Hipertensie is 'n patologie wat met chroniese hoë bloeddruk geassosieer word. Op sy beurt word hierdie siekte in twee tipes verdeel: primêre en sekondêre arteriële hipertensie. Die eerste tipe kom voor as gevolg van ontwrigting van die bloedvate, die tweede is die gevolg van sommige siektes in verskillende liggaamstelsels. Die eerste tipe hipertensie is baie meer algemeen as die ander - sekondêre hipertensie, wat nie net die terapie van die vaskulêre stelsel vereis nie, maar ook die organe waarvan die oortreding 'n toename in druk veroorsaak het. In die artikel gaan ons die simptome, oorsake en klassifikasie van die siekte van nader bekyk.
Wat is dit
Simptomatiese arteriële hipertensie of, met ander woorde, sekondêr word waargeneem wanneer interne sisteme en organe beskadig word. 'n Verhoging in bloeddruk kom dikwels voorteen die agtergrond van chroniese siektes, wat van tyd tot tyd aan hulself herinner. Primêre hipertensie is moeilik om te diagnoseer. Wat kan nie gesê word oor die simptomatiese vorm van patologie nie. Die oorsake wat dit veroorsaak, word vinnig opgeklaar danksy die internasionale klassifikasie van siektes, waarin jy al die inligting oor sekondêre hipertensie kan vind (volgens ICD 10, l15 - sy kode in die stelsel).
Simptome
In die internasionale klassifikasie kan die volgende simptome van die siekte gevind word:
- duiseligheid;
- pyn in die kop;
- "vlieë" voor die oë;
- vinnige hartklop;
- tinnitus;
- pofferigheid, veral in die oggend;
- geïrriteerdheid;
- voel angstig;
- swakheid;
- nausea.
Beide primêre en sekondêre hipertensie het 'n algemene simptoom - hoë bloeddruk. In die simptomatiese vorm mag nie alle tekens van patologie voorkom nie. Soms kan dit slegs gemanifesteer word deur 'n toename in druk. Die mees uitgesproke tekens kan gesien word by pasiënte met neurogene hipertensie. In hierdie geval kan stuiptrekkings, sweet en tagikardie ook waargeneem word.
As die toename in druk veroorsaak word deur probleme in die funksionering van die nierstelsel, dan merk die pasiënt versteurde visie en hoofpyne. Aan die begin van die ontwikkeling van die siekte kan die patologiese proses hom nie laat voel nie. 'n Persoon kan 'n effense malaise voel, wat die meeste aan moegheid toeskryf. Alhoewel op hierdie oomblik 'n gevaarlike kwaal gebore word, wat betyds moet weesbehandel.
Elke persoon wat aan chroniese siektes ly, moet vertroud wees met die tekens wat inherent is aan sekondêre hipertensie. Met hierdie kennis sal hy homself van gevaarlike komplikasies kan red, wat kan lei tot gereelde gevalle van hoë bloeddruk.
Dit is belangrik om te leer om die primêre vorm van die sekondêre te onderskei. Laasgenoemde het 'n paar kenmerke:
- tradisionele middels slaag nie daarin om bloeddruk te verlaag nie;
- BP styg skielik;
- oortreding is tipies vir jongmense vanaf 20 jaar oud en pensioenarisse na 60 jaar oud;
- hoë bloeddruk is volhoubaar;
- simpato-adrenalien-krisisse kan voorkom.
'n Akkurate diagnose kan slegs deur 'n spesialis gemaak word, nadat 'n persoon ondersoek is wat oor verswakkende gesondheid gekla het.
'n Kenmerkende kenmerk van die sekondêre vorm van die siekte is die onmoontlikheid om druk met die gewone middels te verminder.
Klassifikasie
Sekondêre hipertensie, volgens die ICD-10-klassifikasie, het verskeie verskillende tipes, afhangende van die etiologie. Dit sluit in:
- renovaskulêre hipertensie;
- veroorsaak deur endokriene versteurings;
- weens ander faktore;
- geassosieer met nierskade;
- ongespesifiseerde.
Reasons
Oorsake van sekondêre hipertensie kenners verdeel in verskeie groepe. Hulle is afhanklik van watter siekte die toename in druk veroorsaak het:
- Met nierhipertensie - stagnasie van vloeistof in die liggaam, verswakte bloedvloei in die niere en vernouing van die are.
- Met endokriene hipertensie - akromegalie, byniersiekte, skildklierprobleme.
- In die neurogene vorm - enkefalitis, trauma, beroerte, verhoogde intrakraniale druk, breingewasse.
- Met kardiovaskulêre vorm - hartdefekte, aorta letsels, hartversaking.
- Dwelmvorm van hipertensie kom voor tydens die neem van antidepressante, orale voorbehoedmiddels met estrogeen, glukokortikoïede.
- Alkoholmisbruik word as 'n algemene oorsaak van hoë bloeddruk beskou, so chroniese alkoholisme kan toegeskryf word aan die oorsake van die ontwikkeling van patologie.
