Motoriese afasie in medisyne het 'n ander naam - Broca se afasie, ter ere van die navorser wat hierdie siekte beskryf het. Dit is 'n ernstige spraakversteuring wat voorkom teen die agtergrond van 'n letsel van die voorste deel van die linkerhemisfeer en 'n skending van sy funksies. Sulke probleme kom meestal voor as gevolg van 'n beroerte of ernstige beserings van die skedel en brein.
Hierdie patologie word uitgedruk deur ernstige spraakgebreke, probleme met die keuse van woorde in die proses van praat en is ongelukkig nie beperk tot artikulasieafwykings nie.
Wat onderskei afferente afasie?
Een van die variëteite van patologiese spraakafwykings is afferente motoriese afasie, ook genoem kinesteties.
Die pasiënt se onderste pariëtale dele van die brein (die voorste hemisfeer) word aangetas. By regshandige mense is dit die linkerhemisfeer, wat verantwoordelik is vir die proses van praat. Met hierdie tipe spraakafwyking (in 'n ligte vorm), het die pasiënt 'n besondere vlotheid van spraak met geen pouses tussen woorde nie. Waarinartikulasieafwykings is opmerklik, asook parafasiese defekte (d.w.s. die vervanging van sommige klanke of lettergrepe in 'n woord met ander) in die proses van lees of spontane praat.
In 'n ernstige geval sukkel die pasiënt om klanke uit te spreek. Boonop het afferente afasie 'n interessante kenmerk - 'n persoon kan byvoorbeeld sommige van hulle onwillekeurig uitspreek, maar nie op versoek nie, want dit is op hierdie oomblik dat hy die probleem moet oplos van hoe om sy lippe te vou, waar om sit sy tong, ens., om hierdie of daardie klank te kry.
Bykomende tekens van afferente motoriese afasie
Jy moet ook aandag gee aan die feit dat, benewens die teenwoordigheid van probleme met spraak, by pasiënte wat met "afferente motoriese afasie" gediagnoseer is, orale (d.w.s. nie-spraak) praktyk ook benadeel is.
Hierdie toestand word uitgedruk in die onvermoë om verskeie mondelinge bewegings uit te voer (terloops, beide onafhanklik en nadat hulle dit aan iemand gewys het), byvoorbeeld, beide of een wang uitblaas, die tong uitsteek, ens.
En as gevolg van 'n kinestetiese gebrek, het pasiënte ook probleme met skryf (beide diktee en onafhanklike skryf). Terloops, heel dikwels gaan die gelyste afwykings ook gepaard met die passiwiteit van die pasiënt, wat veroorsaak word deur die traagheid van die prosesse in die senuweevesels.
Wat is efferente afasie
Efferente motoriese afasie is 'n ander tipe spraakpatologie wat die posterior deel van die inferior frontale gyrus affekteer. In hierdie geval is die pasiënt dikwels in staat om individuele klanke uit te spreek, maar om dit te versamelin 'n woord, "skakel" van die eerste klank na die volgende, hy kan nie. By pasiënte met hierdie tipe patologie is dit die proses om 'n spraakhandeling te organiseer, die sogenaamde "kinetiese melodie" (soos die navorser A. R. Luria gesê het).
Vir sulke pasiënte is dit tipies om aan die eerste klank of die eerste lettergreep van 'n woord te "hang" met daaropvolgende lang herhalings. Spraak verloor sy gladheid, seleksie van woorde is moeilik, sogenaamde embolie verskyn - woorde of stelle klanke waarmee die pasiënt alles probeer vervang wat hy nie kan uitspreek nie.
Kenmerke van spraak in efferente afasie
En meestal in die proses van spraak (met 'n diagnose van "efferente motoriese afasie") gebruik die pasiënt slegs selfstandige naamwoorde en werkwoorde in die beginvorm, byvoorbeeld: "Huis … is … staan. " Wat so 'n pasiënt sê, het as 'n reël 'n telegrafiese styl, maar terselfdertyd blyk die frases egter nogal insiggewend te wees.
Korrektiewe werk met motoriese afasie, terloops, behels dikwels die gebruik van 'n melodies-intonasionele tegniek. Pasiënte word aangebied om te sing, asook om die woorde stadig en nederig uit te spreek. En dit is interessant dat met sulke oefeninge (selfs met diep artikulasieafwykings), die uitspraakproses amper normaal word.
