Een van die mees algemene niersiektes is piëlonefritis. Die patogenese van hierdie proses word geassosieer met inflammatoriese en degeneratiewe veranderinge in die weefsels van die orgaan. Met onvoldoende behandeling lei hierdie siekte tot die vorming van veelvuldige absesse. So, wat is hierdie patologiese proses, wat is die oorsake van piëlonefritis, patogenese en behandeling van hierdie siekte? Kom ons probeer dit in hierdie artikel oorweeg.
Wat is hierdie siekte
Dit verwys na nie-spesifieke aansteeklike en inflammatoriese patologieë, waartydens die pielocaliceale sisteem aangetas word, sowel as die interstisiële weefsel van die nierparenchiem. Piëlonefritis is een van die mees algemeen gediagnoseer siektes van die genitourinêre stelsel in mans, vroue en kinders. Volgens die WGO-statistieke is jong en middeljarige vroue egter die meeste vatbaar vir hierdie siekte. Hulle ly byna vyf keer meer gereeld aan die simptome van piëlonefritis (waarvan die patogenese meer dikwels aansteeklik is) as mans.
Modernemedisyne verdeel hierdie siekte in primêre (nie-obstruktiewe) of sekondêre (obstruktiewe, ontwikkel teen die agtergrond van urinêre uitvloeistoornisse as gevolg van inflammasie van die weefsels en hul kompressie) piëlonefritis. Terselfdertyd word akute en chroniese vorme onderskei volgens die kliniese verloop van aansteeklike en inflammatoriese patologie.
Etiologie en patogenese van piëlonefritis
Hierdie patologiese verskynsel kan veroorsaak word deur enige endogene of eksogene mikroörganismes wat in die nierweefsel binnegedring het. Dit is gewoonlik Gram-negatiewe bakterieë. Die mees algemene patogenese met 'n kliniek van piëlonefritis wat veroorsaak word deur Escherichia coli (meer as 50% van die gevalle). Met langdurige behandeling van die siekte met die gebruik van antibiotika terapie regimes, is die byvoeging van 'n candidale infeksie moontlik.
Patogene kan nierweefsel op drie maniere binnedring:
- In die teenwoordigheid van brandpunte van inflammasie in die interne organe, kan patogene mikroflora deur die bloedsomloopstelsel (hematogene roete) in die niere binnedring. Dit is een van die algemeenste maniere van infeksie van die bekkenorgane in die algemeen.
- In die teenwoordigheid van vesicoureteropelviese refluks (omgekeerde vloei van urine as gevolg van sekere fisiologiese prosesse), kan 'n infeksie genaamd stygend (urinogeen) voorkom.
- Die oorsake van die patogenese van piëlonefritis kan infeksie wees wat opstyg deur die subepitheliale spasies van die ureterwand.
Die verskynsels van stygende urinogeniese prosesse is slegs moontlik as daar besmette urine in die blaas is,deur die ureter binnedring, eers in die pielocaliceale stelsel, en dan in die nierparenchiem. Hierdie proses is slegs moontlik in die teenwoordigheid van forniese (skade aan die kelkgewelf) of tubulêre (omgekeerde refluks van urine vanaf die nierbekken na die parenchiem, meer presies in die tubuli van die nier) verskeidenheid van refluks.
In die proses van stygende urinogene infeksie, kan hematogene infeksie ook aangeheg word. Dit gebeur wanneer mikrobes in die weefsels van die nier binnedring as gevolg van pieloveuse of piëlolilimfatiese refluks.
Die patogenese van akute piëlonefritis kan veroorsaak word deur plaaslike veranderinge in die niere en boonste urienweg. Gewoonlik word sulke verskynsels geassosieer met 'n skending van die deurgang van urine, byvoorbeeld as gevolg van die vernietiging van die klip, strukturele kenmerke van die ureter en ander redes. Die bron van piëlonefritis kan 'n skending van die uitvloei van urine wees wat veroorsaak word deur phimosis of ontsteking van die prostaatklier. Die etiologie en patogenese van chroniese piëlonefritis in hierdie geval gaan gepaard met hemodinamiese veranderinge in die interstisiële weefsel, wat bydra tot die skepping van optimale toestande vir die lewensbelangrike aktiwiteit van patogeniese mikroörganismes.
