Hoofpyn is een van die mees algemene simptome onder volwassenes. Dit ontwikkel selde by kinders. Hoofpyn kan geassosieer word met verskeie siektes, sowel as met veranderinge in weerstoestande, atmosferiese druk, stres, ens. Die oorsaak van hierdie simptoom is enige dronkenskap (inflammatoriese patologieë, vergiftiging, infeksies), neurologiese afwykings, beserings, migraine. Mense steur hulle dikwels nie aan die hoofpyn nie, raak gewoond daaraan en beskou dit as nie gevaarlik nie. Dit is nie waar nie. In sommige situasies is hierdie simptoom baie ernstig. Dit kan byvoorbeeld dui op 'n patologie soos intrakraniale hematoom. Dikwels word die voorkoms daarvan geassosieer met 'n kopbesering. Maar daar is ander redes vir die ontwikkeling daarvan.
Wat is intrakraniale hematoom?
Simptome wat met intrakraniale hematoom voorkom, ontwikkel as gevolg van samedrukking van die brein deur bloed. Onbehandeld kan ernstige skade aan die sentrale senuweestelsel tot gevolg hê. Die gevaar van die siekte lê in die feit dat die tekenspatologieë kom geleidelik voor.
So, wat is 'n hematoom in die skedel? As gevolg van verskeie redes kan bloeding uit die vate van die kop voorkom. As gevolg hiervan word 'n sogenaamde kneusplek in die meninges gevorm - 'n hematoom. Anders as bloeding in sagte weefsel en vel, los dit baie stadig op. Slegs klein hematome kan op hul eie verdwyn. Vir medium en groot bloeding is chirurgiese ingryping nodig.
Oorsake van hematoom
Jy moet weet dat hematome in die membrane of stof van die brein voorkom as gevolg van verskeie siektes en beserings. In die meeste gevalle lei sterk houe op harde oppervlaktes (vloer, mure, ys), motorongelukke tot die ontwikkeling van bloeding. Op ouderdom neem die risiko om intrakraniale traumatiese hematome te ontwikkel aansienlik toe. Dit is as gevolg van die swakheid van die wande van bloedvate wat in die brein en sy membrane geleë is.
Maar in sommige gevalle word intrakraniale hematoom gevorm selfs in die afwesigheid van traumatiese impak. Dit is as gevolg van die breuk van 'n aneurisme van die bloedvate. So 'n siekte kan óf aangebore (misvorming) óf opgedoen wees. 'n Aneurisme word gevorm as gevolg van onbehandelde arteriële hipertensie.
Nog 'n oorsaak van intrakraniale hematoom is 'n gewas van die brein of sy membrane. Beide benigne neoplasmas en onkologiese prosesse lei tot bloeding.
Die ontwikkeling van 'n hematoom word ook bevorder deur aterosklerotiese letsels van serebrale vate, aansteeklike patologieë, beroerte of verbygaande iskemiese aanval, angioedeemafwykings. Die risiko van bloeding is verhoog by bejaardes, rokers, diegene wat aan arteriële hipertensie en vetsug ly.
Variëteite van intrakraniale hematomas
Afhangende van die grootte, word klein, medium en groot hematome onderskei. Ook word intrakraniale bloeding geklassifiseer volgens die verloop en lokalisering.
Klein hematoomvolume is minder as 50 ml. In sommige gevalle los hulle op hul eie op. As die volume bloeding van 50 tot 100 ml is, word dit 'n gemiddelde hematoom genoem. Hulle benodig chirurgiese behandeling. 'n Hematoom groter as 150 ml kan dodelik wees.
Volgens die kliniese verloop word 3 tipes bloedings onderskei. Tekens van akute intrakraniale hematoom word binne 3 dae vanaf die oomblik van sy vorming opgespoor. Hulle word as die gevaarlikste beskou. Subakute hematome word binne 3 weke opgespoor. Die agteruitgang van die toestand vind geleidelik plaas. Chroniese bloeding laat hulself voel na 3 weke vanaf die oomblik van hul vorming.
Die volgende tipes patologieë word deur lokalisering onderskei:
- Epidurale intrakraniale hematoom. Dit word gevorm wanneer 'n slagaar wat tussen die buitenste oppervlak van die dura mater en die skedel geleë is, beskadig word.
- Subdurale hematoom. Die bron van bloeding is die are wat die stof van die brein verbindbrein met durale sinusse. Meestal het dit 'n subakute verloop.
