Die uitwissing van endarteritis van die onderste ledemate is 'n baie gevaarlike siekte, wat die simptome ignoreer wat later tot amputasie kan lei. Ongelukkig manifesteer die patologie in die aanvanklike stadiums, wanneer geneesmiddelbehandeling die doeltreffendste is, prakties nie, wat dit moeilik maak om te diagnoseer. Endarteritis word maklik verwar met sommige ander siektes, so 'n probleem kom meer dikwels by mans voor (dit kan selfs met sekerheid gesê word dat oorwegend die sterker geslag aan uitwissende endarteritis ly).
Beskrywing van die siekte
Uitwissende endarteritis van die ledemate is 'n inflammatoriese siekte van die bloedare wat van 'n chroniese aard is. As gevolg van patologiese prosesse word die bloedsirkulasieproses ontwrig, wat uiteindelik lei tot volledige sluiting van die slagaarlumen en die vorming van gangreen. As 'n reël is ontsteking gelokaliseer in die vate van die bene en voete.
Soos die siekte vorder, kom minder suurstof die bene binne, wat noodwendig lei tot weefselskade, ontwrigting van die normale funksionering van liggaamsdele en hul nekrose. Meestal ly mans aan hierdie patologie. Die verhouding van manlike pasiënte tot vroue met dieselfde diagnose is 99:1. Uitwissende endarteritis van die onderste ledemate is een van die algemene oorsake van beenamputasie by relatief gesonde, jong en weerbare mans.
In sommige gevalle word die siekte verkeerdelik verwar met aterosklerose obliterans. Die simptome van uitwissende endarteritis en aterosklerose is soortgelyk, maar die siektes het verskillende meganismes van voorkoms. Dus, endarteritis raak gewoonlik 'n groep mense op 'n jong ouderdom (van twintig tot veertig jaar oud), gelokaliseer in die arteriële vate van die bene en voete. Uitwissende aterosklerose is 'n manifestasie van sistemiese aterosklerose, dit word by ouer pasiënte bepaal, affekteer hoofsaaklik groot vate en is wydverspreid.
Die naaste siekte aan die uitwissing van endarteritis van die ledemate is tromboangiitis, of Buerger se siekte. Hierdie patologie raak mans van die middeljarige kategorie. Die meeste pasiënte wat met die siekte gediagnoseer is, is swaar rokers. Die siektes wat hierbo gelys word, word slegs in die vroeë stadiums suksesvol behandel. In die latere stadiums kan slegs ledemaatamputasie help.
Oorsake van endarteritis
Presiese lysDie mediese gemeenskap het nog nie die oorsake of risikofaktore vir die uitwissing van endarteritis gevorm nie. Dit was nie moontlik om uit te vind wat presies die aanvang van die siekte by 'n bepaalde persoon veroorsaak het nie. Dit is bekend dat die liggaam eenvoudig begin om stowwe te produseer wat die wande van sy eie bloedvate beskadig. Daarna ontwikkel 'n inflammatoriese proses in hulle. Later vorm bindweefsel op die geaffekteerde areas, wat die gapings vernou. Die redes vir die produksie van sulke teenliggaampies word ook nog nie ten volle verstaan nie.
Daar is net teorieë oor die oorsake van die uitwissing van endarteritis van die ledemate. Dit word algemeen aanvaar dat patologie ontwikkel as gevolg van verskeie infeksies wat nie behandel word nie, teen die agtergrond van aterosklerose van die bene, verskeie soorte bloedstollingsafwykings, of as 'n manifestasie van 'n allergie vir nikotien by swaar rokers. Dit is bekend dat diegene wat rook die meeste vatbaar is vir endarteritis.
Patologie kan ook ontwikkel teen die agtergrond van langdurige of korttermyn, maar baie sterk spanning, met konstante hipotermie van die bene. Die risikogroep sluit diegene in wat al ooit vriesbrand aan hul voete gekry het. Daarbenewens, soos reeds genoem, is mans geneig om endarteritis uit te wis. Chroniese infeksies, beserings aan die ledemate, disfunksie van die byniere en geslagsorgane, en 'n afname in die aantal limfosiete in die bloed lei tot 'n langdurige spastiese toestand van die vate (wat ook 'n risikofaktor is).