Die algemene toestand van die liggaam het 'n groot impak op die dinamika van die ontwikkeling van die siekte. Faktore wat 'n negatiewe impak op die toestand van die niere het, is:
- swak of ongebalanseerde dieet;
- gebrek aan vitamiene en lewensbelangrike spoorelemente;
- dehidrasie;
- hipotermie;
- gereelde somatiese siektes;
- fisiese oorlading;
- siektesendokriene en kardiovaskulêre stelsels, sowel as lewersiekte.
Sulke toestande verminder die liggaam se weerstand en maak dit vatbaar vir enige infeksies.
Stadiums van die siekte: oorsake en simptome
Die patogenese van piëlonefritis word bepaal deur die stadium van ontwikkeling van die siekte, die teenwoordigheid van komplikasies, sowel as 'n kombinasie van kliniese manifestasies van die aansteeklike proses en plaaslike simptome. Die stadiums van ontwikkeling van hierdie siekte stem ooreen met die morfologiese veranderinge wat in die nier voorkom.
Die aanvanklike stadium van die siekte is 'n ernstige proses, waarvan die duur wissel van 6 tot 36 uur. Teen die agtergrond van die sekondêre patogenese van piëlonefritis by kinders en volwassenes, gepaardgaande met 'n algemene swakheid van die liggaam en kwale, simptome soos:
- koors met 'n verdere toename in liggaamstemperatuur tot 40 ⁰С en hoër;
- soms koliek gevolg deur koue rillings;
- verhoogde sweet;
- hoofpyne, naarheid, af en toe braking;
- in seldsame gevalle rapporteer pasiënte diarree, droë mond en tagikardie-aanvalle.
Nadat die temperatuur verlaag is, verbeter die gesondheidstoestand. Die oënskynlike verligting is egter 'n denkbeeldige toestand. As die voorvereistes vir oortredings in die liggaam nie uitgeskakel word nie, sal 'n paar uur na so 'n aanval weer erge pyn in die lumbale streek verskyn, en die aanval sal herhaal.
In nie-obstruktiewe (primêre) piëlonefritis kan plaaslike simptome afwesig wees.
Virdaaropvolgende stadiums van die siekte word gekenmerk deur etterige, vernietigende veranderinge wat in die volgende volgorde plaasvind:
- Apostemateuse piëlonefritis, waarin klein (1-2 mm) veelvuldige pustules op die oppervlak en in die korteks van die nier voorkom.
- Karbunkel van 'n orgaan, wat óf voortspruit uit die samesmelting van etterige formasies in apostematiese piëlonefritis, óf as gevolg van 'n mikrobiese embolus wat die finale arteriële vat van die orgaan binnedring, wat gemanifesteer word deur 'n kombinasie van isgemiese, nekrotiese en etterige-inflammatoriese proses.
- Nierabses vind plaas as gevolg van purulente samesmelting van weefsels. Die inhoud van 'n gebarste abses kan in die paraumbilikale weefsel binnedring, wat lei tot die ontwikkeling van etterige paranefritis of selfs flegmon van die retroperitoneale spasie (ontsteking wat nie duidelike grense het nie).
- Purulente paranefritis.
Met sulke prosesse gaan pyn in die lumbale streek deur aanvalle. In so 'n geval van die patogenese van akute piëlonefritis, kan die pynlike orgaan gevoel word, aangesien daar spierspanning van die aangetaste nier is.
Namate die liggaam dronk raak, ervaar die pasiënt dehidrasie en bleekheid van die vel.
Wat gebeur in die liggaam tydens die akute verloop van die siekte
In die diagnose en behandeling van akute piëlonefritis (die kliniek van etiologie en patogenese wat gemanifesteer word in die voorkoms van 'n groot aantal pustules wat veroorsaak word deur infeksies), is daar 'n verergering van die verloop van hierdie inflammatoriese siekte. Maar deurNa die mening van baie klinici, om die ware skuldige van 'n pasiënt se swak gesondheid te bepaal, is daar dikwels probleme wat lei tot diagnostiese foute.
In die akute verloop van die siekte ondergaan die nier 'n paar veranderinge: dit word groter, en sy veselagtige bedekking (kapsule) verdik. Wanneer dit oopgemaak word, bloei die boontjievormige orgaan en, as 'n reël, word verskynsels van perinefritis waargeneem. Die gedeelte van die aangetaste nier toon wigvormige gelerige areas, en mikroskopiese ondersoek van die interstisiële weefsel toon veelvuldige perivaskulêre infiltrate met 'n neiging om absesse te vorm.