- Intracerebrale hematoom. So 'n bloeding is baie gevaarlik. Dit ontwikkel as gevolg van bevrugting van die stof van die brein. Hierdie bloeding kan permanente skade aan senuweeselle veroorsaak.
- Intrakraniale hematoom van die breinstam. Hierdie tipe bloeding is dodelik.
- Diapedetiese hematome. Ontwikkel as gevolg van verhoogde deurlaatbaarheid van breinvate.
Afhangende van die plek en bron van bloeding, kan die kliniese beeld van hematome anders wees. Op grond hiervan word behandelingstaktieke gekies.
Kliniese beeld van patologie
Hoe om vas te stel dat 'n intrakraniale hematoom gevorm het? Simptome van patologie hang af van die tipe bloeding. Dus, die tekens van 'n epidurale hematoom sluit in erge hoofpyn, konvulsiewe sindroom, verswakte bewussyn en lomerigheid. In die studie van die reaksie van leerlinge op lig, word anisocoria opgemerk. Later sluit verlamming van die ledemate aan. Tekens van intrakraniale hematoom word binne 'n paar uur of dae vanaf die oomblik van skade aan die slagaar opgespoor. By kinders ontwikkel simptome vinniger.
Subdurale hematoom word gekenmerk deur die volgende kliniese beeld:
- hoofpyn heers;
- naarheid en braking sonder verligting;
- meningeale tekens;
- soms kom aanvalle voor.
Simptome van intraserebrale bloeding is soortgelyk. Anders as simptomesubdurale hematoom, pyn bedek die een kant van die kop, verlies van bewussyn word opgemerk. Intracerebrale bloeding lei dikwels tot ledemaatverlamming.
Diapedetiese hematome word gekenmerk deur aanhoudende hoofpyne. Hulle is die moeilikste om te identifiseer, aangesien hulle klein is.
Diagnose van 'n hematoom binne-in die skedel
Intrakraniale traumatiese hematome is die vroegste wat gediagnoseer word, aangesien mense in die meeste gevalle mediese hulp soek na besering. Dit is moeiliker om bloeding op te spoor wat ontstaan het teen die agtergrond van vaskulêre siektes. Diagnostiese metodes sluit in:
- Rekenaartomografie van die brein.
- X-straalondersoek van die skedel.
- Magnetiese resonansiebeelding.
Om 'n differensiële diagnose van hoofpyn uit te voer, word ultraklank van die vate met Dopplerografie, EEG, eggo-enfalografie uitgevoer.
Metodes om die siekte te behandel
Behandeling van intrakraniale hematome word deur konserwatiewe en operatiewe metodes uitgevoer. In die afwesigheid van komplikasies en die klein grootte van die bloeding, monitor die dokter slegs die pasiënt se toestand. In hierdie geval moet die pasiënt in die hospitaal wees en bedrus waarneem. As die hematoom nie vanself oplos nie, skryf medisyne voor wat intrakraniale druk verminder. Simptomatiese terapie word ook uitgevoer. Skryf medisyne "Relanium", "Furosemied", "Ketonal" voor.
Gedrag operasioneelingrypings
In die meeste gevalle word chirurgiese verwydering van 'n intrakraniale hematoom aangedui. Dit bestaan uit die ontruiming van bloed. Vir hierdie doel word die volgende tipes chirurgiese ingrypings uitgevoer:
- Osteoplastiese trepanasie. Dit word gekenmerk deur 'n klein gaatjie in die skedel te maak en bloedklonte met spesiale instrumente en 'n vakuumtoestel te verwyder.
- Stereotaktiese inmenging. Bloed word uit die kraniale holte verwyder met 'n spesiale kanule.
- Punksie-aspirasie-verwydering van 'n hematoom. Bestaan uit die plaas van 'n dun kateter.
Die neurochirurg kies die metode van chirurgiese behandeling, afhangende van die grootte van die bloeding, comorbiditeite en die ouderdom van die pasiënt.
Intrakraniale hematoom: gevolge van die siekte
Die gevolge van 'n hematoom sluit kliniese manifestasies soos post-traumatiese stuiptrekkings, geheueverlies, hoofpyn en algemene swakheid in. Hierdie simptome kan vir 'n paar maande duur. Daarom neem rehabilitasie ongeveer ses maande. As chirurgiese behandeling nie betyds uitgevoer word nie, kan 'n hematoom lei tot die ontwikkeling van verlamming, serebrale edeem en dood.