Patogenese van siekte
In die vroegste stadium van die ontwikkeling van die siekte ontwikkel slegs vaskulêre spasmas. Dit gaan gepaard met 'n verdikking van die inwendigemembrane van die vaskulêre mure, patologiese veranderinge. Daarna vind trofiese versteurings plaas, degeneratiewe prosesse wat lei tot vernouing of selfs volledige blokkasie van die lumen van die slagaar. Die lengte van so 'n patologiese area kan van twee tot twintig sentimeter wees.
Die netwerk wat rondom hierdie beskadigde area ontwikkel, hou mettertyd op om in die funksionele behoeftes van weefsels te voorsien. Daarna ontwikkel sirkulasieversaking. 'N Persoon wat aan uitwissende endarteritis ly, begin op hierdie stadium van die ontwikkeling van die siekte merkbaar mank, erge pyn kom voor. As hulle vroeër net met oormatige las waargeneem is, kan hulle nou ook voorkom wanneer hulle loop (hardloop, fisiese oefeninge) en in rus. Teen die agtergrond van die onderliggende siekte ontwikkel neuritis (iskemies).
In die geval van uitwissende endarteritis, onderskei dokters vier stadiums. By die eerste begin distrofiese veranderinge in die neurovaskulêre eindes ontwikkel. Daar is geen simptome nie, so dit is nog nie moontlik om op hierdie stadium met behandeling van uitwissende endarteritis van die onderste ledemate te begin nie. Alle versteurings wat 'n persoon se aandag op die ontwikkeling van die siekte kan vestig, word deur bloedsirkulasie vergoed.
In die tweede stadium gaan vasospasma gepaard met 'n gebrek aan bloedtoevoer en die onvermoë om dit aan te vul ten koste van die interne hulpbronne van die liggaam. Hierdie fase van die siekte word gekenmerk deur sulke kliniese manifestasies soos koue voete amper byenige omgewingstemperatuur, moegheid, periodieke pyn en mankheid kom voor.
Die derde stadium word gekenmerk deur trofiese versteurings in die lae van die vaatwand. Die pulsasie in die are word verswak. Pyn kom nou in 'n kalm posisie voor. Die vierde fase is die volledige trombose van die vate. Hierdie stadium is onomkeerbaar, die pasiënt ontwikkel weefselnekrose en gangreen van die ledemaat. Geen medikasie of ander nie-radikale terapie sal die patologie stop nie. Slegs amputasie van die ledemaat sal help in die vierde stadium.
Siekteklassifikasie
In 'n kwantitatiewe sin verskil die simptome van uitwissende endarteritis van die onderste ledemate min na gelang van die tipe siekte, maar dit beïnvloed die erns van die pynsindroom. Met 'n beperkte vorm word slegs die arteries van die onderste ledemate aangetas, die siekte vorder redelik stadig, wat dit moontlik maak om betyds toepaslike maatreëls te tref. Algemene endarteritis raak nie net bloedvate nie, maar ook takke van die aorta, serebrale en kransslagare.
Gebaseer op hoe ernstig die pynsindroom is, is daar vier stadiums van ledemaat-iskemie in die geval van uitwissende endarteritis. Aan die begin, die maklikste, voel die pasiënt ongemak wanneer hy 'n afstand van een kilometer of meer stap. Op die tweede pasiënt kan loop meer as 200 m (stadium II A) of minder (stadium II B) voor die aanvang van pyn. In die derde graad, voor die aanvang van pyn, is dit moontlik om 'n afstand van tot 25 m te loop. Dit word ook gekenmerk deur pyn tydens rus. Die vierde stadium word gekenmerk deur die vorming van nekrotiese defekte en konstante ongemak, wat toeneem met die las op die bene. Foto's van uitwissende endarteritis in die gevorderde stadium is skokkend.
Simptome van endarteritis
Kom ons gaan oor na die simptome en behandeling van uitwissende endarteritis van die onderste ledemate. Aanvanklik begin die pasiënt effense ongemak voel met oormatige inspanning, moegheid verskyn, krampe in die kuite en voete, en die tone word gevoelloos. Baie mense kry koue voete. In sommige gevalle, op hierdie stadium, begin bloedklonte in die are van die onderste ledemate vorm. In die toekoms verskerp al die bogenoemde simptome, pyn verskyn tydens loop, soms kan mankheid opgemerk word. Die pasiënt word reeds gedwing om ruspouses te neem wanneer hy loop.