Infeksie teenwoordig in die interstisiële weefsel dring deur tot in die lumen van die buise. Baie klein, gierstagtige pynlike brandpunte ('n kenmerkende kenmerk van apostematiese nefritis) vorm in die renale glomeruli. Terselfdertyd, as gevolg van die teenwoordigheid en sirkulasie in die bloed of limf van 'n patogene middel, verskyn pustules rondom die buisies van die nier.
Daarbenewens, in die patogenese van akute piëlonefritis, is daar die vorming van pustels en etterige grys-geel strepe in die medulla van die nier, wat strek tot by die papille. By nadere ondersoek word die ophoping van leukosiete beide in die direkte buisies en in die omliggende weefsels gevind. Versteurings in die bloedtoevoer in die papille kan nekrose veroorsaak en lei tot die patogenese van chroniese piëlonefritis, terwyl talle klein absesse (apostemes) kan saamsmelt en een abses vorm.
Patologiese veranderinge in akute vormepiëlonefritis kom dikwels voor teen die agtergrond van die voorkoms van talle pustules wat oor die hele area van die aangetaste orgaan geleë is. Nietemin word die hoogste konsentrasie apostems óf in die kortikale laag óf in enige sone van die nier aangetref, waar hulle in 'n karbonkel gekonsentreer word.
Wanneer verskeie apostems saamsmelt of die karbonkel smelt in akute patogenese van piëlonefritis, bepaal die diagnose, uitgevoer met behulp van laboratorium- en instrumentele studies, die abses van die nier. Wanneer bloedtoevoer versteur word as gevolg van inflammatoriese edeem of vaskulêre trombose, vind nekrotiese papillitis plaas.
Die akute verloop van hierdie siekte kan op enige ouderdom voorkom, ongeag die geslag en etnisiteit van die pasiënt, maar nie-obstruktiewe (primêre) prosesse word meestal waargeneem in die patogenese van piëlonefritis by kinders en vroue onder 40.
Vir die kliniese manifestasies van hierdie siekte in die akute verloop word gekenmerk deur 'n kombinasie van algemene en plaaslike simptome. Algemene kenmerke sluit in:
- koors en erge kouekoors;
- oormatige sweet;
- veranderinge in die samestelling van die bloed;
- bloeddruk spring;
- tekens van dronkenskap.
Plaaslike manifestasies is soos:
- laerugpyn (uitgelok tydens ondersoek of spontaan);
- spiertonus in die hipochondrium en laerug;
- verandering in kleur en samestelling van urine;
- verhoogde en soms pynlike urinering.
Simptome van akuutvorme van inflammasie
Volledige diagnose en behandeling van kliniese patogenese en etiologie van akute piëlonefritis is dikwels noodsaaklike stappe vir die pasiënt. Die belangrikste manifestasies van hierdie patologiese proses is in die eerste plek 'n skerp toename in liggaamstemperatuur tot 39-40 ° C, die voorkoms van swakheid, kouekoors, hoofpyn, verhoogde sweet en die belangrikste tekens van dronkenskap (duiseligheid, naarheid, braking, soms diarree). Terselfdertyd verskyn pyn in die onderrug, gelokaliseer, as 'n reël, aan die een kant. Die pynsindroom kan dof, seer of akuut wees.
Dikwels word die meganisme van oorsprong en ontwikkeling van piëlonefritis (patogenese) deur urolithiase voorafgegaan. In hierdie geval, voor die aanvang van 'n onmiddellike aanval van hierdie siekte, word akute nierkoliek waargeneem, maar sonder urinering.
Soms, in die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling van die patogenese van piëlonefritis by vroue, mans en kinders, is daar tekens van 'n ernstige aansteeklike proses sonder plaaslike manifestasies. In die eerste ure van die aanvang van die siekte word erge koue rillings gewoonlik waargeneem, gepaardgaande met koorstoestande met hoë koors, hoofpyn en pyne deur die hele liggaam. Met 'n afname in temperatuur kom 'n denkbeeldige verligting, maar die pasiënt het vinnige asemhaling en droë mond.
In die proses van manifestasie van die algemene simptome van piëlonefritis, word plaaslike tekens geleidelik bygevoeg: pyne van wisselende intensiteit in die onderrug, liesarea of boonste buik. Die voorkoms van verhoogde pyn is tipies vir gevalledie oorgang van inflammasie na die kapsule van die nier of perirenale weefsel. Periodieke temperatuurstygings dui gewoonlik op die ontwikkeling van talle pustulêre brandpunte in die orgaan.