Pulmonale hipertensie
Sekondêre pulmonêre hipertensie is 'n patologie waarin druk in die arteries van die longe styg. Die gevolg is 'n vernouing van die lumen in die vat van die long. Die rede hiervoor is die komplekse struktuur van die pulmonale arteries. Die siekte manifesteer hom meestal by middeljarige vroue. By mans word dit drie keer minder gereeld gediagnoseer.
In die eerste stadiums manifesteer die siekte hom op geen manier nie, 'n persoon is dalk nie eers bewus van die teenwoordigheid daarvan totdat 'n hipertensiewe krisis, hemoptyse en pulmonale edeem voorkom nie. Dit wil sê wanneer die ontwikkeling van sekondêre pulmonêre hipertensie 'n ernstige vorm aanneem, en dit bemoeilik die behandeling baie.
Renal
Die niervorm van die siekte word as die algemeenste beskou. Dit kom in die oorgrote meerderheid van gevalle voor, meer as 80%. Patologie ontwikkel as gevolg van skade aan die niere, wat óf aangebore óf opgedoen kan wees, asook patologieë van die are wat die niere voed.
Hoe ernstig die siekte sal wees, hang af van hoe vinnig die nierslagaar geblokkeer word en hoe die siekte self voortgaan, wat die toename in bloeddruk veroorsaak het. In die aanvanklike stadiums mag daar geen tekens van hipertensie wees nie.
Sekondêre renale hipertensie sal eers begin manifesteer nadat daar 'n sterk skade aan die weefsels van die niere is. Pasiënte wat met piëlonefritis gediagnoseer word, moet bang wees vir 'n toename in bloeddruk. Met inflammasie in die nierbekken is die risiko van drukprobleme baie hoog. Glomerulonefritis kan tot dieselfde diagnose lei. Hierdie siekte is ook aansteeklik.
Jy kan dikwels simptomatiese hipertensie by jong pasiënte vind. As die patologie nie betyds genees word nie, is die ontwikkeling van nierversaking onvermydelik. Dit is ook opmerklik dat in aansteeklike vorme van die siekte, die risiko van ernstige hipertensie 12% is.
Endokriene hipertensie
Hierdie vorm van sekondêre hipertensie ontwikkel teen die agtergrond van probleme met die endokriene kliere. Dikwels word patologie by mense met tirotoksikose gediagnoseer. Dit is 'n siekte van die tiroïedklier, wat uitgedruk word in die vorm van verhoogde afskeiding van die hormoon tiroksien. Met hierdie afwyking is daar 'n toename in sistoliese bloeddruk, en diastoliese bloeddruk is normaal.
Siektes van die endokriene stelsel waarin hipertensie ontwikkel:
- Feochromositoom: die belangrikste simptoomAdrenale gewasse is 'n toename in bloeddruk. Met hierdie siekte is die druk óf konstant hoog óf paroksismaal.
- Conn se sindroom: as gevolg van verhoogde afskeiding van die hormoon aldosteroon, begin natrium in die liggaam behou word, en 'n sekondêre vorm van hipertensie ontwikkel.
- Itsenko-Cushing se sindroom. Die meeste pasiënte met hierdie patologie ly aan hoë bloeddruk. Dit word herken deur spesifieke veranderinge in die liggaam: die romp word digter, en die gesig is pofferig. Terselfdertyd bly die ledemate normaal.
- Klimax. Tydens die uitwissing van vroulike seksuele funksies kom spronge in bloeddruk dikwels voor.
Endokriene vorm van hipertensie reageer goed op behandeling as dit betyds begin word.
Neurogeniese hipertensie
Hierdie vorm van simptomatiese hipertensie kom voor teen die agtergrond van siektes van die sentrale senuweestelsel. Hoë bloeddruk is nie die enigste simptoom wat neurogene hiperplasie aandui nie. Daar is nog 'n paar tekens:
- sweet;
- stuiptrekkings;
- veluitslag;
- duiseligheid;
- tagikardie;
- hoofpyne.
Behandeling van neurogene hipertensie is gebaseer op die uitskakeling van breinpatologieë.
hemodinamiese hipertensie
Siektes van die kardiovaskulêre stelsel lei tot 'n sekondêre hemodinamiese vorm van hipertensie. Dit sluit in:
- aterosklerose;
- mitrale klepsiekte;
- hartversaking;
- vernouing van die aorta;
- sistoliese hipertensie.
In die reël is nie een van hierdie patologieë die enigste oorsaak van verhoogde druk nie. Dikwels ontwikkel die siekte teen die agtergrond van twee patologiese prosesse. Byvoorbeeld, nierslagaarstenose en chroniese piëlonefritis.
Dwelmhipertensie
Verkeerde medikasie kan ook hoë bloeddruk veroorsaak. Sekere groepe dwelms het hierdie patologie in die lys van newe-effekte en komplikasies. Met hierdie vorm van hipertensie kan drukstuwings paroksismaal of langdurig wees.