Gewoonlik is die pyn gekonsentreer in die area van die vingers, voetsole, in die spiere van die onderbeen. Die vel kan baie droog word, afdop, 'n blouerige tint kry. Toonnaels begin stadiger groei, vervorm, breek en afskilfer. Daar kan haarverlies op die bene wees. Die pulsasie van die are word swakker gevoel. Dan begin die pyne in die nag versterk, die spiere atrofie, die vel swel, trofiese ulkusse kan op die voete en vingers vorm. Die bloedvloei in die are op die voete word nie meer deur ondersoek bepaal nie.
In die laaste stadium van die ontwikkeling van die siekte word gangreen van die onderste ledemate gediagnoseer. Die aanvang van patologie word geassosieer met die negatiewe impak van eksterne faktore (byvoorbeeld veroorsaak deur snye ofwonde, skending van die integriteit van die vel) op die bestaande ulkus. Gangreen raak dikwels die vingers en voete, en versprei soms na die bene. Toksemie, wat vinnig ontwikkel met gangreen, vereis verpligte amputasie van die ledemaat.
Diagnose van siekte
Diagnose van uitwissende endarteritis behels verskeie maniere. Die dokter sal 'n anamnese insamel, 'n reeks toetse uitvoer om onvoldoende bloedtoevoer na die ledemaat te identifiseer. Termografie, angiografie, reovasografie, ultraklank, ossillografie en soortgelyke metodes help om die diagnose vas te stel. Om vaskulêre spasmas op te spoor, word 'n parrenrale blokkade uitgevoer.
Behandeling van endarteritis
In die vroeë stadiums is die behandeling van uitwissende endarteritis van die ledemate moontlik met medikasie. Terapie is as 'n reël daarop gemik om die inflammatoriese proses uit te skakel, spasma van die vaatwand te verlig, bloedsirkulasie te verbeter en trombose te voorkom. Antispasmodika (nikotiensuur of Drotaverine), antibakteriese en anti-inflammatoriese middels, kortikosteroïede, vitamienkomplekse (vitamiene E, C, B is veral nuttig), antikoagulante word as deel van die kursus gebruik. Intra-arteriële inspuitings van alprostadil word gewys.
Doeltreffende en balneologiese behandeling, fisioterapie, oksigenasie. Hidrosulfied, naaldhout, radonbaddens, voetbaddens, elektroforese, ozocerite toedienings kan by die spa-behandeling uitgevoer word. 'n Voorvereiste vir suksesvolle behandeling is die pasiënt se algehele weiering om tabak te rook.in enige vorm.
Chirurgie vir die uitwissing van endarteritis word aangedui vir erge mankheid, erge pyn wat tydens rus voorkom. Die intervensie kan palliatief wees, dit wil sê om die funksie van die are te verbeter, of rekonstruktief. In laasgenoemde geval herstel dokters verswakte bloedsirkulasie. Sulke operasies kan arteriële vervanging behels, maar word selde uitgevoer. Die aanduiding vir amputasie is progressiewe gangreen. As die nekrose 'n duidelike afbakeningslyn het, kan nektomie of amputasie van 'n kleiner deel van die ledemaat beperk word.
Volksmiddels
Ondersteunende behandeling van uitwissende endarteritis is moontlik met die hulp van alternatiewe medisyne. Werklik effektiewe volksmiddels sal slegs in die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling van die siekte wees, en selfs dan moet dit uitsluitlik gebruik word in kombinasie met die "amptelike" middels wat deur die behandelende geneesheer voorgeskryf word. Behandeling van uitwissende endarteritis by die huis word uitgevoer met afkooksels van medisinale kruie wat reinigende eienskappe het, inflammasie voorkom, die wande van bloedvate herstel, hulle versterk.
Dit kan byvoorbeeld 'n versameling van St. Janskruid, kamille, duisendblad, mieliestempels en berkknoppies help. Droë kruie (dit kan by enige apteek gekoop word) moet in gelyke verhoudings geneem word. Jy benodig 'n glasfles met 'n styfpassende deksel. 'n Eetlepel van die versameling moet slegs met 0,5 liter gekookte water gegooi word. Die mengsel word vir 30 minute toegedien. Heuning kan by hierdie kruietee gevoeg word. Drink die afgekoelde samestelling moet in die oggend en aand wees, 30 minute voor etes. Die beste effek kan verkry word as jy die afkooksel in gange drink: neem die samestelling vir een maand, neem 'n breek vir die volgende maand.