'n Paar dae na die aanvang van aansteeklike etiologie en patogenese van piëlonefritis by kinders en volwassenes, is die pynsindroom gelokaliseer in die area van die aangetaste orgaan. Terselfdertyd, in die nag, is daar 'n toename in pyn, veral in die rugliggende posisie. Onaangename sensasies kan vererger word deur diep asem te haal of te hoes.
Tydens ondersoek toon palpasie pyn, gepaardgaande met spiertonus in die rug en buik. Erge pyn word waargeneem wanneer met vingers op sekere punte gedruk word:
- van die kant van die rug op die vlak van die kruising van die onderste ribbes met die lang lumbale spiere;
- van die kant van die buik by die sogenaamde boonste ureterpunt, geleë drie vingers links of regs van die naeltjie.
Pasiënte ervaar dikwels skoliose in die rigting van die aangetaste nier.
Chroniese piëlonefritis: simptome
As 'n reël is die etiologie en patogenese van chroniese piëlonefritis die gevolge van 'n ondergebakte siekte wat in 'n akute vorm voortgegaan het. Dit gebeur in gevalle waar die inflammatoriese proses in die nier verwyder is, maar die veroorsakende middel van die siekte gebly het. Chroniese piëlonefritis kom ook voor in situasies waar dit nie moontlik was om die uitvloei van urine uit die orgaan te normaliseer nie.
Die siekte kan voortdurend pla met dowwe seer pyne in die lumbale streek, veral in die herfs-lente tydperk. BehalweBoonop kan die siekte periodiek vererger, en dan ervaar die pasiënt al die tekens van 'n akute verloop van hierdie patologie.
Moderne medisyne onderskei tussen plaaslike en plaaslike simptome van chroniese piëlonefritis. Plaaslike simptome sluit in herhalende ligte pyn in die lumbale streek, gewoonlik eensydig. Hulle verskyn selde tydens aktiewe beweging en word meer dikwels in rus waargeneem.
In die primêre verloop van die patogenese van chroniese piëlonefritis, neem die pynsindroom nooit die karakter van nierkoliek aan nie en raak nie ander areas nie. By pasiënte met 'n sekondêre vorm van die siekte is die simptome meer uitgesproke, aangesien dit komplikasies is van 'n aantal siektes wat lei tot 'n skending van die uitvloei van urine uit die niere. Dit kan urolithiasis, goedaardige groeisels van die prostaatklier, uteriene fibroïede, nierprolaps en ander patologieë wees.
In 'n aansienlike aantal pasiënte, veral in die behandeling van die patogenese van piëlonefritis by vroue, vind die inflammatoriese proses plaas teen die agtergrond van langtermyn-terapie vir chroniese sistitis met gereelde verergering. Daarom rapporteer pasiënte met chroniese piëlonefritis dikwels urineringsafwykings wat verband hou met inflammasie van die blaas.
Algemene simptome van chroniese piëlonefritis word in vroeë en laat verdeel.
Vroeë simptome is tipies vir pasiënte met eensydige of bilaterale piëlonefritis, wat nie gepaard gaan met verswakte nierfunksie nie. In hierdie geval is daar:
- moegheid;
- intermitterende swakheid;
- verlies aan eetlus;
- subfebriele liggaamstemperatuur.
Die skuldige van hierdie manifestasies is veneuse opeenhoping in die niere, terwyl die meeste mense 'n toename in bloeddruk ervaar.
Laat simptome sluit dinge in soos:
- droë mond;
- adrenale ongemak;
- sooibrand en belching;
- psigologiese passiwiteit;
- voorkoms van opgeblase;
- bleek en droë vel.
Sulke simptome kan dien as 'n paar manifestasies van chroniese nierversaking. Daarom is die behandeling en voorkoming van die kliniek van die patogenese van chroniese piëlonefritis 'n noodsaaklike voorwaarde vir die normale funksionering van die pasiënt.
When Pregnant
Volgens mediese statistieke kom verskeie inflammatoriese patologieë van die niere voor by ongeveer 10% van swanger vroue. Die feit is dat daar in alle stelsels en organe van die vroulike liggaam gedurende hierdie tydperk talle veranderinge is. Dus, onder die werking van die hormoon wat swangerskap ondersteun (progesteroon), ontspan die gladde spiere van die ureters, blaas en uretra. Dikwels laat dit die patogene omgewing die urienweg binnedring.