Ernstige gevalle van motoriese afasie
As motoriese afasie ernstig is, kan die pasiënt se spraak slegs uit onduidelike klanke of die woorde "ja" en "nee" bestaan. Pasiënte probeer uitspreekdie hele stel foneme wat tot hulle beskikking is met verskillende intonasies, sodat die gespreksgenoot hulle houding teenoor wat hulle gehoor het, kon verstaan. Terloops, soos hierbo genoem, word mondelinge spraak byna heeltemal deur sulke pasiënte waargeneem, met die uitsondering van komplekse spraakbeurte of allegorieë.
Terloops, die emosionele agtergrond van mense met motoriese afasie van enige erns is ook versteur. Pasiënte word gewoonlik huilerig en verval maklik in 'n toestand van wanhoop of depressie. Neurologiese tekens van patologie word gekenmerk deur swakheid van gesigspiere, sowel as die onvermoë om gelyktydig die spiere van die gesig, keel en mond te gebruik. Die gesigsveld by hierdie pasiënte skuif ook van die gewone grense af.
Wat is sensoriese afasie
Die ernstigste tipe spraakversteuring is sensories-motoriese afasie, of met ander woorde - akoesties-gnosties. Dit word veroorsaak deur skade aan die posterior derde van die superior temporale gyrus en word uitgedruk in 'n skending van die begrip van gesproke klanke, hoewel die prosesse van uitspraak en artikulasie by pasiënte, as 'n reël, nie benadeel word nie. Probleme met fonemiese gehoor wat by sulke pasiënte verskyn het, lei tot 'n gebrek aan beheer oor hul eie spraak.
Dit is nodig om nog een kenmerk van hierdie tipe spraakversteuring te let - sensories-motoriese afasie word gekenmerk deur die feit dat, anders as die vorige tipes patologie, die pasiënt nie bewus is van sy probleem nie.
Pasiënte met bogenoemde diagnose praat in die reël vinnig, maar gebruik terselfdertyd woorde in 'n arbitrêre betekenis. En dit alles lyk vir die luisteraar as 'n soort vanverbale "slaai", in ernstige gevalle, heeltemal sonder betekenis.
Spraakherstel in motoriese afasie: wat jy moet onthou
Praktyk toon dat selfs met dieselfde vorme van afasie by elke pasiënt, dit op verskillende maniere manifesteer. Dit hang nie net af van die toestand van gesondheid en ouderdom nie, maar ook van die opvoedkundige, kulturele vlakke van 'n persoon, asook van die kenmerke van sy persoonlikheid.
In 'n akute verloop (na 'n beroerte) kan totale afasie onmiddellik voorkom, waarin die pasiënt nie 'n geluid kan uiter nie. Maar gelukkig begin spraak dikwels mettertyd herstel.
Terselfdertyd moet familielede wat 'n beseerde persoon wil help nie skree wanneer hulle met hom praat nie, probeer hom aanmoedig om te praat - hy hoor jou perfek. Dit is ook nie nodig om in komplekse frases te praat wanneer u die pasiënt aanspreek nie, aangesien die proses om te sien wat op hierdie tydstip gesê is, vir hom baie moeilik is. Maar terselfdertyd moet onthou word dat die pasiënt se intellek nie aangetas is nie. Die probleem vir hierdie persoon is juis die moeilikheid van uitspraak!
Motoriese afasie - behandeling hang van baie faktore af
Ongelukkig is dit nogal moeilik om volle spraak te herwin na 'n beroerte of breinbesering. Maar die pasiënt, met die regte houding hieroor, slaag daarin om sy kommunikasievaardighede voldoende te herstel.
Natuurlik, eerstens, moet 'n omvattende ondersoek van die pasiënt uitgevoer word om die oorsaak van die oortredings uit te vind. Soos jy weet,die metode om spraak te herstel hang grootliks af van watter deel van die brein beskadig is.
Mediese terapie word ook bygevoeg om saam met 'n spraakterapeut te werk. Met die diagnose van "motoriese afasie" behels behandeling as 'n reël die neem van medisyne soos Cavinton, Korsavin, Telektol, ens., wat 'n vasoaktiewe oriëntasie het (dit verbeter die bloedtoevoer na die brein). Nie minder gewild is anticholinesterase-stowwe, soos "Amiridin" en "Galantamine" (dit het 'n stimulerende effek op die outonome senuweestelsel), sowel as spierverslappers wat spiertonus in verlamde ledemate verminder (dwelms "Elatin" en "Mydocalm"), en nootropiese stowwe.