Om nog 'n genesende samestelling voor te berei, sal jy perdestert (40 gram), meidoorn (100 gram) en bergklimmer (60 gram) nodig hê. 'n Halwe eetlepel van so 'n droë mengsel moet met 'n glas water gegooi word (kook). Die volksgeneeskunde sal vir 'n halfuur toegedien word. Daarna moet jy 'n kursus van een maand drink. Eet een eetlepel 30 minute voor etes, drie keer per dag.
Dillesaad, Japannese sophora, wit maretak, helichrysum is goed om bloedvate te suiwer. Dit word aanbeveel om die bloedvate vir 3-5 dae in 'n ry skoon te maak om elke paar uur sterk tee met melk te drink. Gereelde aartappelbouillon en sitrusmengsel sal help. Laasgenoemde word van suurlemoene en lemoene voorberei. Sitrus (een op 'n slag) moet in 'n blender fyngemaak word, voeg 'n teelepel heuning by die puree, meng, dra oor na 'n glasfles. Hierdie samestelling (drie teelepels) moet een keer per dag voor etes ingeneem word.
Die gebruik van blou jodium is baie effektief. 'N Teelepel stysel moet verdun word in 50 ml water, voeg 'n teelepel suiker, 'n knippie sitroensuur by die mengsel. Voeg 150 ml kookwater (sowat driekwart koppie) by. Wanneer die volksvoorskrifmedisyne afgekoel het, moet jy 'n teelepel jodium (5%) daar byvoeg. Drink een eetlepel een keer per dag. Jodium verwyder cholesterol uit die bloed, reinig bloedvate,versterk die hartspier en versterk die liggaam se immuunverdediging. So 'n samestelling moet met omsigtigheid gebruik word, aangesien dit 'n allergiese reaksie kan veroorsaak. As dit gebeur, moet jy hierdie volksmiddel heeltemal laat vaar.
Dokters se voorspelling
Die scenario vir die ontwikkeling van uitwissende endarteritis hang in elke geval af van die uitskakeling van die negatiewe impak van uitlokkende faktore, minimalisering van beserings en verskeie beserings van die onderste ledemate, die gereeldheid van geneesmiddelterapie en waarneming deur 'n vaskulêre chirurg. Onder gunstige omstandighede is dit moontlik om remissie vir 'n lang tyd te handhaaf en die vordering van die siekte te vermy. Andersins is amputasie van ledemate onvermydelik.
Siektevoorkoming
Om die ontwikkeling van die siekte te voorkom of om die verspreiding daarvan aansienlik te verminder, moet jy 'n paar reëls volg. Maak seker dat jy kategories weerhou van rook, dit is wenslik om alkoholiese drankies uit te sluit. Moenie hipotermie of vriesbrand van die bene toelaat nie, moenie lank in koelkamers bly nie.
Te sout, pittige en vetterige kosse moet van die dieet uitgesluit word. Oor die algemeen is dit beter om deurlopend by die reëls van 'n gesonde dieet te hou - dit sal help om die risiko van baie siektes te verminder. Daarbenewens is sport nuttig, maar dit is nodig om die bene teen kneusplekke en ander beserings te beskerm. Wat fisieke aktiwiteit betref, is hardloop, swem en fietsry die nuttigste. Beslislang staptogte word aanbeveel.
Jy moet aandag gee aan die keuse van skoene. Voete moet nie vries, sweet, gedruk word nie. Die vel moet asemhaal. Indien moontlik, moet jy skoene van hoë geh alte kies wat gemaak is van natuurlike materiale, gemaklik. Dit is nodig om ten minste twee pare skoene per skof te hê om nie nat en droë stewels te dra nie op sentrale verwarmingstralers nie, maar op 'n natuurlike manier.
Jy moet elke dag jou voete met warm water en seep was. Van tyd tot tyd is dit raadsaam om 'n voedsame voetroom te gebruik. Dit is goed om dit aan te smeer voor jy gaan slaap, en warm sokkies bo-op te sit.
Al die bogenoemde aksies sal help om die ontwikkeling van die siekte ietwat te vertraag, indien dit reeds voorkom. Daarbenewens, sodra 'n diagnose gemaak is, moet toepaslike behandeling onmiddellik begin word.