Daarbenewens plaas die groeiende fetus tydens swangerskap aansienlike druk op die niere en blaas, wat lei tot verswakte bloedsirkulasie in die weefsels van hierdie organe en bydra tot urineretensie. Dikwels word dit 'n voorafbepalende faktor in die voorkomspatogenese van piëlonefritis by swanger vroue. Dit is die moeite werd om hier die verswakking van die beskermende funksies van die immuunstelsel by te voeg, aangesien die hoofkragte van die vroulike liggaam gedurende hierdie tydperk gegooi word om die normale verloop van swangerskap te verseker.
Probleme met die diagnose van piëlonefritis
Onlangs was daar 'n neiging tot 'n latente verloop van hierdie siekte. Dit bemoeilik die diagnose van piëlonefritis aansienlik, nie net in chroniese nie, maar ook in akute vorm. Daarom word die siekte per ongeluk slegs tydens ondersoek vir ander siektes of reeds in die latere stadiums van patogenese opgespoor. Die etiologie van piëlonefritis by kinders en volwassenes kan jare lank voortduur.
Wanneer jy hierdie patologiese proses diagnoseer, onthou dat:
- Pielonefritis is baie meer algemeen by jong vroue.
- By seuns en mans kom hierdie patologie baie minder gereeld voor as by ouer mense, wat dikwels infravesiese obstruksie het as gevolg van inflammasie van prostaat-adenome.
- Pielonefritis is geneig tot mense met obstruktiewe uropatie, vesikoureterale refluks (VUR), polisistiese niersiekte (wat kan voorkom sonder 'n urienweginfeksie), of immuungekompromeerde toestande (diabetes mellitus, tuberkulose).
Jy kan tekens van piëlonefritis identifiseer in die proses van noukeurige geskiedenisopname. So, byvoorbeeld, kan een van die algemene tekens van die siekte - kouekoors, gereeld vir 'n lang tyd verskyn, nie net in die koue nie, maar ook in die hitte.
Nog 'n vroeë teken van siekte kan nocturie wees,vir etlike jare opgemerk en nie geassosieer met die gebruik van groot hoeveelhede vloeistof nie. Alhoewel dit nie 'n simptoom spesifiek vir piëlonefritis is nie, kan nocturie 'n afname in die konsentrasiefunksie van die niere aandui.
Laboratoriumdiagnose van siekte
Prognose van die patogenese van piëlonefritis kan slegs deur 'n gekwalifiseerde spesialis gegee word nadat die resultate van 'n aantal laboratorium- en instrumentele ontledings en toetse bestudeer is.
Laboratoriumstudies
Kliniese urine-analise is een van die belangrikste diagnostiese stappe. Piëlonefritis word gekenmerk deur 'n toename in die aantal leukosiete, maar die data wat verkry word, moet altyd vergelyk word met die pasiënt se klagtes en mediese geskiedenis. Byvoorbeeld, asimptomatiese manifestasies van leukositurie by vroue (tot 60 of meer leukosiete) vereis die uitsluiting van ginekologiese patologieë. En met 'n kombinasie van minimale leukositurie met 'n toename in liggaamstemperatuur, is dit nodig om gelei te word deur die data van anamnestiese, kliniese, laboratorium- en instrumentele ondersoeke.
In die voorkoming en prognose van die patogenese van piëlonefritis, verdien urine-pH spesiale aandag. Normaalweg, in die teenwoordigheid van 'n urinêre infeksie, kan die suurreaksie na skerp alkalies verander. Dit kan egter ook voorkom, byvoorbeeld met uremie of swangerskap.
Urienekultuur: teoreties kan hierdie metode 'n idee gee van die patogeen en help om voldoende behandelingsregimes te kies. In die werklike praktyk gebeur dit egter nie altyd nie, dus maak staat opresultate wat met hierdie metode verkry is, kan nie verkry word nie.
Instrumentele diagnostiek
Hierdie tegniek behels gewoonlik die gebruik van ultraklank-, X-straal-, radionukliedtoerusting.
Tydens chromosistoskopie en uitskeidingsurografie word tekens van primêre akute piëlonefritis uitgedruk deur 'n afname in die funksie van die aangetaste nier, sowel as 'n verlangsaming in die uitskeiding van gekleurde of gekonsentreerde urine uit die geaffekteerde areas. Met behulp van uitskeidingsurogramme in die vroeë stadiums van die aanvang van chroniese piëlonefritis, kan hipertensie en hiperkinesie van die kelke opgespoor word, wat in die latere stadiums van die siekte deur hipotensie vervang word.