Fisioterapeutiese maatreëls in die vorm van akupunktuur, massering, fisioterapie-oefeninge en elektriese stimulasie is ook belangrik.
Hoe om spraak in die aanvanklike stadium te herstel
Reeds in die vroeë stadiums na die opsporing van 'n probleem, vereis motoriese afasie regstelling, aangesien die mees effektiewe herstel van spraak slegs moontlik is in die eerste maand vanaf die aanvang van die siekte (later, aansienlike positiewe veranderinge, soos 'n reël, word nie opgemerk nie).
In hierdie geval moet jy probeer om spraak te "disinhibeer", om 'n spraakvloei in die pasiënt te veroorsaak. Dit wil sê, diegene wat die pasiënt help, moet hom uitlok om ten minste 'n paar klanke uit te spreek, gebruik al die moontlikhede. Bied byvoorbeeld aan om enige geluide na te boots: "Vertel my hoe drup die water?" - "Kap, kap." Of: "Hoe huil die wind?" - "U-u-u." Meervoorbeeld: "Hoe ry die kar?" - "W-w-w." In hierdie geval moet die klanke sterk geartikuleer wees sodat die pasiënt kan verstaan hoe die spreker se lippe terselfdertyd beweeg.
Sommige kenmerke van motoriese afasie-korreksie
As die pasiënt ligte motoriese afasie het, moet hom nie aanmoedig om gebare of gesigsuitdrukkings in plaas van woorde te gebruik nie, probeer om spraak te stimuleer. Maar terselfdertyd, moenie dinge dwing nie, bereik 'n skoon en duidelike uitspraak. Moenie alles wat die pasiënt sê voortdurend regstel nie.
Nooi die pasiënt om na jou te praat, byvoorbeeld die bekende gesegdes: "Styliger - verder …" Laat hy eers nie die hele woord kan uitspreek nie, selfs nabootsing van klanke is genoeg, wat 'n impuls sal veroorsaak om te praat. Foto's van geliefdes sal ook help. Jy moet iemand vra om hulle te wys en sy naam te sê.
Sodra die disinhibition begin het, probeer om werkwoorde te gebruik, verbind alle soorte kommunikasie: spraak, skryf, lees. Byvoorbeeld: "Wat doen die kat?" - "Slaap." Laat die pasiënt nie net die gegewe woord uitspreek nie, maar vind ook tussen die voorgestelde handtekeninge die een wat by die prentjie pas.
Wat om te doen in geval van ernstige afasie
Soos hierbo genoem, lei 'n ernstige mate van afasie tot die feit dat 'n persoon nie eers 'n lettergreep kan uitspreek nie, en nie net 'n woord nie. In hierdie geval sal hy 'n ordinale telling nodig hê, die name van die dae van die week herhaal, of sing.
Die feit is dat hierdie prosesse die mees geoutomatiseerde is, enbeheer oor hulle gaan na ander dele van die brein oor. Daarom tel die pasiënt na jou: "Een, twee, drie, vier," klink die pasiënt sonder huiwering. Terloops, dieselfde ding gebeur in die proses van sing. Die liedjie moet bekend en so eenvoudig as moontlik wees. Sing dit eers saam met die pasiënt, en moedig dan almal aan, selfs vae pogings om onafhanklik te sing of te tel.
Onthou dat pasiënte in alle stadiums van rehabilitasie bemoedigende gesprekke en positiewe motivering vir klasse nodig het, aangesien die emosionele faktor 'n belangrike komponent is wat motoriese vorme van afasie suksesvol oorkom.
'n Laaste woord
Die werk om spraak te herstel is 'n taamlik lang en moeilike proses. Dit verg die gesamentlike pogings van die behandelende geneesheer, spraakterapeut en natuurlik die slagoffer se hegte kring. Boonop moet die regstelling van motoriese afasie op 'n professionele vlak uitgevoer word, en hoe vroeër dit begin word, hoe meer kanse op sukses.
Veral uitgesproke positiewe dinamika by jong pasiënte. En 'n spontane uitgang uit die toestand van motoriese afasie, terloops, kan gepaard gaan met die aanvang van hakkel.
Oorweeg dit alles, moenie vertroue in sukses verloor nie - en jy sal slaag!
