Vandag word die term "geestelike gestremdheid", toegepas op kinders se geestesongesteldheid, hoofsaaklik in medisyne gebruik. In die pedagogiese praktyk, om hierdie toestand te bepaal, is dit gebruiklik om die ooreenstemmende konsep van "intellektuele ontoereikendheid" te gebruik. Dit geld hoofsaaklik vir kinders wie se toestand in 'n tussenstadium tussen die manifestasies van oligofrenie en die intellektuele norm is. Die breër betekenis van hierdie konsep verwys na verstandelike gestremdheid (MPD).
Die grense van hierdie staat het nie 'n duidelike definisie nie en hang af van die vereistes van die omliggende samelewing. Grenslyn intellektuele gestremdheid word beskou as 'n redelik algemene vorm van geestespatologie in die kinderjare en manifesteer hom gewoonlik in ouer groepe van kleuterskool of in die proses om op laerskool te studeer.
Wat is dit
Borderline intellektuele gebrek is 'n verskynsel wat gekenmerk word deur 'n stadige pas van geestelike ontwikkeling, persoonlike onvolwassenheid en geringe kognitiewe inkorting. Wanneer toestande vir spesiale opleiding en onderwys geskep word, is hierdie patologiese proses meestal geneig om ontwikkeling te vergoed en om te keer. Hier is dit egter nodig om te onderskei tussen gevalle van aanhoudende intellektuele gestremdheid en gevalle wat aan die norm grens.
Etiologie
Die voorwaardes en redes vir die voorkoms van verskeie vorme van intellektuele gestremdhede is dubbelsinnig. In die patogenese van hierdie toestande kan daar biologiese faktore (patologieë van swangerskap en geboorte, infeksie, dronkenskap, metaboliese en trofiese afwykings, kranioserebrale beserings en ander oorsake) wees wat versteurings in die ontwikkeling van breinmeganismes veroorsaak of serebrale skade uitlok.
Boonop is die sosiale faktore wat tot intellektuele ontoereikendheid lei ook bekend. Dit kan ongunstige opvoedingsomstandighede, onvoldoende hoeveelheid inligting wat oorgedra word, pedagogiese verwaarlosing, ens. Ver van laaste is die genetiese aanleg wat die vorming van verskeie tipes intellektuele gestremdheid beïnvloed.
Patogenese
In die patogenese van intellektuele gestremdheid by voorskoolse kinders met borderline manifestasies, is onderontwikkeling van die frontale lobbe en skade aan hul verbindings met ander dele van die brein van groot belang. Daarbenewens word hierdie patologie veroorsaakskade aan die pariëtale, temporale en oksipitale korteks en 'n vertraging in die vorming van die adrenerge stof van die brein.
Kenmerke van intellektuele gebrek
'n Algemeen aanvaarde Russiese klassifikasie van intellektuele gestremdhede bestaan nie vandag nie. In moderne medisyne word die ontwikkelings van bekende psigiaters en psigoneuroloë egter wyd gebruik. So, byvoorbeeld, identifiseer G. E. Sukhareva, gebaseer op die etiopatogenetiese beginsel, vorme van intellektuele gestremdheid by kinders met verstandelike gestremdheid volgens tipe oorsprong:
- Konstitusioneel.
- Somatogenies.
- Psigogenies.
- Serebrale Organies.
In hierdie interpretasie verskil die voorgestelde opsies in die kenmerke van die struktuur en die besonderhede van die verhouding van die komponente van die betrokke anomalie: die tipe en aard van die versteuring.
I. F. Markovskaya onderskei twee variante van intellektuele vertraging, wat gekenmerk word deur 'n verhouding van organiese onvolwassenheid en skade aan die sentrale senuweestelsel.
Volgens haar interpretasie is die onderontwikkeling van die emosionele sfeer te wyte aan tipes organiese infantilisme. Enkefalopatiese manifestasies word verteenwoordig deur ligte serebrasteniese en neurose-agtige afwykings. Die hoofkenmerke van oortredings van hoër geestesfunksies word in dinamika gemanifesteer en is as gevolg van hul onvoldoende volwassenheid en verhoogde uitputting.