Sulke reaksies vind plaas as gevolg van die gebruik van die volgende middels:
- anti-inflammatoriese niesteroïdale middels;
- orale voorbehoedmiddels;
- "Cyclosporin".
Met langdurige gebruik van sulke medikasie kan die pasiënt se toestand vererger. Dit bedreig ook die ontwikkeling van uitgebreide patologieë van die brein.
Diagnose
Diagnostiese studies van sekondêre arteriële hipertensie bestaan uit verskeie standaardprosedures. Patologie word herken deur sistoliese en sistoliese-diastoliese geruise wat in die epigastriese streek gehoor kan word. Hierdie simptoom dui meestal op die teenwoordigheid van nierslagaarstenose.
Om die druk te meet, moet die pasiënt in 'n staande posisie wees en dan lê. Aanwysers word in twee toestande gemeet: eers in rus, en dan aan die einde van fisieke aktiwiteit. As gevolg van die verskil tussen bloeddruk-aanwysers, bepaal die spesialis 'n aantal sekondêre tekens wat by hierdie tipe hipertensie voorkom.
Die volgende prosedures word ook uitgevoer: ultraklank, sintigrafie, dopplerografie en die toestand van die are word bestudeer. Indien nierhipertensie vermoed word, kan bykomende toetse en studies voorgeskryf word. Maak seker dat jy bloed, urine en tenkanalise skenk, wat infeksies van die bakteriese tipe aandui. In sommige vorme van sekondêre hipertensie kan CT en MRI voorgeskryf word. As 'n gewas in die liggaam ontwikkel, is 'n biopsie verpligtend.
'n Verwysing na 'n oftalmoloog word uitgereik vir enige tipe simptomatiese hipertensie. Dit is te wyte aan die feit dat patologie kan lei tot skade aan die retina.
Behandeling
Behandeling van hipertensie is nie altyd standaard nie. Die spesialis kan nie medisyne voorskryf wat sal help om bloeddruk te verlaag nie, aangesien dit nie die gewenste effek sal gee nie. Om van simptomatiese hipertensie ontslae te raak, is dit nodig om op te tree op die grondoorsaak wat die toename in bloeddruk beïnvloed.
As 'n reël is daar twee tipes terapie: met 'n eenvoudige verloop van die siekte word medikasie voorgeskryf, en met 'n ernstige verloop moet jy die siekte op meer radikale maniere hanteer, insluitend met die hulp van chirurgie.
Medikasiebehandeling
Medikasie is die mees voorgeskrewe behandeling vir simptomatiese hipertensie. In sommige gevalle word dit gekombineer met chirurgie. Terapie metdwelms help om die aantal aanvalle van hipertensie te verminder, bloeddruk te normaliseer en remissie te verleng. Hiervoor, dwelms soos:
- Moksonidien en soortgelyke antihipertensiewe middels.
- "Verapamil", "Kordafen" - kalsiumkanaal-antagoniste.
- "Enalapril", "Fosinopril" - ACE-inhibeerders.
- "Timolol", "Pindolol" - beta-blokkers.
Dwelms gee 'n positiewe effek wanneer dit met mekaar gekombineer word, slegs 'n dokter kan 'n kompleks vir toelating voorskryf, na alle eksamens.
Chirurgie
Hierdie tipe behandeling word gebruik indien, tydens 'n diagnostiese studie, kwaadaardige of benigne formasies geïdentifiseer is wat die oorsaak van hoë druk is. Vir elke pasiënt, gebaseer op die geskiedenis van die siekte, word hul individuele behandeling toegepas. Dit hang alles af van die ouderdom van die pasiënt, die aard van die patologie en die erns daarvan.
Voorkoming en prognose
Voorkoming van sekondêre arteriële hipertensie is daarop gemik om die siekte te voorkom wat die patologie veroorsaak het, of om die ontwikkeling van hipertensie teen die agtergrond van 'n bestaande siekte te voorkom. Die hoofmaatreëls is daarop gemik om 'n gesonde leefstyl te handhaaf:
- behoorlike voeding;
- gewigbeheer;
- hou op met alkohol en rook;
- as daar 'n aanleg is vir siektes wat tot sekondêre hipertensie lei, is dit nodig om gereeldondersoeke ondergaan met gespesialiseerde dokters.
Nog 'n voorkomende maatreël is die konstante monitering van bloeddruk in die geval van 'n bestaande siekte, en die tydige regstelling daarvan.
Aanhoudende hoë bloeddruk is 'n ernstige siekte as dit nie hanteer word nie. Sekondêre arteriële hipertensie gaan as 'n reël saam met die patologie wat dit veroorsaak het. Daarom is dit belangrik om die oorsaak van hoë bloeddruk te vind. Dit kan tyd neem. Maar die doeltreffendheid van verdere terapie hang af van die korrekte diagnose.
