is, word die drempel as vlak, meer - diep beskou.
Jy kan 'n anomalie identifiseer deur die volgende kenmerke:
- toename, vernouing of algehele afwesigheid van die area waaraan die slymvlies geheg is;
- in die area van aanhegting van tande en tandvleis is daar 'n spanning van die tandvleisweefsel;
- bloeding en ontsteking wat die tandvleis aantas;
- Snittande hipersensitiwiteit;
- anatomiese misvormings van die tandheelkundige engingival ry;
- kort toom;
- probleme met diksie.
Met 'n afname in die grootte van die voorportaal, kan daar onvolledige sluiting van die lippe, wanokklusion, gedeeltelike onbeweeglikheid van die lippe, of 'n effens verminderde grootte van die boonste kakebeen wees in vergelyking met die onderste gebit.
Die gevolge van afwykings van die norm van die voorportaal van die mondholte sluit in:
- marginale periodontium kan beseer word in die proses om kos te eet;
- kenspiertonus neem toe;
- bloed word swak aan die tandvleis weefsel verskaf;
- wansluiting word gevorm;
- lipmobiliteit neem af;
- bo-kaakry vertraag in groei;
- gom atrofie en inflammasie;
- los gebit;
- periodontitis ontwikkel.
Klein mondelinge voorportaal
Gingiva-invoegingshoogte, veral by kinders, is veranderlik. Met die ontwikkeling van tandfollikels, sowel as tandekry (beide melk en permanent), kan die grootte van die voorportaal verander.
Daar is sekere norme vir die verdieping van die voorportaal van die mondholte by kinders:
- 6-7 jaar - diepte is 4-5 mm;
- 8-9 jaar - 6mm tot 8mm;
- teen die ouderdom van 15 - tot 14 mm.
Klein voorportaal verwys na anomalieë in die ontwikkeling van die slymvlies. Dit kan eers lei tot katarrele gingivitis wat een of meer tande aantas, tot plaaslike periodontitis. Die ontwikkeling van hierdie proses kan deur 'n lae vlak vergemaklik wordmondhigiëne en verskeie ortodontiese afwykings.
Die oorsake van die ontwikkeling van 'n klein voorportaal van die mondholte kan wees:
- kongenitale patologie met 'n oorerflike faktor;
- gevolge van chirurgiese ingrypings;
- meganiese skade aan sagte weefsels in die mondholte.
Die behandeling is kompleks, insluitend terapeutiese, ortodontiese en chirurgiese prosedures. In sommige gevalle word plastiese chirurgie van die voorportaal van die mondholte as 'n voorkomende maatreël uitgevoer.
Vestibuloplastie
Plasty van die voorportaal van die mondholte word dikwels met sy verminderde grootte uitgevoer. Deur oop of geslote chirurgie word die area verdiep, wat weer help om die ontwikkeling van probleme met die gebit in die toekoms te vermy.
Indikasies vir vestibuloplastie is:
- gebrek aan tandvleisaanhegting;
- spanning, verplasing of blentering van die tandvleisrand wanneer die lip teruggetrek word;
- diep voorportaal is minder as 1 mm;
- gingivale weefsel is baie ontsteek;
- voorbereiding vir ortodontiese terapie;
- behoefte aan prostetika;
- gom atrofie.
Die operasie word op verskillende maniere uitgevoer, wat in groepe verdeel kan word: oop, toe, lapwerk en die gebruik van 'n bord. Die oop metode behels disseksie van die slymvlies van die onderlip en verplasing van sagte weefsel, waarna die diepte van die voorportaal toeneem. BYas gevolg van hierdie metode word 'n wond gevorm, wat later littekens vorm, en die herstelperiode duur ongeveer 14 dae.
Met 'n geslote operasie is die slymvlies feitlik nie beskadig nie, die herstelperiode is kort, maar daar is 'n groot minus - die moontlikheid van terugval. Volgens statistieke is die diepte van die voorportaal na 'n paar jaar amper gehalveer.
Flapchirurgie word uitgevoer met 'n sterk spanning van die tandvleisweefsel, wat daarna kan lei tot die loslating van die tande en ontsteking in die mondholte. Dit word uitgevoer met behulp van vertikale en horisontale insnydings. Die kolle word met hechtmateriaal vasgemaak. Die gebruik van 'n plaat maak dit ook moontlik om die voorportaal van die mondholte te verdiep. Dit is 'n vestibulêre konstruksie wat op die plek van die mukosale insnyding geplaas word en met hechtings vasgemaak word. Om die resultaat te bereik, moet dit vir ten minste twee maande gedra word.