Volgens die tweede opsie word die aktiwiteit van die sentrale senuweestelsel van voorskoolse kinders met intellektuele gestremdhede oorheers deur kenmerkeskade: uitgesproke enkefalopatiese versteurings, gemanifesteer in die vorm van serebrasteniese, neurose-agtige, psigopatiese, subkliniese epileptiforme en apatiese-asteniese sindrome. As 'n reël is daar in die patogenese neurodinamiese afwykings en manifestasies van tekort aan kortikale funksies.
Die klassifikasie wat die meeste gebruik word, ontwikkel deur V. V. Kovalev, waarvolgens vier groepe onderskei word:
- Dysontogenetiese vorme van grenslyn intellektuele gebrek. Dit kan manifestasies van geestelike infantilisme wees: die onvolwassenheid van die persoonlikheid met 'n oorheersende vertraging in die ontwikkeling van die emosioneel-wilssfeer, gekombineer met verskeie neuropatiese toestande. Daarbenewens kan hierdie versteuring 'n variant van vroeë kinder outisme-sindroom wees. Kinders met intellektuele gestremdhede moet ontwikkelingsagterstande in sommige komponente van geestelike aktiwiteit insluit: spraak, motoriese vaardighede, lees, tel en skryf.
- Enkefalopatiese vorms in sommige serebrosteniese en psigo-organiese toestande en serebrale gestremdheid.
- Intelligensieafwykings wat veroorsaak word deur defekte in ontleders en sintuigorgane.
- Intellektuele tekortkoming veroorsaak deur ongunstige opvoedingsomstandighede en gebrek aan inligting.
Internasionale klassifikasie
Tans, om intellektuele ontoereikendheid te bepaal, is dit gebruiklik om die internasionale stelsel te gebruik vir die bepaling van die intelligensiekwosiënt (van die Engelse IK -intelligensie kwosiënt). Volgens hierdie metode word die vlak van intelligensie van die proefpersoon met behulp van sekere toetse relatief tot die vlak van die gemiddelde persoon van dieselfde ouderdom bepaal.
Die onderontwikkelingsaanwyser word in die volgende vorms onderverdeel:
- Borderline intellektuele tekortkoming word gekenmerk deur 'n IK-vlak in die reeks van 80-90.
- Maklik wanneer IK tussen 50-69 is.
- Matig, waar IK 35-49 is.
- Ernstig, waarin die IK-vlak in die reeks van 20-34 is.
- Deep - IK onder 20.
Probleme van aanpassing in die samelewing
Kinders wat normaalweg ontwikkel, danksy gesins- en sosiale interaksies en invloede, pas spontaan by die sosiale omgewing aan. In die teenwoordigheid van intellektuele ontoereikendheid is die kenmerke van die kind se aanpassing in die samelewing egter sulke oomblikke soos:
- Onvermoë om die omliggende sosiale omgewing onafhanklik te ontleed.
- Verwerping deur eweknieë weens spraak- of fisiese gestremdhede.
- Verwerping en misverstand deur die samelewing.
- Gebrek aan toestande wat nodig is vir volwaardige rehabilitasie in die gesin en openbare instellings.
- Die onvermoë van ouers om 'n behoorlik georganiseerde benadering tot die grootmaak van 'n kind met 'n intellektuele patologie te bied. Gevolglik word afhanklike vorme van gedrag by sulke kinders vasgestel, wat dit nie net vir sy aanpassing in die samelewing moeilik maak nie, maar ook vir interaksie met geliefdes.
Die doel om mee te werkkinders met intellektuele gestremdhede is 'n veelsydige opvoeding van die individu. Die kind moet sosiaal aangepas raak by die omstandighede van interaksie met die omgewing.