Deur ultraklank (ultraklank) tydens die ontwikkeling van piëlonefritis te gebruik, is dit moontlik om die uitbreiding van die nierbekken, vergroting van die kontoere van die koppies, heterogeniteit van die struktuur van die parenchiem met areas van sy littekens op te spoor, soos sowel as die beweeglikheid van die niere. Dit is die gewildste metode om patologiese prosesse in 'n orgaan te bepaal.
Hierdie tegniek laat jou ook toe om tekens van vertraagde manifestasies van die siekte op te spoor. Onder hulle kan vervorming en verandering in die grootte van die nier of 'n verandering in die dikte van die parenchiem opgemerk word. Hierdie aanwysers kan egter die ontwikkeling van ander nefropatieë aandui. Daarbenewens maak ultraklankondersoeke van die niere dit moontlik om patologieë wat met piëlonefritis geassosieer word, te identifiseer: urolithiasis, obstruktiewe uropatie, vesikoureterale refluks (VUR), polisistiese niersiekte en ander toestande wat die aanvang van 'n etterige-inflammatoriese proses voorafgaan.
Identifiseerdie posisie, buitelyn van die niere en die teenwoordigheid van klippe in die urinêre stelsel kan verkry word deur gebruik te maak van opname urografie tegnieke.
Rekenaartomografie word ook dikwels gebruik om piëlonefritis te diagnoseer, maar hierdie tegniek bied geen spesifieke voordele bo ultraklank nie, daarom word dit hoofsaaklik gebruik om tumorprosesse te bepaal. In hierdie geval word SCT en MSCT beskou as die mees insiggewende metodes vir die bestudering van niersiekte, wat 'n driedimensionele rekonstruksie van die orgaanbeeld en virtuele endoskopie verskaf met besonderhede van die grootte en strukturele digtheid van neoplasmas.
Radionukliedmetodes vir die diagnose van piëlonefritis stel jou in staat om die funksionerende parenchiem te identifiseer, wat areas van littekens afbaken, wat jou toelaat om die patogenese van die siekte te voorspel.
X-straalondersoek
Die gebruik van x-stra altegnieke stel jou in staat om die urienweg te visualiseer en tekens van obstruktiewe uropatie en urienstrepe te identifiseer. Hierdie metode word gebruik om chroniese piëlonefritis op te spoor deur vergroting en misvorming van die kontoere van die nier, dunner van die parenchiem, dilatasie en hipotensie van die bekken, afplatting van die papille en vernouing van die nekke van die koppies op te spoor
Behandeling en prognose
Ongekompliseerde vorm van akute piëlonefritis kan met konserwatiewe metodes in 'n hospitaalomgewing behandel word. Vir die vinnigste verligting van die inflammatoriese proses en die vermindering van die risiko van die oorgang van die patologiese proses in 'n purulente-vernietigende vorm, word verskeie skemas gebruik.antibiotika terapie. In die akute verloop van die siekte is ontgiftingsterapie verpligtend en immuniteit word aangepas.
In die aanvanklike stadiums van behandeling van sekondêre piëlonefritis in akute vorm, is dit nodig om die normale uitvloei van urine te herstel. Hiervoor word kateterisasie van die ureter meestal uitgevoer, en in gevorderde gevalle word piëlo- of nefrostomie toegepas.
In die geval van koorssindroom word 'n dieet met 'n lae inname van proteïenvoedsel voorgeskryf. Na stabilisering van die pasiënt se liggaamstemperatuur word die pasiënt oorgeplaas na 'n volwaardige dieet met 'n hoë vloeistofinhoud.
Behandeling van chroniese piëlonefritis volg dieselfde skemas as die behandeling van 'n akute patologiese proses, maar hier is die herstelperiode langer en meer moeisaam. Terapeutiese maatreëls in hierdie geval moet die volgende insluit:
- identifikasie en uitskakeling van faktore wat probleme in die uitvloei van urine kan veroorsaak of tot verswakte nierbloedvloei kan lei;
- neem antibiotika;
- korreksie van immuniteit.
Behandeling en voorkoming van die patogenese van chroniese piëlonefritis vereis langtermyn sistematiese terapie en 'n volle herstelproses. Behandeling wat in die hospitaal begin is, moet op 'n buitepasiëntbasis voortgesit word. As bykomende metodes kan sommige resepte van tradisionele medisyne en kruiemedisyne gebruik word, maar dit is nodig om saam met die behandelende spesialis te besluit oor die toepaslikheid van die gebruik daarvan. Pasiënte wat ly aan manifestasies van hierdie patologiese proses, gedurende die tydperk van remissie van die siektedit word aanbeveel om spa-behandeling te ondergaan.