Ander behandelings:
- Vestibuloplastie volgens Edlan-Meikher. 'N Redelik effektiewe manier om 'n klein voorportaal uit te skakel. Die insnyding van die mukosa en periosteum, sowel as die oordrag van die submukosa na die anterior en laterale dele van die voorportaal, word onder plaaslike verdowing uitgevoer, die herstelperiode is tot twee weke.
- Vestibuloplastie volgens Schmidt. Die operasie is soortgelyk aan die vorige een, maar die periosteum word nie afgeskil nie. Die metode word op beide die bo- en onderkake toegepas.
- Vestibuloplastie volgens Clark. Dit word uitgevoer met die patologie van die boonste ry van die kakebeen. Afskilfering van die slymvlies word met 'n skêr uitgevoer, die diepte van die snit is nie15 mm oorskry. Volgende is die beweging van die losstaande area en fiksasie met hechtings.
- Vestibuloplastie volgens Glickman. Dit kan beide op die hele vlak van die mondholte en op 'n spesifieke area uitgevoer word. Die insnyding, oordrag en hegting vind onder narkose plaas.
- Tonnelvestibuloplastie. Die minste traumatiese metode, wat vir beide die onder- en bokaak gebruik word. Die herstelperiode na sny, verskuiwing van die klep en vasmaak, duur nie meer as tien dae nie.
Maar plastiek, ongeag die metode of metode, word nie deur almal uitgevoer nie. Daar is 'n aantal kontraindikasies, naamlik:
- chroniese siektes van die mondslijmvlies;
- kariës wat byna die hele gebit raak;
- inflammatoriese prosesse wat die muskuloskeletale weefsel beïnvloed;
- versteurings in die funksionering van die senuweestelsel;
- swak bloedstolling of ander patologieë van die bloedsomloopstelsel;
- kwaadaardige neoplasmas;
- radioterapie wat in die verlede aan die kop of nek gegee is.
Stadiums van vestibuloplastie en moontlike komplikasies
Aangesien die buise van die speekselkliere voor die mondholte oopmaak, is dit belangrik om 'n ondersoek uit te voer van die bepaling van die hoogte waarop die tandvleis geheg is. As die spesialis vasstel dat die voorportaal nog klein is en vestibuloplastie aangedui word, is dit nodig om deeglik vir die operasie voor te berei. Dit sal die moontlike risiko van komplikasies intoekoms.
Beginsels van voorbereiding:
- volledige mondhigiëne;
- geen vaste kos vir ten minste ses uur voor die operasie nie;
- moenie medisyne neem nie, behalwe dié wat deur 'n dokter voorgeskryf is of wat nodig is om normale menselewe te handhaaf.
Kenners neem ook kennis dat die sielkundige houding belangrik is. In die algemeen, ongeag die metode van vestibuloplastie, is die operasie pynloos, aangesien dit onder plaaslike verdowing uitgevoer word en ongeveer 'n uur duur.
Stadiums van vestibuloplastie:
- 'n Narkosemiddel word ingespuit nadat die dokter die moontlike onverdraagsaamheid van sekere middels met die pasiënt bespreek het en dit uitgesluit het. Dit is die keuse van narkose wat bepaal hoe 'n persoon tydens en na die operasie sal voel.
- Direkte chirurgiese ingryping deur een van die metodes hierbo beskryf. Neem nie meer as 'n uur nie.
- Ys word vir 15 minute op die plek waar die operasie uitgevoer is toegedien om swelling te verwyder en pyn na die operasie te verminder.
Na die operasie is swelling en rooiheid van die vel moontlik, wat as normaal beskou word. Gedurende die dag na vestibuloplastie word die gebruik van pynstillers aangedui, maar dit hang af van die pasiënt se welstand.
Komplikasies, wat uiters skaars is na die verdieping van die voorportaal van die mond, kan ontwikkel as gevolg van nie-nakoming van die aanbevelings van 'n spesialis en swak mondhigiëne.
Moontlike newe-effekteeffekte:
- verhoogde bloeding, veral by die hechtingsplek;
- weefsel littekens;
- lae sensitiwiteit;
- ernstige swelling van die tandvleis.
As hierdie toestand binne 'n paar dae na vestibuloplastie waargeneem word, dui dit op die ontwikkeling van 'n inflammatoriese proses. Dit is die moeite werd om 'n dokter te raadpleeg vir raad.
Gevolgtrekking
Ondersoek van die voorportaal van die mondholte in die teenwoordigheid van probleme met die gebit is verpligtend. Deur die diepte daarvan te bepaal, kan u die oorsake van siektes wat met tande, die ontwikkeling van wansluiting of spraakversteurings geassosieer word, identifiseer. Ongeag die vorm (klein, medium of diep voorportaal), sowel as die aard van die patologie (aangebore of verworwe), is dit vatbaar vir terapie. Spesialiste doen vestibuloplastie met verskillende metodes om die situasie reg te stel.