Kliniese prentjie
Manifestasies van intellektuele gestremdheid is 'n verskeidenheid kliniese en psigofisiologiese toestande, afhangende van 'n aantal faktore. Sulke oortredings manifesteer hulle in die vorm van swak nuuskierigheid en stadige leer. By sulke kinders is daar feitlik geen vatbaarheid vir die nuwe nie. Terselfdertyd word primêre oortredings vanaf die eerste dae van 'n kind se lewe waargeneem:
- geen reaksie op eksterne stimuli;
- laat belangstelling in die buitewêreld;
- die gedrag van so 'n baba word oorheers deur lusteloosheid en lomerigheid, maar dit sluit nie luiheid en angs uit nie;
- die baba weet nie hoe om tussen sy eie en vreemdelinge te onderskei nie;
- toon nie groot belangstelling in interaksie met volwassenes nie;
- toon nie belangstelling in speelgoed wat oor die krip gehang word nie en reageer nie op speelgoed in volwasse hande nie.
By kinders van die eerste lewensjaar met verskeie vorme van intellektuele gestremdheid is die gryprefleks vir 'n lang tyd afwesig. Eers teen die ouderdom van twee of drie ervaar hulle 'n verskuiwing in die bemeestering van die vaardighede van manipulasie, maar intellektuele gebrek manifesteer hom in gedrag en speelaktiwiteite.
Kinders kan nie lank vir hulself sorg nie, toon nie 'n groot belangstelling in enigiets nie en toon nie nuuskierigheid nie. Kom selde voorbelangstelling vervaag vinnig. In die proses van speletjies is so 'n kind beperk tot elementêre manipulasie, het min kontak met omliggende maats en beweeg min.
Op senior voorskoolse ouderdom word hy gekenmerk deur 'n gebrek aan belangstelling in intellektuele strewes. In speletjies met maats is sulke kinders nie onafhanklik nie en toon nie inisiatief nie, terwyl hulle die omliggende kinders naboots.
In kommunikasie met eweknieë het jy nooit die status van 'n leier nie. Hierdie kinders is baie meer gewillig om met jonger kinders te speel, en is geneig om te aktief en ongeorganiseerd in die speletjie te wees.
Intellektuele versteurings kom op skoolouderdom na vore: hulle is veral opvallend in opvoedkundige areas van aktiwiteit en gedrag. Die persepsie van nuwe inligting is stadig, en die opvoedkundige materiaal word in 'n nou volume opgeneem. Studente met intellektuele gestremdhede is nie in staat om die belangrikste of algemene ding in 'n prent of teks te identifiseer nie en verstaan nie die verhouding tussen dele nie. Hulle sien nie die logika van gebeure raak nie, en wanneer die intrige oorvertel of die prent beskryf word, is die reproduksie betekenisloos.
Die meeste van die kinders in hierdie kategorie word gekenmerk deur plaaslike versteurings, wat uitgedruk word deur probleme om konsepte soos "regs - links", "bo - onder" en die bemeestering van skoolvaardighede waar te neem. Sommige kinders met soortgelyke patologieë onderskei nie eers op die ouderdom van nege tussen die regter- en linkerkant nie, en kan dikwels nie hul klas vind nie. Baie van hulle sukkel om die tyd op die horlosie, dae van die week, maande en seisoene te bepaal.
Baie dikwels ly sulke kinders aan foneties-fonemiesonderontwikkeling van spraak en nie in staat is om die leksikale en grammatikale struktuur van die sin korrek weer te gee nie. Hulle word gekenmerk deur die skaarsheid van woordeskat, so hulle sukkel om hul besluite en optrede uit te druk. Vrae word gewoonlik impulsief beantwoord, sonder om aan die antwoord te dink. In die ontwikkeling van kinders met intellektuele gestremdhede is daar 'n skending van die funksie van aandag, gereelde afleibaarheid en vinnige uitputting.
Onderrig van kinders met intellektuele gestremdhede
By kinders met intellektuele gestremdhede ly die meganismes wat verantwoordelik is vir konsentrasie van aandag tydens die leerproses. Sommige van hulle ervaar dikwels 'n afname in RAM, memorisering en reproduksie van die inligting wat ontvang word. Anders as normaal ontwikkelende kinders, wat 'n leermotief vir memorisering het, kan kinders met intellektuele gestremdhede die inligting wat hoofsaaklik op 'n speelse manier aangebied word, onthou.
Nie alle kinders met manifestasies van hierdie patologie mag veranderinge in denke hê nie: sommige van hulle is in staat om te dink op die vlak van abstrakte en veralgemeende kategorieë, terwyl ander nie hierdie vermoëns het nie. Soos sulke studente egter ontwikkel, verkry hulle die vermoë om doelgerig te dink, soortgelyke voorbeelde op te los, generiese name te vorm, en dies meer. Oor die algemeen kan kinders met intellektuele gestremdhede wat in 'n openbare skool studeer 'n hoë vlak van praktiese oplossings vir die kwessie toon, maar lae verbale en logiese vermoëns verhoed sulke kindersdruk jouself volledig uit.
In die spraak van kinders met intellektuele gestremdhede is daar feitlik geen voorsetsels wat tydruimtelike verhoudings uitdruk nie. Wanneer hulle skryf, hou hulle nie die lyn goed nie, maak dikwels foute, slaan oor of voeg nie letters en lettergrepe by nie. Soms begin hulle letters 'n spieëlbeeld gee en verwar karakters wat soortgelyk is in spelling (byvoorbeeld "n" en "p"), wanneer 'n woord oorgedra word, begin hulle dit eers skryf en skei nie sinne met kolletjies nie.
By lees ervaar sulke kinders foute soortgelyk aan dié wat in skrif teëgekom word: hulle lees onverstaanbaar en haastig, verdraai woorde en slaan individuele lettergrepe oor. Hulle verstaan nie altyd die maatstawwe van lengte, gewig en tyd reg nie, hulle kan nie leksikale en grammatikale strukture bou wat ruimtelike verhoudings weerspieël nie.
Probleme met hoofrekene of om na die volgende tien te beweeg moet toegeskryf word aan die kenmerke van kinders met intellektuele gestremdhede. Hulle kan getalle wat na aan spelling is verwar (byvoorbeeld, 6 en 9 of 35 en 53). Sulke kinders kan dikwels nie die korrekte rekenkundige bewerking korrek kies nie (hulle trek af in plaas van optel), hou swak die terme van die probleem in gedagte en maak foute wanneer hulle die antwoord neerskryf.
Diagnose
Om 'n gedifferensieerde diagnose te doen en 'n kind se grens intellektuele gestremdheid of oligofrenie te bepaal, is 'n hele kompleks van kliniese, sielkundige en pedagogiese ondersoeke nodig. Sommige gevalle vereis langtermynopvolging.
Verskille tussen intellektuele gestremdheid en verstandelike gestremdheidlê in die feit dat die tweede groep kinders 'n uitgesproke traagheid en styfheid van denke het. Kinders in die eerste groep is egter meer intelligent, in staat om goed op nie-verbale toetse te presteer en aanvaar graag hulp.
Regisie van grensvoorwaardes
Regstelling van grenslyn intellektuele ontoereikendheid word uitgevoer met behulp van pedagogiese invloed. In die Russiese Federasie is daar spesiale skole en regstellingsklasse vir kinders met verstandelike gestremdheid. Die opvoeding en opvoeding van kinders met intellektuele gestremdhede in sulke instellings word volgens die program van gewone skole uitgevoer, maar vir 'n langer tydperk volgens spesiaal ontwikkelde metodes. Met dieper intellektuele gebreke kan opleiding met 'n permanente verblyf in gespesialiseerde kosskole aanbeveel word.
Behandeling en voorkoming
Medisiniese terapie word as 'n rehabilitasiebehandeling gebruik. Die gebruik van sekere behandelingsregimes hang af van die kliniese manifestasies en erns van die patologie. Die mees gebruikte nootropiese middels. Kinders met simptome van intellektuele gestremdheid word aanbeveel om twee keer per jaar behandeling in 'n psigo-neurologiese apteek te ondergaan.
Die hoofvoorkoming van sulke toestande is die tydige voorkoming van swangerskap- en geboortepatologieë, neuro-infeksies en kopbeserings.
